中國兒童骨齡評分法（TW-C）簡明教程 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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葉義言 著

圖書標籤:

• 兒童骨齡
• 骨齡評估
• TW-C
• 醫學
• 兒科
• 生長發育
• 診斷
• 臨床
• 醫學教育
• 指南

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117245449

版次：2

商品編碼：12122463

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2017-06-01

用紙：膠版紙

頁數：318

字數：207000

正文語種：中文

內容簡介

　　精準可靠的骨齡纔能客觀地反映兒童的成熟程度，纔能具有臨床應用價值。葉義言教授曾經受過Tanner親自指導和考核閤格，掌握瞭TW骨齡分期係統即通常稱作的骨發育尺，以此對我國兒童的骨發育進行研究，從而製訂瞭適用於我國兒童的骨齡評分方法，以及與之配套的含骨發育因素的我國兒童成年身高預測方法、女孩初潮年齡預測方法。國傢衛生和計劃生育委員會對中國兒童骨齡評分法專傢評議的綜閤意見是：“適閤國情，科學性強，技術成熟，具有廣泛使用價值，是對我國骨齡評定方法的重要更新與貢獻，亦為今後開展有關工作和研究提供瞭新的方法、依據與途徑，並能與國際通用方法接軌。”
　　《中國兒童骨齡評分法（TW-C）簡明教程》貫穿著TW精準可靠的基本理念，縱觀60多年來TW的曆史原貌和沿革，集閤數百幅圖、數十份案例，作為中國兒童骨齡評分法的簡明教程，第1章，簡介TW和TW-C的曆史，展現原創者的思路；第二章，概述從Tanner開始，各國兒科工作者等專業人員，半個多世紀以來，結晶齣的TW精髓；第三章，較為詳細地介紹瞭堪稱為原器的TW發育尺，以及用於我國為我國兒童量身定製的TW-C骨齡標準；第四章，分享瞭正常生長、24種生長疾病，其34幅個人縱嚮生長路綫圖和案例摘要，特彆是Tanner當年骨齡應用的案例，至今仍然是世界上極有價值的珍貴文獻和知識來源，我國還缺少，其意義更不止於骨齡的應用，值得藉鑒和效法。希望《中國兒童骨齡評分法（TW-C）簡明教程》的齣版，能夠為兒科、兒童保健科、放射科、兒童生長發育專業及兒童內分泌遺傳代謝專業等各級醫務人員和科研人員提供幫助。

作者簡介

　　葉義言，男，湖南邵東人，齣身於知名中醫世傢，兒科教授、主任醫師、我國兒童生長學“中國兒童骨齡評分法”創製人、享受國務院特殊津貼專傢。
　　1958～1964年湖南醫學院（現中南大學湘雅醫學院）醫療係畢業；1964～1967年湖南醫學院血吸蟲病免疫學副博士研究生畢業；1967年起中南大學湘雅醫院從事兒科臨床、教學、科研等工作；1985～1986年考取公派英國倫敦大學和英國兒童醫院進修兒童生長發育和兒科內分泌，師從國際上兒童生長學開創人Tanner教授，應邀為國際人類生物學研究協會會員；1993年晉升教授、主任醫師，享受國務院特殊津貼專傢；1994～1999年應邀多次赴香港大學醫學院（現李嘉誠醫學院）兒科學係和瑪麗醫院兒科作為客座教授和研究員從事生長研究。

內頁插圖

目錄

第一章 TW骨齡評分法和中國兒童骨齡評分法的曆史
一、TW係的創建史
二、中國兒童骨齡評分法的創建曆程

第二章 TW骨齡評分法概述
一、TW骨齡評分法的根源
二、TW骨齡評分法的選骨
三、TW骨齡評分法骨發育期及其賦分
四、TW骨齡評分法骨齡標準
五、TW成年身高預測
六、TW女孩初潮年齡預測
七、TW技術的培訓和要求
八、TW骨齡的臨床應用

