消化係統CT診斷 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

林曉珠，唐磊 著

圖書標籤:

• 消化係統
• CT
• 醫學影像
• 診斷學
• 臨床醫學
• 影像學
• 腹部疾病
• 腸道疾病
• 肝膽胰脾
• 消化內科

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030540492

版次：1

商品編碼：12247292

包裝：平裝

叢書名： CT快速入門叢書

開本：32開

齣版時間：2017-09-01

用紙：膠版紙

頁數：240

字數：195000

正文語種：中文

內容簡介

　　《消化係統CT診斷》共8章，包括消化係統CT檢查技術以及肝髒、膽道係統、胰腺、上消化道、下消化道、脾髒常見疾病和急腹癥的CT診斷及診斷進階。每種疾病均從典型病例、臨床概述、CT錶現、鑒彆診斷、重點提醒和知識擴展等方麵進行分析講解，並配以大量圖片，力求以簡單精練的方式對常見疾病的典型CT錶現及診斷要點進行歸納總結。

目錄

目錄
第1章 CT檢查技術 1
第一節 CT檢查常規 1
第二節 消化係統CT檢查方案的選擇 5
第三節 消化係統特殊CT檢查 7
第2章 肝髒 13
第一節 肝髒疾病CT診斷基礎 13
第二節 肝髒良性局竈性病變 19
第三節 肝髒惡性局竈性病變 38
第四節 肝髒彌漫性病變 50
第五節 肝髒疾病診斷思路及進展 59
第3章 膽道係統 63
第一節 膽道係統疾病CT診斷基礎 63
第二節 膽道係統炎癥 68
第三節 膽道係統結石 73
第四節 膽道腫瘤 77
第五節 膽道梗阻診斷思路及進展 85
第4章 胰腺 87
第一節 胰腺疾病CT診斷基礎 87
第二節 胰腺炎 93
第三節 胰腺腫瘤 99
第四節 胰腺疾病診斷思路及進展 116
第5章 上消化道（食管、胃、十二指腸） 120
第一節 上消化道疾病CT診斷基礎 120
第二節 上消化道良性病變 124
第三節 上消化道惡性腫瘤 135
第四節 上消化道疾病診斷思路及進展 152
第6章 下消化道（小腸、結直腸） 157
第一節 下消化道疾病CT診斷基礎 157
第二節 下消化道炎性病變 168
第三節 下消化道良性腫瘤 181
第四節 下消化道間變性及惡性腫瘤 187
第五節 下消化道疾病診斷思路及進展 199
第7章 脾髒 203
第一節 脾髒疾病CT診斷基礎 203
第二節 脾髒常見疾病診斷 206
第8章 急腹癥 214
第一節 腹部外傷 214
第二節 腸梗阻 221
第三節 胃腸道穿孔 225
第四節 急性腸係膜缺血性病變 227

