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内容简介

　　《中医内科学》分总论和各论两部分。总论分七章，介绍中医内科学的定义、性质和范围，中医内科学术发展源流，中医内科疾病的分类、命名及特点；阐述中医内科疾病的病因病机、辨证论治思路与原则、辨证论治的步骤及辨证论治纲要，并分别论述外感六淫、内生五气、脏腑病证及气血津液的辨治概要。各论分七章，按肺系、心脑、脾胃、肝胆、肾膀胱、气血津液、肢体经络病证顺序排列，介绍53种中医常见病证。各个病证分设概述、病因病机、诊查要点、辨证论治、其他疗法、转归预后、预防调护、临证备要、名家经验精粹、医案评析、古代文献选录等栏目。书末附中医内科学常用方剂汇编、参考文献以备查阅。因中医内科疾病的辨证论治是以脏腑为主导，《中医内科学》围绕脏腑辨治划分病证系统，突出中医内科学理论的系统性，对教学、医疗、科研具有重要指导意义。而气血津液、肢体经络与脏腑密切相关，又具有自身特点，将其另立章节更加符合临床实际。必须说明的是，系统的划分主要是依据病证的特点，但从脏腑整体相关性而言，又有其相对性。
　　【病因病机】栏目采取分别论述、有机联系的方式，首先明确致病原因（如外感六淫、疫毒、内伤情志、饮食、劳欲、禀赋遗传及他病所致、跌仆外伤等），继而探讨疾病发生发展变化的机理及其规律，避免了病因与病机混杂、叙述不清的弊端。【诊查要点】栏目中的诊断依据、病证鉴别体现了中医辨证特点；相关检查部分，根据有关西医疾病诊断和鉴别诊断的需要，列举了常用检查方法。【辨证论治】栏目分述辨证要点、治疗原则及证治分类，临床症状分列主症与兼症，并提炼证机概要，有利于学生掌握各证候的特点和核心病机，提高临床辨证分析和书写病历的能力。【临证备要】栏目主要对具有创新性、实用性、指导性的见解进行归纳叙述。【名家精粹】栏目介绍名医的学术思想、临床经验，包括新的学术见解、处方用药的技巧要诀等。【医案评析】栏目列举古今名医验案，以供临床参考。

目录

上篇 总论
第一章 导言
第一节 中医内科学的定义、性质和范围
第二节 中医内科学的学术发展源流
第三节 中医内科疾病的分类、命名及其特点
第四节 中医内科的病、证、症
第二章 中医内科疾病的病因病机
第一节 病因
第二节 发病
第三节 病机
第三章 中医内科疾病辨证论治思路与原则
第一节 以病机为核心的辨治思路
第二节 病证结合的辨治思路
第三节 中医内科疾病的辨治原则
第四节 中医内科疾病的常用治法
第五节 中医内科疾病辨证论治的步骤
第四章 中医内科疾病辨证论治概要
第一节 外感六淫病证辨治概要
第二节 内生五气病证辨治概要
第三节 脏腑病证辨治概要
第四节 气血津液病证辨治概要
第五章 中医内科疾病的预防与护理
第一节 预防
第二节 护理
第六章 中医内科病历书写要求
第一节 中医内科病历书写的基本要求
第二节 门诊病历书写格式及内容
第三节 住院病历书写格式及内容
第七章 中医内科学的学习要求与方法
第一节 中医内科学的学习要求
第二节 中医内科学的学习方法

下篇 各论
第一章 肺系病证
第一节 感冒
第二节 咳嗽
第三节 哮病
第四节 喘病
第五节 肺胀
第六节 肺痈
第七节 肺痨
第八节 肺痿
第二章 心脑病证
第一节 心悸
第二节 胸痹
第三节 厥证
第四节 不寐
第五节 痴呆
第六节 癫狂
第七节 痫证
第三章 脾胃病证
第一节 胃痛
第二节 痞满
第三节 呕吐
第四节 呃逆
第五节 噎膈
第六节 腹痛
第七节 痢疾
第八节 泄泻
第九节 便秘
第四章 肝胆病证
第一节 胁痛
第二节 黄疸
第三节 积聚
第四节 鼓胀
第五节 眩晕
第六节 头痛
第七节 中风
第八节 瘿病
第九节 疟疾
第五章 肾膀胱病证
第一节 水肿
第二节 淋证
第三节 癃闭
第四节 关格
第五节 阳痿
第六节 遗精
第六章 气血津液病证
第一节 郁证
第二节 血证
第三节 痰饮
第四节 消渴
第五节 内伤发热
第六节 汗证
第七节 肥胖
第八节 虚劳
第九节 癌病
第七章 肢体经络病证
第一节 痹证
第二节 痿证
第三节 颤证
第四节 痉证
第五节 腰痛

