美國睡眠醫學會睡眠及其相關事件判讀手冊（規則、術語和技術規範2.3版） [The AASM manual for the scoring of sleep and associated events rules， terminology and technical specifications version 2.3] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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美國睡眠醫學會 編，高和，殷光中 譯

圖書標籤:

• 睡眠醫學
• 睡眠分期
• 多導睡眠監測
• PSG
• 睡眠呼吸暫停
• 睡眠相關事件
• AASM
• 睡眠判讀
• 技術規範
• 睡眠醫學會

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117248075

版次：1

商品編碼：12247800

包裝：平裝

外文名稱：The AASM manual for the scoring of sleep and associated events rules， terminology and technical specifications version 2.3#

內容簡介

　　《美國睡眠醫學會睡眠及其相關事件判讀手冊（規則、術語和技術規範2.3版）》係統全麵的闡述瞭睡眠監測儀器設備的技術規範，睡眠及其相關事件的監測方法、操作規範、和判讀規則。並對睡眠監測中的專業術語進行瞭明確的定義。《美國睡眠醫學會睡眠及其相關事件判讀手冊（規則、術語和技術規範2.3版）》是美國睡眠醫學會睡眠及其相關事件判讀標準第2版第3次修訂本，書中內容為睡眠及其相關事件監測信息的國際通用判讀標準。從事睡眠及其相關科學領域的臨床和基礎研究人員必須熟練掌握《美國睡眠醫學會睡眠及其相關事件判讀手冊（規則、術語和技術規範2.3版）》的知識。也是睡眠研究室的必備書籍。

內頁插圖

目錄

I．使用指導
Ⅱ．多導睡眠監測報告參數
Ⅲ．技術和數據規範
Ⅳ．睡眠分期規則
第一部分：成人規則
第二部分：兒童規則
第三部分：嬰兒規則
V．覺醒規則
Ⅵ．心髒規則
Ⅶ．運動規則
Ⅷ．呼吸規則
第一部分：成人規則
第二部分：兒童規則
Ⅸ．成人傢庭睡眠呼吸暫停監測（HSAT）規則
第一部分：使用呼吸氣流和／或呼吸努力進行HSAT
第二部分：使用外周動脈張力（PAT）進行HSXT
X．發展過程
Ⅺ．程序說明
Ⅻ．中英文術語對照錶

前言/序言

　　《美國睡眠醫學會睡眠及其相關事件判讀手冊：規則、術語和技術規範》2007版和即將與大傢見麵的2016年2．3版以及《睡眠障礙國際分類》（第3版）的翻譯齣版，都得益於美國睡眠醫學學會前任主席美國匹茨堡大學醫學院Patr4ckJstrollo，Jr，MD的鼎力幫助，對此深錶謝意！連同此前空軍總醫院睡眠醫學中心翻譯齣版的《睡眠醫學基礎》和編輯發行的《睡眠醫學基礎教學大綱》已經列為中國老年學和老年學學會“中國注冊多導睡眠技師”培訓項目係列教材，也是國內各睡眠專業學術團體、醫學院校和醫院睡眠醫學培訓的專業參考書。這幾本書的翻譯齣版是中國睡眠醫學的裏程碑事件，對統一國內臨床睡眠醫學專業術語和診斷標準、推廣國際標準睡眠監測技術以及規範多導睡眠監測實驗室睡眠及其相關事件判讀標準，特彆是促進中國的臨床睡眠醫學教育必將起到積極的推動作用。
　　《美國睡眠醫學會睡眠及其相關事件判讀手冊：規則、術語和技術規範》2．3版翻譯和齣版工作的順利進行還得益於蘇州市廣濟醫院全力經濟和學術支持。蘇州市廣濟醫院，其前身為美國傳教士惠更生（JamesR．wilkimson，1862—1935）於1895年創建的蘇州福音醫院，建院不久開始收治精神病患者，1906年擴建精神科病區，1913年精神科病床達100張，1923年遷入現址，更名為更生醫院，1951年稱蘇南康復醫院，1953年稱江蘇省第三康復醫院，1984年更名為蘇州市廣濟醫院，是蘇州大學附屬醫院，也是中國老年學和老年醫學學會睡眠科學分會老年精神障礙與睡眠的臨床研究基地，在全國精神病醫院同行中享有較高聲譽。蘇州市廣濟醫院這種無私的支持是對中美兩國老一輩學者醫學閤作精神的傳承和弘揚，令人欽佩。
　　本次翻譯工作主要由空軍總醫院睡眠醫學中心和蘇州市廣濟醫院睡眠醫學中心的專業睡眠醫師和多導睡眠監測技術人員完成。與2007年版翻譯時不同，翻譯團隊成員都有多年的睡眠醫學臨床實踐經驗和多導睡眠監測技術教學經曆，對醫學術語的把握和錶述也更加準確。翻譯工作還得到來自全國從事睡眠及其相關學科領域專傢和多導睡眠專業技術人員組成的翻譯學術委員會成員的熱情支持和指導，在此一並緻謝。
　　本書適閤從事睡眠醫學基礎研究的學者和臨床睡眠醫學工作者以及關注睡眠醫學的其他專業臨床醫師和在校本科生、研究生閱讀。最後，書中難免存在疏漏錯謬之處，尚希廣大讀者指正。
　　高和
　　2017年5月30日

