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谢蜀祥 著

图书标签:

• 不孕症
• 生育健康
• 备孕
• 女性健康
• 生殖医学
• 不孕不育
• 问答
• 医学科普
• 健康指导
• 辅助生殖

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030471901

版次：1

商品编码：11896427

包装：平装

开本：16开

出版时间：2016-02-01

用纸：胶版纸

页数：147

字数：200000

正文语种：中文

内容简介

　　生殖内分泌学是近三十年妇产科学中发展迅速的重要部分。生殖内分泌疾病出现的各种复杂症状和体征常直接影响妇女的生殖功能。《不孕症问答简释》从医生的角度介绍不孕症与生殖内分泌的相关知识。全书共三十节，分为两部分。第一部分从第一节到第十节，对月经调节、卵泡发育、激素变化、不孕症妇女的检查方法和时间、如何监测排卵等加以介绍。第二部分从第十一节开始，主要介绍常见妇科疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等引起不孕的原因及治疗，以及其他疾病引起排卵障碍、高催乳素血症、黄体功能不足、卵巢早衰、输卵管疾病、子宫疾病（官腔粘连、子宫内膜息肉及子宫畸形）造成不孕和流产的因素等，然后简要介绍免疫不孕、HPV感染对官颈病变的影响及不孕妇女的监测，最后介绍男性不育如何配合妇女采取辅助生育技术。
　　《不孕症问答简释》从临床实用角度出发，主要面向基层妇产科医生和需要了解不孕症基础知识的朋友们，对不孕症妇女的诊治具有一定参考价值。

作者简介

　　谢蜀祥，女，成都人，生于1935年4月，教授。1957年毕业于四川医学院（现华西医科大学）医学系，毕业后留校任教，主要从事妇产科医疗、教学及科研工作。1973～1975年，响应周恩来同志号召到西藏地区医疗队援藏工作2年，期间曾多次在四川农村进行巡回医疗服务。1977年通过考核评为讲师，1980年晋升副教授，1982年华西医科大学附二院成立计划生育、内分泌专业后，从此专攻本专业，并在内分泌激素测定实验室历练3年。1986～1988年，在美国南卡罗来纳州医学院学习并取得生殖内分泌博士后证书，回国后继续本专业工作。1991年晋升为妇产科教授，1993年被中国计划生育协会评为“全国计划生育协会先进个人”。1999年退休后被华西第二医院返聘，继续从事医疗及教学工作。2014年获得“妙手仁心·第二届成都好医生口碑榜——妇（产）科十强好医生”称号。

内页插图

目录

一、不孕、不育的病因
二、不孕症的诊断方法
三、不孕妇女在月经周期中的最佳检查时间
四、月经周期的调节
五、生育妇女6种激素的生理作用在月经周期中的变化规律和测定意义
六、抓住生育的“黄金时期”
七、基础体温测定的价值
八、性交频率与受孕的“窗口期”
九、下丘脑一垂体一内分泌腺如何相互联系
十、排卵与排卵障碍
十一、心理因素是否会影响受孕
十二、甲状腺——生育不可忽视的内分泌腺
十三、高催乳素血症与垂体瘤对生育的影响
十四、多囊卵巢综合征与不育
十五、多囊卵巢综合征的诊断和不孕治疗
十六、多囊卵巢综合征一线的基础治疗
十七、不孕、流产与黄体功能不全
十八、卵巢早衰与生育
十九、输卵管疾病与不育
二十、输卵管阻塞治疗的一些意见
二十一、子宫内膜异位症引起不孕的一些问题
二十二、官腔粘连综合征与不孕
二十三、子宫腺肌病与不孕
二十四、哪些子宫肌瘤会影响怀孕
二十五、子宫内膜息肉与不孕
二十六、女性生殖道畸形与不孕和流产
二十七、系统性红斑狼疮能否生育
二十八、为什么不孕和重复性流产妇女要检测免疫抗体
二十九、不孕症妇女也须重视宫颈病变检查
三十、男性不育与辅助生育技术
跋

