NCCN肿瘤学临床实践指南（NCCN指南）·肝胆癌 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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美国国家综合癌症网络公司 编，樊嘉 译

图书标签:

• 肿瘤学
• 肝癌
• 胆管癌
• NCCN指南
• 临床指南
• 肿瘤治疗
• 肝胆肿瘤
• 循证医学
• 医学参考
• 肿瘤学指南

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117246934

版次：1

商品编码：12191819

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-07-01

用纸：胶版纸

字数：204000

正文语种：中文

内容简介

　　《NCCN肿瘤学临床实践指南（NCCN指南）·肝胆癌》主要内容包括NCCN肝胆癌专家组成员，指南更新概要，肝细胞癌（HCC），胆囊癌，肝内胆管癌，肝外胆管癌，肝细胞癌（HCC），分期（ST-1），等。

内页插图

目录

NCCN肝胆癌专家组成员
指南更新概要

肝细胞癌（HCC）
·肝细胞癌的筛查（HCC-1）
·肝细胞癌的诊断（HCC-2）
·肝细胞癌的确诊（HCC-3）
·潜在可切除或肝移植，可手术（HCC-4）
·不可切除（HCC-5）
·不适合手术，局部病变，远处转移，过量的肝脏肿瘤负荷（HCC-6）
·影像学原则（HCC-A）
·活检原则（HCC-B）
·Cluld-Pugh评分（HCC-C）
·外科治疗原则（HCC-D）
·局部治疗原则（HCC-E）

胆囊癌
·手术中意外发现（GALL-1）
·病理检查意外发现（GALL-2）
·影像学占位（GALL-3）
·黄痘（GALL-4）
·远处转移（GALL-4）
·手术切除术后（GALL-5）
·影像学原则（GALL-A）
·手术治疗和病理原则（GALL-B）
·放射治疗原则（GALL-C）