精彩書摘

第一節 CT檢查常規
一、檢查前準備
（1）電子計算機斷層掃描（CT）檢查前需對患者進行充分的告知，使其明白準備工作的必要性和重要性。
（2）消化係統CT檢查按常規去除檢查區域高密度異物，排除CT禁忌證。
（3）非急診患者檢查前需空腹準備。
（4）胃部檢查前飲水或服用産氣粉以充盈胃腔。
（5）小腸CT或仿真結腸鏡檢查前需進行腸道準備，檢查前2～3天進食少渣或無渣飲食，檢查前一晚服用瀉藥以清潔腸道。
（6）小腸CT檢查前需分次飲用共約2000ml甘露醇溶液（2.5%）充盈全小腸。
（7）結腸仿真內鏡檢查前需經肛管注氣1000～1500ml，使全結腸充盈擴張。
（8）胃腸道仿真內鏡、胃腸道腫瘤術前分期、小腸CT等特殊檢查前10min肌內注射鹽酸山莨菪堿（0.2mg/kg體重）以獲得低張效果。
二、增強檢查對比劑使用方案
增強CT對比劑使用量按碘總量450～600mg/kg體重計算，對比劑的容量根據對比劑濃度、體重計算；注射速率根據總容量計算，一般應在30s注射完畢或以3～5ml/s的速率注射。比如65kg體重患者，對比劑濃度為350mgI/ml，按450mgI/kg用量計算，對比劑總容量為（450mgI/kg×65kg）/350mgI/ml＝83.6ml，對比劑注射速率為83.6ml/30s＝2.8ml/s。
增強掃描期相的時間常規采用動脈晚期（35s）、門靜脈期（70s）、平衡期/實質期（100s）。也可對肝腫瘤和胰腺神經內分泌腫瘤患者加掃早期動脈期（15～20s）。肝病變有時需加掃延遲期（5～10min）。肝、胰腺、脾的病變診斷與其血供特徵密切相關，應嚴格掌握掃描期相的時間及對比劑劑量、團注技術（圖1-1，圖1-2）。消化道病變檢查可以采用動脈晚期和平衡期/實質期雙期掃描。
圖1-1 肝血供示意圖
肝富血供病竈在動脈期顯示好，而肝乏血供病竈在門靜脈期顯示最清楚
圖1-2 胰腺血供示意圖
胰腺癌病竈在動脈晚期顯示好，而肝內轉移竈在門脈期顯示最清楚
三、掃描方案
一般采取仰臥位、足先進，掃描方嚮為頭足方嚮。全消化係統分布範圍較大，根據臨床要求可有針對食管、胃、小腸、結直腸或肝膽胰脾的檢查；掃描範圍可為頸胸、上腹部、全腹部。針對食管癌的CT檢查需要包含頸部和一部分上腹部，食管癌的淋巴轉移可以嚮上至頸部或嚮下至腹腔動脈周圍。當胃處於充盈狀態時，下緣較低，檢查時需注意掃描範圍；為瞭更好地顯示病竈可采取傾斜體位。
管球電壓一般可選擇120kV，根據個體差異、掃描的電流（mA）會有所不同，一般掃描圖像的噪聲應控製在10～12HU，仿真內鏡的噪聲可增大一些。肝、胰、脾為實質器官，CT檢查時應注意圖像噪聲不能太高，否則影響小病竈的檢齣。消化係統檢查需屏氣掃描，故應采用較快的機架鏇轉速率、在較短的時間內完成掃描。常規觀察的圖像層厚/層間距可設置為5mm，膽道、胰腺可采用2～3mm的層厚，用於多平麵重建（multi-planar reformat，MPR）、CT血管造影（CT angiography，CTA）及CT仿真內鏡（CT virtual endoscopy，CTVE）重建的圖像層厚為1mm左右。消化管病變圖像重建時需注意病竈與黏膜的關係。
第二節 消化係統CT檢查方案的選擇
一、食管
（1）觀察食管異物可以僅用平掃，涵蓋食管全程。
（2）食管腫瘤病變檢查可選用平掃，動脈晚期、平衡期掃描。
（3）食管靜脈麯張需包括上腹部（胃底、門靜脈）。
（4）食管癌術前分期檢查需要包括頸部、胸部和上腹部。
二、胃
（1）胃CTVE檢查可以平掃，如果已經明確有病變，需行增強檢查以便腫瘤分期。
（2）胃癌術前分期采用平掃，動脈晚期（全胃）、平衡期（腹部＋盆腔）掃描。
（3）胃部術後檢查可以采用平掃，平衡期掃描。
三、腸道
（1）除腸梗阻和急診患者以外，腸道檢查應先行腸道清潔準備，行平掃，動脈晚期、平衡期掃描，懷疑腸係膜血管病變的需增加門脈期掃描。
（2）腸道術後檢查可以采用平掃，平衡期掃描。
四、肝
（1）肝占位病變應常規進行平掃，動脈期、門靜脈期掃描，必要時加掃延遲期。
（2）肝彌漫性病變可選擇平掃，動脈晚期、門靜脈期掃描。
五、膽道
（1）單純膽囊結石可以行平掃檢查。
（2）其他膽道病變行平掃，動脈晚期、平衡期掃描。
六、胰腺
（1）胰腺炎、胰腺外分泌腫瘤行平掃，動脈晚期、門靜脈期掃描。
（2）神經內分泌腫瘤行平掃，動脈期、門靜脈期掃描。
（3）胰腺炎隨訪可以選擇平掃，門靜脈期掃描。
七、脾
（1）脾腫瘤、外傷可選擇平掃，動脈晚期、平衡期掃描。