前言/序言

《不孕症问答简释》—— 聚焦精准科普，点亮生命希望 在一个充满期待的时代，孕育新生命是无数家庭幸福的基石。然而，不孕不育的困扰，却像一块阴影，笼罩在一些渴望孩子的夫妇心头，带来迷茫、焦虑乃至绝望。当“我为什么不能怀孕？”“是不是我的问题？”“有哪些治疗方法？”这些疑问如潮水般涌来，我们需要的不仅仅是安慰，更是一份清晰、准确、易懂的解答。 《不孕症问答简释》正是为响应这份深切需求而诞生的。它并非一本枯燥的医学专著，也不是一篇篇冰冷的临床报告。这本书的诞生，源于对无数不孕不育家庭真实困境的深刻体察，以及对科学严谨知识普及的郑重承诺。我们深知，面对不孕不育，患者最渴望的是一个“为什么”的答案，以及一个“怎么做”的方向。因此，《不孕症问答简释》将通过一种独特而有效的方式——问答形式，带领读者步入一个清晰、有序、充满希望的不孕不育认知世界。 为什么选择问答的形式？ 问答形式的最大优势在于其直观性和针对性。它能够直接切入读者心中最关切的问题，如同一次与资深医生面对面的交流。读者无需花费大量时间去筛选浩瀚的医学信息，只需找到与自身情况相符的疑问，便能迅速获得解答。这种形式极大地降低了信息获取的门槛，让科学知识变得触手可及，避免了因专业术语过多或逻辑链条复杂而产生的阅读障碍。 《不孕症问答简释》将覆盖哪些关键领域？ 这本书的内容设计，力求全面而深入，兼顾了不孕不育的常见原因、诊断手段、治疗策略以及心理调适等多个重要维度。我们将围绕以下核心问题展开详细阐述： 一、 揭开不孕不育的面纱：是什么，为什么？ “不孕不育”的界定标准是什么？ 什么是医学上界定的不孕不育？它有哪些具体的标准？仅仅是长时间未怀孕就意味着不孕吗？ 不孕不育的普遍性有多高？ 这是一个罕见的问题，还是一个相对普遍的现象？统计数据如何？ 引起不孕不育的根本原因有哪些？ 这是一个复杂的问题，涉及男女双方。我们将系统性地梳理，包括但不限于： 女性方面的原因： 排卵障碍： 月经不调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、黄体功能不全等，它们是如何影响排卵的？ 输卵管问题： 输卵管堵塞、积水、粘连等，它们如何阻碍精子与卵子的相遇？炎症、感染、手术史等是否是主要诱因？ 子宫问题： 子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫畸形、子宫内膜息肉等，它们对受精卵着床有何影响？ 宫颈问题： 宫颈粘液异常、宫颈管狭窄、宫颈息肉等，它们会影响精子穿过吗？ 免疫性不孕： 抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，身体为何会“敌对”自己的生殖细胞？ 内分泌失调： 甲状腺功能异常、高泌乳素血症等，这些激素的失衡如何影响生育？ 男性方面的原因： 精液异常： 少精、弱精、畸精、死精、无精等，这些情况如何解读？是什么导致了精液质量的下降？ 输精道梗阻： 附睾、输精管、射精管的梗阻，如何影响精子的输送？ 性功能障碍： 勃起功能障碍、射精障碍等，它们对受孕过程有何影响？ 生殖道感染和炎症： 前列腺炎、附睾炎、睾丸炎等，这些炎症对精子生成和功能有何损害？ 遗传因素： Y染色体微缺失、染色体异常等，这些遗传疾病如何影响男性生育能力？ 环境因素和生活习惯： 长期接触有害物质、高温、不良饮食、吸烟酗酒、肥胖等，它们对男性生育力的“杀伤力”有多大？ 年龄对生育能力的影响： 随着年龄增长，男女生育能力是否都会下降？下降的幅度如何？何时是生育的“黄金年龄”？ 既往病史、手术史、用药史是否会影响生育？ 二、 精准诊断：找出问题的根源 初诊时，医生通常会进行哪些检查？ 详细介绍基础体检、病史询问、妇科检查、精液分析等。 女性生育能力评估的常用方法有哪些？ 激素水平检测： 哪些激素需要检测？何时检测？