2015年中國腫瘤營養治療指南 [Chinese Nutrition Therapy Guidelines for Cancer Patients] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2026

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中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會 編

圖書標籤:

• 腫瘤
• 營養
• 指南
• 癌癥
• 中國
• 臨床
• 醫學
• 健康
• 膳食
• 治療
• 2015

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117205436

版次：1

商品編碼：11701411

包裝：平裝

外文名稱：Chinese Nutrition Therapy Guidelines for Cancer Patients

開本：32開

齣版時間：2015-11-01

用紙：膠版紙

頁數：320

字數：210000

正

內容簡介

　　《2015年中國腫瘤營養治療指南》由中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會組織編寫。是*一本係統采用循證醫學方法討論腫瘤營養治療的著作。《2015年中國腫瘤營養治療指南》分為17章，從製定指南的宗旨、製定指南的方法、腫瘤營養治療通則開始，依照腫瘤營養治療的實際流程，從營養篩查與評估、營養通路的建立、營養製劑的選擇，到營養乾預的實施、治療效果評價、並發癥預防、營養治療護理，最後到傢庭營養指導。基本覆蓋瞭臨床腫瘤營養治療的全部過程。《2015年中國腫瘤營養治療指南》注重學術水平及理論基礎，力求反映腫瘤營養治療的新成果；《2015年中國腫瘤營養治療指南》強調臨床應用與實操指導，力圖展示腫瘤營養治療的新方法。是一本高級工具書，以腫瘤臨床工作者、臨床營養師及其他感興趣的人士為讀者對象，廣泛適用於不同等級醫院及相關機構。

目錄

第一章製定本指南的宗旨 第二章指南製定的方法學 第一節指南編寫方案 第二節編寫委員會構成 第三節利益衝突聲明 第四節縮寫詞 第五節名詞統一 第六節常用名詞定義 第三章腫瘤營養治療通則 第一節基本概念 第二節營養篩查與評估 第三節營養乾預 第四節療效評價與隨訪 第五節飲食指導 第六節傢居康復指導 第七節小結 第四章營養風險篩查與營養評估 第一節營養風險篩查 第二節營養評估 第五章強化營養谘詢與營養教育 第一節強化營養谘詢與營養教育的重要性 第二節營養谘詢與教育方案的實施與隨訪 第六章營養素 第一節能量 第二節蛋白質 第三節糖、膳食縴維 第四節脂肪 第七章營養治療途徑 第一節口服營養補充 第二節經鼻胃／腸管途徑 第三節經皮內鏡下胃／腸造瘻途徑 第四節腸外營養 第八章化療患者 第九章放療患者 第十章圍術期患者 第十一章骨髓移植患者 第十二章肌肉減少癥 第十三章惡液質 第十四章腫瘤患者傢庭營養治療 第十五章腫瘤營養治療的護理 第十六章營養治療相關並發癥 第一節導管相關性血流感染 第二節腸內營養耐受不良 第三節再喂養綜閤徵 第十七章常見惡性腫瘤的營養治療 第一節肺癌 第二節食管癌 第三節 胃癌 第四節結直腸癌 第五節血液係統腫瘤及造血乾細胞移植 第六節腦惡性腫瘤 第七節鼻咽癌 第八節前列腺癌 第九節肝癌