第三章 中國兒童骨齡評分法
一、TW-C拍攝技術
二、TW-C讀片技術
三、TW-C分期技術
四、TW-C骨齡評定技術
五、TW-C骨齡的臨床應用

第四章 TW骨齡評分法臨床應用案例分享
參考文獻

前言/序言

　　精準可靠的骨齡纔能客觀地反映兒童的成熟程度，纔能具有臨床應用價值，本方法傳承TW的這一基本理念，作者曾經過Tanner親自指導和考核閤格，掌握瞭TW骨齡分期係統即通常稱作的骨發育尺，以此對我國兒童的骨發育進行研究，從而製訂瞭適用於我國兒童的骨齡評分方法，以及與之配套的含骨發育因素的我國兒童成年身高預測方法、女孩初潮年齡預測方法。本方法的名字，正像每一個孩子的名字一樣，都是彆人取的：中國兒童骨齡評分法，取自人民衛生齣版社；TW-C，取自國際上TW骨齡評分法創始人Tanner；葉氏骨齡評分法，取自我國同行們。本方法在研究時曾獲湖南省科委、國傢自然科學基金資助，自1991年發錶以來，得到瞭國內、外同行們的普遍認可，1992年獲衛生部醫藥衛生科學技術進步奬，1994年專著“兒童青少年骨齡的評分法圖譜及應用”湖南科技齣版社齣版，1995年該專著獲第七屆全國優秀科技圖書奬，1996年列為中國“八五”科技成果之一，1998年衛生部選人“十年百項”技術嚮全國各級醫院臨床推廣，1999年該技術軟件包研製成功並實際應用，有效地剋服瞭手工操作煩瑣費時的缺點，2005年專著《中國兒童骨齡評分法》人民衛生齣版社齣版，並實現該技術互聯網、遠程骨齡評定等功能（http：／／ba.yeyiyan.cn），已日常應用，能統一操作和管理，使單機操作存在的誤差因人而異、資料貯存容量越來越大以緻管理維護越來越繁雜等問題得到解決，則更為簡便易行瞭。國傢衛生部曾組織各地有關專傢評議的綜閤意見是：“適閤國情，科學性強，技術成熟，精確度高，具有廣泛使用價值，是對我國骨齡評定方法的重要更新與貢獻，亦為今後開展有關工作和研究提供瞭新的方法、依據與途徑，並能與國際通用方法接軌。”
　　當前，隨著精準醫學的發展，對精準可靠的骨齡需求日增，感於大傢之熱切，激發“老夫少年狂”，30個日夜敲打鍵盤，趕齣這本教程，以尋根問源的方式，簡明介紹TW-C的理念、方法和臨床應用。第一章，簡介TW和TW-C的曆史，展現原創者的思路；第二章，概述從Tanner開始，各國兒科工作者等專業人員，半個多世紀以來，結晶齣的TW精髓；第三章，較為詳細地介紹瞭堪稱為原器的TW發育尺，以及用於中國為我國兒童量身定製的TW-C骨齡標準；第四章，分享瞭正常生長、24種生長疾病，共34幅個人縱嚮生長路綫圖和案例摘要，特彆是Tanner當年骨齡應用的案例，至今仍然是世界上極有價值的珍貴文獻和知識來源，我國還缺少，其意義更不止於骨齡的應用，值得藉鑒和效法。全書貫穿著TW精準可靠的基本理念，縱觀60多年來TW的曆史原貌和沿革，集閤數百幅圖、數十份案例，作為中國兒童骨齡評分法的簡明教程，希望適閤兒科、兒童保健科、放射科、兒童生長發育專業、兒童內分泌遺傳代謝專業等各級醫務人員和科研人員的需要。

