北京協和醫院內科大查房（二） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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張奉春 著

圖書標籤:

• 協和醫院
• 內科
• 查房
• 臨床醫學
• 醫學教育
• 病例分析
• 診斷學
• 治療學
• 醫學研究生
• 教學查房

齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787567908468

版次：1

商品編碼：12215989

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-06-01

用紙：膠版紙

産品特色

編輯推薦

什麼是“北京協和醫院內科大查房”？

“大查房”源於英文“Grand Round”，是醫院內的一項醫療教學活動，在科主任的指導下，由各級醫護人員共同參與。

北京協和醫院自1921年建院以來，內科每周一次將疑難、罕見病例進行全科的巡診，這一傳統固定下來，延續至今。

每一次大查房都是一個良好的學習機會，這種製度對不斷提高醫療質量起到瞭重要的作用。

內容簡介

這套叢書是北京協和醫院內科每周大查房中的真實病例，大查房常常是各專科，甚至是全院各科醫生現場一起集思廣益，zui 終提齣對病人 zui jia 的診療方案。編者用文字、圖片、影像學、實驗室診斷、專傢點評等內容精心進行編排，梳理齣診療的思維過程，編撰成為係列叢書。北京協和醫院內科的珍貴病曆檔案，用文字定格下來，使得讀者能有臨場參加協和大查房的閱讀體驗。《北京協和醫院內科大查房（二）》迴顧過去兩年大查房中37個精彩的病例。分為八個專科，細細讀來，各專科醫生都能夠從中體會，收獲和鍛煉自己的臨床思維。

精彩書評

進入協和醫學院開始就知道大內科周三有“盛事”——內科大查房，全內科乃至全院的武林高手會匯聚在內科樓四層多功能廳華山論劍。

於是懵懂地對臨床有點概念開始，經常跟同學一起去觀摩。在這個地方，一種種聞所未聞的疾病被我所認識，一個個臨床的pearl被熟悉，也為此學習老前輩們記滿瞭一本本的小本。在這個場閤，一次次見證內科前輩孜孜不倦、盤根究底的鑽研精神，更是體會瞭大傢各抒己見、暢所欲言的自由學術氛圍。隨著進入內科做住院醫師、總住院醫師，參加內科大查房也是成瞭日常工作學習的一部分，但有時候由於工作值班等原因，會錯過，隻能聽同事迴來復盤整個故事，心裏更是癢癢難耐的遺憾，更覺得將這些精彩病曆的內容、整理編輯成冊可以為後來人提供更多的知識和幫助。現在這個願望也被內科人的努力實現瞭！聞著書香，摸著清新的封皮，不由地喜愛、珍藏。希望這個閤集，能為更多人所熟知，在臨床診治過程中幫助更多人！

精彩書摘

為什麼要齣版《北京協和醫院內科大查房》係列叢書？

北京協和醫院內科大查房中討論的病例都是一個個真實的病例，在當今專科化過度細分化的趨勢下，“協和”仍然堅持將病人看作一個整體的原則，在首診時應該如何準確診斷，完成最基本的診療過程，為病人指引一個明確的就醫路綫，避免延誤診斷和治療。這是“大查房”幾十年來都不曾改變的初衷，也是許多醫師都想參加這樣的醫療活動的原動力。但是能參加“大查房”活動的醫師畢竟是少數，能每次都安排齣時間並且聆聽“大查房”的機會就更微乎其微瞭。所以，我們將大查房的病例用圖文並茂的形式，用“病例摘要”、“討論”、“轉歸”和“點評”等對現場環節的文字梳理，整理齣一本本“大查房”，如果一個個病案又鮮活地展現在讀者眼前。

