正版现货 肾脏病理生理学精要 第二军医大学出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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彭文 著

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• 肾脏病理生理学
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出版社： 第二军医大学出版社

ISBN：9787548111641

商品编码：20825994730

包装：平装-胶订

开本：16

出版时间：2017-04-01

商品参数

肾脏病理生理学精要
	定价	200.00
	出版社	第二军医大学出版社
	版次	B1
	出版时间	2017年04月
	开本	16
	作者	彭文主译
	装帧	精装
	页数	342
	字数	358000
	ISBN编码	9787548111641

 

基本信息 商品名称： 肾脏病理生理学精要-(第4版) 出版社： 上海第二军医大学出版社 出版时间：2017-04-01 作者：彭文 译者： 开本： 32开 定价： 200.00 页数： 印次： 1 ISBN号：9787548111641 商品类型：图书 版次： 1

 

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《现代肾脏医学进展与临床实践》 内容概述： 本书旨在全面梳理和展现当前肾脏医学领域的最新研究进展、前沿技术以及在临床实践中的应用。内容涵盖了肾脏疾病的发病机制、诊断方法、治疗策略以及预后评估等多个维度，力求为肾脏病学研究者、临床医生、医学生以及相关健康从业者提供一本集理论深度、临床指导和前瞻性视野于一体的参考著作。 第一部分：肾脏疾病的发病机制与病理生理学新视野 在本部分，我们将深入探讨当前关于各种肾脏疾病发生、发展过程中涉及的复杂分子机制和细胞信号通路。 肾小球疾病的发病机制： 自身免疫性肾小球疾病： 详细阐述IgA肾病、狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎等疾病中，免疫细胞、细胞因子、补体系统在肾脏损伤中的作用。聚焦近年来在揭示致病性抗体、免疫复合物沉积模式以及下游炎症反应通路上的新发现，例如： IgA肾病： 深入分析黏膜免疫紊乱、异常糖基化IgA1的产生、下游补体活化（特别是替代途径）以及系膜细胞增殖和纤维化的调控。重点介绍针对黏膜免疫调节和补体抑制的潜在治疗靶点。 狼疮性肾炎： 剖析Toll样受体（TLR）信号通路、干扰素（IFN）信号在自身抗体产生和免疫复合物沉积中的关键作用。探讨 B细胞激活、T细胞活化以及浆细胞样树突状细胞（pDCs）在疾病进展中的精准角色。关注细胞因子阻断疗法（如IL-6、IFN-α抑制剂）的临床试验进展。 ANCA相关性血管炎（GPA、MPA、EGPA）： 聚焦ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）的产生机制，以及ANCA诱导的中性粒细胞活化、炎症介质释放和内皮细胞损伤的级联反应。探讨 T细胞亚群（如Th17细胞）的异常活化以及补体系统在血管壁损伤中的贡献。 糖尿病性肾病（DN）： 深入解析高血糖、血流动力学改变、炎症反应、氧化应激、肾脏纤维化等关键因素在DN发生发展中的相互作用。重点关注： 氧化应激与线粒体功能障碍： 探讨活性氧（ROS）生成增加、抗氧化防御机制减弱以及线粒体动态紊乱如何驱动足细胞损伤和肾小球硬化。 肾脏纤维化通路： 详细阐述转化生长因子-β（TGF-β）/Smad通路、血小板衍生生长因子（PDGF）、内皮素-1（ET-1）等在激活肾成纤维细胞、促进细胞外基质（ECM）过度沉积中的作用。 新的分子靶点： 介绍靶向晚期糖基化终末产物（AGEs）、RAGE信号通路、炎症小体（NLRP3）激活、以及肠道菌群失调对DN影响的研究进展。 高血压性肾病： 分析高血压对肾脏微循环、肾单位结构和功能的长期损害机制，包括肾脏血管重塑、局部缺血、炎症浸润和纤维化。强调血流动力学异常、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）过度激活以及氧化应激在其中的作用。 其他肾小球疾病： 简要介绍微小病变、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）、膜性肾病（MN）等疾病最新的分子病理学研究进展，例如FSGS中与足细胞功能障碍相关的基因突变，MN中PLA2R抗体介导的机制。 