国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·重症医学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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于凯江，杜斌 编

图书标签:

• 重症医学
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• 国家卫生健康委员会
• 医学教育
• 临床医学
• 医学教材
• ICU
• 医学
• 医学参考书
• 重症监护

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117205191

版次：1

商品编码：11824287

包装：平装

开本：16开

出版时间：2015-11-01

用纸：胶版纸

页数：237

字数：440000

内容简介

　　这本于凯江、杜斌主编的《重症医学》住院医师 规范化培训规划教材注重理论知识和临床实践相结合 ，突出临床思维能力的培养。教材以病例引入，按照 标准的临床流程，逐步、逐层、逐项展开临床思维， 并结合必要、适当的知识点，源于病例、高于病例， 反映临床流程，重在培养临床思维，凝练、结合相关 知识点与经验。教材中的临床病例资料具有代表性， 知识点以及相关内容通过多种方式予以提示、说明、 扩展，临床流程与临床思维或符合相关疾病的诊疗指 南、常规、共识，或符合循证医学的相关精髓。知识 点与临床思维有机结合，体现“所为应有所想，所想 应有所知”；知识点是相关内容的精华，根据疾病和 所展示病例的特点，多样化地予以展示，在所列举的 病例中予以体现。注重“横纵结合”，尤其是横向的 思维。以往的院校教材注重的是纵向的知识传授，而 临床工作中非常重要的是横向的结合与思维的展开， 这是住院医师培训工作中的重点。本教材临床技能部 分不是简单重复既往教科书或专*中有关操作的内容 ，所讲内容简洁、实用，可操作性强，注意操作中要 领、技巧以及相关经验的传授。

内页插图

目录

第一篇 总论 第一章 重症医学概论 第二章 重症患者的早期识别、病情评估及转运 第一节 重症患者的早期识别与病情评估 第二节 重症患者的转运 第三章 伦理问题 第一节 脑死亡 第二节 终末期治疗 第三节 临终关怀 第四章 心搏骤停与心肺脑复苏 第一节 心搏骤停的判断和病因识别 第二节 基础生命支持 第三节 高级生命支持 第四节 心搏骤停后治疗 第五章 重症患者的镇痛与镇静 第一节 镇痛镇静是ICU重症患者的基本治疗 第二节 无监测(评估)勿镇静 第三节 每日镇静中断，重视谵妄防治 第四节 镇痛镇静治疗的根本在于器官保护 第六章 重症患者的营养代谢支持 第一节 肠内营养支持 第二节 肠外营养支持 第七章 水、电解质代谢紊乱与酸碱平衡失调 第一节 低钠血症 第二节 高钠血症 第三节 血钾异常 第四节 动脉血气分析与酸碱平衡 第八章 脓毒症第二篇 各论 第九章 重症心脏 第一节 急性冠状动脉综合征 第二节 急性心脏压塞 第十章 重症呼吸 第一节 急性呼吸窘迫综合征 第二节 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 第三节 急性重症哮喘 第十一章 重症消化 第一节 重度急性胰腺炎 第二节 急性肝衰竭 第三节 上消化道出血 第十二章 重症肾脏 急性肾损伤 第十三章 重症神经 颅内压增高、脑疝 第十四章 重症产科 第一节 子痫 第二节 产后出血 第十五章 重症儿科 第十六章 重症创伤 多发伤 第十七章 获得性凝血病 第一节 稀释性凝血病 第二节 消耗性凝血病 第十八章 重症内分泌 第一节 甲状腺危象 第二节 糖尿病酮症酸中毒 第十九章 中毒与药物过量中英文名词对照索引