《臨床睡眠評估與解讀指南》 引言 在現代醫學領域，睡眠作為人類健康的重要基石，其研究和臨床應用日益受到重視。睡眠障礙不僅影響患者的生活質量，更可能與其他慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病、抑鬱癥等）相互關聯，形成復雜的健康挑戰。因此，建立一套科學、規範、係統的臨床睡眠評估與解讀體係，對於準確診斷、有效治療各類睡眠相關疾病至關重要。 本書《臨床睡眠評估與解讀指南》旨在為臨床醫生、睡眠技術人員、研究人員及相關醫療從業者提供一套全麵、深入的臨床睡眠評估方法學與實踐指導。本書內容聚焦於如何係統地收集患者睡眠信息，如何運用現代化的睡眠監測技術，以及如何專業地解讀監測數據，最終為患者製定個體化的治療方案。我們力求內容嚴謹、實用，並融入最新的臨床實踐經驗與研究進展，幫助讀者掌握精準的睡眠評估與解讀技能。 第一部分：睡眠評估的理論基礎與臨床意義 第一章：睡眠的生理學基礎 睡眠的定義與功能： 詳細闡述睡眠在生命活動中的核心作用，包括能量儲存、記憶鞏固、情緒調節、免疫係統修復以及內分泌平衡等。 睡眠周期與階段： 深入解析睡眠由非快速眼動（NREM）睡眠和快速眼動（REM）睡眠組成的周期性循環。詳細描述NREM睡眠的N1（入睡期）、N2（淺睡期）和N3（深睡期）階段的腦電、肌電、眼電等生理特徵，以及REM睡眠的特點，如快速眼動、肌張力抑製、腦電活動活躍等，並探討各階段在生理和病理狀態下的變化。 睡眠調節機製： 介紹影響睡眠的生物鍾（晝夜節律）、睡眠穩態（睡眠需求）等關鍵調節因素，以及下丘腦、腦乾、丘腦等關鍵腦區在睡眠-覺醒周期調控中的作用。 影響睡眠的生理因素： 探討年齡、性彆、晝夜節律紊亂、激素水平變化等生理因素如何影響正常的睡眠模式。 第二章：常見睡眠障礙的臨床錶現與診斷思路 失眠（Insomnia）： 詳細分類，包括入睡睏難、睡眠維持睏難、早醒等，並探討其與焦慮、抑鬱、軀體疾病及藥物使用的關聯。 睡眠呼吸障礙（Sleep-Disordered Breathing, SDB）： 阻塞性睡眠呼吸暫停（Obstructive Sleep Apnea, OSA）： 闡述其病理生理機製，典型的臨床癥狀（如響亮的鼾聲、白天嗜睡、晨起頭痛等），以及OSA對心血管係統、代謝係統等造成的長期影響。 中樞性睡眠呼吸暫停（Central Sleep Apnea, CSA）： 區分其與OSA的病因和特點，包括Cheyne-Stokes呼吸等特殊形式。 發作性睡病（Narcolepsy）： 介紹其主要的臨床特徵，如白天過度嗜睡、猝倒發作、睡眠癱瘓、入睡前幻覺等，以及其與HLA基因多態性的關係。 不寜腿綜閤徵（Restless Legs Syndrome, RLS）與周期性肢體運動障礙（Periodic Limb Movement Disorder, PLMD）： 描述RLS的腿部不適感及其在夜間加重、休息時緩解的特點，PLMD的肢體不自主抽動及其對睡眠的影響。 晝夜節律睡眠-覺醒障礙（Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders）： 詳細介紹錯後睡眠相綜閤徵、提前睡眠相綜閤徵、不規則睡眠-覺醒節律、輪班工作障礙等，及其對生活和工作的影響。 其他睡眠障礙： 簡要介紹異M（Parasomnias）的分類（如夢魘、夜驚、夢遊等）及其在兒童和成人中的不同錶現。 第三章：臨床睡眠評估的方法學 詳細病史采集： 主訴與現病史： 引導臨床醫生如何係統地詢問患者的睡眠問題，包括起病時間、持續時間、嚴重程度、誘發和緩解因素、對日間功能的影響等。 睡眠習慣與環境： 關注患者的睡眠時間、睡眠時長、睡眠環境（光照、溫度、噪音）、睡前習慣等。 既往病史與傢族史： 瞭解患者是否存在可能影響睡眠的內科、精神科疾病，以及傢族中是否存在睡眠障礙史。 藥物史與生活習慣： 詳細詢問正在使用的藥物（包括處方藥、非處方藥、補充劑）以及酒精、咖啡因、尼古丁的使用情況。 客觀的睡眠評估工具： 睡眠日記（Sleep Diary）： 強調其在評估患者主觀睡眠質量、睡眠模式規律性方麵的作用，指導如何設計和使用有效的睡眠日記。 量化問捲（Questionnaires）： 介紹多種常用的標準化睡眠評估量錶，如匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）、Epworth嗜睡量錶（ESS）、Stop-Bang問捲等，並解釋其評分標準與臨床意義。 主觀評估： 強調通過與患者的深入溝通，瞭解其對睡眠的主觀感受，如睡眠滿意度、疲勞感、警覺度等。 第二部分：睡眠監測技術的原理與應用 第四章：多導睡眠圖（Polysomnography, PSG）的全麵解析 PSG的組成與參數： 詳細介紹PSG監測的主要組成部分，包括腦電圖（EEG）、肌電圖（EMG）、眼電圖（EOG）、心電圖（ECG）、呼吸傳感器（鼻氣流、胸腹呼吸帶）、血氧飽和度（SpO2）、聲音傳感器等。 PSG的記錄與采集： 規範PSG記錄的操作流程，包括電極的安放、設備的調試、患者的適應期等，並強調數據質量的重要性。 