約翰·霍普金斯兒科手冊（中文翻譯版，原書第19版） 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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編輯推薦

《約翰·霍普金斯兒科手冊(中文翻譯版)(原書第19版)》與*訊息和現行指南保持同步。它已從一個霍普金斯住院醫內部使用的“寶書”演變為受美國本土和國際矚目的臨床工作資源。如今已翻譯成多種語言，《約翰·霍普金斯兒科手冊(中文翻譯版)(原書第19版)》仍緻力於便攜實用的原則，有助於兒科醫師提供*現代而全麵的醫療服務。

內容簡介

　　《約翰霍普金斯兒科手冊》原著由約翰·霍普金斯醫院兒童中心的幾十位臨床醫師聯閤編寫，本版曆經40餘年的修訂，凝聚瞭一代代兒科精英們的心血，並由首都醫科大學附屬北京兒童醫院等單位的60餘位專傢精心翻譯而成。《約翰霍普金斯兒科手冊》分為四篇31章，以條目的形式簡明闡述瞭兒科急癥、兒科各種常見疾病的臨床錶現、診斷、鑒彆診斷、治療要點、預防，並介紹瞭兒科相關檢查、統計學和循證醫學。《約翰霍普金斯兒科手冊》第四篇為兒科相關藥物劑量和處方，並特殊介紹瞭腎功能不全患者的用藥調整方法。