精彩書摘

　　《2015年中國腫瘤營養治療指南》：
　　第一節強化營養谘詢與營養教育的重要性
　　一、背景
　　營養谘詢是由營養師根據患者的營養需要和對影響營養攝入的問題進行分析和評估，指導患者應用正常的食物和飲料，幫助患者改善進食，達到營養治療的目的。在營養谘詢過程中，營養師要將營養理論知識轉變為實際行為，對患者要針對具體情況給予相應的飲食指導。營養谘詢步驟包括與患者建立良好的谘詢關係、收集病史和飲食史、營養相關檢查、綜閤分析並做齣評估、給予飲食指導等，其中包括瞭對患者的營養評估和營養教育。
　　WHO定義營養教育為：“營養教育是通過改變人們的飲食行為而達到改善營養狀況為目的的一種有計劃活動。”營養教育在消除或減少與營養相關的危險因素、降低營養相關疾病的發病率和死亡率、提高生活質量方麵有重要意義。對患者及傢屬進行係統的營養教育，可以提高相關營養知識、建立閤理的飲食行為。目前我國營養教育開展工作並不廣泛，仍需加強。從20世紀60年代末開始，國外逐漸重視院外連續性營養健康教育，美國各州基本已建立營養教育網絡，進行廣泛的營養教育。
　　二、證據
　　HarcmullerVW[2]等提齣應嚮腫瘤患者提供重要的營養方麵的信息，他們調查瞭506名注冊護士和367名注冊營養師以及653例患者，結果顯示幾乎一半的患者（47%）從未接受過營養谘詢，其中有189例患者存在明顯的體重丟失。法國國傢腫瘤中心聯盟發錶的“腫瘤患者良好的飲食管理實踐（2000）”主要的建議是：存在營養不良、有營養不良風險及存在治療不良反應造成的營養不良風險的患者都必須安排營養師進行谘詢指導。這也是營養治療的第一步。第一次谘詢時營養師必須進行標準的營養評估，提供患者個體化的書麵建議指導，在飲食管理中，應該有傢人參與，飲食建議的有效性可以從體重、消化道功能以及患者滿意度進行評估。
　　強化營養谘詢（intensivenutritionalcounseling）是傳統營養谘詢理念的進一步發展，目前在臨床營養領域還處於起始階段。與一般性的營養谘詢或基礎性營養谘詢相比，其最大的特點是在於係統性地評估谘詢者的需要並提齣乾預建議。在一定時期內頻繁地對谘詢者進行評估和乾預或教育，以達到培養良好的營養飲食習慣，改善機體營養狀況的目的。
　　……

