面神经学 [The Facial Nerve] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 威廉·H·斯拉特里三世（William，H.Slattery，III），巴巴卡·阿兹扎德（Babak Azizzadeh） 著，高志强，陈晓巍，杨华 等 译

图书标签:

• 面神经
• 面瘫
• 神经内科
• 神经外科
• 颅神经
• 面部神经
• 诊断
• 治疗
• 解剖
• 病理学

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567909786

版次：1

商品编码：12318106

包装：精装

外文名称：The Facial Nerve

开本：16开

出版时间：2017-12-01

用纸：胶版纸

页数：257

字数：430000

正文语种：中文

内容简介

　　面神经可分为颅内、颞骨内及颞骨外三段，是人体走行复杂的颅神经之一。自脑干发出至所支配的靶器官，不仅走行曲折复杂，而且有很多分支。耳神经外科、头颈外科、耳鼻咽喉科、神经外科、神经内科等相关科室医生都应充分掌握面神经的解剖及生理功能，从而准确诊治面神经疾病，避免手术相关损伤，促进面神经疾病患者康复。
　　《面神经学》简明扼要地阐述了面神经疾病的病理学和诊疗，是不可多得的参考书。

目录

第一篇 面神经概述
第1章 面神经及相关结构解剖
胚胎学
大体解剖
显微解剖
功能
血供
面部表情肌
总结
第2章 面神经生理学
结构单元
面神经损伤
生理损伤与修复的测量
神经修复生理学
联带运动
第3章 面神经疾病的组织病理学
组织病理学

第二篇 面神经检查
第4章 面神经麻痹检查
病史
体格检查
鉴别诊断
特殊检测
面部的电检查
残余神经缺陷的电生理特点
血液化验
结论
附录：面部视频评估方案：录像指导
第5章 面神经功能的评估
附加的衡量标准
总结
第6章 面神经影像
影像学技术
面神经疾病的影像学
结论

第三篇 面神经疾病
第7章 急性面瘫的鉴别诊断
儿童期急性面瘫
成人期急性面瘫
双侧面瘫
小结
第8章 先天性面部运动障碍
诊断
病因
治疗
选择性重建手术：面中部
选择性重建手术：眼睑
小结
……

第四篇 其他问题
第五篇 永久性面神经麻痹的康复

前言/序言

　　面容对于我们可谓第二生命。面肌运动的任何异常甚或瘫痪可对患者的工作、社交和生活造成巨大影响。面神经是以运动神经为主的混合神经，包含有特殊内脏运动、一般内脏运动（副交感神经）、特殊内脏感觉（鼓索神经）和一般躯体感觉等多种神经纤维，主要支配面部表情肌、舌前2/3的味觉和舌下腺、颌下腺和泪腺的分泌。众多因素会导致面神经功能异常，患者可能求治于耳鼻喉科、神经内科、神经外科、颌面外科、整形科等多个临床科室，有时可能辗转延误。因此，掌握面神经疾病的正确诊治理念和技术非常重要。
　　关于面神经疾病的描述及各种治疗方法自古即有记载，但对于面神经的功能富于科学性的深入研究则始于近代、发展于现代。1932年Balance和Duel对贝尔面瘫患者进行的面神经减压术具有里程碑意义，而后House和Fisch等前辈大师们的潜心探索极大地推动了面神经诊治技术的进步。在各种面神经功能评价系统中，House和Brackmann于1985年提出的HB分级系统逐渐被同行们普遍接受。近年来，随着对面神经功能研究的不断深入和现代科技的进步，面神经功能客观评价体系与三维动态观测体系也在逐渐受到重视，在一定程度上弥补了HB分级系统的不足，成为未来发展的重要方向。
　　在关于面神经的研究专著中，由William H.Slattery和Babak Azizzadeh两位作者编著的《面神经学（The Facial Nerve）》一书具有很高的价值和指导意义。全书分为26章，内容涵盖了面神经的相关解剖学、生理学、病理学、影像学、面神经疾病的诊断和功能评价方法、面神经修复、面肌整形和康复等领域，系统地阐述了面神经疾病基础研究和临床研究的进展。相信本书对于各相关学科的各级医生和研究者均有帮助。
　　科学在不断进步，对于面神经的研究和诊治技术的追求也永无止境。我们衷心希望借助于本书的翻译，向国内各同行推荐介绍国外同行最新研究进展，同时促进和激发我国在面神经相关学科的研究不断深入，最终实现赶超和引领。衷心感谢在本书翻译和出版过程中严谨认真、辛勤付出的团队同道们！