肝内胆管癌
·临床表现，评估，初始治疗（INTRA-1）
·辅助治疗，监测（INTRA-2）
·外科治疗原则（INTRA-A）

肝外胆管癌
·临床表现，评估，初始治疗（EXTRA-1）
·辅助治疗，监测（EXTRA-2）
·影像学原则（EXTRA-A）
·外科治疗原则（EXTRA-B）

肝细胞癌（HCC）
分期（ST-1）

《肝胆癌诊疗前沿：综合策略与个体化管理》 本书汇集了肝脏、胆道系统良恶性疾病的最新研究成果与临床实践经验，旨在为广大肿瘤科医生、外科医生、消化科医生、介入放射科医生、病理科医生以及相关研究人员提供一本全面、深入、实用的肝胆癌诊疗参考。本书不侧重于某一特定指南的条文解读，而是从更广阔的视角，系统性地梳理和呈现肝胆癌的诊疗发展脉络、关键挑战以及前沿解决方案。 第一部分：肝胆癌的精准诊断与风险评估 本部分深入探讨了肝胆癌早期发现的挑战与机遇。内容涵盖了最新的影像学技术，如多期增强CT、肝脏特异性造影剂MRI、PET-CT在肝胆癌诊断中的应用进展，以及如何在影像学特征的基础上，更精准地区分良恶性病变。特别关注了对微小病灶的识别与鉴别诊断，以及如何通过多模态影像融合提高诊断的敏感性和特异性。 此外，本部分详细阐述了液体活检技术在肝胆癌诊断与监测中的潜力。从循环肿瘤DNA（ctDNA）、外泌体、循环肿瘤细胞（CTC）等多个维度，解析了这些生物标志物在早期筛查、预后判断、疗效评估以及复发监测中的应用价值。同时，也客观分析了目前液体活检技术在临床转化过程中面临的挑战，如标准化、特异性与敏感性的进一步提升等。 在风险评估方面，本书结合了遗传学、分子生物学以及流行病学大数据，阐述了高危人群的识别策略。内容包括慢性肝病（如乙肝、丙肝、脂肪性肝炎、肝硬化）与肝癌发生的关系，肝内胆管癌、胆囊癌、壶腹癌等不同类型的胆道肿瘤的危险因素，以及基因突变与肝胆癌发生的关联性研究。通过多维度的风险分层，为个体化筛查和预防方案的制定提供了科学依据。 第二部分：肝胆癌的综合治疗模式 本部分是本书的核心内容，系统性地介绍了肝胆癌多学科协作（MDT）下的综合治疗策略。 2.1 手术治疗的规范与创新： 本书详细讨论了肝癌、胆管癌、胆囊癌等不同类型肝胆癌的手术适应症、禁忌症以及术前评估。在肝癌部分，重点介绍了肝段、肝叶切除的原则，精准肝切除技术（如术中导航、术中超声引导）的应用，以及与术后肝功能储备评估（如ICG滞留率）的结合。针对晚期肝癌，则探讨了姑息性手术、减体积手术的意义。 在胆道肿瘤手术方面，内容涵盖了胰十二指肠切除术、肝叶切除联合胆道重建等经典术式，并引入了最新的微创外科技术，如腹腔镜和机器人辅助手术在胆道肿瘤切除中的应用，以及其在减少创伤、加速康复方面的优势。 2.2 介入治疗的精准化与多模式联合： 本书深入阐述了经导管动脉化疗栓塞术（TACE）、经导管肝动脉灌注化疗（TACI）等介入治疗在肝癌治疗中的地位。重点在于如何根据肿瘤负荷、门静脉侵犯情况、肝功能等因素，制定个体化的栓塞策略，以及 TACE 与其他治疗方式（如靶向治疗、免疫治疗）的序贯或联合应用。 同时，本书也介绍了射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、不可逆电穿孔（IRE）等局部消融技术的最新进展，包括其在不同大小、部位肝脏肿瘤中的应用，以及与手术、TACE 等手段的联合治疗模式。 2.3 放疗技术的革新与应用： 本书探讨了外照射放疗、立体定向放射治疗（SBRT）等在肝胆癌治疗中的应用。重点关注了如何优化剂量分布，减少对正常肝脏组织的损伤，以及SBRT在肝脏转移瘤、局部复发病灶中的角色。此外，也介绍了放射性粒子植入治疗等近距离放射治疗的应用。 2.4 系统性治疗的策略升级： 本部分聚焦于肝胆癌靶向治疗与免疫治疗的革命性进展。 在靶向治疗方面，详细介绍了针对不同分子靶点（如VEGF、EGFR、MET、FGFR等）的药物，以及如何在临床实践中根据基因检测结果选择最合适的靶向药物。同时，也讨论了靶向治疗的耐药机制及其应对策略。 在免疫治疗方面，本书系统梳理了PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等免疫检查点抑制剂在肝胆癌治疗中的应用。内容包括其单药治疗、联合治疗（如与靶向药物、化疗联合）的疗效，以及免疫治疗的响应预测标志物（如PD-L1表达、TMB）的解读。此外，也对免疫治疗的副作用管理进行了详细阐述。 对于化疗，本书也总结了当前肝胆癌化疗方案的优化与改进，以及化疗在综合治疗中的辅助或姑息作用。 第三部分：肝胆癌的特殊类型、围手术期管理与康复 3.1 特殊类型肝胆癌的诊疗： 本部分关注了非肝细胞癌（如肝转移瘤、肝母细胞瘤）、儿童肝胆肿瘤、以及一些罕见的肝胆肿瘤类型。详细阐述了这些特殊类型肿瘤的诊断特点、分子特征、治疗策略的差异性。 3.2 围手术期管理与支持治疗： 本书强调了围手术期管理的重要性，包括术前营养支持、肝功能保护、感染预防等。同时，也详细介绍了术后并发症（如肝功能衰竭、胆瘘、出血等）的预防与处理，以及疼痛管理、心理支持等。 3.3 康复与长期随访： 本部分关注了肝胆癌患者的康复过程，包括营养恢复、运动锻炼、生活质量的提升。并详细阐述了不同治疗模式下患者的长期随访策略，包括定期影像学检查、肿瘤标志物监测、以及生活方式指导，以最大程度地提高患者的生存率和生活质量。 第四部分：肝胆癌研究的未来展望 本书的最后一部分，将目光投向肝胆癌研究的未来。内容包括对新兴治疗技术（如CAR-T细胞疗法、溶瘤病毒疗法、抗体偶联药物ADC等）在肝胆癌领域的应用前景的探讨，以及大数据、人工智能在肝胆癌精准诊断、疗效预测、药物研发中的潜力。同时，也对基础研究领域的最新进展进行了梳理，为读者展望了肝胆癌诊疗的未来图景。 《肝胆癌诊疗前沿：综合策略与个体化管理》力求内容严谨、逻辑清晰、图文并茂，融合了最新的学术观点与临床经验，旨在成为肝胆癌领域从业者的案头必备参考书。

评分☆☆☆☆☆

阅读《NCCN肿瘤学临床实践指南·肝胆癌》的过程，对我来说是一次知识的涤荡和思维的重塑。我一直对医学科学的发展充满好奇，尤其是肿瘤学的日新月异，让人惊叹。这本书的篇幅和其包含的参考文献，足以证明其内容的严谨和权威。我特别期待能够从中深入了解肝胆癌的分子生物学机制，比如导致癌症发生的基因突变、信号通路异常等。我相信，理解了疾病的根源，才能更好地理解现有的治疗手段，并为未来的治疗方向提供启示。书中关于影像学诊断（如CT、MRI、PET-CT）和病理诊断的详细描述，对我来说也极具吸引力。精准的诊断是有效治疗的前提，我希望了解不同诊断方法的优劣势，以及它们在肝胆癌分期中的关键作用。再者，书中对于不同治疗方案的疗效和安全性评估，以及如何根据患者的具体情况（如年龄、体能状态、合并症等）进行个体化选择，是我非常感兴趣的部分。这不仅仅是简单的信息堆砌，而是一种基于科学证据的决策过程的展示，这对我理解现代医学的精髓至关重要。