附录 中医内科常用方剂汇编
参考文献

精彩书摘

　　《中医内科学》：
　　（一）肺与大肠的病机
　　1.肺的病机
　　肺主气，司呼吸，所以肺的病理表现，主要是气机出入升降的失常。肺开窍于鼻，外合皮毛，且肺为娇脏，不耐寒热，故感受外邪或痨虫侵袭，常首先犯肺。肺气宜宣降，若肺为邪壅闭，宣降不利，常表现为咳嗽，甚则喘息。肺朝百脉，助心主治节，管理调节血液的运行，若肺气失调，可引起心血的运行不利，而发为胸闷、胸痛、咯血。肺有通调水道、下输膀胱的功能，若肺气不降，通调失利，可导致水液潴留，而发为水肿、小便不利。肺与大肠互为表里，大肠职司传导，赖肺气之下降而排泄通达；反之，大肠积滞不通，亦能影响肺之肃降。
　　（1）寒邪犯肺：外感寒邪，肺气不宣；寒饮（痰饮）内阻，肺失清肃。
　　（2）邪热乘肺：可因风热上受，或寒郁化热，致热邪蕴肺，痰热内阻，肺失清肃。
　　（3）痰浊阻肺：常因感受外邪，或咳喘日久，以致肺不布津，聚为痰湿；或脾气素虚，湿聚成痰，上渍于肺所致。
　　（4）阴虚肺燥：可因外感燥邪，耗伤肺津所致；亦可由风温诸邪，伤津化燥而成；或由痨虫袭肺、久咳伤肺，气血亏损，以致肺阴不足，虚热内生，耗灼肺金。
　　（5）肺气亏虚：劳伤过度，病后元气未复，或久咳久喘，耗伤肺气，或因气之生化不足，以致肺主气的功能减弱。
　　2.大肠的病机
　　大肠职司传导糟粕，以排出体外；又主津液的进一步吸收；肺与大肠互为表里，上下相应，手阳明之脉络肺属大肠；肺气肃降，则大肠腑气通畅，出入有常；肺气逆郁，则大肠腑气壅滞，而见便秘、腹胀；又大肠属脾胃系统，故凡脾胃虚弱，运化失健也可直接影响大肠，而致传导功能失常。此外，寒湿或湿热之邪，可以直接入侵，客于大肠，导致大肠的传导失常，或为溏泄，或便肠垢。
　　（1）大肠实热：实热邪滞，互结阳明（胃、大肠）之腑，闭塞不通所致。
　　（2）大肠湿热：多因外感暑湿邪气，或因饮食不节，或因进食不洁之物，以致湿热壅结大肠而成。
　　（3）大肠虚寒：多为脾肾阳虚，或过投苦寒伤阳，或寒邪直中肠间所致。
　　（4）大肠津亏：大肠燥热，耗伤津液，或脾阴不足，不能下及大肠，均可导致大肠津亏。
　　（二）心与小肠的病机
　　1.心的病机
　　心主血脉，又主神明，所以心的病理表现主要是血脉运行的障碍和情志思维活动的异常。因舌为心之窍，且心与小肠互为表里，所以心热常表现为舌尖色红；如移热于小肠，则见心烦、舌疮、小便短赤。又心包为心之外卫，保护心主，故温邪逆传，多为心包所受。而心本脏之病，多起于内伤，如禀赋薄弱，脏气虚衰，或病后失调，以及思虑过度，伤及心脾，都是导致心阴虚或心阳虚的原因。心阴虚的主要病机为心血亏耗；心阳虚的主要病机为心气不足，两者均可表现为心神不宁。若情志抑郁，化火生痰，痰火上扰；或气滞脉中，瘀血阻络；或饮邪阻遏心阳，又可表现为心之热证和实证。
　　（1）心阳（气）虚：多由于年老脏气虚衰，禀赋薄弱，或久病体虚、暴病伤阳耗气等原因所致。
　　（2）心阴（血）虚：多由于失血之后，热病伤阴，或思虑劳心过度，阴血暗耗等原因所致，亦可因于血的生化之源不足。
　　（3）痰火内扰：抑郁不遂，气郁化火，煎熬津液成痰，痰火内扰，甚则上蒙心窍。
　　（4）饮遏心阳：停痰伏饮，积于胸中，阻遏心阳，以致气不宣畅。
　　（5）心血瘀阻：多因心气或心阳亏虚，无力温运血脉，气机郁滞，血瘀痹阻，络道失和。
　　2.小肠的病机
　　小肠受盛胃中水谷，主转输清浊，清者输布于周身，浊者渗入膀胱，下注大肠。小肠之病，多因饮食失节，损伤脾胃下传而起。其病机表现为清浊不分，转输失司。小肠之经脉络心，与心互为表里，故心亦可移热于小肠。小肠的病证，有虚寒和实热之不同。小肠虚寒多与脾胃损伤有关；而小肠实热多与心火有关。
　　……