前言/序言

《重症医学：危机生命的守护者》 重症医学，一个与生命赛跑、与死神搏斗的领域，它关乎着最危急的时刻，关乎着挽救生命最宝贵的希望。本书《重症医学：危机生命的守护者》旨在全面深入地剖析重症医学的精髓，为读者勾勒出这个充满挑战与机遇的学科图景。 本书并非一本枯燥的教科书，而是力求以生动、详实的笔触，展现重症医学的学科发展、核心理念、诊疗技术及其在现代医疗体系中的重要地位。我们将追溯重症监护（ICU）的起源与演变，探讨其从早期战争创伤救治到如今覆盖多系统器官衰竭的复杂救治模式的转变。理解重症医学的发展历程，有助于我们认识到其作为一门独立学科的价值，以及它在提升整体医疗水平方面的关键作用。 在核心理念层面，本书将重点阐述重症医学的“监测-评估-干预”循环。我们将深入探讨各类生命体征监测技术的原理与应用，包括心电监图、有创/无创血压监测、中心静脉压、肺动脉导管监测、脑电图、连续性肾脏替代治疗（CRRT）监测等，以及它们如何帮助临床医生精准评估患者的生理状态。在此基础上，本书将详细介绍重症监护的关键环节，如通气管理（机械通气模式的选择与调整、呼吁通气、俯卧位通气等）、循环支持（液体复苏、血管活性药物的应用、IABP、ECMO等）、肾脏替代治疗（CRRT、血液透析）、营养支持（肠内营养、肠外营养）以及镇静镇痛策略。每一个环节都将围绕“优化器官功能、维持生命稳定、促进康复”这一核心目标展开，强调个体化、精细化的治疗原则。 本书将特别关注重症医学中常见的危重症疾病的诊治。我们将系统梳理急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理、诊断标准、治疗进展，包括不同呼吸支持策略的优劣势；深入解析脓毒症/脓毒性休克的诊断流程、早期液体复苏与血管活性药物应用、感染控制、器官功能支持等关键要素；探讨急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性肝衰竭、急性肾衰竭等常见危重症的抢救原则和治疗要点。此外，本书还将涉及多器官功能障碍综合征（MODS）的早期识别、监测与综合管理，以及创伤、烧伤、中毒等特殊情况下的重症救治策略。 在诊疗技术方面，本书将着重介绍重症监护的“工具箱”。我们将详细阐述有创/无创通气技术、体外膜肺氧合（ECMO）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等前沿技术的原理、适应证、禁忌证、操作流程以及潜在并发症的管理。同时，本书也将关注微创技术在重症医学中的应用，如超声引导下的穿刺技术、床旁超声在评估循环、呼吸、腹腔积液等方面的作用。 重症医学的进步离不开基础研究与临床实践的紧密结合。本书将适时穿插介绍近年来重症医学领域的重大研究进展，如新的生物标志物、新的治疗药物、新的治疗模式等，并探讨这些研究成果如何转化为临床实践，惠及更多危重患者。 此外，本书还将触及重症医学伦理与人文关怀。在面对生命终点时，如何与患者家属进行有效的沟通，如何进行预立医疗指示的讨论，如何平衡生命支持与生活质量，这些都是重症医学领域不可回避的重要议题。本书将引导读者思考这些复杂问题，并提供相关的指导原则。 《重症医学：危机生命的守护者》不仅仅是知识的传递，更是对生命力量的致敬，是对医者仁心的弘扬。它旨在为所有关心重症医学的读者，无论是医务人员、医学生，还是对生命科学充满好奇的普通大众，提供一个全面、深入、易于理解的窗口，去认识和了解那些在生命最脆弱的时刻，用专业知识和坚定信念守护生命的人们。我们希望通过本书，让更多人理解重症医学的价值，认识到它在现代医学体系中的不可或缺性，并激发更多有志之士投身于这一神圣而伟大的事业。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在校的医学生，对于未来即将踏入的医学领域充满了憧憬和迷茫。重症医学，这个充满挑战和希望的学科，一直是我非常感兴趣的方向。当我了解到《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·重症医学》的出版，我感到非常幸运。这本书的定位是“规划教材”，这意味着它的内容一定是系统、全面且符合国家医学教育标准的。我希望这本书能够为我们这些未来的医生打下坚实的理论基础，帮助我们理解重症医学的核心概念，比如炎症反应、细胞损伤、器官衰竭的病理生理机制。我尤其关注书中关于液体管理、电解质平衡、酸碱平衡紊乱的纠正等基础但至关重要的内容，希望能够通过书中清晰的讲解，掌握正确的处理方法。同时，我也非常期待书中能够提供一些关于重症监护室常用药物的药理学和临床应用方面的详细介绍，了解它们的适应症、禁忌症、不良反应以及剂量调整原则。这本书的出现，为我们医学生提供了一个了解重症医学世界的绝佳机会，让我能够提前规划自己的学习方向，为将来成为一名优秀的重症医学医生做好准备。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在重症医学领域深耕多年的临床研究者，我对专业教材的要求非常高。当得知《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·重症医学》出版的消息时，我对其内容和深度充满了期待。我希望这本书不仅仅是罗列知识点，更应在各个章节中体现出循证医学的最新进展和临床实践的优化。例如，在ARDS的章节，我期待它能深入探讨不同通气策略的优劣，并引用最新的临床试验数据来指导实践。对于脓毒症的早期识别和精准治疗，我希望书中能提供关于生物标志物、液体复苏、血管活性药物选择等方面的最新共识和推荐。我也非常关注书中对于重症患者营养支持、镇静镇痛策略、感染控制等方面的最新循证医学证据和实践指南。这本书的出版，意味着国家在规范化培训方面迈出了重要一步，它将成为所有重症医学住院医师学习和实践的基石。我希望这本书能够鼓励更多的年轻医生在临床实践中不断探索和创新，为重症医学的发展贡献智慧和力量。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在重症医学领域工作的医务人员，我深知一本高质量的规划教材对于提升整个学科的水平具有多么重要的意义。我希望这本《重症医学》教材能够成为一本集理论、实践、前沿于一体的权威著作。我特别关注书中关于血流动力学监测与管理的章节，希望能够从中学习到更精准的评估方法和更有效的干预策略。同时，我也期待书中能够深入探讨脓毒症相关的最新研究进展，包括免疫调节、细胞学诊断以及新的治疗靶点。这本书的出版，无疑为我国重症医学的发展提供了强大的理论支撑，它将引领一代又一代的重症医学从业者，不断探索和创新，为挽救更多危重患者的生命贡献力量。我坚信，通过学习这本书，年轻的医生们能够获得更扎实的专业知识，更广阔的临床视野，最终成长为能够独当一面的重症医学专家。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对医学领域充满求知欲的大学生，虽然还没有开始临床实践，但我一直对重症医学这个充满挑战和生命力的学科抱有浓厚的兴趣。当我了解到《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·重症医学》的出版，我非常兴奋，这为我提供了一个深入了解重症医学的绝佳机会。我希望这本书能够用清晰易懂的语言，解释重症医学的基本概念和原理，比如为什么会发生休克，为什么会导致多器官衰竭。我也非常期待书中能够介绍一些重症监护室中常用的监测技术，比如有创动脉血压监测、中心静脉压监测等，了解它们的原理和临床意义。同时，我也希望这本书能够包含一些关于重症患者常见并发症的防治措施，比如应激性溃疡、深静脉血栓等，帮助我了解如何进行预防。这本书的出现，让我能够更早地接触到重症医学的专业知识，为我将来选择重症医学专业方向打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，对于我这个即将进入重症医学科的住院医师来说，简直是雪中送炭。我一直对重症医学的复杂性和挑战性深感敬畏，同时也充满了学习的热情。我希望这本书能够提供一个清晰的学习路径，帮助我从零开始，系统地掌握重症医学的核心知识。我尤其关注那些关于基础生命支持技术，比如心肺复苏（CPR）的最新指南，以及如何应对各种突发的心脏骤停情况。同时，我也对如何正确使用呼吸机，理解各种通气模式的原理和适用范围非常感兴趣。在临床上，我经常看到一些重症患者出现多系统器官功能衰竭，这让我感到非常棘手。我希望这本书能够详细阐述MODS的发病机制、临床表现以及多学科协作的治疗策略，帮助我理解如何进行综合性的管理。这本书的出现，给了我一个坚实的后盾，让我能够更有信心地迎接住院医师规范化培训的挑战，努力成长为一名合格的重症医学医生。