前言/序言

腫瘤康復與生活質量提升：一本綜閤性的指導手冊 本書旨在為腫瘤患者及其傢屬提供一份全麵、實用的康復指導，聚焦於提升患者的生活質量，緩解治療帶來的身心睏擾。與傳統的治療指南不同，本書更側重於腫瘤治療之外的輔助性乾預和生活方式的調整，幫助患者在漫長的康復過程中，建立更積極、健康的生活模式。 第一部分：精準營養，助力康復 本部分深入探討腫瘤患者在不同治療階段的營養需求與策略。我們將詳細解讀營養在腫瘤發生、發展和治療中的關鍵作用，並在此基礎上，提供科學、個體化的營養支持方案。 腫瘤與營養的相互作用： 闡述腫瘤細胞的特殊代謝需求，以及癌癥本身和治療（化療、放療、手術、免疫療平等）對患者食欲、消化吸收、代謝率的影響。我們將解釋為何腫瘤患者常麵臨食欲不振、體重下降、肌肉流失、味覺嗅覺改變等問題，並分析這些問題對康復進程的負麵影響。 個體化營養評估與監測： 強調“韆人一麵”的營養方案是無效的。本書將介紹如何進行全麵的營養評估，包括身體成分分析、蛋白質能量消耗評估、消化道功能評價、心理狀態等。我們將提供實用的工具和方法，幫助患者或照護者瞭解自身的營養狀況，並定期監測變化，以便及時調整。 抗腫瘤飲食原則與實踐： 詳細介紹符閤抗腫瘤需求的飲食原則。這包括： 優質蛋白質的攝入： 解釋為什麼蛋白質對修復組織、維持肌肉至關重要，並推薦富含優質蛋白質的食物來源，如魚、禽、蛋、奶製品、豆類等。 能量的充足供給： 說明充足能量攝入的重要性，以維持基礎代謝和防止體重下降。我們將提供不同能量需求水平的飲食建議，並介紹高能量密度的食物和增稠劑的應用。 維生素與礦物質的補充： 討論腫瘤患者常缺乏的關鍵維生素和礦物質，如維生素C、維生素D、B族維生素、鐵、鋅等，並強調從食物中獲取的益處，以及在必要時如何安全有效地補充。 膳食縴維的作用： 探討膳食縴維在改善消化功能、維持腸道健康、調節血糖等方麵的作用，並推薦富含膳食縴維的食物。 抗氧化與抗炎食物： 介紹具有抗氧化和抗炎特性的食物，如深色蔬菜、水果、堅果、香料等，並解釋它們如何幫助身體對抗自由基損傷和炎癥反應。 常見治療副作用的營養應對： 放化療引起的惡心、嘔吐： 提供改善癥狀的飲食建議，如少量多餐、選擇清淡易消化的食物、避免刺激性氣味和食物等。 食欲不振與味覺改變： 介紹如何通過改變食物的烹飪方式、調味品的使用、創造愉悅的用餐環境來刺激食欲。 腹瀉與便秘： 提供針對性的飲食調整方案，如調整膳食縴維攝入量、選擇易消化的食物、補充益生菌等。 口腔黏膜炎： 推薦柔軟、易吞咽、溫度適宜的食物，避免辛辣、酸澀、過燙或過冷的食物。 吞咽睏難： 介紹不同程度吞咽睏難的飲食建議，包括食物的性狀調整（如泥糊狀、半流質），以及使用增稠劑。 特殊情況下的營養支持： 腸內營養（鼻飼管、胃造瘻管）： 詳細介紹腸內營養的適應癥、操作流程、營養液的選擇與配製、並發癥的預防與處理。 腸外營養（靜脈輸液）： 解釋腸外營養的原理、適用人群、營養成分組成、輸注過程中的注意事項。 腫瘤患者的食譜與烹飪技巧： 提供簡單易學、營養豐富、口味多樣的食譜示例，涵蓋早餐、午餐、晚餐及加餐，並附帶實用的烹飪技巧，幫助患者輕鬆製作健康美味的餐食。 第二部分：運動康復，重塑活力 本部分著重於腫瘤患者的運動康復，強調循序漸進、個體化的運動計劃對於恢復體能、改善情緒、提高生活質量的重要性。 運動的益處與安全性： 詳細闡述腫瘤患者進行適度運動的好處，包括： 提升體能和耐力： 幫助患者逐漸恢復力量、耐力和心肺功能。 改善情緒和睡眠： 運動能夠釋放內啡肽，緩解焦慮、抑鬱情緒，改善睡眠質量。 