前言/序言

　　本书为全国中医药行业高等院校《中医内科学》本科教材的配套教学参考书。在国家中医药管理局统一规划、宏观指导下，由国家中医药管理局教材办公室、全国高等中医药教材建设研究会具体负责，南京中医药大学、天津中医药大学、北京中医药大学、广州中医药大学、成都中医药大学等二十六所中医院校、科研院所协作编写，供全国高等医药院校中医及相关专业的《中医内科学》课程教学和学习中参考使用。
　　本书编写以全国中医药行业高等教育规划教材《中医内科学》为蓝本，吸收第一版、第二版教学参考书的精华，既保持内容的继承性、连续性，又有创新、改革，力求充分体现中医教学和学术发展的水平；重点突出病机在辨证论治中的核心地位，彰显中医内科辨证论治的诊疗特色及当前中医内科疾病辨治的优势；以临床实践经验为基础，吸取当前中医药学术发展的成熟成果和科学研究的最新进展，力求体现启发式、讨论式、案例式教学的理念；在总结既往成功经验的基础上，进一步充实、丰富、深化教学参考书的内容。
　　本书分总论和各论两部分。总论分七章，介绍中医内科学的定义、性质和范围，中医内科学术发展源流，中医内科疾病的分类、命名及特点；阐述中医内科疾病的病因病机、辨证论治思路与原则，辨证论治的步骤及辨证论治纲要，并分别论述外感六淫、内生五气、脏腑病证及气血津液的辨治概要。各论分七章，按肺系、心脑、脾胃、肝胆、肾膀胱、气血津液、肢体经络病证顺序排列，介绍53种中医常见病证。各个病证分设概述、病因病机、诊查要点、辨证论治、其他疗法、转归预后、预防调护、临证备要、名家经验精粹、医案评析、古代文献选录等栏目。书末附中医内科学常用方剂汇编、参考文献以备查阅。因中医内科疾病的辨证论治是以脏腑为主导，本书围绕脏腑辨治划分病证系统，突出中医内科学理论的系统性，对教学、医疗、科研具有重要指导意义。而气血津液、肢体经络与脏腑密切相关，又具有自身特点，将其另立章节更加符合临床实际。必须说明的是，系统的划分主要是依据病证的特点，但从脏腑整体相关性而言，又有其相对性。
　　中医内科学是基础理论联系临床实践的桥梁，为此，教材的编写以切合临床实用为原则，在内容与形式上有所改进。总论强调以病机为核心的辨治思路，旨在体现证的动态变化及整体性、个体化的诊疗特色，避免临证陷于僵化的固定分型，反映中医理论对临床的指导作用，以提高临床诊治水平。【病因病机】栏目采取分别论述、有机联系的方式，首先明确致病原因（如外感六淫、疫毒、内伤情志、饮食、劳欲、禀赋遗传及他病所致、跌仆外伤等），继而探讨疾病发生发展变化的机理及其规律，避免了病因与病机混杂、叙述不清的弊端。【诊查要点】栏目中的诊断依据、病证鉴别体现了中医辨证特点；相关检查部分，根据有关西医疾病诊断和鉴别诊断的需要，列举了常用检查方法。【辨证论治】栏目分述辨证要点、治疗原则及证治分类，临床症状分列主症与兼症，并提炼证机概要，有利于学生掌握各证候的特点和核心病机，提高临床辨证分析和书写病历的能力。【临证备要】栏目主要对具有创新性、实用性、指导性的见解进行归纳叙述。【名家精粹】栏目介绍名医的学术思想、临床经验，包括新的学术见解、处方用药的技巧要诀等。【医案评析】栏目列举古今名医验案，以供临床参考。
　　全书由主编单位南京中医药大学负责统稿审修。南京中医药大学周仲瑛教授、天津中医药大学张伯礼教授负责主审。由于编者水平有限，多个院校人员参编，若有疏漏错误，祈请各中医院校教师及广大中医同道提出宝贵意见，以便进一步修订完善。
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