《中國兒童骨齡評分法（TW-C）簡明教程》內容簡介 本書旨在為兒童生長發育評估、骨齡測定及臨床應用提供一本實用、易懂的學習指南。內容緊密圍繞中國兒童骨齡（TW-C）評分法的核心要點，從基礎理論到實際操作，層層深入，力求讓讀者能夠快速掌握該評分體係的應用。 第一部分：骨齡評估基礎 本部分將係統闡述骨齡評估在兒童生長發育監測中的重要性。我們將深入探討骨齡的定義、骨齡與實際年齡的關係，以及骨齡偏異（骨齡提前、骨齡延遲）對兒童身心發展的潛在影響。通過大量的臨床案例分析，讀者將深刻理解為何準確的骨齡評估是判斷兒童生長發育狀況、預測成年身高、診斷與治療內分泌疾病的關鍵。同時，本部分還將介紹骨齡評估在不同年齡段兒童中的意義，例如在嬰幼兒期、學齡期以及青春期，其關注的重點和解讀方式會有何不同。 第二部分：TW-C評分法核心解析 本部分將是本書的重中之重，詳細解析中國兒童骨齡（TW-C）評分法的具體內容和操作流程。我們將逐一介紹TW-C評分法所依據的骨骼部位，包括腕部骨骼（如橈骨、尺骨、腕骨等）的解剖結構特徵。重點將放在TW-C評分法中各個骨化中心的齣現、融閤以及形態變化的時序性描述，並通過清晰的圖示和錶格，直觀地展示不同年齡段兒童骨骼發育的典型錶現。 骨骼部位詳解： 詳細介紹TW-C評分體係中用於評估骨齡的各個關鍵骨骼。例如，對橈骨遠端、尺骨遠端、腕骨（如舟骨、月骨、三角骨、大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鈎骨）的形態特徵、大小變化、以及其骨化中心的齣現和融閤過程進行細緻的描述。 發育指標解讀： 逐一解析TW-C評分法中的具體發育指標，例如骨化中心的齣現順序、骨化中心的形態（如圓形、橢圓形、塊狀等）、骨化中心的融閤程度（如完全融閤、部分融閤、未融閤）、以及骨骺綫的寬度和形態變化。 年齡對應關係： 建立TW-C評分法中骨齡與實際年齡的對應關係。通過大量標準化圖像和數據，展示不同骨齡階段的典型X綫錶現，並說明在TW-C評分體係下，如何將X綫圖像上的骨骼發育特徵轉化為具體的骨齡數值。 圖文並茂的案例： 配備大量高質量的兒童手腕部X綫標準圖像，從不同年齡、不同發育水平的兒童中選取典型案例，清晰展示TW-C評分法在實際應用中的視覺參考。每一張圖像都將配以詳實的文字說明，解釋圖像中的關鍵骨骼發育特徵，並直接關聯到TW-C評分法的具體指標。 第三部分：TW-C評分法的臨床應用 本部分將聚焦TW-C評分法在兒科臨床實踐中的具體應用。 生長發育監測： 詳細闡述如何運用TW-C評分法對兒童的生長發育進行規律性監測，識彆是否存在生長遲緩或生長過速的問題。 身高預測： 介紹基於TW-C骨齡的常用身高預測方法，如Greulich-Pyle法、Tanner-Whitehouse法等，並強調TW-C評分法在中國人群中的適用性和局限性，提供更貼閤中國兒童特點的身高預測參考。 內分泌疾病診療： 探討TW-C骨齡在診斷和治療各種內分泌疾病中的作用，例如生長激素缺乏癥、性早熟、甲狀腺功能減退癥等。本書將通過列舉具體的臨床病例，說明骨齡評估如何幫助醫生做齣準確診斷、製定個性化治療方案，並評估治療效果。 青春期發育評估： 針對青春期兒童，詳細講解TW-C評分法如何評估其性發育階段，預測其生長高峰期，以及對成年身高的影響。 營養與疾病影響評估： 分析不良營養狀況、慢性疾病等因素對兒童骨齡發育的影響，以及如何通過骨齡評估來輔助判斷這些因素對兒童生長發育的實際作用。 第四部分：實用操作指南與常見問題解答 為幫助讀者更好地將理論知識轉化為實踐技能，本部分將提供詳細的操作指南和常見問題解答。 X綫片獲取與解讀技巧： 提供關於如何正確拍攝兒童手腕部X綫片的建議，以及在解讀X綫片時需要注意的細節和技巧，例如如何排除僞影、如何精確定位骨骼等。 評分流程實操： 詳細演示TW-C評分法的具體操作步驟，包括如何從X綫片中識彆關鍵骨骼，如何對照TW-C評分標準進行量化評分，以及如何最終得齣骨齡數值。 誤差分析與校正： 探討在骨齡評估過程中可能齣現的誤差來源，並提供相應的校正方法，以提高評估的準確性和可靠性。 常見問題匯編： 針對臨床實踐中可能遇到的各種疑問，例如不同地區、不同人群的骨齡差異，TW-C評分法在特殊兒童群體中的應用，以及如何與傢長溝通骨齡評估結果等，本書都將給予詳細的解答。 本書力求語言精練，圖文並茂，旨在成為兒科醫生、內分泌科醫生、兒童保健醫生、以及相關專業研究人員進行骨齡評估的得力助手。通過學習本書，讀者將能夠熟練掌握中國兒童骨齡（TW-C）評分法，從而更精準地評估兒童生長發育狀況，為兒童的健康成長保駕護航。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就很有吸引力，配色柔和，圖片也很有童趣，一看就知道是為傢長和孩子們準備的。雖然我還沒來得及深入閱讀，但單憑這第一印象，就覺得它應該是一本非常實用且易於理解的育兒指南。我特彆關注孩子的生長發育，尤其是在骨齡方麵。隨著孩子一天天長大，總想知道他的生長是否符閤規律，有沒有什麼潛在的問題。市麵上關於兒童生長的書籍不少，但很多都過於專業，看得人眼花繚亂，感覺離普通傢長有點遠。而這本書的“簡明教程”幾個字，則讓我看到瞭希望。我希望它能用最通俗易懂的語言，講解骨齡評估的原理，以及如何解讀評分結果。尤其想瞭解，除瞭醫生，我們傢長是否也能通過這本書，對孩子的骨齡有一個初步的瞭解，從而更好地配閤醫生進行乾預和治療。我對書中的一些圖例和案例也非常期待，如果能有清晰的 X 光片對比，或者不同骨齡段的典型錶現，那就更好瞭。總而言之，這本書在我心中已經種下瞭期待的種子，希望它能成為我育兒路上的一盞明燈，指引我更好地關注孩子的健康成長。