评分☆☆☆☆☆

对于《NCCN肿瘤学临床实践指南·肝胆癌》的期待，更多源于它在临床实践中的指导意义。我是一名医学生，在学习过程中，我深知理论知识与临床实践之间的差距。NCCN指南作为业界公认的权威标准，它所提供的不仅仅是治疗方案，更是一种思维模式和决策框架。我希望这本书能清晰地呈现肝胆癌的诊断流程，从初步筛查到确诊，再到疾病分期，每一步都应有明确的指引。在治疗方面，我期待看到书中对各种疗法（手术、化疗、放疗、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗）的适应症、禁忌症、剂量、疗程以及预期的疗效和不良反应进行详尽的阐述。尤其是对于新近发展的免疫治疗和靶向治疗，我希望能看到其在肝胆癌治疗中的最新进展、应用场景以及与其他疗法的联合应用策略。此外，书中对于患者的随访监测、复发转移的预防与处理、以及姑息治疗和疼痛管理等方面的指导，也是我希望深入学习的部分。这本书的价值，在于它能帮助我将书本上的理论知识转化为临床应用能力，为我未来在肝胆癌领域的研究和实践打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

初次拿到这本《NCCN肿瘤学临床实践指南·肝胆癌》时，就被它厚重的质感和严谨的排版所吸引。作为一名对肿瘤医学领域保持高度关注的普通读者，我一直以来都希望能找到一本能够系统性地梳理癌症诊疗前沿知识的权威参考。这本书的名字本身就自带了一种令人信赖的光环，“NCCN指南”这四个字，对我而言，代表着全球顶尖的临床实践经验和专家共识。我期待着它能像一位经验丰富的临床医生，用清晰、逻辑严谨的语言，为我一一解读肝胆癌这个复杂而棘手的疾病。我尤其关注书中对于最新治疗手段的介绍，比如靶向治疗、免疫治疗等，它们在现代肿瘤治疗中扮演着越来越重要的角色。同时，我也希望这本书能在疾病的早期筛查、诊断技术，以及不同分期、不同类型肝胆癌的个性化治疗方案方面，提供详实且易于理解的信息。虽然我不是医学专业人士，但我相信通过这本书，我能对肝胆癌有一个更全面、更深入的认识，也能更好地理解医生与我沟通时的专业术语，从而在面对疾病时，能更积极、更理性地参与到决策过程中。这本书对我来说，更像是一本打开知识大门的钥匙，我迫不及待地想翻开它，去探索肝胆癌诊疗的广阔天地。

评分☆☆☆☆☆

当我翻开《NCCN肿瘤学临床实践指南·肝胆癌》这本书时，我感受到一种沉甸甸的责任感，以及背后所承载的无数生命的故事。我是一名肿瘤科护士，每天都在与肝胆癌患者和他们的家庭打交道，亲眼见证着疾病带来的痛苦和挑战，也目睹着医学进步带来的希望。《NCCN肿瘤学临床实践指南·肝胆癌》对我来说，不仅仅是一本教科书，更是我的工作手册和心灵慰藉。我希望这本书能提供最前沿、最实用、最符合循证医学证据的护理指导。例如，在化疗和靶向治疗过程中，如何有效地管理患者的恶心、呕吐、疲劳等副作用？在术后康复阶段，有哪些关键的监测指标和护理措施？对于晚期肝胆癌患者，如何提供有效的姑息治疗和症状控制，以提升他们的生活质量？我尤其关注书中关于患者教育和心理支持的内容，如何才能更好地与患者及其家属沟通，帮助他们理解疾病，积极配合治疗，并建立面对困难的勇气。这本书的价值，将体现在它能否帮助我更专业、更细致、更富人文关怀地照顾每一位肝胆癌患者，为他们带来更多的舒适和希望。

评分☆☆☆☆☆

这本书带来的第一感受，便是其内容的深度和广度。我是一名患者家属，我的亲人被诊断出肝胆癌，这突如其来的消息让我们全家都陷入了焦虑之中。在寻找信息和应对方案的过程中，我曾浏览过许多网络资料，但往往零散且缺乏权威性。《NCCN肿瘤学临床实践指南·肝胆癌》的出现，仿佛在一片迷雾中点亮了一盏明灯。我最看重的是这本书能否提供明确的治疗路径和选择。例如，对于肝细胞癌、胆管癌等不同类型的肝胆癌，它们在病理特征、预后以及治疗策略上必然存在差异。我希望书中能详细阐述这些差异，并提供基于证据的治疗建议，从手术、放疗、化疗，到更前沿的靶向药物和免疫疗法，希望能有一份详尽的“攻略”。此外，书中对于疾病进展的预测、复发风险的管理，以及姑息治疗和支持性护理等方面的论述，也是我非常关心的。毕竟，治疗不仅仅是杀死癌细胞，更关乎患者的生活质量和整体福祉。我希望这本书能帮助我们理解，在漫长而充满挑战的治疗过程中，有哪些可行的步骤，哪些潜在的风险，以及如何最大程度地减轻痛苦，提升生存率。这本书的价值，将直接体现在它能否为像我们这样的家庭，提供一份切实可行、充满希望的指导。