评分☆☆☆☆☆

这本书所传达的“规划教材”的理念，让我看到了国家在规范化医学教育方面的决心和努力。作为一名重症医学领域的资深从业者，我深知重症医学知识更新迭代的速度非常快，一本权威、系统、及时的教材对于培养合格的重症医学人才至关重要。我希望这本书能够涵盖重症医学领域最前沿的理论和技术，比如关于炎症风暴的最新研究进展，以及如何通过靶向治疗来控制炎症反应。同时，我也非常期待书中能够深入探讨机械通气的一些高级模式，以及如何根据患者的具体情况进行个体化设置。对于一些复杂和罕见的重症病例，我希望书中能够提供一些经典的案例分析，并通过多角度的论述，帮助读者理解其诊断和治疗的难点。这本书的出版，将成为重症医学领域内所有从业人员的必备参考书，它不仅能够提升住院医师的专业水平，更能为整个重症医学学科的发展注入新的活力。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计着实吸引眼球，沉稳的暗绿色搭配烫金的字体，透着一股专业和权威感。作为一名即将步入重症医学领域的住院医师，我对于这份“国家级”的规划教材充满了期待。封面上的“国家卫生和计划生育委员会”字样，无疑为它增添了一份国家层面的认可和指导意义，让我感觉这本书不仅仅是一本教科书，更是国家对于重症医学人才培养的战略部署的体现。翻开目录，厚重感扑面而来，字里行间仿佛都弥漫着严谨的学术气息。我尤其关注那些关于危重症监护、生命支持技术、多器官功能障碍综合征（MODS）以及各种急危重症的最新进展和诊疗规范的章节，希望它们能为我打下坚实的理论基础，帮助我理解那些在ICU里生死攸关的复杂病情。同时，我也期待书中能有丰富的临床病例分析和讨论，这对于提高我的临床思维能力至关重要。毕竟，理论知识再扎实，也需要通过大量的实践来检验和升华。这本书的出版，无疑为我们这些年轻的医生提供了一个系统学习和规范化培训的宝贵平台，让我对即将到来的住院医师规范化培训充满了信心和动力。希望通过学习这本书，我能够逐步成长为一名合格的重症医学科医生，为挽救生命贡献自己的力量。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对重症医学充满好奇心的医学爱好者，我一直对ICU的神秘世界充满了向往。当我了解到国家卫生和计划生育委员会出版了这本《重症医学》的规划教材时，我感到非常兴奋。这本书的出现，让我有机会能够以一种更加系统和专业的方式去了解重症医学。我尤其希望能通过这本书，深入理解休克、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等常见危重症的发病机制、临床表现以及最新的治疗进展。我希望书中不仅仅是枯燥的理论知识，更能穿插一些引人入胜的临床案例，通过分析这些真实病例，让我能够更直观地感受到重症医学的复杂性和挑战性。比如，对于一个多器官衰竭的患者，医生是如何一步步做出判断，并制定出个体化的治疗方案的？这本书能否提供一些思考框架和决策流程，帮助我理解其中的逻辑？此外，我也非常关注书中对于生命支持技术，如各种呼吸机模式、体外膜肺氧合（ECMO）等技术原理和临床应用的介绍，希望能够有所启发。虽然我不是临床医生，但了解这些前沿的医学知识，能够让我对医学有更深刻的认识，也能更好地理解身边的医学新闻和科普内容。这本书的出版，无疑为公众打开了一扇了解重症医学的窗口。