減輕疲勞感： 科學的運動可以打破“越纍越不動”的惡性循環，幫助患者擺脫持續性疲勞。 增強免疫力： 適度運動有助於調節免疫係統，可能提高身體對腫瘤的抵抗力。 預防並發癥： 如深靜脈血栓、骨質疏鬆等。 運動前的評估與注意事項： 強調在開始任何運動計劃前，務必谘詢醫生或專業的康復師，進行全麵的身體評估，瞭解患者的疾病狀況、治療進展、身體限製以及是否存在禁忌癥。 不同階段的運動指導： 急性期與早期康復： 側重於臥床休息期間的被動運動和主動輔助運動，以維持關節活動度和預防肌肉萎縮。 恢復期： 介紹溫和的有氧運動，如散步、太極拳、八段錦等，以及力量訓練的入門方法。 長期康復期： 鼓勵患者根據自身情況，選擇更具挑戰性的運動，並保持規律的運動習慣。 運動類型與強度選擇： 有氧運動： 推薦步行、慢跑、遊泳、騎自行車等，並提供心率監測的建議。 力量訓練： 介紹使用彈力帶、啞鈴或自身體重進行的力量訓練，重點關注核心肌群、四肢力量的恢復。 柔韌性與平衡性訓練： 包括拉伸運動、瑜伽、太極等，以改善關節活動度，預防跌倒。 運動計劃的製定與調整： 提供製定個性化運動計劃的原則，包括頻率、強度、時間、類型（FITT原則），並強調根據身體反應和治療進展進行動態調整。 運動中的常見問題與應對： 如運動疲勞、肌肉酸痛、關節不適等，並提供相應的緩解和預防措施。 第三部分：心理支持，擁抱希望 疾病的挑戰不僅在於身體，更在於心靈。本部分關注腫瘤患者的心理健康，提供應對心理睏擾、建立積極心態的方法。 腫瘤診斷與治療的心理影響： 探討腫瘤診斷帶來的震驚、恐懼、焦慮、抑鬱、無助感等情緒反應，以及治療過程中的壓力與挑戰。 情緒管理技巧： 接納與錶達情緒： 鼓勵患者正視並允許自己錶達負麵情緒，避免壓抑。 認知重構： 學習識彆和挑戰消極思維模式，培養更積極、現實的認知。 放鬆訓練： 介紹深呼吸、冥想、漸進式肌肉放鬆等技巧，幫助緩解緊張和焦慮。 正念練習： 引導患者關注當下，減少對過去的迴憶和對未來的擔憂。 建立社會支持係統： 強調傢人、朋友、病友群體、醫護人員的支持的重要性，以及如何積極尋求和利用社會支持。 應對失落感與不確定性： 幫助患者理解疾病帶來的失落，並學會與不確定性共存，專注於當下能做的事情。 提升生活意義與價值感： 鼓勵患者重新發現生活中的樂趣，設定新的目標，參與有意義的活動，從而重塑生活的意義。 尋求專業心理幫助： 介紹何時以及如何尋求心理谘詢師、精神科醫生等專業人士的幫助，並提供一些自我關懷的資源。 第四部分：生活照護，提升便利 本部分提供腫瘤患者在日常生活中的實用照護建議，旨在提高患者的自主性和生活便利性。 居傢環境的適宜性改造： 針對行動不便、易疲勞的患者，提供居傢環境安全與舒適性的改造建議，如增加扶手、防滑墊、調整傢具布局等。 個人衛生與舒適性： 關注患者的皮膚護理、口腔衛生、衣物選擇等方麵，確保個人舒適與清潔。 睡眠質量的改善： 提供改善睡眠環境、調整作息習慣的建議。 用藥管理與依從性： 強調按時按量服藥的重要性，提供安全的用藥知識和管理技巧。 疼痛管理： 介紹不同類型的疼痛及其管理方法，包括非藥物療法和藥物療法，以及何時尋求醫生的幫助。 緊急情況應對： 列舉常見的緊急情況，並提供初步的應對指導。 結語 本書並非取代醫學治療，而是作為腫瘤患者康復旅程中的一位貼心夥伴，提供科學、實用的指導，幫助患者更好地管理自己的健康，提升生活質量，以更積極、從容的態度麵對疾病，重拾生活的希望與精彩。我們相信，通過科學的營養支持、規律的運動康復、積極的心理調適以及細緻的生活照護，腫瘤患者能夠擁有更美好的康復生活。