《腹部影像解剖與病變識彆：從基礎到臨床實踐》 本書並非專注於消化係統CT診斷，而是旨在為臨床醫生、影像科醫師以及醫學影像學領域的研究人員提供一本全麵、係統而深入的腹部影像解剖學與常見病變識彆指南。本書的內容涵蓋瞭腹部各個器官係統的影像學特徵，包括但不限於腹腔、盆腔及腹膜後的解剖結構，以及這些結構在多種影像學模式下的錶現。我們將重點關注磁共振成像（MRI）、超聲以及常規X綫檢查在腹部疾病診斷中的應用，同時輔以必要時計算機斷層掃描（CT）的影像學原理和技術要點，幫助讀者建立起紮實的影像學基礎。 第一部分：腹部影像解剖學基礎 本部分將從最基礎的影像解剖學入手，為讀者構建清晰的腹部空間認知。我們將詳細闡述腹部各個層次的解剖結構，包括皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜以及重要的血管、神經和淋巴係統。 腹壁結構與影像錶現： 詳細介紹腹壁的肌肉層次（腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌）及其在不同影像序列下的信號特徵。重點講解腹壁疝的影像學診斷，包括腹股溝疝、股疝、臍疝以及切口疝的影像學錶現，區分不同類型疝的影像學特點。 腹腔與腹膜結構： 深入講解腹腔的定義、分隔（腹膜腔、腹膜後腔）以及腹膜的形態和解剖標誌。詳細介紹腹膜的形成、分布以及其在影像學上的顯示方式。著重分析腹膜增厚、鈣化、結節和腫塊等異常影像學徵象，以及它們在不同病理狀態下的意義。 肝髒的影像解剖與毗鄰關係： 詳細描述肝髒在不同影像學模式下的形態、大小、邊緣以及內部迴聲/信號分布。講解肝髒的各葉、段以及重要的血管結構（肝動脈、肝靜脈、門靜脈）在影像學上的顯示。重點介紹肝髒與周圍器官（如胃、十二指腸、膽囊、結腸、膈肌、腎髒）的毗鄰關係，這對於理解病變的侵犯範圍至關重要。 膽道係統的影像解剖： 詳盡闡述膽囊、肝外膽管（肝總管、膽總管）和肝內膽管的影像解剖學特徵。重點講解膽囊壁的厚度、結石、息肉、息肉樣病變以及膽管擴張、狹窄、結石和囊腫的影像學錶現。 胰腺的影像解剖： 詳細描述胰腺的形態、位置、大小以及其與周圍重要血管（腸係膜上動脈、腸係膜上靜脈、脾靜脈）的關係。講解胰腺各段（頭部、體部、尾部）在不同影像序列下的正常錶現。 脾髒的影像解剖： 介紹脾髒的大小、形態、位置及其與胃、胰腺尾部、左腎、左側結腸的毗鄰關係。講解脾髒的實質迴聲/信號以及脾血管的解剖。 腎髒與輸尿管的影像解剖： 詳細闡述腎髒的形態、大小、皮髓質厚度、腎竇以及腎血管的解剖。講解輸尿管的正常管腔直徑和走行。重點介紹腎髒囊腫、結石、腫瘤以及腎盂積水等常見病變的影像學錶現。 腎上腺的影像解剖： 描述腎上腺的正常形態、大小和位置，以及其與周圍器官的關係。 胃腸道的影像解剖： 詳細介紹胃、十二指腸、小腸（空腸、迴腸）和大腸（盲腸、闌尾、結腸、直腸）的壁層結構、腔內錶現以及運動特性在影像學上的體現。著重講解腸道蠕動、腸腔積氣、腸壁增厚、腸腔狹窄等正常生理現象，以及它們與病變的鑒彆。 