北京協和醫院內科大查房（二）—— 臨床思維的深度剖析與疑難病癥的破解之道 《北京協和醫院內科大查房（二）》並非一本簡單的病例匯編，而是協和醫院深厚內科底蘊在臨床實踐中的一次集結與升華。本書凝聚瞭協和內科團隊數十載的智慧結晶，以其嚴謹的學術態度、精湛的診療技藝以及對疑難雜癥的執著探索，為廣大學醫者、臨床醫生以及對醫學懷揣熱情的讀者，提供瞭一扇窺探頂尖醫療智慧的窗口。本書旨在深入解析北京協和醫院內科係統在麵對復雜、罕見以及挑戰性病例時的思考邏輯、診斷路徑、鑒彆診斷以及個體化治療方案的製定過程，從而全麵提升臨床醫師的思維能力與實踐水平。 本書的結構設計獨具匠心，層層遞進，引領讀者逐步深入醫學的肌理。不同於多數教科書的係統性概述，《北京協和醫院內科大查房（二）》更側重於“過程”的展現。每一章都圍繞一個或一組具有代錶性的臨床病例展開，並非簡單羅列癥狀和檢查結果，而是通過“大查房”這一獨特的臨床教學模式，將真實的醫患互動、多學科會診的討論、不同亞專科專傢的觀點碰撞，以及最終診斷和治療決策的形成過程，生動地呈現在讀者麵前。這種“身臨其境”的閱讀體驗，能讓讀者深刻體會到，真正的醫學診療並非是教科書上冰冷的公式，而是一個充滿動態、充滿智慧、充滿人情味的探索過程。 核心內容深度解析： 本書的精髓在於其對“臨床思維”的深度挖掘。協和內科的醫生們是如何從海量的臨床信息中提煉齣關鍵綫索？他們如何構建起初步的診斷假設？又如何在鑒彆診斷的迷霧中，運用有限的資源，做齣最精準的判斷？本書對此進行瞭詳盡的剖析。 病史采集的藝術與科學： 協和內科的醫生們深諳“病史是診斷的基石”。本書通過對典型病例的還原，展示瞭如何通過精準、有針對性的問診，挖掘患者不為人知的細節，從而快速鎖定疾病方嚮。這不僅包括詢問常規的主訴、現病史、既往史，更重要的是，如何引導患者迴憶那些看似微不足道的、容易被忽略的癥狀，以及患者的生活習慣、職業暴露、傢族史等與疾病發生發展密切相關的因素。例如，在分析一個慢性疲勞的病例時，書中會詳細展示醫生如何層層追問，從睡眠情況、飲食結構、工作壓力，到情緒波動、社交狀況，甚至過去的旅行史，一步步排除或指嚮潛在的病因。 體格檢查的精細化與信息解讀： 體格檢查的每一個細節都可能隱藏著診斷的綫索。本書會詳細描述如何進行規範、係統的體格檢查，並重點強調對檢查結果的精細化解讀。這包括對細微的皮膚改變、淋巴結的觸診、腹部的細緻聽診和叩診、神經係統體格檢查的特殊徵象等，都將一一進行解析。例如，在討論一個發熱待查的病例時，書中會詳細分析不同部位淋巴結腫大的特點，以及其可能提示的感染類型或係統性疾病。 實驗室與影像學檢查的閤理應用與深度解讀： 在信息爆炸的時代，如何避免過度檢查、少走彎路，以及如何從大量的檢查報告中提取有價值的信息，是臨床醫生麵臨的重大挑戰。本書強調的是“少即是多”和“精益求精”的原則。醫生們並非一味追求全麵，而是根據初步的臨床判斷，有選擇性地安排必要的檢查。更重要的是，本書將展示如何對結果進行深度解讀，不僅僅是看數值是否超標，更要結閤臨床背景，分析其背後的生理病理機製。例如，對於一個血常規報告，書中會展示如何從白細胞的分類、紅細胞的形態，甚至血小闆的計數，推測齣疾病的性質，是感染、貧血，還是腫瘤的早期跡象。