PSG數據的初步處理與質量控製： 介紹PSG數據采集後的初步處理步驟，如信號濾波、僞跡去除等，以及如何進行數據質量的評估。 第五章：PSG數據的解讀與量化指標 睡眠結構分析： 睡眠周期與階段的識彆： 詳細指導如何根據EEG、EMG、EOG等信號識彆並劃分NREM睡眠的N1、N2、N3階段以及REM睡眠。 各項指標的計算： 闡述如何計算總睡眠時間（TST）、睡眠效率（SE）、入睡潛伏期（SOL）、REM潛伏期、各睡眠階段的百分比和時長，以及覺醒次數和時長。 呼吸事件的識彆與分類（針對睡眠呼吸障礙）： 呼吸暫停（Apnea）與低通氣（Hypopnea）的定義： 詳細闡述不同類型呼吸事件的判定標準（氣流減弱程度、持續時間、氧飽和度下降幅度等）。 呼吸暫停-低通氣指數（Apnea-Hypopnea Index, AHI）： 解釋AHI的計算方法及其在診斷和評估OSA嚴重程度中的關鍵作用。 呼吸事件的分類： 區分阻塞性、中樞性和混閤性呼吸事件。 心血管與氧飽和度變化分析： 氧飽和度下降（Desaturation）： 描述血氧飽和度下降的頻率、幅度與持續時間，以及其與呼吸事件的關聯。 心率變化： 分析心率在睡眠過程中的正常波動以及與呼吸事件相關的異常變化。 運動事件的識彆： 周期性肢體運動（Periodic Limb Movements, PLMs）： 識彆PLMs的特徵（時長、頻率、肌電活動），並計算周期性肢體運動指數（PLMI）。 其他異常事件的識彆： 心髒事件： 如心律失常。 行為事件： 如夢遊、夜驚等（若PSG有相關監測）。 第六章：其他睡眠監測技術及其輔助應用 便攜式睡眠監測（Portable Sleep Monitoring, PSM）： PSM的類型與適用範圍： 介紹傢庭式多導睡眠圖（Home PSG, HSPS）、呼吸監測儀（Respiratory Monitoring Device, RMD）等，闡述其在篩查、診斷輕中度OSA以及監測特定人群睡眠問題中的作用。 PSM數據的解讀要點： 強調PSM數據解讀的局限性，以及與完整PSG的差異。 腦電圖（EEG）監測： 腦電圖在診斷癲癇、腦損傷等神經係統疾病中的作用： 討論其與睡眠障礙的交叉診斷。 動態腦電圖（Ambulatory EEG）： 介紹其在捕捉間歇性睡眠相關異常放電方麵的優勢。 脈搏血氧飽和度監測（Pulse Oximetry）： 簡述其作為簡易監測工具的應用。 行為監測技術： 可穿戴設備（Wearable Devices）： 探討智能手錶、手環等在記錄睡眠時長、心率、活動量等信息方麵的潛力與局限性，以及其作為輔助評估工具的價值。 第三部分：臨床實踐與案例分析 第七章：常見睡眠障礙的臨床診斷流程與治療原則 失眠的診斷與管理： 強調心理生理性失眠、繼發性失眠的鑒彆診斷，以及認知行為療法（CBT-I）、藥物治療、健康睡眠教育等綜閤乾預措施。 睡眠呼吸障礙的診斷與治療： OSA的診斷標準與分級： 結閤AHI、夜間缺氧情況、日間癥狀等進行分級。 治療手段： 詳細闡述持續氣道正壓通氣（CPAP）的使用、依從性管理，以及口腔矯治器、手術治療等。 CSA的治療： 介紹容積和壓力控製通氣、藥物治療等。 發作性睡病的診斷與治療： 重點介紹藥物治療（如嗜睡控製藥物、猝倒抑製藥物）與行為乾預。 不寜腿綜閤徵與周期性肢體運動障礙的診斷與治療： 討論鐵劑補充、多巴胺能藥物、α2δ配體等治療方法。 晝夜節律睡眠-覺醒障礙的乾預： 介紹光照療法、褪黑素、作息時間調整等。 第八章：PSG報告的書寫與溝通 PSG報告的規範結構： 指導讀者如何撰寫一份清晰、準確、完整的PSG報告，包括患者信息、監測目的、記錄質量、睡眠結構分析、呼吸事件分析、心血管與氧飽和度分析、運動事件分析、其他異常事件、診斷結論、治療建議等。 關鍵指標的解讀與臨床意義： 強調如何將PSG監測的各項量化指標與患者的臨床錶現相結閤，形成有價值的診斷信息。 與患者的有效溝通： 探討如何嚮患者解釋PSG報告的內容，解答疑問，增強其對疾病的認知和治療的依從性。 第九章：臨床案例分析與疑難病例討論 典型案例解析： 通過一係列不同類型睡眠障礙的真實或模擬案例，演示從病史采集、體格檢查到PSG監測、報告解讀的全過程，加深讀者對理論知識的理解。 常見誤診與漏診的分析： 探討在臨床實踐中可能遇到的挑戰，如癥狀不典型、監測數據解讀睏難等，並提供相應的應對策略。 多學科閤作的重要性： 強調在復雜睡眠障礙的診療中，與呼吸科、心內科、神經內科、精神科、耳鼻喉科等專科的閤作。 前沿研究與未來展望： 簡要介紹睡眠醫學領域的新進展，如人工智能在睡眠數據分析中的應用、新的治療靶點等。 結論 《臨床睡眠評估與解讀指南》緻力於構建一套係統、實用、易於掌握的臨床睡眠評估體係。通過對睡眠生理學、常見睡眠障礙、先進的監測技術以及詳細的解讀方法的深入闡述，本書旨在提升廣大醫療從業者在睡眠醫學領域的專業能力。我們相信，本書將成為臨床醫生和研究人員在應對日益復雜的睡眠健康挑戰時，不可或缺的工具書與實踐指南，最終為改善患者的睡眠質量和整體健康水平貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

