中医内科学

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吴勉华,周学平 编
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出版社: 中国中医药出版社
ISBN:9787513243032
版次:1
商品编码:12272475
包装:平装
开本:16开
出版时间:2017-12-01
用纸:胶版纸
页数:1068
字数:1554000
正文语种:中文

具体描述

内容简介

  《中医内科学》分总论和各论两部分。总论分七章,介绍中医内科学的定义、性质和范围,中医内科学术发展源流,中医内科疾病的分类、命名及特点;阐述中医内科疾病的病因病机、辨证论治思路与原则、辨证论治的步骤及辨证论治纲要,并分别论述外感六淫、内生五气、脏腑病证及气血津液的辨治概要。各论分七章,按肺系、心脑、脾胃、肝胆、肾膀胱、气血津液、肢体经络病证顺序排列,介绍53种中医常见病证。各个病证分设概述、病因病机、诊查要点、辨证论治、其他疗法、转归预后、预防调护、临证备要、名家经验精粹、医案评析、古代文献选录等栏目。书末附中医内科学常用方剂汇编、参考文献以备查阅。因中医内科疾病的辨证论治是以脏腑为主导,《中医内科学》围绕脏腑辨治划分病证系统,突出中医内科学理论的系统性,对教学、医疗、科研具有重要指导意义。而气血津液、肢体经络与脏腑密切相关,又具有自身特点,将其另立章节更加符合临床实际。必须说明的是,系统的划分主要是依据病证的特点,但从脏腑整体相关性而言,又有其相对性。
  【病因病机】栏目采取分别论述、有机联系的方式,首先明确致病原因(如外感六淫、疫毒、内伤情志、饮食、劳欲、禀赋遗传及他病所致、跌仆外伤等),继而探讨疾病发生发展变化的机理及其规律,避免了病因与病机混杂、叙述不清的弊端。【诊查要点】栏目中的诊断依据、病证鉴别体现了中医辨证特点;相关检查部分,根据有关西医疾病诊断和鉴别诊断的需要,列举了常用检查方法。【辨证论治】栏目分述辨证要点、治疗原则及证治分类,临床症状分列主症与兼症,并提炼证机概要,有利于学生掌握各证候的特点和核心病机,提高临床辨证分析和书写病历的能力。【临证备要】栏目主要对具有创新性、实用性、指导性的见解进行归纳叙述。【名家精粹】栏目介绍名医的学术思想、临床经验,包括新的学术见解、处方用药的技巧要诀等。【医案评析】栏目列举古今名医验案,以供临床参考。

目录

上篇 总论
第一章 导言
第一节 中医内科学的定义、性质和范围
第二节 中医内科学的学术发展源流
第三节 中医内科疾病的分类、命名及其特点
第四节 中医内科的病、证、症
第二章 中医内科疾病的病因病机
第一节 病因
第二节 发病
第三节 病机
第三章 中医内科疾病辨证论治思路与原则
第一节 以病机为核心的辨治思路
第二节 病证结合的辨治思路
第三节 中医内科疾病的辨治原则
第四节 中医内科疾病的常用治法
第五节 中医内科疾病辨证论治的步骤
第四章 中医内科疾病辨证论治概要
第一节 外感六淫病证辨治概要
第二节 内生五气病证辨治概要
第三节 脏腑病证辨治概要
第四节 气血津液病证辨治概要
第五章 中医内科疾病的预防与护理
第一节 预防
第二节 护理
第六章 中医内科病历书写要求
第一节 中医内科病历书写的基本要求
第二节 门诊病历书写格式及内容
第三节 住院病历书写格式及内容
第七章 中医内科学的学习要求与方法
第一节 中医内科学的学习要求
第二节 中医内科学的学习方法