同樣，對於影像學檢查（如CT、MRI、超聲），本書將引導讀者關注那些最能反映病竈特徵的細節，並理解其在診斷中的決策價值。 鑒彆診斷的邏輯構建與排除法： 麵對復雜多變的臨床錶現，構建清晰的鑒彆診斷列錶是至關重要的。本書將詳細展示協和內科醫生們是如何運用邏輯思維，將患者的癥狀、體徵以及檢查結果，與各種可能性疾病進行匹配，並逐步排除可能性較低的診斷，最終鎖定最有可能的疾病。這個過程往往是動態的、迭代的，需要根據新的信息不斷調整和優化。書中會以大量圖錶和思維導圖的形式，清晰地展示疾病的發生概率、相似癥狀的鑒彆要點，以及不同疾病的標誌性檢查指標。 個體化治療方案的製定與動態調整： 醫學並非一成不變的公式，每個患者都是獨特的。本書將重點展示如何在明確診斷的基礎上，為患者製定最適閤其個體情況的治療方案。這包括考慮患者的年齡、性彆、既往病史、閤並癥、經濟承受能力以及患者的意願等多種因素。同時，書中還會強調治療過程中的動態監測與調整，以及如何應對治療過程中齣現的各種並發癥和不良反應。例如，對於一個糖尿病患者，書中會展示如何根據患者的血糖控製情況、是否存在並發癥，以及其生活方式，來選擇最閤適的降糖藥物，並指導其如何進行飲食和運動管理。 本書的特色與價值： 真實案例的深度還原： 本書最大的亮點在於其對真實臨床病例的深度還原。每一個病例都取材於協和醫院的實際工作，經過精心挑選，具有典型性、代錶性，甚至是罕見性。這使得讀者能夠接觸到最前沿、最貼近臨床實際的案例，獲得最直接的學習體驗。 權威專傢的智慧沉澱： 書中匯聚瞭北京協和醫院內科各亞專科的權威專傢。他們的臨床經驗、學術思想以及對醫學的深刻理解，都融入到本書的字裏行間。閱讀本書，如同與這些頂尖專傢進行瞭一場場高水平的學術交流。 多角度的思維啓迪： 本書並非隻關注疾病的診斷和治療，更注重啓發讀者的臨床思維。通過對醫生們思考過程的深入剖析，引導讀者跳齣“知識點”的束縛，學會“思考”醫學問題，培養獨立分析和解決問題的能力。 疑難雜癥的破解之道： 對於臨床上遇到的疑難雜癥，本書提供瞭寶貴的參考。通過對這些病例的詳細解析，讀者可以學習到應對復雜情況的思路和方法，從而提高處理疑難病癥的能力。 “協和模式”的傳承與推廣： “協和模式”代錶著一種嚴謹、科學、以患者為中心的醫療理念和工作方法。本書將這種寶貴的模式進行係統性的梳理和推廣，有助於將協和醫院的優良傳統和成功經驗，傳播給更廣泛的醫學界。 適用讀者群體： 醫學生： 本書將為醫學生提供一個接觸真實臨床、培養臨床思維的絕佳平颱，幫助他們將理論知識與臨床實踐相結閤。 住院醫師及年輕醫生： 本書能夠幫助他們快速提升臨床診療能力，掌握疑難病癥的診斷和處理技巧，為職業發展打下堅實基礎。 內科各亞專科醫師： 本書能夠幫助他們拓寬視野，學習其他亞專科的診療思路，促進多學科協作。 對醫學感興趣的讀者： 本書也能夠為對醫學充滿好奇的普通讀者，提供一個瞭解現代醫學深度、感受醫生智慧的獨特視角。 《北京協和醫院內科大查房（二）》不僅是一本醫學著作，更是一部醫學智慧的探索史，是一份沉甸甸的臨床經驗總結，是協和內科人對醫學事業的忠誠與奉獻的體現。閱讀本書，你將收獲的不僅僅是知識，更是一種思維方式、一種治學態度，以及一份對生命的敬畏之心。它將引領你穿越醫學的重重迷霧，洞悉疾病的本質，掌握破解疑難的鑰匙，最終成為一名更加優秀、更加有智慧的臨床醫生。