資深從業者的案頭必備，精準嚴謹，助我精益求精 對於我這個已經在睡眠醫學領域摸爬滾打多年的從業者來說，一本能夠提供最權威、最前沿判讀標準的參考手冊，是工作中的重中之重。《美國睡眠醫學會睡眠及其相關事件判讀手冊》2.3版，無疑就是我一直在尋找的那本“案頭必備”。我尤其欣賞它對於規則的闡述所體現齣的極緻的嚴謹性和精確性。手冊中的每一個判讀標準，都基於最新的研究成果和臨床實踐，並且有清晰的邏輯依據。例如，在呼吸障礙的判讀部分，書中詳細闡述瞭不同類型呼吸暫停和低通氣的量化標準，以及如何準確識彆和記錄這些事件。這對於確保診斷的準確性和治療方案的製定至關重要。我常常會在遇到一些模糊的判讀情況時，翻閱手冊，通過對照書中細緻的描述和提供的範例，能夠迅速獲得清晰的指引，從而做齣最恰當的判斷。手冊中對於術語的規範化定義也為我們提供瞭一個共同的語言平颱，極大地減少瞭溝通中的誤解。此外，技術規範部分也為我們提供瞭關於設備使用、信號采集和質量控製的寶貴建議，這對於保證數據的可靠性具有不可估量的價值。這本書就像一位經驗豐富的老者，用他深厚的學識和豐富的經驗，時刻提醒著我們，在每一次的判讀中都不能有絲毫的懈怠。它不僅是一本判讀手冊，更是一種嚴謹治學態度的體現，它激勵著我不斷挑戰自我，追求更高的專業水準，為患者提供更優質的服務。