下篇 各论
第一章 肺系病证
第一节 感冒
第二节 咳嗽
第三节 哮病
第四节 喘病
第五节 肺胀
第六节 肺痈
第七节 肺痨
第八节 肺痿
第二章 心脑病证
第一节 心悸
第二节 胸痹
第三节 厥证
第四节 不寐
第五节 痴呆
第六节 癫狂
第七节 痫证
第三章 脾胃病证
第一节 胃痛
第二节 痞满
第三节 呕吐
第四节 呃逆
第五节 噎膈
第六节 腹痛
第七节 痢疾
第八节 泄泻
第九节 便秘
第四章 肝胆病证
第一节 胁痛
第二节 黄疸
第三节 积聚
第四节 鼓胀
第五节 眩晕
第六节 头痛
第七节 中风
第八节 瘿病
第九节 疟疾
第五章 肾膀胱病证
第一节 水肿
第二节 淋证
第三节 癃闭
第四节 关格
第五节 阳痿
第六节 遗精
第六章 气血津液病证
第一节 郁证
第二节 血证
第三节 痰饮
第四节 消渴
第五节 内伤发热
第六节 汗证
第七节 肥胖
第八节 虚劳
第九节 癌病
第七章 肢体经络病证
第一节 痹证
第二节 痿证
第三节 颤证
第四节 痉证
第五节 腰痛

附录 中医内科常用方剂汇编
参考文献

精彩书摘

  《中医内科学》:
  (一)肺与大肠的病机
  1.肺的病机
  肺主气,司呼吸,所以肺的病理表现,主要是气机出入升降的失常。肺开窍于鼻,外合皮毛,且肺为娇脏,不耐寒热,故感受外邪或痨虫侵袭,常首先犯肺。肺气宜宣降,若肺为邪壅闭,宣降不利,常表现为咳嗽,甚则喘息。肺朝百脉,助心主治节,管理调节血液的运行,若肺气失调,可引起心血的运行不利,而发为胸闷、胸痛、咯血。肺有通调水道、下输膀胱的功能,若肺气不降,通调失利,可导致水液潴留,而发为水肿、小便不利。肺与大肠互为表里,大肠职司传导,赖肺气之下降而排泄通达;反之,大肠积滞不通,亦能影响肺之肃降。
  (1)寒邪犯肺:外感寒邪,肺气不宣;寒饮(痰饮)内阻,肺失清肃。
  (2)邪热乘肺:可因风热上受,或寒郁化热,致热邪蕴肺,痰热内阻,肺失清肃。
  (3)痰浊阻肺:常因感受外邪,或咳喘日久,以致肺不布津,聚为痰湿;或脾气素虚,湿聚成痰,上渍于肺所致。
  (4)阴虚肺燥:可因外感燥邪,耗伤肺津所致;亦可由风温诸邪,伤津化燥而成;或由痨虫袭肺、久咳伤肺,气血亏损,以致肺阴不足,虚热内生,耗灼肺金。
  (5)肺气亏虚:劳伤过度,病后元气未复,或久咳久喘,耗伤肺气,或因气之生化不足,以致肺主气的功能减弱。