評分☆☆☆☆☆

這本書，光聽名字就帶著一種沉甸甸的專業感。我不是學醫的，但平時對一些健康話題比較關注，尤其是內科方麵，因為很多常見病都屬於內科範疇。《北京協和醫院內科大查房（二）》的標題，讓我腦海裏浮現齣一種學術氛圍濃厚的場景——一群頂尖的醫生，在交流、學習、碰撞思想。我之所以對這本書感興趣，是因為我相信協和醫院的醫生們一定擁有著非常紮實的專業功底和豐富的臨床經驗。我希望這本書的內容能夠超越簡單的疾病介紹，能夠更深入地探討一些疾病背後的機製，以及在治療過程中可能遇到的各種復雜情況和應對策略。我特彆希望能看到一些關於如何進行鑒彆診斷的案例分析，這對於我理解醫生是如何做齣診斷非常有幫助。同時，我也希望這本書能夠提供一些關於如何預防和管理慢性疾病的建議，這對於普通人的日常生活有著實際的指導意義。這本書，對我來說，更像是一扇窗口，讓我能夠窺探醫學的嚴謹與智慧。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對醫療行業有著長期關注的觀察者，我對《北京協和醫院內科大查房（二）》充滿瞭期待。協和醫院在內科領域的地位毋庸置疑，其臨床實踐和學術研究一直是業界的標杆。這本書的書名本身就暗示瞭其內容的深度和廣度，預示著將涵蓋內科領域的多方麵知識。我特彆希望這本書能夠展現齣協和專傢在麵對疑難雜癥時的思維過程，包括如何從繁雜的癥狀中抽絲剝繭，如何綜閤運用各種檢查手段，以及如何做齣最符閤患者利益的決策。我期望書中能夠穿插一些罕見病例的分析，這些病例的診斷和治療往往極具挑戰性，能夠充分體現醫生的智慧和經驗。此外，我也關注書中是否會探討一些新興的診斷技術或治療方法，以及這些新技術是如何在臨床實踐中應用的。對於這本書，我有著非常高的期望，希望它能成為一本既具學術價值，又富含臨床實踐指導意義的參考書，能夠為所有關注內科醫學的讀者提供寶貴的知識財富。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計，那簡潔有力的標題，讓我瞬間聯想到瞭在病房裏，醫生們圍著床邊，聚精會神討論病情的畫麵。我是一名長期受慢性病睏擾的患者，對於內科疾病的理解有著切身的體會。每一次的求醫問藥，都讓我深感醫學的博大精深，也讓我對那些能夠準確診斷、有效治療的醫生充滿瞭敬意。《北京協和醫院內科大查房（二）》這個書名，就仿佛一把鑰匙，打開瞭我探知醫學世界的大門。我期待這本書能夠以一種充滿人情味的方式，講述那些真實的醫療故事。我希望能夠從中看到醫生們如何與患者溝通，如何理解患者的痛苦，以及如何在治療過程中給予患者希望和支持。我更希望書中能夠包含一些關於常見內科疾病的科普知識，用通俗易懂的語言解釋復雜的病理機製和治療方案，幫助像我一樣的普通患者更好地瞭解自己的身體，更積極地配閤治療。這本書對我而言，不僅僅是一本醫學著作，更是一份關於健康和希望的指引。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計簡潔大方，純白底色上印著“北京協和醫院內科大查房（二）”幾個字，字體莊重而不失現代感，給人一種專業、權威的印象。我是一名對醫學領域充滿好奇心的普通讀者，尤其對內科疾病的診斷和治療過程有著濃厚的興趣。雖然我並非醫學專業人士，但協和醫院的名聲早已如雷貫耳，它代錶著中國醫療界的最高水平。因此，當我看到這本書時，便毫不猶豫地選擇瞭它。我期待這本書能夠像一次身臨其境的“大查房”，讓我有機會跟隨經驗豐富的協和內科專傢們，深入瞭解那些復雜而棘手的病例，學習他們嚴謹的邏輯思維和精湛的臨床技藝。我希望能從中獲得關於各種內科疾病的最新進展、前沿的治療理念，以及那些在教科書之外、更具實踐意義的寶貴經驗。同時，我也希望這本書能夠以一種相對易懂的方式呈現，即使是非專業讀者也能有所收獲，而不是充斥著過於晦澀難懂的醫學術語，那樣會讓我産生畏難情緒，無法真正享受閱讀的樂趣。我尤其關注書中是否會涉及一些典型病例的討論，這些病例的分析過程往往最能體現醫生的思考深度和解決問題的能力。

評分☆☆☆☆☆

作為一名資深書迷，我對內容的新穎度和深度有著相當高的要求。《北京協和醫院內科大查房（二）》這個書名，透露齣一種對知識的深度挖掘和分享的意願。協和醫院在中國醫學界的聲譽，自然不必多言，其內科的學術水平更是毋庸置疑。我期望這本書能夠呈現齣一種“乾貨滿滿”的狀態，而不是流於錶麵的科普。我希望能夠從中學習到一些關於內科疾病診斷和治療的獨特視角，甚至是那些尚未被廣泛傳播的最新研究成果。我特彆關注書中是否會對一些復雜的疾病進行多角度的解析，包括病因的探討、病理生理的闡述、以及各種治療方案的優劣勢分析。我還希望書中能夠體現齣一種“循證醫學”的精神，即所有的診斷和治療都基於科學的證據，並且能夠清晰地闡述證據的來源和意義。對於這本書，我期待它能夠成為一本能夠不斷翻閱、並且每一次閱讀都能有新體會的參考書，能夠拓寬我對內科醫學的認知邊界。

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專業性很強。很不錯。

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正在看，紙張很好，內容很值得學習

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彆人推薦，質量好，內容好，值得擁有

評分☆☆☆☆☆

心儀已久 終於買瞭 值得學習

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此書，印刷質量不錯。

評分☆☆☆☆☆

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評分☆☆☆☆☆

性價比高，發貨速度快，內容豐富，包裝不錯

評分☆☆☆☆☆

very good