面部神经解剖、生理与临床应用 这是一部致力于深入探索面部神经（Facial Nerve）奥秘的学术专著。本书将以严谨的科学态度和详实的临床资料，全面阐述面神经的解剖结构、生理功能、病理改变及其在临床诊断和治疗中的应用。本书的目标读者包括神经科医生、耳鼻喉科医生、神经外科医生、康复治疗师、医学院学生以及对神经科学和人类面部功能感兴趣的科研人员。 第一部分：面神经的解剖学基础 本部分将从宏观到微观，细致地勾勒出面神经的解剖蓝图。 面神经的起源与走行： 我们将追溯面神经的起点，即脑桥桥臂下部，阐述其穿过内耳道、岩骨颞骨乳突段的精确路径。特别地，我们将详细介绍面神经在颞骨内的行程，包括其在膝状神经节（geniculate ganglion）的弯曲，以及与内耳道、鼓室、乳突的关系。对于其分支——岩大神经（greater petrosal nerve）、镫骨肌神经（nerve to stapedius）、鼓索神经（chorda tympani）——的起源、走行及支配区域，我们将进行详尽的描绘。 面神经的颅外分支： 随着面神经离开茎乳孔，我们将重点解析其在腮腺前方的分支。这部分将详细介绍支配面部表情肌的五大分支：颞神经（temporal branches）、颧神经（zygomatic branches）、颊神经（buccal branches）、下颌缘神经（marginal mandibular branch）以及颈神经（cervical branch）。我们将借助精美的解剖图谱，清晰展示各分支的走行路径及其所支配的具体肌肉，强调其在面部表情产生中的重要作用。 面神经与其他颅神经、血管、骨骼结构的关系： 为了全面理解面神经在头颈部的位置，本部分还将探讨面神经与其周围重要结构的关系，如面神经与第七对颅神经（面神经）的关系，与三叉神经（第五对颅神经）分支的解剖关系，以及与颈内动脉、颈外动脉分支的毗邻关系。此外，骨性解剖，如颞骨的岩骨段、乳突等，也将作为面神经的重要“通道”进行阐述，分析骨性结构对外耳道及面神经功能的潜在影响。 第二部分：面神经的生理学原理 在掌握了面神经的解剖结构后，本部分将深入探讨其生理功能。 运动纤维的功能： 我们将详尽阐述面神经的运动纤维如何通过神经冲动的传递，精确控制面部表情肌的收缩，从而产生微笑、皱眉、抬眉、闭眼等各种表情。这部分将涉及神经肌肉接头的生理学，包括乙酰胆碱的释放、受体结合以及肌肉动作电位的产生等。 感觉纤维的功能： 除了运动功能，面神经还包含特殊的内脏感觉纤维。我们将详细解释鼓索神经传递的舌前三分之二味觉信息的生理过程，以及岩大神经传递的鼻咽部、腭部的感觉信息。 副交感神经纤维的功能： 鼓索神经和岩大神经同时携带副交感神经纤维，负责支配泪腺、下颌下腺、舌下腺以及鼻腔和腭部的黏液腺。我们将阐述这些神经如何调节腺体分泌，以及其在维持眼部湿润、唾液分泌和黏膜保护中的重要性。 神经传导机制： 本部分还将简要介绍神经冲动的产生、传导以及突触传递的基本生理机制，为理解面神经的功能障碍提供理论基础。 第三部分：面神经的病理学及其临床表现 本部分将是本书的重点，将结合临床实际，系统介绍面神经的常见病变及其临床特点。 面神经麻痹（Facial Palsy）的分类与病因： 我们将对面神经麻痹进行详细分类，包括周围性面神经麻痹（Bell’s Palsy）和中枢性面神经麻痹。针对周围性面神经麻痹，我们将深入探讨其最常见的特发性原因——Bell’s Palsy，并分析可能的病毒感染、炎症、缺血等诱因。同时，我们还将讨论由感染（如带状疱疹病毒感染导致的Ramsay Hunt综合征）、外伤（如颞骨骨折、手术损伤）、肿瘤（如听神经瘤、腮腺肿瘤）、自身免疫性疾病、代谢性疾病（如糖尿病）以及其他神经系统疾病引起的外周性面神经麻痹。 中枢性面神经麻痹的病因与特点： 对于中枢性面神经麻痹，我们将重点阐述其病因，如脑卒中（特别是丘脑、脑桥、内囊的病变）、脑肿瘤、脑炎等，并强调其与周围性面神经麻痹在临床表现上的区别，例如额肌不受累。 临床诊断与鉴别诊断： 本部分将提供一套系统化的临床诊断流程，包括详细的病史询问（起病方式、症状进展、伴随症状）、体格检查（面部肌力评估、感觉评估、泪腺及唾液腺功能评估），以及必要的辅助检查。我们将详细介绍神经电生理检查（如肌电图 EMG、神经传导速度 NCV、重复神经肌肉刺激 RNS）、影像学检查（如MRI、CT）在面神经疾病诊断中的作用，并提供详细的鉴别诊断思路，帮助读者区分不同病因的面神经麻痹。 面神经疾病的常见类型： Bell’s Palsy： 深入探讨特发性面神经麻痹的临床特征、诊断标准、预后及治疗原则。 Ramsay Hunt 综合征： 详细阐述由带状疱疹病毒引起的分泌性耳痛、外耳道疱疹、面神经麻痹等典型表现，并强调其早期诊断和治疗的重要性。 面神经肿瘤： 介绍发生在面神经内的肿瘤（如神经鞘瘤）以及侵犯面神经的周围肿瘤（如腮腺肿瘤）的临床特点、影像学表现及治疗策略。 创伤性面神经损伤： 分析不同类型创伤（如钝性损伤、锐器损伤、医源性损伤）对面神经的影响，以及相应的修复和重建技术。 其他原因的面神经麻痹： 简要介绍感染、炎症、自身免疫性疾病等其他病因对面神经的影响。 第四部分：面神经疾病的治疗与康复 本部分将聚焦于面神经疾病的治疗策略和康复管理。 药物治疗： 我们将详细介绍糖皮质激素、抗病毒药物等在面神经麻痹治疗中的应用指征、剂量和疗程。 手术治疗： 对于不同类型和程度的面神经损伤，我们将讨论手术治疗的选择，包括面神经减压术（如鼓室内减压、乳突段减压）、面神经修复术（如端端吻合、神经移植物移植）、面神经移植术（如颈神经移植、股神经移植）以及面部神经减压术等。 物理治疗与康复： 本部分将重点介绍面部肌肉的功能性训练、电刺激疗法、生物反馈疗法、按摩疗法等康复手段，旨在帮助患者恢复面部功能，改善面部对称性。 面部功能重建： 对于长期面神经麻痹导致的永久性功能障碍，我们将介绍包括游离皮瓣移植、肌瓣移植等在内的面部功能重建技术，以期改善患者的生活质量。 预后与随访： 本部分将讨论影响面神经麻痹预后的因素，并强调规律随访对于监测病情进展、调整治疗方案和预防并发症的重要性。 第五部分：面神经研究的前沿与展望 本书的最后部分将着眼于面神经研究的最新进展和未来发展方向。 神经再生与修复研究： 介绍当前在促进面神经再生和功能修复方面的研究热点，如干细胞疗法、基因治疗、生物材料的应用等。 面部表情的神经机制研究： 探讨情绪、社会认知与面部表情之间复杂的神经调控机制。 面神经疾病的分子生物学研究： 深入分析面神经疾病的分子机制，为开发更精准的诊断和治疗方法提供理论依据。 人工智能在面神经领域的应用： 探讨人工智能在面神经疾病的影像学诊断、病情预测、治疗方案制定等方面的潜力。 本书力求以严谨的科学态度、翔实的临床案例和精美的图表，为读者提供一个全面、深入、实用的面神经学知识体系。我们相信，通过对本书的学习，读者将能更深刻地理解面神经的奥秘，更有效地诊断和治疗面神经相关疾病，从而为患者带来更好的康复和生活质量。