  2.大肠的病机
  大肠职司传导糟粕,以排出体外;又主津液的进一步吸收;肺与大肠互为表里,上下相应,手阳明之脉络肺属大肠;肺气肃降,则大肠腑气通畅,出入有常;肺气逆郁,则大肠腑气壅滞,而见便秘、腹胀;又大肠属脾胃系统,故凡脾胃虚弱,运化失健也可直接影响大肠,而致传导功能失常。此外,寒湿或湿热之邪,可以直接入侵,客于大肠,导致大肠的传导失常,或为溏泄,或便肠垢。
  (1)大肠实热:实热邪滞,互结阳明(胃、大肠)之腑,闭塞不通所致。
  (2)大肠湿热:多因外感暑湿邪气,或因饮食不节,或因进食不洁之物,以致湿热壅结大肠而成。
  (3)大肠虚寒:多为脾肾阳虚,或过投苦寒伤阳,或寒邪直中肠间所致。
  (4)大肠津亏:大肠燥热,耗伤津液,或脾阴不足,不能下及大肠,均可导致大肠津亏。
  (二)心与小肠的病机
  1.心的病机
  心主血脉,又主神明,所以心的病理表现主要是血脉运行的障碍和情志思维活动的异常。因舌为心之窍,且心与小肠互为表里,所以心热常表现为舌尖色红;如移热于小肠,则见心烦、舌疮、小便短赤。又心包为心之外卫,保护心主,故温邪逆传,多为心包所受。而心本脏之病,多起于内伤,如禀赋薄弱,脏气虚衰,或病后失调,以及思虑过度,伤及心脾,都是导致心阴虚或心阳虚的原因。心阴虚的主要病机为心血亏耗;心阳虚的主要病机为心气不足,两者均可表现为心神不宁。若情志抑郁,化火生痰,痰火上扰;或气滞脉中,瘀血阻络;或饮邪阻遏心阳,又可表现为心之热证和实证。
  (1)心阳(气)虚:多由于年老脏气虚衰,禀赋薄弱,或久病体虚、暴病伤阳耗气等原因所致。
  (2)心阴(血)虚:多由于失血之后,热病伤阴,或思虑劳心过度,阴血暗耗等原因所致,亦可因于血的生化之源不足。
  (3)痰火内扰:抑郁不遂,气郁化火,煎熬津液成痰,痰火内扰,甚则上蒙心窍。
  (4)饮遏心阳:停痰伏饮,积于胸中,阻遏心阳,以致气不宣畅。
  (5)心血瘀阻:多因心气或心阳亏虚,无力温运血脉,气机郁滞,血瘀痹阻,络道失和。
  2.小肠的病机
  小肠受盛胃中水谷,主转输清浊,清者输布于周身,浊者渗入膀胱,下注大肠。小肠之病,多因饮食失节,损伤脾胃下传而起。其病机表现为清浊不分,转输失司。小肠之经脉络心,与心互为表里,故心亦可移热于小肠。小肠的病证,有虚寒和实热之不同。小肠虚寒多与脾胃损伤有关;而小肠实热多与心火有关。
  ……