检测结果的意义是什么？ 排卵监测： 如何通过B超、基础体温测量等方式监测排卵？ 输卵管通畅性检查： 子宫输卵管造影（HSG）、腹腔镜检查等，它们各有何优劣？ 子宫和卵巢的影像学检查： B超、MRI等，如何帮助发现子宫和卵巢的异常？ 宫腔镜检查： 哪些情况下需要进行宫腔镜检查？它能发现什么问题？ 腹腔镜检查： 它是诊断和治疗的“金标准”吗？ 男性生育能力评估的常用方法有哪些？ 精液分析的详细解读： 参数（数量、活力、形态、液化时间等）的正常值是多少？异常结果意味着什么？ 精浆生化检查： 某些生化指标的异常可能提示什么问题？ 激素水平检测： 检测哪些激素？意义何在？ 泌尿生殖系统超声： 如何评估前列腺、精囊、睾丸等？ 男性输精管道检查： 经皮附睾精子抽吸（PESA）、显微取精术（MicroTESE）等，何时考虑这些方法？ 遗传学检查： 染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等，何时需要进行？ 夫妻双方共同检查的重要性： 为什么说不孕不育是“两个人的事”？ 三、 多种治疗方案：选择最适合的路径 保守治疗： 生活方式调整： 饮食、运动、戒烟限酒、体重管理等，这些看似“小事”为何对生育如此重要？ 药物治疗： 排卵诱导剂（如克罗米芬、来曲唑）、黄体酮等，它们的作用机制是什么？如何安全使用？ 手术治疗： 腹腔镜、宫腔镜手术在治疗输卵管堵塞、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等方面的应用。 辅助生殖技术（ART）： 人工授精（AI）： 它的适应症是什么？过程是怎样的？成功率如何？ 体外受精-胚胎移植（IVF）： IVF的整个流程：促排卵、取卵、体外受精、胚胎培养、胚胎移植。 不同类型的IVF：一代、二代（ICSI）、三代（PGD/PGS）。它们分别解决什么问题？ IVF的成功率影响因素：年龄、卵巢功能、精子质量、子宫环境、实验室技术等。 IVF的风险与并发症：卵巢过度刺激综合征（OHSS）、多胎妊娠等。 其他辅助生殖技术： 赠卵、赠精、代孕（在法律允许范围内）。 针对特定病因的治疗： 如何针对多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、男性少弱精症等进行个体化治疗？ 治疗的成功率与失败原因分析： 为什么有些治疗方案效果不佳？如何评估治疗的预后？ 四、 心理调适与支持：平衡身心，迎接希望 不孕不育对个体和夫妻关系的影响： 焦虑、抑郁、压力、自责、沟通障碍等。 如何应对心理压力？ 接受现实、积极沟通、寻求专业心理咨询、参加支持小组等。 家人的理解与支持的重要性。 保持积极心态，理性面对治疗过程。 《不孕症问答简释》的独特价值： 权威性与科学性： 本书的内容均基于最新的医学研究和临床实践，由经验丰富的生殖医学专家审阅，确保信息的准确性和权威性。 易读性与通俗性： 我们摒弃了晦涩难懂的专业术语，用最简洁明了的语言，将复杂的医学知识转化为易于理解的内容，让普通读者也能轻松掌握。 系统性与全面性： 从原因、诊断到治疗、心理调适，本书几乎涵盖了不孕不育领域的所有核心知识点，为读者提供一个完整的认知框架。 实践性与指导性： 书中不仅解答了“为什么”，更提供了“怎么做”的明确建议，帮助读者更好地与医生沟通，做出更明智的治疗选择。 人文关怀： 我们深知不孕不育带来的不仅仅是生理上的困扰，更是心理上的煎熬。因此，本书也特别关注患者的心理健康，提供有力的情感支持和指导。 《不孕症问答简释》不仅仅是一本书，更是您在求子之路上的良师益友。它将用严谨的科学态度，温暖的文字，以及清晰的指引，陪伴您穿越迷雾，点亮希望，最终拥抱那个期盼已久的生命奇迹。我们相信，通过科学的认知和积极的行动，每一个渴望成为父母的家庭，都值得拥有属于自己的圆满。