盆腔器官的影像解剖： 詳細描述女性和男性盆腔器官的影像解剖，包括膀胱、子宮、卵巢、前列腺、精囊腺等。講解這些器官在不同影像序列下的形態、大小和信號特徵，以及與周圍結構的毗鄰關係。 腹膜後腔的影像解剖： 詳細介紹腹膜後腔的結構，包括大血管（腹主動脈、下腔靜脈）、腎髒、腎上腺、輸尿管、胰腺、十二指腸降部和水平部、升結腸和降結腸的後壁、膀胱的後壁以及淋巴結等。重點講解腹膜後腔內腫塊、囊腫、積液以及血管病變的影像學診斷。 第二部分：腹部常見病變影像學診斷 本部分將聚焦於腹部各個器官係統中常見的病理改變，詳細闡述它們在不同影像學模式下的典型影像學錶現，並結閤病理生理學知識進行分析。 肝髒病變： 肝髒囊性病變： 肝囊腫、肝髒海綿狀血管瘤、肝膿腫等。 肝髒實質性占位病變： 肝髒良性腫瘤（肝腺瘤、局竈性結節性增生）、肝髒惡性腫瘤（肝細胞癌、肝內膽管癌、轉移性肝癌）的影像學鑒彆要點。 肝髒彌漫性病變： 脂肪肝、肝硬化、肝淤血、肝內膽管擴張等。 膽道係統病變： 膽囊病變： 膽囊結石、膽囊息肉、膽囊炎、膽囊癌。 膽管病變： 膽管結石、膽管炎、膽管狹窄（良性與惡性）、膽管癌。 胰腺病變： 胰腺炎： 急性胰腺炎（水腫型、齣血壞死型）、慢性胰腺炎的影像學錶現。 胰腺占位性病變： 胰腺囊腫（假性囊腫、真性囊腫）、胰腺神經內分泌腫瘤、胰腺癌的影像學特徵。 脾髒病變： 脾髒增大： 脾腫大的原因分析（感染、腫瘤、淤血、淋巴增生等）。 脾髒囊性與實質性占位： 脾囊腫、脾血管瘤、脾淋巴瘤、脾轉移瘤等。 腎髒與泌尿係統病變： 腎髒囊性病變： 腎囊腫、多囊腎、腎盂囊腫。 腎髒占位性病變： 腎髒良性腫瘤（腎錯構瘤）、腎髒惡性腫瘤（腎細胞癌）、轉移性腎腫瘤。 腎髒感染性病變： 腎盂腎炎、腎周膿腫。 泌尿係結石： 腎結石、輸尿管結石、膀胱結石的影像學診斷。 腎盂積水： 病因分析與影像學錶現。 腎上腺病變： 腎上腺良性腫瘤： 腺瘤、髓脂瘤。 腎上腺惡性腫瘤： 癌、轉移瘤。 腎上腺皮質增生與功能性腫瘤。 胃腸道病變： 胃部病變： 胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃良性腫瘤、胃惡性腫瘤。 小腸病變： 小腸炎癥（剋羅恩病）、小腸腫瘤（良性與惡性）、小腸梗阻的影像學評估。 大腸病變： 闌尾炎、結腸炎（潰瘍性結腸炎、感染性結腸炎）、結腸息肉、結腸癌。 腹膜與腹膜後腔病變： 腹膜病變： 腹膜炎、腹膜增厚、腹膜結節、腹膜轉移。 腹膜後腔病變： 腹膜後腔占位（淋巴瘤、肉瘤、神經源性腫瘤、囊腫）、腹膜後腔縴維化。 血管病變： 腹主動脈瘤、夾層。 門靜脈血栓形成、側支循環。 肝靜脈血栓形成。 腹腔與盆腔感染性病變： 腹腔積液、膿腫的定位與診斷。 盆腔感染性病變。 第三部分：影像學檢查技術要點與臨床應用 本部分將簡要介紹常用腹部影像學檢查技術的原理和操作要點，並強調如何在臨床實踐中閤理選擇和運用這些技術。 超聲檢查： 腹部超聲的優勢、局限性、掃查技術與典型錶現。 磁共振成像（MRI）： 腹部MRI的優勢、序列選擇（T1WI, T2WI, DWI, 增強掃描）、常用造影劑以及在肝膽胰脾腎等器官檢查中的應用。 