前言/序言

  本书为全国中医药行业高等院校《中医内科学》本科教材的配套教学参考书。在国家中医药管理局统一规划、宏观指导下,由国家中医药管理局教材办公室、全国高等中医药教材建设研究会具体负责,南京中医药大学、天津中医药大学、北京中医药大学、广州中医药大学、成都中医药大学等二十六所中医院校、科研院所协作编写,供全国高等医药院校中医及相关专业的《中医内科学》课程教学和学习中参考使用。
  本书编写以全国中医药行业高等教育规划教材《中医内科学》为蓝本,吸收第一版、第二版教学参考书的精华,既保持内容的继承性、连续性,又有创新、改革,力求充分体现中医教学和学术发展的水平;重点突出病机在辨证论治中的核心地位,彰显中医内科辨证论治的诊疗特色及当前中医内科疾病辨治的优势;以临床实践经验为基础,吸取当前中医药学术发展的成熟成果和科学研究的最新进展,力求体现启发式、讨论式、案例式教学的理念;在总结既往成功经验的基础上,进一步充实、丰富、深化教学参考书的内容。
  本书分总论和各论两部分。总论分七章,介绍中医内科学的定义、性质和范围,中医内科学术发展源流,中医内科疾病的分类、命名及特点;阐述中医内科疾病的病因病机、辨证论治思路与原则,辨证论治的步骤及辨证论治纲要,并分别论述外感六淫、内生五气、脏腑病证及气血津液的辨治概要。各论分七章,按肺系、心脑、脾胃、肝胆、肾膀胱、气血津液、肢体经络病证顺序排列,介绍53种中医常见病证。各个病证分设概述、病因病机、诊查要点、辨证论治、其他疗法、转归预后、预防调护、临证备要、名家经验精粹、医案评析、古代文献选录等栏目。书末附中医内科学常用方剂汇编、参考文献以备查阅。因中医内科疾病的辨证论治是以脏腑为主导,本书围绕脏腑辨治划分病证系统,突出中医内科学理论的系统性,对教学、医疗、科研具有重要指导意义。而气血津液、肢体经络与脏腑密切相关,又具有自身特点,将其另立章节更加符合临床实际。必须说明的是,系统的划分主要是依据病证的特点,但从脏腑整体相关性而言,又有其相对性。
  中医内科学是基础理论联系临床实践的桥梁,为此,教材的编写以切合临床实用为原则,在内容与形式上有所改进。总论强调以病机为核心的辨治思路,旨在体现证的动态变化及整体性、个体化的诊疗特色,避免临证陷于僵化的固定分型,反映中医理论对临床的指导作用,以提高临床诊治水平。【病因病机】栏目采取分别论述、有机联系的方式,首先明确致病原因(如外感六淫、疫毒、内伤情志、饮食、劳欲、禀赋遗传及他病所致、跌仆外伤等),继而探讨疾病发生发展变化的机理及其规律,避免了病因与病机混杂、叙述不清的弊端。【诊查要点】栏目中的诊断依据、病证鉴别体现了中医辨证特点;相关检查部分,根据有关西医疾病诊断和鉴别诊断的需要,列举了常用检查方法。【辨证论治】栏目分述辨证要点、治疗原则及证治分类,临床症状分列主症与兼症,并提炼证机概要,有利于学生掌握各证候的特点和核心病机,提高临床辨证分析和书写病历的能力。【临证备要】栏目主要对具有创新性、实用性、指导性的见解进行归纳叙述。【名家精粹】栏目介绍名医的学术思想、临床经验,包括新的学术见解、处方用药的技巧要诀等。【医案评析】栏目列举古今名医验案,以供临床参考。
  全书由主编单位南京中医药大学负责统稿审修。南京中医药大学周仲瑛教授、天津中医药大学张伯礼教授负责主审。由于编者水平有限,多个院校人员参编,若有疏漏错误,祈请各中医院校教师及广大中医同道提出宝贵意见,以便进一步修订完善。
《中华药典》 内容简介 《中华药典》是一部系统梳理、深度挖掘、权威呈现中华民族数千年医药智慧的巨著。本书汇集了中国传统医药学中关于药物的经典理论、临床应用、炮制工艺、配伍原则以及药物的性味归经、功效主治、毒副作用等方方面面的知识,旨在为广大读者提供一本全面、详实、易于理解的中华医药宝典。 一、 药学理论的源流与发展 本书伊始,将追溯中华药学理论的源头,从远古的神农尝百草传说讲起,探讨阴阳五行、脏腑经络等基本理论如何与药物学相结合,形成了独特的理论体系。我们将详细阐述《神农本草经》奠定的药物学基础,包括“上、中、下”三品分类法、君臣佐使的配伍思想,以及药物的四气五味、归经等基本概念。 继而,本书将深入解读历代重要本草学著作的贡献,如《名医别录》、《本草纲目》等。我们将重点剖析《本草纲目》集历代本草之大成,将药物分为“金石、草木、兽、禽、虫、鱼、果、菜、米谷、木”等16部60类,新增374种药物,共收录药物1892种,附方11096首的伟大成就。