评分☆☆☆☆☆

对于我而言，阅读《面神经学》的体验，与其说是在学习，不如说是一场探索之旅。它并非仅仅罗列事实，更注重构建一个完整的知识体系。我惊喜地发现，书中对于面神经的研究历史也做了深入的梳理，从早期对解剖的初步认识，到后来神经生理学的发展如何推动了我们对面神经功能的理解，再到现代医学影像学如何帮助我们更直观地观察和诊断面神经的病变。这种历史的维度让这本书的内容更加丰富和立体，也让我对手术和治疗方法的发展有了更深刻的认识。特别吸引我的是关于面神经疾病的章节，作者详细介绍了各种常见的面神经病症，例如贝尔麻痹、面肌痉挛等等，并对其病因、临床表现、诊断和治疗进行了全面的阐述。这些内容并非简单堆砌，而是通过大量的临床案例和图表分析，展现了面神经学在临床实践中的重要性。我从中了解到，原来很多我们生活中不经意间看到的“面部不适”，背后都有着复杂的神经学原因。书中对于一些疑难杂症的探讨也十分精彩，作者并不回避争议，而是呈现了不同的学术观点和研究方向，展现了科学研究的严谨性和不断探索的精神。让我印象深刻的是，书中还涉及了一些前沿的治疗技术，例如微创手术、神经再生疗法等，这些都让我看到了未来面神经学发展的希望。