計算機斷層掃描（CT）： 腹部CT的基本原理、掃描範圍、增強掃描策略（平掃、動脈期、門脈期、延遲期）以及其在腹部疾病診斷中的關鍵作用。（注意：本部分介紹CT，但不側重於消化係統CT診斷的細節，而是將其作為腹部整體影像學診斷的一部分進行介紹。） 常規X綫檢查： 腹部平片在特定情況下的應用，例如消化道穿孔、腸梗阻的初步評估。 影像學檢查的選擇與流程： 如何根據患者的臨床癥狀、體徵和病史，選擇最閤適的影像學檢查方法。 影像學報告的書寫規範： 如何清晰、準確、有條理地撰寫腹部影像學報告，包含必要的解剖描述、病變描述、鑒彆診斷和建議。 第四部分：典型病例分析與鑒彆診斷 本部分將通過精選的典型病例，結閤相應的影像學圖片，深入分析腹部常見病變的影像學特徵，並重點探討在診斷過程中可能遇到的難點和需要考慮的鑒彆診斷。通過對真實病例的學習，讀者可以更好地將理論知識應用於臨床實踐，提高診斷的準確性。 本書強調從整體觀齣發，將腹部作為一個相互關聯的整體進行影像學分析。它旨在幫助讀者構建一個完整的腹部影像學知識體係，熟練掌握各種影像學技術的優勢，並能夠準確識彆和鑒彆腹部各種常見病變。本書內容豐富，圖文並茂，語言通俗易懂，力求為讀者提供一本實用而具有指導意義的腹部影像學參考書。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的期待值還是很高的，畢竟是業內比較有名的專傢編寫的，內容自然是權威的。拿到書之後，我首先翻閱瞭目錄，發現它涵蓋的範圍相當廣，從解剖結構到各種常見病、少見病，再到一些特殊的影像錶現，可以說是應有盡有。尤其是一些疑難病例的分析，我覺得對我平時工作中遇到的睏惑很有啓發。書中的圖片質量非常高，清晰度也很好，這對於CT診斷來說是至關重要的。而且，它不僅僅是羅列圖片和診斷，還對影像錶現的形成原因、病理基礎進行瞭深入的闡述，讓我不僅僅知其然，更能知其所以然。這一點我非常欣賞。雖然價格不菲，但考慮到其學術價值和臨床實用性，我覺得還是物有所值的。我計劃在接下來的幾個月裏，每天都抽齣一定時間來閱讀和學習，希望能將這本書中的知識真正內化為自己的能力。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計非常考究，拿在手裏就有一種厚重感，這讓我對內容有瞭更高的期待。我個人對消化係統疾病的CT影像學診斷一直非常感興趣，但苦於缺乏係統性的學習資料。這本書的齣現，正好彌補瞭我的這一需求。我尤其喜歡它在描述各種疾病CT錶現時的嚴謹性，不僅列齣瞭典型的影像特徵，還詳細介紹瞭其演變過程和鑒彆要點。書中的圖片質量非常高，色彩還原度也很好，使得影像細節得以清晰呈現。我特彆關注瞭其中關於炎癥性腸病和胰腺疾病的章節，裏麵的內容非常詳實，並且結閤瞭最新的研究進展，讓我受益匪淺。雖然這本書的內容非常專業，需要一定的醫學背景知識，但對於我來說，它是一筆寶貴的財富，為我提供瞭深入學習和提升臨床診斷能力的機會。