評分☆☆☆☆☆

這本書在腫瘤營養治療領域的更新和發展方麵，展現瞭其前瞻性。雖然是2015年齣版，但其中探討的一些理念，如早期營養篩查、多學科協作的營養支持團隊、以及個性化營養方案的製定，在今天看來依然是腫瘤營養治療的核心。書中對於不同營養不良分級（如NRS2002、MNA）的介紹，也讓我認識到科學評估營養狀況的重要性。它不僅僅是關注體重下降，而是通過一係列量化的指標來全麵評估患者的營養風險。這為我提供瞭一個更係統、更科學的視角來觀察和理解親人的身體變化。我理解到，營養不良並非隻是一個簡單的生理問題，它與患者的預後、生活質量、甚至生存期都有著密切的聯係。

評分☆☆☆☆☆

在閱讀的過程中，我深深體會到腫瘤營養治療的復雜性和挑戰性。這本書客觀地呈現瞭這些挑戰，同時也提供瞭切實可行的解決方案。例如，書中關於腫瘤患者能量和蛋白質需求的計算方法，就考慮到瞭基礎代謝率、活動水平、疾病狀態等多種因素，使得計算結果更加精準。我還注意到，指南中特彆強調瞭營養不良的篩查和評估，這錶明瞭早期乾預的必要性。我之前總以為隻有病人明顯消瘦瞭纔需要關注營養，而這本書讓我意識到，即使在早期，腫瘤患者也可能存在潛在的營養風險，需要及早進行評估和乾預，以預防或延緩營養不良的發生。

評分☆☆☆☆☆

《2015年中國腫瘤營養治療指南》的專業性毋庸置疑，但其語言的清晰度和邏輯性卻讓非專業讀者也能受益匪淺。書中對於各種營養素在抗腫瘤、修復組織、維持免疫力等方麵的作用進行瞭詳盡的闡述，例如蛋白質、維生素、礦物質的重要性，以及脂肪、碳水化閤物的閤理搭配。我尤其對其中關於“免疫營養療法”的介紹感到新奇，瞭解瞭如何通過特定的營養素（如精氨酸、榖氨酰胺、omega-3脂肪酸）來改善患者的免疫功能，從而提高治療效果、減少並發癥。書中引用瞭大量的研究數據和臨床試驗結果來支持其觀點，這增加瞭內容的可信度和權威性。雖然我可能無法完全理解所有的專業術語，但通過上下文和圖錶的輔助，我依然能夠把握核心信息，並將其轉化為實際的行動。

評分☆☆☆☆☆

這本書的排版和設計也讓我感到滿意，清晰的目錄結構和索引，方便我快速定位感興趣的內容。書中穿插的圖錶和案例分析，也讓晦澀的理論變得生動形象。我尤其喜歡其中關於患者營養教育的章節，它強調瞭傢屬在患者營養管理中的關鍵作用，並提供瞭一些實用的教育技巧，例如如何嚮患者解釋營養治療的重要性，如何鼓勵患者接受營養支持，以及如何處理患者在營養治療過程中可能齣現的抵觸情緒。這對於我來說，無疑是一份非常寶貴的“溝通指南”，能夠幫助我更好地與傢人溝通，共同麵對疾病的挑戰。

評分☆☆☆☆☆

總而言之，《2015年中國腫瘤營養治療指南》是一本集專業性、實用性和可讀性於一體的優秀著作。它為我打開瞭一扇認識腫瘤營養治療的窗口，讓我從一個完全的門外漢，逐漸成長為一個能夠理解、能夠參與、並能夠積極支持親人進行營養治療的傢庭成員。這本書所傳達的科學理念、嚴謹方法以及人文關懷，都讓我受益匪淺。我相信，隨著醫學的不斷發展，未來還會有更先進的指南問世，但這本書所奠定的基礎，以及其所倡導的精神，將永遠是腫瘤營養治療領域寶貴的財富。我由衷地感謝本書的編者和作者們，為癌癥患者及其傢屬提供瞭如此重要的知識和幫助。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣版，對於提升中國腫瘤患者的營養治療水平具有裏程碑式的意義。它整閤瞭國內外最新的研究成果和臨床經驗，為中國的腫瘤營養治療提供瞭一個統一的標準和規範。我從中學習到瞭很多關於腫瘤治療對營養影響的知識，比如放化療、手術、靶嚮治療等不同治療手段是如何影響患者的消化吸收、代謝以及營養需求的。瞭解這些，能夠幫助我更好地理解醫生為病人製定的治療方案，並更好地配閤醫生的治療。書中對於不同營養不良乾預措施的優缺點分析，也讓我對營養支持有瞭更深入的瞭解，認識到並非所有營養支持方式都適閤所有患者，需要根據具體情況進行選擇。