同时,本书还将探讨在不同历史时期,药学理论如何受到哲学、自然科学等领域发展的影响,不断丰富和完善。 二、 药物的精细分类与详尽考证 《中华药典》对药物的分类力求科学、系统、实用。本书主要依据药物的来源、性味、功效等进行划分,同时兼顾现代药理学研究的成果。 1. 按来源分类: 详细介绍植物药、动物药、矿物药三大类,并在此基础上进一步细分,如植物药中的根、茎、叶、花、果实、种子、全草等,动物药中的动物整体、动物器官、动物分泌物等,矿物药中的自然矿物、煅制矿物等。每一类药物的选取都经过严谨的考证,力求溯源准确。 2. 按性味归经分类: 深入阐述每味药物的“四气”(寒、热、温、凉)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸),以及其所归属的十二经脉和奇经八脉。这些性味归经的理论是指导药物应用的关键,本书将通过大量实例进行阐释。 3. 按功效主治分类: 这是本书的核心内容之一。我们将依据传统中医的辨证论治原则,将药物的功效归纳为解表、清热、泻下、祛风湿、开窍、理气、活血化瘀、补虚、固涩、涌泉等十大类,并进一步细分为具体主治,如发汗解表、清热解毒、行气止痛、补脾益肺、滋阴潜阳等。每一项功效都附有详实的理论依据和临床应用范例。 4. 精细考证与辨析: 对于药名、产地、形态、采收加工等方面,本书进行了深入的考证和辨析。对于容易混淆的同名异物、异名同物现象,将一一进行辨别,并提供准确的鉴定方法,包括形态特征、显微鉴别、化学成分等。 三、 炮制工艺的传承与创新 “炮制虽繁,必不敢省人工;品味虽贵,必不敢减料”。炮制是中药应用过程中至关重要的一环,它能够改变药物的性味、功效,降低毒性,增强疗效,并使其便于储存和使用。《中华药典》将系统介绍各种经典的炮制方法,如: 净制: 包括筛选、去杂、刮皮、去核、漂洗、润泽等。 切制: 包括切片、切段、切末、研末等,以及各种特殊的切法。 修治: 包括水制(如泡、洗、淋、淬)、火制(如炒、炙、煅、煨)、水火共制(如蒸、煮、炖、煮)等。 特殊炮制: 如发酵、制霜、入药等。 本书将详细阐述每种炮制方法的原理、操作步骤、注意事项以及炮制后药物的性状、功效变化。同时,还将结合现代科学技术,探讨炮制工艺的优化与创新,以期更好地发挥中药的疗效。 四、 药物配伍的精妙组合与临证应用 “辨证论治”是中医的灵魂,而“君臣佐使”则是药物配伍的基本原则。本书将深入解析君、臣、佐、使的含义及其在配伍中的作用,例如: 君药: 针对主证,起主要治疗作用的药物。 臣药: 协助君药治疗主证,或针对兼证起治疗作用的药物。 佐药: 协助君药、臣药治疗,或调和药性、减轻毒副作用的药物。 使药: 引领诸药直达病所,或增强药物疗效的药物。 本书将通过大量经典的方剂作为范例,详细分析其配伍的组方原则、药物之间的协同增效或拮抗作用,以及如何根据病症的复杂性和个体差异进行加减化裁。我们将重点介绍一些经典方剂的来龙去脉、功效主治、临床应用,并结合现代医学研究,阐释其作用机制。 五、 毒性药物的管理与现代药理研究 对于具有毒性的药物,本书将本着“是药三分毒”的原则,进行审慎的介绍。我们将详细阐述其毒性反应、中毒表现、解救措施,以及严格的用药剂量和禁忌。本书将引用历代本草对毒性药物的认识,并结合现代药理学研究,分析其毒性成分、作用机制以及降低毒性的炮制方法。 同时,本书还将积极引入现代药理学、植物化学、天然药物化学等领域的最新研究成果,为读者提供更全面的药物认识。我们将介绍一些药物的化学成分、药理作用、药代动力学等信息,以期 bridging 中医理论与现代科学的鸿沟。 六、 附录与索引 为方便读者查阅,本书还设有详细的附录,包括: 中药饮片图谱: 提供大量清晰的中药饮片图片,辅助读者辨认。 中药索引: 按拼音、笔画、功效等多种方式编排,便于快速检索。 常用方剂索引: 方便读者查找与特定病症相关的方剂。 术语解释: 对中医及药学中的专业术语进行详细解释。 结语 《中华药典》不仅是一部药物学专著,更是一部承载着中华民族健康智慧的文化瑰宝。本书的编写,力求做到内容翔实、论述严谨、图文并茂、通俗易懂,旨在为中医药爱好者、从业者、研究者提供一个权威、可靠的学习和参考平台,让古老的中华医药智慧在新时代焕发新的生机与活力,为人类健康事业贡献力量。