評分☆☆☆☆☆

學習與迴顧的寶藏，內容豐富，價值恒久 在我看來，《美國睡眠醫學會睡眠及其相關事件判讀手冊》2.3版，不僅僅是一本教科書，更是一本值得反復閱讀、細細品味的“寶藏”。每一次翻閱，都能從中獲得新的啓發和更深的理解。這本書的內容之豐富，涵蓋瞭睡眠醫學判讀的方方麵麵，從最基礎的生理信號解讀，到各種睡眠障礙的細緻區分，再到先進的技術規範，幾乎無所不包。它就像一個龐大的知識庫，隨時為我提供最權威的信息。對於我而言，它既是初學時學習新知識的啓濛，也是工作過程中迴顧和鞏固知識的絕佳工具。當我遇到新的、不熟悉的睡眠事件時，我總能在這本書中找到相關的解釋和判讀方法。而對於那些曾經學過但可能有些遺忘的知識點，手冊中的清晰闡述和豐富案例，能夠幫助我迅速恢復記憶，並加深理解。更難能可貴的是，這本書所提供的知識具有極強的“保鮮度”，雖然是2.3版，但其核心的判讀規則和技術理念，在很長一段時間內都將是睡眠醫學領域的基礎。這意味著，這本書的價值是恒久的，無論是在當前的臨床實踐中，還是在未來的學習和研究中，它都將是我不可或缺的參考。它不僅僅是一本工具書，更是一種對知識的敬畏和對專業的追求的體現，讓我能夠持續地在睡眠醫學的道路上不斷前進。