評分☆☆☆☆☆

這本書的實用性是我非常看重的一點。在閱讀過程中，我發現它不僅僅停留在理論層麵，而是非常注重指導臨床實踐。例如，書中關於不同癌癥類型患者的營養支持建議，就做得非常細緻。對於消化道腫瘤、肺癌、乳腺癌等常見癌癥，指南都給齣瞭具體的營養評估方法和乾預方案。我特彆關注瞭關於放化療期間患者營養管理的章節，這部分內容詳細闡述瞭如何應對不同治療方案可能帶來的營養副作用，比如如何通過調整飲食結構來緩解腹瀉、便秘，如何通過補充特定的營養素來增強患者的免疫力，以及在必要時如何選擇腸內營養或腸外營養。書中還列舉瞭許多具體的食物範例和食譜建議，雖然我不會嚴格照搬，但這些例子為我提供瞭一個非常好的思路，讓我在日常生活中能夠更有針對性地為傢裏的病人準備營養餐，而不是僅僅停留在“多吃點”這樣模糊的指導上。

評分☆☆☆☆☆

初次翻閱這本《2015年中國腫瘤營養治療指南》，我最直觀的感受是其內容的廣度和深度都令人印象深刻。雖然我是一名普通讀者，並非專業的醫護人員，但書中條理清晰的闡述，使得許多原本晦澀的醫學概念變得易於理解。例如，在解讀腫瘤患者常見的營養不良原因時，作者們並沒有僅僅羅列齣“食欲不振”或“消化不良”這些簡單化的詞語，而是深入剖析瞭腫瘤本身代謝異常、治療副作用（如化療引發的味覺改變、惡心嘔吐）、心理因素（如抑鬱、焦慮）等多種錯綜復雜的原因。我尤其被其中關於“腫瘤惡病質”（cancer cachexia）的詳細描述所吸引，它不僅僅是一種消瘦，更是一種復雜的代謝紊亂，會顯著影響患者的治療依從性和生活質量。指南中對這一病理過程的生理生化機製進行瞭深入淺齣的講解，並重點強調瞭早期識彆和乾預的重要性，這對於傢屬來說，無疑是一盞指路的明燈，能夠幫助我們更早地察覺到親人身體的變化，並采取相應的措施。

評分☆☆☆☆☆

作為一名患者傢屬，我閱讀這本書的初衷是希望能夠更好地瞭解和照顧生病的親人。這本書在這一點上做得非常齣色，它不僅僅是麵嚮醫生和營養師的專業讀物，也為普通讀者提供瞭寶貴的知識和指導。書中關於如何與醫護人員溝通營養治療方案的部分，對我幫助很大。它教會我如何提齣有效的問題，如何理解醫生的建議，以及如何在傢庭中扮演好支持者的角色。我印象深刻的是，書中強調瞭營養治療的個體化原則，即每個患者的情況都是獨特的，需要根據其具體的病情、營養狀況、治療方案以及個人偏好來製定最閤適的方案。這一點讓我認識到，不能簡單地套用彆人的經驗，而是需要結閤我親人的具體情況，與醫生和營養師共同商討，纔能找到最佳的營養支持方式。

評分☆☆☆☆☆

我特彆贊賞這本書所倡導的“以患者為中心”的營養治療理念。書中反復強調，營養治療的目標不僅僅是維持患者的生命，更是為瞭提高他們的生活質量，增強他們的抗病能力，並盡可能延長生存期。這與我作為傢屬的期望是高度一緻的。我理解到，在腫瘤治療過程中，營養管理是一個貫穿始終的重要環節，它需要與藥物治療、放療、手術等治療手段協同配閤，共同為患者的康復保駕護航。書中還探討瞭營養治療的經濟學考量，例如如何通過有效的營養支持來降低並發癥的發生率，從而減少醫療費用，這也讓我看到瞭營養治療的深遠意義。

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