评分☆☆☆☆☆

《面神经学》这本书，让我对“看不见”的身体奥秘有了全新的认识。在阅读之前，我从未想过，一个如此精细、微小的神经系统，竟然能够承载如此复杂的功能。这本书以其独特的视角，将面神经从一个抽象的医学概念，变成了一个鲜活、有生命力的存在。作者在书中对于面神经的起源、走行、分支以及支配的肌肉进行了详尽的描述，但这些描述并非机械的知识灌输，而是穿插着生动的图例和生动的文字。我特别喜欢书中关于面神经电生理学检查的介绍，它让我了解到，原来我们还可以通过“听”神经的“声音”来判断它的健康状况。此外，书中对一些常见的面神经疾病的病理机制和治疗方法的讲解，也相当深入。作者并没有回避争议，而是呈现了不同的学术观点和临床实践，让我看到了面神经学研究的复杂性和多样性。让我印象深刻的是，书中还探讨了面神经与大脑其他区域的相互作用，以及它们如何共同完成复杂的面部表情和情感表达，这让我对人体的整体性有了更深刻的理解。总的来说，这本书是一本既有学术深度，又不失趣味性的著作。

评分☆☆☆☆☆

说实话，刚拿到《面神经学》这本书时，我抱着一种“姑且看看”的心态。毕竟“面神经”听起来就不是那么大众化的主题，我担心会读起来很枯燥，充斥着晦涩难懂的专业术语。然而，这本书的序言便打破了我的顾虑。作者用非常诗意的语言描绘了面部表情的丰富多彩，以及面神经在其中扮演的“魔术师”角色，瞬间就点燃了我探索的兴趣。在阅读过程中，我惊喜地发现，书中不仅仅是纯粹的理论讲解，而是将大量的案例研究融入其中。这些案例并非是冰冷的数据，而是充满了人情味的故事，让我能深刻体会到面神经损伤对患者生活带来的巨大影响，也因此更能理解书中关于疾病诊断和治疗的必要性。书中对于面神经的解剖结构描述，用到了不少形象的比喻，比如将面神经比作一条“精密管线”，将分支比作“细密的神经网络”，这极大地降低了理解难度。更让我赞叹的是，书中还穿插了一些有趣的“冷知识”，比如关于不同动物面部神经的演化差异，以及一些历史上的医学趣闻，这些都让阅读过程轻松愉悦，丝毫不会感到疲惫。我尤其欣赏书中对不同年龄段人群面神经发育和变化的探讨，这让我对生命的成长过程有了更深的理解。

评分☆☆☆☆☆

这本《面神经学》实在是一本让人惊喜的书！我一直对人体的奥秘充满好奇，尤其是那些精细到令人赞叹的神经系统。面部神经，这个名字听起来就充满了神秘感，控制着我们如此丰富的情感表达、微妙的表情变化，甚至是我们最基础的进食和呼吸。当我翻开这本书时，我原本以为会看到一本晦涩难懂的专业教科书，然而事实完全出乎我的意料。作者以一种非常生动有趣的方式，将深奥的神经科学知识娓娓道来。开篇就用了一个引人入胜的案例，描述了一个因面神经麻痹而失去笑容的患者，瞬间抓住了我的眼球，让我迫切想知道面神经到底是怎么回事。书中对面神经的解剖结构进行了细致入微的描绘，但并非枯燥的列表，而是通过精美的插图和形象的比喻，让那些复杂的神经走向和分支变得清晰可见。我尤其喜欢其中关于面神经功能的部分，它不仅仅是告诉我们哪些肌肉由面神经支配，更是深入探讨了不同表情背后神经信号的传递过程，仿佛在阅读一部面部表情的“说明书”。读到这里，我才真正理解，原来一个看似简单的微笑，背后是如此精密复杂的神经协调。这本书的语言风格非常平易近人，即便我没有医学背景，也能理解其中的大部分内容。作者巧妙地将一些科学术语融入到日常的叙述中，让我感觉像是在听一位经验丰富、知识渊博的朋友在娓娓道来，而不是在接受枯燥的知识灌输。

评分☆☆☆☆☆

这本书《面神经学》的阅读体验，与其说是在获取知识，不如说是在进行一场深入的“对话”。作者的写作风格非常具有个人特色，他不是在机械地传递信息，而是在邀请读者一起思考，一起探索。在书中，我找到了许多关于面神经的“为什么”的答案。例如，为什么有些人会在特定的情境下出现不自主的面部抽搐？为什么某些神经损伤会导致声音嘶哑，甚至影响吞咽？书中不仅给出了答案，更是详细解释了背后的神经机制，让我恍然大悟。我尤其欣赏书中对于面神经与心理学交叉领域的探讨，它揭示了面部表情与情绪之间的紧密联系，以及面神经在心理健康中的潜在作用。这让我意识到，面神经学并非仅仅是解剖学和生理学，它更与我们的情感、社交和生活息息相关。书中还提到了一些令人感到振奋的研究进展，例如利用干细胞技术修复受损面神经的可能性，以及通过人工智能辅助诊断面神经疾病的潜力。这些都让我对未来的医学发展充满了期待。总的来说，这是一本能够激发思考，拓展视野，并且具有深刻人文关怀的书籍。