评分☆☆☆☆☆

在我看来，一本好的科普书籍，最关键的特质就是它的“可信度”和“易读性”。《不孕症问答简释》这个名字，虽然直接，但也暗示了一种“问答”的模式，这让我觉得它可能更贴近读者的实际困惑。我脑海中设想的这本书，应该是一个循序渐进的过程，它不会一开始就抛出过于深奥的医学理论，而是从最基础、最常见的问题入手，比如“为什么我一直怀不上？”、“我需要做哪些检查？”、“哪种治疗方案适合我？”等等。我希望书中能够用简洁明了的语言，解释这些问题背后的科学原理，而不是简单地罗列出一堆检查单或者治疗方案。我尤其期待它能对一些普遍存在的误区进行澄清，比如关于年龄、体重、饮食对生育能力的影响，是否存在一些坊间流传的“偏方”或者被过度夸大的“奇迹”，这本书能否提供一个客观、科学的视角来审视。一本真正有价值的书，应该能够帮助读者建立起对自身情况的正确认知，并在此基础上做出更明智的决定。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我当初拿起《不孕症问答简释》这本书，主要是因为身边有朋友正在经历备孕的困扰，而我作为一个旁观者，也希望能多了解一些相关知识，以便更好地支持他们。从我个人的观察来看，关于不孕症的讨论，往往集中在医学技术和治疗方案上，但很多时候，患者内心深处的恐惧、无助以及与家人、社会沟通的障碍，却鲜为人知，也鲜少得到关注。我非常好奇这本书是否能触及这些“灰色地带”。我希望能看到书中能够用一种更接地气的方式，去探讨那些可能导致不孕的各种因素，不单单局限于生理层面，也包括生活习惯、环境影响，甚至心理压力等。我期待它能提供一些实用的建议，比如在饮食、运动、作息方面，有哪些需要注意的地方。同时，我也希望这本书能够引发读者对社会支持体系的思考，以及如何更好地与伴侣、家人、甚至同事沟通备孕的进展和困难。毕竟，这条路不是一个人在战斗，而一个理解和支持的环境，对于患者来说至关重要。

评分☆☆☆☆☆

作为一名正在经历求子之路的读者，这本书的名字《不孕症问答简释》瞬间抓住了我的眼球。虽然我还没有机会深入阅读，但仅仅从书名，我便能感受到作者试图用一种清晰、易懂的方式，解答那些困扰着无数家庭的难题。在试管婴儿的漫长过程中，我们常常会被各种专业术语、复杂的治疗流程以及不确定的结果弄得焦头烂额。我期望这本书能够像一位循循善诱的老师，用最朴实的语言，剥开那些令人望而生畏的医学外衣，直击核心问题。我希望能在这里找到关于各种不孕原因的初步解释，了解它们是如何发生的，以及目前有哪些常见的医学手段可以应对。更重要的是，我期待能在这里看到一些关于心态调整的建议，因为这条路上的心理压力，有时甚至比生理上的挑战更加难以承受。一本好的科普读物，不应该仅仅是冰冷的知识堆砌，更应该饱含人文关怀，能给予读者力量和希望。我希望这本书能做到这一点，让我在迷茫和焦虑中，找到一些方向和慰藉，哪怕只是一点点，也足以让我坚持下去。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，科普书籍的价值在于其能否真正地“赋能”读者。尤其是在像不孕症这样涉及到个人健康、情感以及家庭未来的领域，《不孕症问答简释》这个书名，给我的第一印象就是它试图以一种“知识分享”的方式，帮助读者更好地理解和应对。我设想这本书的结构，可能是按照不同类型的不孕原因来划分，或者按照治疗的阶段来展开。我希望它能够提供一个清晰的脉络，让读者能够循序渐进地了解，从最初的诊断，到各种治疗手段的选择，再到辅助生殖技术（如IVF）的流程和注意事项。同时，我也非常关注书中对伦理和情感层面的探讨。比如，在面对一些特殊的治疗选择时，如何与伴侣进行沟通？如何处理来自家庭的压力？如何应对治疗过程中的情绪波动？一本好的不孕症科普读物，不应该仅仅是医学知识的传递，更应该是一个情感上的支持系统，帮助读者在这个艰难的旅程中，找到力量和希望。

评分☆☆☆☆☆

当我在书架上看到《不孕症问答简释》时，我首先想到的是那些在求子路上步履维艰的家庭。这条路，充满了未知与挑战，也常常伴随着巨大的情感波动。我一直觉得，信息不对称是导致很多不孕症患者焦虑和迷茫的重要原因之一。他们可能花费大量时间和金钱，却因为不了解最根本的原因而走了许多弯路。我非常期待这本书能够填补这一信息鸿沟，它应该像一位耐心细致的向导，为读者指明方向。我希望它不仅仅是关于“怎么做”，更能触及“为什么”。例如，在解释某一种不孕原因时，能否从生理机制、病因发生发展等角度进行更深入的浅释？在介绍某种治疗方法时，能否同时提及它的优点、局限性以及可能的副作用，让读者有一个全面的了解？我更希望这本书能传递一种积极的态度，告诉读者，即使面对困难，也不必绝望，而是要积极应对，科学求证。