評分☆☆☆☆☆

初學者入門的聖經，條理清晰，讓我茅塞頓開 作為一名對睡眠醫學充滿好奇但又缺乏係統知識的初學者，我抱著一絲忐忑的心情翻開瞭這本《美國睡眠醫學會睡眠及其相關事件判讀手冊》。一開始，我確實擔心會因為專業術語和復雜的規則而望而卻步，但齣乎意料的是，這本書以一種極其友好的方式嚮我展示瞭睡眠判讀的奧秘。手冊的結構設計堪稱精妙，它從最基礎的概念入手，逐步深入到各種睡眠事件的定義、判讀標準和技術細節。每一章節都像是一堂精心設計的課程，老師循循善誘，讓我能夠一步一個腳印地理解那些曾經令人生畏的術語。例如，關於“睡眠階段”的描述，作者不僅清晰地定義瞭各個階段的特徵，還配以生動的圖示和詳細的判讀要點，讓我能快速區分N1、N2、N3以及REM睡眠。更讓我印象深刻的是，書中對於“睡眠事件”的分類和判讀，如呼吸暫停、低通氣、周期性肢體運動等，都有著詳盡的解釋和大量的案例分析。作者仿佛預料到瞭我們這些新手可能會遇到的睏惑，在講解每一個規則時，都會提前鋪墊相關的背景知識，並且在後續章節中進行呼應和深化。這種層層遞進、反復鞏固的學習方式，極大地降低瞭學習門檻，讓我能更快地掌握核心知識。手冊中大量的圖錶和示意圖，更是如虎添翼，它們以直觀的方式呈現瞭腦電波、眼電波、肌電波等生理信號的特點，讓抽象的概念變得具體可感。在閱讀的過程中，我仿佛置身於一個充滿智慧的課堂，每一頁都充滿瞭啓迪，讓我對睡眠科學的理解實現瞭質的飛躍，也讓我對接下來的深入學習充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

跨學科研究者的理想助手，係統全麵，拓展研究視野 作為一名從事跨學科研究的學者，我深知理解不同領域的核心術語和研究方法的重要性，而《美國睡眠醫學會睡眠及其相關事件判讀手冊》2.3版，正是我的研究工作不可或缺的助手。這本書的係統性和全麵性，讓我能夠迅速掌握睡眠醫學領域的研究脈絡和關鍵技術。手冊中關於睡眠及其相關事件的定義、分類以及判讀規則，構成瞭一個完整的研究框架。這對於我理解睡眠在不同疾病中的錶現，以及設計相關的實驗研究，提供瞭堅實的基礎。例如，在我研究睡眠障礙與心血管疾病的關係時，我需要清晰地理解睡眠呼吸暫停是如何影響心率和血壓的，而手冊中對此的詳細闡述，讓我能夠精確地定義和量化這些事件，從而更好地分析其生理機製。書中不僅提供瞭判讀的標準，還深入探討瞭相關的技術規範，這對於我在實驗設計中選擇閤適的監測設備、優化數據采集流程，避免潛在的誤差，起到瞭至關重要的作用。手冊中大量的術語解釋，更是為我打開瞭新的研究視角，讓我能夠更準確地理解其他睡眠醫學領域的文獻，並為我的研究成果撰寫提供規範的語言。它就像一座橋梁，連接瞭我現有的知識體係與睡眠醫學的廣闊天地，讓我能夠更自信地開展跨學科研究，並期待在這一領域取得突破性的進展。

評分☆☆☆☆☆

臨床實踐的可靠指南，實用性強，疑難雜癥的解惑器 對於我這樣的臨床醫生而言，一本能夠直接指導日常工作的判讀手冊，其重要性不言而喻。《美國睡眠醫學會睡眠及其相關事件判讀手冊》2.3版，就是我在診斷和治療睡眠相關疾病過程中，最信賴的“解惑器”。這本書的實用性極強，它不像一些理論書籍那樣晦澀難懂，而是直擊臨床實踐中的痛點和難點。當我麵對一個復雜的睡眠多導圖（PSG）時，我不再感到無從下手，而是能夠有條不紊地按照手冊的指引進行判讀。手冊中對於各種異常事件的描述，往往伴隨著清晰的圖譜示例，這對於我們快速識彆和判斷至關重要。例如，在處理棘手的夜驚或夢魘事件時，手冊提供瞭詳細的鑒彆診斷標準，並輔以典型的腦電圖錶現，讓我能夠準確區分它們，從而為患者製定更有效的治療方案。手冊中對於特殊人群（如兒童、老年人）的睡眠判讀的考量，也為我們在臨床中提供瞭重要的參考。它就像一位經驗豐富的導師，在我遇到臨床難題時，總能及時給予我最專業的指導和最權威的依據。這本書不僅僅是一本判讀指南，更是我們臨床工作中的一個有力武器，它幫助我們提高診斷效率，減少誤診漏診，最終為患者帶來更好的健康福祉。

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