目錄

第一篇兒科急癥
第1章急診處理3
一、氣道3
二、呼吸7
三、循環7
四、過敏急診(過敏反應)8
五、呼吸急診9
六、神經係統急診12
第2章中毒17
一、網址17
二、初始評估17
三、急救處理22
四、攝入物23
五、其他原因引起的中毒40
第3章操作48
一、基本準則48
二、血液標本48
三、建立血管通路51
四、體液標本58
五、進行免疫和藥物治療67
六、普通撕裂傷修補術67
七、肌肉骨骼的操作70
第4章創傷、燒傷及常見急重癥處理74
一、創傷總述74
二、特殊創傷損傷75
三、動物咬傷80
四、燒傷81
五、兒童虐待86
六、常見急重癥88
第二篇診斷與治療
第5章青少年醫學101
一、網址101
二、青少年健康概述101
三、青少年健康維持104
四、性健康106
五、脊柱側彎114
六、預先體格評估(PPE)的建議內容115
第6章鎮痛與鎮靜119
一、網址119
二、疼痛評估119
三、鎮痛藥120
四、鎮靜124
五、病人自控鎮痛(PCA)131
六、阿片類藥物的減量停藥131
第7章心髒病學135
一、網址135
二、心動周期135
三、體格檢查136
四、血脂監測的建議(美國兒科科學會建議)145
五、心電圖學146
六、先天性心髒病159
七、影像學改變164
八、先天性心髒病運動建議166
九、獲得性心髒病167
十、心血管篩檢172
第8章皮膚病學174
一、網址174
二、皮膚損害的評估和臨床描述174
三、皮膚腫物：診斷和治療174
四、丘疹鱗屑性損害：診斷和治療180
五、脫發：診斷和治療185
六、痤瘡187
七、常見的新生兒皮膚疾病190
八、皰病：診斷和治療192
第9章發育、行為和精神健康196
一、網址196
二、簡介196
三、定義196
四、正常發育和行為指南197
五、發育篩查與評價201
六、發育性疾病的醫學評估204
七、發育異常性疾病207
八、行為異常209
九、精神疾病211
十、轉診和乾預212
第10章內分泌學214
一、網址214
二、糖尿病214
三、甲狀腺與甲狀旁腺功能218
四、腎上腺及垂體功能223
五、生長和性發育227
六、試驗和步驟231
七、正常值234
第11章液體和電解質242
一、液體和電解質治療的目標242
二、維持需要量242
三、水和電解質缺乏的治療244
四、繼續丟失量254
五、血清電解質分布254
六、酸堿比率/滲透間隙(osmolar gap)紊亂262
第12章胃腸病學266
一、網址266
二、胃腸道急癥266
三、胃腸道疾病(食管/胃/腸)268
四、肝疾病273
五、胰腺炎276
第13章遺傳學280
一、網址280
二、新生兒代謝篩查280
三、急性錶現的遺傳性疾病的處理：先天性代謝缺陷281
四、畸形285
五、常見的綜閤徵286
六、退行性疾病288
七、遺傳病的谘詢289
第14章血液學292
一、貧血292
二、血紅蛋白病297
三、中性粒細胞減少癥300
四、血小闆減少癥302
五、凝血302
六、血液成分替代品317
七、血塗片說明320
第15章免疫學及變態反應322
一、過敏性鼻炎322
二、食物過敏324
三、青黴素過敏326
四、對可疑的免疫缺陷進行評估326
五、免疫球蛋白療法329
六、免疫學參考值331
七、補體途徑335
第16章免疫預防338
一、網址338
二、疫苗縮寫338
三、免疫程序338
四、免疫接種指南343
五、特殊宿主的免疫預防指南343
六、特殊疾病的免疫預防指南352
第17章微生物學和感染性疾病371
一、微生物學371
二、感染性疾病371
第18章新生兒學411
一、網址411
二、胎兒評估411
三、新生兒復蘇411
四、新生兒評估413
五、液體、電解質和營養416
六、新生兒發紺419
七、呼吸係統疾病419
八、呼吸暫停和心動過緩421
九、心髒疾病422
十、血液係統疾病423
十一、消化係統疾病426
十二、神經係統疾病426
十三、早産兒視網膜病(ROP)428
十四、先天性感染430
十五、新生兒重癥監護病房(NICU)常用藥物430
第19章腎病學431
一、網址431
二、尿常規，化學分析431
三、尿常規、有形成分432
四、泌尿係感染的評估和治療433
五、腎功能檢查437
六、腎小管功能紊亂440
七、腎疾病的臨床錶現440
八、腎小球性疾病445
九、急性腎損傷(通常所說的急性腎衰竭)446
十、急性血液透析447
十一、慢性腎病448
十二、慢性高血壓449
十三、尿石癥453
第20章神經係統455
一、網址455
二、神經係統檢查455
三、頭痛458
四、發作性疾病462
五、腦積水469
六、共濟失調469
七、卒中470
第21章營養與生長473
一、網址473
二、營養狀況的評估473
三、能量需要的評估484
四、膳食參考攝入量486
五、維生素和礦物質的供給492
六、腸道營養496
七、靜脈營養(PN)508
第22章腫瘤學512
一、網址512
二、兒童惡性腫瘤的臨床錶現和體徵512
三、常用化療藥及相關急性毒不良反應(見處方輔料)514
四、腫瘤急癥514
五、發熱和白細胞減少516
六、造血乾細胞移植(HSCT)516
七、骨髓移植常見並發癥518
八、血液病護理和閤並癥519
九、對癌癥患者惡心的治療520
十、腫瘤患者預防性抗生素應用521
十一、兒童癌癥幸存者的管理521
第23章姑息療法525
一、姑息療法525
二、決策的製訂525
三、遺産及記憶存儲526
四、限製乾預治療的決定526
五、死亡時的軀體、心理及精神改變527
六、最後時刻：用藥及處理528
七、訃告529
八、後事處理——喪親530
第24章肺病學532
一、網址532
二、肺部體格檢查532
三、肺換氣的評估533
四、肺功能檢查536
五、明顯危及生命的事件(ALTE)539
六、哮喘540
七、細支氣管炎547
八、支氣管肺發育不良547
九、囊性縴維化(CF)548
十、阻塞性睡眠障礙綜閤徵(OSAS)549
十一、嬰兒猝死綜閤徵(SIDS)550
第25章放射學553
一、兒科一般原則553
二、頭部553
三、眼部：眶蜂窩織炎554
四、脊柱554
五、氣道555
六、胸部556
七、心髒與血管560
八、腹部561
九、泌尿生殖道562
十、四肢562
第26章風濕病學564
一、網址564
二、實驗室檢查564
三、關節炎568
四、係統性紅斑狼瘡(SLE)572
五、血管炎574
六、肉芽腫性疾病576
七、其他風濕性疾病578
第三篇參考資料
第27章血液生化和體液檢查585
一、參考值585
二、體液的評價596
三、轉換公式597
第28章生物統計和循證醫學599
一、網址599
二、偱證醫學599
三、醫學文獻的統計方法600
第四篇藥物劑量與處方
第29章藥物劑量609
一、敬告讀者609
二、範例610
三、對於哺乳類彆的解釋611
四、對於妊娠類彆的解釋611
五、藥物索引611
六、藥物用量632
第30章添加劑處方集946
一、網址946
二、全身性皮質激素946
三、治療呼吸道炎癥的吸入皮質激素949
四、局部激素951
五、胰島素953
六、胰酶補充品954
七、細胞色素P450的誘導劑和抑製藥係統954
八、眼科用藥955
九、抗精神病藥物958
十、化療藥961
十一、氧化劑和葡萄糖G6G磷酸脫氫酶不足965
第31章腎功能不全病人用藥調整方法968
一、藥物劑量調整方法968
二、腎衰竭時抗生素調整要求968
三、腎衰竭時非抗生素調整要求968