評分☆☆☆☆☆

我一直對兒童生長發育的奧秘充滿好奇，尤其是在身高增長的背後，骨齡扮演著怎樣的角色，這讓我格外感興趣。最近，我偶然看到瞭這本書的介紹，書名《中國兒童骨齡評分法（TW-C）簡明教程》立即吸引瞭我。我不是醫學專業的背景，所以對於“評分法”之類的術語，總會有些望而卻步。但是“簡明教程”這幾個字，讓我看到瞭希望。我希望這本書能夠用最貼近生活、最容易理解的方式，來解釋什麼是骨齡，為什麼它對孩子的生長如此重要，以及 TW-C 這個評分法到底是怎麼一迴事。我特彆想知道，是不是通過這本書，我能學會一些基本的骨齡判斷方法，即使不能完全媲美專業醫生，也能對孩子的生長發育有一個大緻的瞭解。如果書中能穿插一些生動有趣的案例，或者用一些類比的方式來解釋復雜的概念，那就更好瞭。我期待這本書能點亮我心中的“育兒智慧”，讓我能更科學、更從容地麵對孩子的成長。

評分☆☆☆☆☆

近期，我一直在關注市麵上關於兒童健康成長的書籍，希望能為我的孩子找到一本真正有用的參考書。這本書的名字《中國兒童骨齡評分法（TW-C）簡明教程》給我留下瞭深刻的印象，因為它似乎直接觸及瞭一個我一直睏惑的領域——孩子的生長發育與骨齡的關係。我希望這本書能夠以一種非常易於理解的方式，為傢長們揭開骨齡的神秘麵紗。我期待它能詳細地介紹TW-C評分法的具體應用，不僅僅是理論上的闡述，更希望能夠有實際操作的指導，哪怕是輔助傢長理解醫生的評估結果。我尤其看重其“簡明”的特點，這意味著它應該避免使用過於深奧的醫學術語，而是用通俗易懂的語言，配閤清晰的圖文，讓普通傢長也能輕鬆掌握。如果書中能包含一些關於如何觀察孩子生長發育的指標，以及骨齡評估與身高預測之間的聯係，那將是一份寶貴的財富。我希望這本書能成為我育兒路上的一個實用工具，幫助我更科學地關注孩子的健康成長。

評分☆☆☆☆☆

我最近在育兒論壇上看到不少傢長在討論孩子的身高問題，很多都提到瞭骨齡評估的重要性。我傢的孩子也到瞭一個需要關注生長發育的關鍵時期，所以一直在尋找一本關於骨齡評估的書籍。這本書的題目《中國兒童骨齡評分法（TW-C）簡明教程》引起瞭我的注意。雖然我不是醫生，但作為一名關心孩子成長的傢長，我希望能對骨齡有一個基本的認識，瞭解它是如何影響孩子身高發育的。我特彆希望這本書能夠清晰地介紹 TW-C 評分法的具體步驟和操作要點，哪怕隻是一個大緻的瞭解，也能幫助我在與醫生溝通時更有條理。我期待書中能有詳細的圖片或者圖示，來輔助理解骨齡評判的各個骨骼部位。而且，如果能夠提供一些常見問題的解答，比如不同年齡段的正常骨齡範圍，或者骨齡偏大、偏小可能意味著什麼，那就太有幫助瞭。我希望這本書能讓我從一個完全的“門外漢”變成一個對此有所瞭解的傢長，而不是一本高高在上的學術著作。

評分☆☆☆☆☆

作為一名幼兒園的保健老師，我一直在尋找能夠幫助我提升專業技能的書籍，特彆是關於兒童骨齡評估的。市麵上雖然有不少相關的資料，但往往不夠係統，或者過於理論化，對於日常的教學和健康指導來說，實操性不強。這本書的題目《中國兒童骨齡評分法（TW-C）簡明教程》聽起來非常契閤我的需求。我希望它能夠清晰地闡述 TW-C 評分法的核心內容，並且提供一套切實可行的評估流程。我非常看重書中的“簡明教程”這幾個字，這意味著它應該能夠用簡潔明瞭的語言，講解復雜的醫學概念，並配以直觀的圖錶或案例。我期待書中能夠包含如何識彆和測量關鍵骨骼，以及如何根據評分結果做齣初步的判斷。此外，如果書中還能提供一些關於骨齡異常情況的分析，以及如何與傢長溝通這些問題的方法，那對我來說將是巨大的幫助。我希望這本書能夠成為我日常工作中的一本得力助手，讓我在兒童健康評估方麵更加得心應手。