评分☆☆☆☆☆

我是一名来自基层医院的医生，在日常工作中，我们也会遇到一些需要紧急处理的危重病人，但由于医疗资源的限制和培训机会的不足，我们在重症医学方面的知识和技能相对欠缺。因此，当得知国家推出了《重症医学》的住院医师规范化培训规划教材时，我感到非常振奋。这本书的出现，填补了我们基层医院在重症医学培训方面的一大空白。我希望书中能够涵盖那些基层医院最常用、最急需的重症医学知识，比如对于常见感染性休克、急性心肌梗死伴心源性休克、急性肾功能衰竭等疾病的快速识别、初步处理和转诊原则。我特别期待书中能够提供一些简单易懂、易于操作的临床评分工具和流程图，帮助我们在有限的条件下，也能为危重病人提供及时有效的初步救治。同时，我也希望能通过这本书，了解一些基层医院可以开展的简单有效的生命支持技术，以及如何正确使用一些基础的监测设备。这本书的出版，不仅是对我们基层医生的福音，更是国家对提升全民医疗健康水平的有力举措。我相信，通过认真学习这本书，我们基层医生一定能不断提高自己的临床水平，为更多患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在重症监护室工作多年的护士，虽然不是医生，但我们与医生是并肩作战的战友。每天面对的都是最危重的病人，了解医生的诊疗思路和医学知识对我们的工作至关重要。当我看到这本《重症医学》的教材时，我立刻被它所吸引。首先，它是一本“规划教材”，这意味着它一定是经过精心策划和专家审定的，内容具有高度的权威性和实用性。我特别希望这本书能在药物治疗、机械通气模式的选择和调整、血流动力学监测与管理等方面，提供更深入、更详尽的指导。在临床实践中，我们经常会遇到一些棘手的病情，需要医生和护士共同商讨最佳的治疗方案。如果这本书能包含更多关于鉴别诊断、治疗决策的循证医学依据，那将对我们整个团队的临床能力提升有巨大的帮助。我也很期待书中能够深入探讨一些重症医学中的争议性话题，比如关于容量复苏的界限、早期肠内营养的最佳时机等，通过严谨的科学论证，帮助我们形成更统一、更科学的临床认知。这本书的出版，对于提升整个重症医学团队的专业素养，无疑具有里程碑式的意义。我坚信，通过学习这本书，医生们能够获得更扎实的理论知识和更先进的临床技能，而我们护士也能更好地理解和配合医生的治疗，最终为病人提供最优质的护理。

评分☆☆☆☆☆

书收到了还没细看。包装过于简陋，5本书收到时只有一个袋子包着，袋子还破了，直接可以看到里面的书。

评分☆☆☆☆☆

是正版，质量很好。内容精炼。

评分☆☆☆☆☆

不错，当做业余书看看。

评分☆☆☆☆☆

东西不错，物流很快！

评分☆☆☆☆☆

书挺好，慢慢用。干净，书也够好。

评分☆☆☆☆☆

书还行，但是内容没有想象的那么好。

评分☆☆☆☆☆

临床医生应该值得拥有，全面系统整理。

评分☆☆☆☆☆

还不错哦哦

评分☆☆☆☆☆

质量很差，最近卖自营的东西感觉买不到新的了，没有质量