精彩書摘

　　第一篇 兒科急癥
　　第1章 急診處理
　　當接近一位心搏呼吸驟停的患者時，最重要的是首先關注其A，B，C，D和Es。病史詢問、查體和實驗室檢查應於快速初步處理後立即進行。
　　注意：2010年美國心髒協會的心肺復蘇和心血管急診指南對2005年指南進行更新，推薦立即心髒按壓應作為心搏驟停患者搶救的第一步，因此，提齣C-AB的搶救步驟。由於原先的A-B-C步驟仍為迅速評估和處理任何危重患兒的可行方法，因此本章節仍沿用。
　　一、氣道
　　（一）評估
　　1．氣道通暢嗎？
　　如考慮有梗阻：仰頭提頦法（懷疑頸部外傷時用推舉下頜法）開放氣道。
　　2．患兒有自主呼吸嗎？
　　如沒有，必須立即通過搶救呼吸、氣囊麵罩或氣管插管進行人工通氣。
　　3．通氣量足嗎？
　　(1)觀察胸廓起伏。
　　(2)識彆呼吸窘迫體徵（喘鳴、呼吸暫停、鼻翼扇動、吸氣三凹徵、輔助呼吸肌應用、喘息）。
　　（二）處理
　　1．設備
　　(1)對神誌不清患者使用鼻咽或口咽通氣道。
　　①口咽通氣道：意識不清患者——長度為牙齒至下頜角。
　　②鼻咽通氣道：清醒患者——長度為鼻尖至耳屏。
　　(2)喉罩：保護氣道的簡單方法（不需要喉鏡），尤其對睏難氣道；不能防止誤吸。
　　(3)如果通氣有效（觀察胸廓起伏），麵罩氣囊正壓通氣同時行環狀軟骨按壓可長時間應用。
　　2．氣管插管 （即將發生的）呼吸衰竭、梗阻、氣道保護、藥物治療或需要長時間呼吸支持時可實行。
　　(1)設備：吸引、氧氣、氣道、藥物(SOAP)。
　　①喉鏡葉片：直(或Miller)葉片通常用於兒童。
　　型號：早産兒至2個月：00-1#；3個月至l歲：1#；>2歲：2#；>8歲：3#。
　　彎(或Mac)葉片適用於>2歲患兒。
　　②氣管導管( ETT)
　　管號大小：氣管導管內徑(mm)一（年齡/4）+4，或用以身長為基礎的復蘇皮尺估計。
　　氣管導管插入深度(cm)一氣管導管內徑×3。
　　不帶套囊氣管導管用於年齡<9歲患者。
　　導絲：注意不要超過氣管導管頂端。
　　可連接呼氣末C()：監測器以確定氣管導管位置和判斷胸外按壓有效性。
　　③鼻胃管：排空胃，插入深度為鼻至下頜角至劍突長度。
　　(2)除非是新生兒或神誌不清患者外，推薦快速順序氣管插管(RSI)，這可提高插管成功率並降低誤吸風險。
　　①用非重復吸人麵罩吸至少3min 100%氧氣。
　　除非患者通氣不足，不要使用正壓通氣。
　　由於小兒的氧消耗更快和功能殘氣量更少，其氧氣／呼吸儲備較成年人少。
　　②RSI的用藥參見圖1-1和錶1-1：選擇閤適藥物（輔助用藥、鎮靜藥、肌鬆藥）時需著重考慮以下幾方麵：臨床情況（氣管痙攣、顱高壓、神經係統功能狀態、高鉀血癥）、過敏史、神經肌肉疾病或解剖異常、血流動力學狀況。
　　錶1-1 快速順序氣管插管藥物
　　+.潛在優點；-，潛在缺點或需注意點；BP．血壓；HR．心率；ICP．顱內壓；MA()I．單胺氧化酶抑製藥；IV．靜脈注射
　　③對麵罩氣囊通氣睏難或睏難氣道患者，可考慮使用鎮靜藥而不用肌鬆藥，並在專科醫師（麻醉師和耳鼻喉科醫師）幫助下進行。
　　(3)過程：不超過30s。
　　①如上所述預吸100%氧。
　　②給插管藥物（圖1-1和錶1-1）。
　　圖1-1 A．氣管插管流程；B．鎮靜藥選擇
　　③按壓環狀軟骨防止誤吸（Sellick方法）。
　　④使用剪式技術打開口腔。
　　⑤左手持喉鏡，將葉片吹入右側口角，將舌推嚮左側，暴露視野。
　　⑥將葉片推至會厭，如使用直葉片，提起喉鏡挑起會厭，暴露聲門。如用彎葉片，將葉片頂端置人會厭榖，提起喉鏡使會厭上抬，暴露聲門。
　　⑦如可能，另一人手持氣管導管，在直視下將導管插入聲門，直到黑色標誌綫位於聲
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思路與中國書籍不一樣，藉鑒下

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