用户评价

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这本书我一直想找,希望能系统地学习中医内科学,因为我一直对人体奥秘和中医调理非常感兴趣。虽然我对中医的一些理论概念有所了解,比如阴阳五行、脏腑辩证等等,但总觉得不够系统和深入。平时看一些中医养生的文章,虽然受益匪浅,但很多时候遇到具体病症,还是会觉得一知半解,不知道如何下手。特别是看到身边有亲友身体不适,希望能用中医的智慧去帮助他们,但自己知识储备不足,常常力不从心,这让我感到很沮丧。我一直相信中医有其独特的优势,在慢性病调理、疑难杂症的治疗方面,往往能起到西医难以达到的效果。这本书的出现,就像为我打开了一扇通往中医内科学宝库的大门,我迫不及待地想深入其中,去探索那些古老而精深的智慧。我期待这本书能够详细讲解各种内科常见病症的中医辨证论治,从病因病机到证候分型,再到具体的方药和针灸推拿等治疗方法,都能够有条理、有深度地呈现。同时,我也希望它能包含一些经典的医案,通过实际案例的学习,来加深我对理论知识的理解和应用。我非常看重这本书的实用性,希望它不仅仅是一本理论的堆砌,更能让我学以致用,真正能够解决临床实践中的问题。

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我一直以来都有一个“中国风”情结,对中国传统文化的一切都抱有浓厚的兴趣,而中医,无疑是中国传统文化中最具代表性的瑰宝之一。我曾经读过一些关于中医历史的书籍,也对其中一些传奇的医者和医术感到十分钦佩。这本书的出现,对我来说,就像是打开了一扇通往历史深处的大门,让我有机会去亲身感受中医的魅力。我希望能在这本书中,不仅仅是学习到医学知识,更能感受到中医背后所蕴含的哲学思想、伦理观念以及人文关怀。我期待书中能够穿插一些历史故事,介绍一些古代名医的生平事迹和医案,让我了解到中医是如何在历史长河中不断发展演变的。同时,我也希望这本书能够用一种比较通俗易懂的语言来解释复杂的医学概念,即使是像我这样的门外汉,也能够有所理解。我喜欢那种能够激发我思考的书籍,所以,我也希望这本书能够引发我对生命、健康、疾病等问题的更深层次的思考。

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我买这本书,纯粹是出于一个偶然。我平时不太关注这类书籍,但有一次在书店闲逛,无意中翻开这本书,里面的插图精美,文字描述也挺吸引人,就顺手买回来了。回家后,我才开始认真地阅读。一开始,我只是抱着随便看看的心态,但越看越觉得有趣。书中的一些观点,让我觉得很有启发性,颠覆了我之前对一些身体状况的一些认知。比如,书中对“湿气”的描述,让我一下子明白了为什么我夏天总是觉得提不起精神,原来是体内湿气太重了。还有关于“肝郁”的解释,也让我对一些情绪波动有了更深的理解。这本书的内容,虽然看起来是医学类的,但我觉得它更像是一本关于生活方式的指导手册。它让我开始关注自己的身体,开始思考如何通过调整饮食、作息,甚至是一些情绪来改善自己的健康状况。我最喜欢的部分是书中有提到一些生活上的小贴士,比如如何通过穴位按摩来缓解疲劳,或者如何通过一些简单的药膳来调理身体。我觉得这本书的优点在于,它能够把一些复杂的医学概念,用一种非常生活化的方式呈现出来,让人很容易理解,并且能够立即应用到自己的生活中。

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我入手这本书,主要是出于一种对知识的好奇和探索欲。我一直对世界万物运行的规律非常着迷,而中医内科学,在我看来,就是一套关于人体这个微观世界运行规律的独特解释体系。它不拘泥于解剖学的具体结构,而是更注重人体整体的协调和平衡,这种 holistic 的思维方式,让我觉得非常吸引人。我平时喜欢阅读一些哲学、历史类的书籍,也对一些自然科学有涉猎,当我了解到中医内科学也是建立在一套宏大的理论框架之上时,就产生了强烈的学习冲动。我一直觉得,学习一门新的知识体系,就像是打开了一个新的世界,能够拓宽自己的视野,丰富自己的认知。这本书的书名,中医内科学,听起来就充满了学术的严谨和内容的丰富性。我希望能从中了解到中医是如何看待“生老病死”这个永恒命题的,又是如何通过各种方法来维持人体的健康和活力的。我期待书中能够有清晰的脉络,从最基础的理论概念讲起,一步步深入到具体的疾病,并且在讲解过程中,能够引申出一些相关的哲学思想或者历史文化背景,让我在学习知识的同时,也能感受到中医这门古老学科的魅力和底蕴。

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我购买这本书,完全是出于一种“功利性”的目的。我的工作经常需要接触到各种各样的人,也经常听到他们抱怨身体不舒服,各种小毛病层出不穷。很多时候,他们会向我咨询一些关于养生保健的建议,虽然我平时也了解一些,但总觉得不够专业,说出来的话底气不足。我希望通过这本书,能够系统地学习中医内科学的知识,让自己在日常交流中,能够更加自信地给出一些有建设性的意见。比如,当朋友抱怨睡眠不好,或者消化不良的时候,我希望我能从中医的角度,分析出可能的原因,并给出一些调理的方法。我甚至会考虑,如果这本书的内容足够深入和专业,未来是否有机会将这些知识应用到我的工作中,比如在某个领域提供一些健康咨询方面的服务。我更看重的是这本书的实用性,希望它能够包含大量实际操作的指导,比如具体的食疗方、药膳、推拿手法,甚至是简单的中药材辨识和使用方法。我希望能看到一些针对常见疾病的“家庭版”解决方案,能够让我和家人在遇到小病小痛时,能够有所参考,而不是一味地依赖药物。

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