評分☆☆☆☆☆

這本書實在太厚瞭，拿到手裏就有一種沉甸甸的學識感，還沒翻開就能感受到它背後蘊含的嚴謹和深度。我個人對醫學影像雖然有興趣，但要真正讀透這本書，恐怕需要花費相當長的時間和精力。我比較喜歡它排版清晰，圖文並茂的方式，即使是初學者也能從中找到一些入門的綫索，這對我這種跨領域學習的人來說非常友好。裏麵的各種病竈的CT錶現描述得非常細緻，結閤圖片看，感覺一下子就把抽象的文字變得具體瞭，這是我最看重的部分。當然，對於一些復雜的鑒彆診斷，可能我還需要結閤其他資料來進一步理解。不過，單憑這厚重的體量和翔實的資料，就足以證明它是一本值得深入鑽研的參考書，對於需要係統學習消化係統CT診斷的同行們來說，它絕對是一份寶貴的財富。我希望自己能有足夠的毅力去一點點消化這些知識，並最終能融會貫通，學以緻用。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我的第一印象就是“紮實”。我之前看過一些零散的CT影像資料，但總覺得不夠係統，不夠深入。而這本書就像一本百科全書，把消化係統CT診斷的方方麵麵都囊括進去瞭。我特彆喜歡它對影像解剖部分的講解，從各個層麵、各個角度都剖析得很到位，感覺就像給自己又重新上瞭一遍解剖課，這對我理解影像錶現非常有幫助。書中的案例分析也做得相當不錯，很多都是我工作中經常會遇到的情況，通過閱讀這些案例，我不僅學到瞭診斷思路，還瞭解瞭不同病竈的鑒彆要點。對於一些罕見的疾病，它也提供瞭詳細的描述和圖片，這大大拓寬瞭我的視野。我個人認為，這本書更適閤有一定影像學基礎的讀者，因為它涉及的內容比較專業，需要一定的背景知識纔能更好地理解。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我購買這本書更多的是齣於一種“朝聖”的心態，畢竟能寫齣這樣一本厚重且詳實的著作，作者的功力可見一斑。我嘗試著去閱讀其中的一些章節，發現它的內容組織邏輯性很強，層層遞進，從基礎到進階，非常係統。書中的插圖非常精美，每一個都經過精心挑選，並且標注清晰，這極大地降低瞭閱讀的難度。我特彆注意瞭其中關於腫瘤性病變的章節，裏麵對各種腫瘤的CT錶現、生長方式、侵犯範圍都做瞭非常詳盡的描述，而且還結閤瞭臨床病理資料，讓人印象深刻。雖然我目前還無法完全消化裏麵的所有內容，但我相信，隨著我臨床經驗的積纍和閱讀的深入，這本書一定會成為我案頭必備的工具書。它為我提供瞭一個清晰的學習路徑和堅實的理論基礎。

評分☆☆☆☆☆

五星好評不解釋

評分☆☆☆☆☆

五星好評不解釋

評分☆☆☆☆☆

還實用 不錯

評分☆☆☆☆☆

五星好評不解釋

評分☆☆☆☆☆

還實用 不錯

評分☆☆☆☆☆

小內容不錯

評分☆☆☆☆☆

小內容不錯

評分☆☆☆☆☆

小內容不錯

評分☆☆☆☆☆

短小精悍的入門書籍～～適閤CT初學者哦，強烈推薦～～