肾小管间质疾病的发病机制： 急性肾损伤（AKI）： 聚焦不同病因（缺血-再灌注损伤、肾毒性药物、感染、脓毒症等）引起的肾小管上皮细胞损伤、细胞凋亡、炎症反应和早期纤维化。探讨炎症小体、细胞因子风暴、线粒体损伤、氧化应激以及细胞外基质重塑在AKI进展中的作用。 慢性肾脏病（CKD）的肾小管间质损伤： 深入分析多种CKD晚期导致肾小管萎缩、间质纤维化和肾功能丧失的共同通路。重点关注： 炎症细胞浸润与细胞因子释放： 巨噬细胞、T细胞等免疫细胞在间质中的活化与募集，以及促纤维化细胞因子（如TGF-β, CTGF）的表达。 成纤维细胞活化与细胞外基质沉积： 间质成纤维细胞的增殖、表型转化以及胶原、纤连蛋白等ECM成分的过度合成与沉积。 缺氧与线粒体功能障碍： 肾单位结构改变导致的局部缺氧，以及缺氧诱导因子（HIF）的调节和线粒体功能障碍对细胞存活和功能的负面影响。 肠道菌群与肾脏健康： 探讨肠道菌群失调产生的尿毒症毒素（如对甲酚硫酸酯、吲哚类化合物）如何影响肾脏炎症、纤维化和免疫调节。 肾脏疾病的细胞与分子调控： 足细胞生物学： 详细阐述足细胞的结构、功能以及在维持肾小球滤过屏障完整性中的核心作用。聚焦足细胞损伤、足突消失以及相关基因突变（如NPHS1, NPHS2, COL4A3/4/5）与遗传性肾病的关联。 肾脏干细胞与再生医学： 探讨肾脏内源性干细胞的存在及其在肾脏损伤修复中的潜力。介绍体外诱导多能干细胞（iPSC）技术在构建肾脏模型、药物筛选以及未来肾脏再生疗法中的应用前景。 基因组学与蛋白质组学研究： 介绍全基因组关联研究（GWAS）、单细胞测序、空间转录组学等高通量技术在识别新的肾脏疾病易感基因、致病突变以及理解疾病发生发展过程中细胞异质性和微环境变化方面的最新成果。 表观遗传学调控： 探讨DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA（如miRNA, lncRNA）在肾脏发育、功能维持以及疾病发生中的作用。 第二部分：肾脏疾病的诊断技术与临床评估 本部分将聚焦当前肾脏疾病诊断的最新进展和临床应用，强调精准诊断与早期识别的重要性。 影像学技术在肾脏诊断中的应用： 多层螺旋CT（MSCT）与磁共振成像（MRI）： 详细介绍其在评估肾脏结构、血流灌注、肿瘤、囊肿、结石以及肾血管疾病（如肾动脉狭窄）中的价值。重点关注增强成像技术、灌注成像和弥散加权成像（DWI）在早期诊断和疾病分期中的作用。 超声影像学（包括彩色多普勒和造影超声）： 强调超声在肾脏体积测量、形态学评估、血流动力学分析、肾囊肿良恶性鉴别以及急性肾损伤中的便捷性。介绍超声造影在评估肾脏病变血供和微循环方面的优势。 核医学显像（如ECT）： 介绍其在评估肾功能、肾血流、区分肾单位功能差异以及诊断肾动脉狭窄（99mTc-DTPA显像）中的应用。 实验室检测与生物标志物： 尿液分析新进展： 除了传统的尿常规，重点介绍尿蛋白电泳、免疫固定电泳在区分蛋白尿成分（如单克隆免疫球蛋白）中的应用。探讨尿液细胞学、尿液微量白蛋白/肌酐比值在早期肾损伤筛查中的重要性。 血液学指标的深入解读： 详细分析血清肌酐、尿素氮、胱抑素C等肾功能指标的局限性与解读要点。介绍血清白蛋白、电解质、血气分析、血红蛋白、铁代谢指标等对评估全身状况和并发症的意义。 免疫学检测的精细化： 深入介绍针对自身免疫性肾病的特异性抗体检测（如ANA、ENA、ANCA、PLA2R抗体、内皮细胞抗体等）在疾病诊断和鉴别诊断中的关键作用。 新型生物标志物： 重点介绍在AKI、CKD进展、肾脏纤维化等领域发现的新型生物标志物，例如： AKI生物标志物： 介绍Kim-1、NGAL、IL-18、CysC等在早期预测AKI发生和严重程度方面的研究进展。 CKD进展与纤维化标志物： 探讨 FGF23、sKlotho、TGF-β1、CTGF等在评估CKD进展风险和指导治疗中的潜在价值。 基因检测在遗传性肾病中的应用： 介绍基因测序技术如何帮助诊断如多囊肾病、Alport综合征、遗传性肾小球病等，并为个体化治疗和家系咨询提供依据。 肾脏活组织病理学的发展与解读： 光镜、免疫荧光和电镜技术的综合应用： 强调不同显微镜技术在肾脏病理诊断中的互补作用。详细阐述各类肾小球、肾小管间质病变的典型形态学特征。 肾脏活检的临床指征与风险评估： 总结当前肾脏活检的临床适应证，以及活检前后的注意事项和风险管理。 病理分型与预后判断： 介绍肾脏病理报告如何准确描述病变程度、类型和活动性，并将其与患者预后和治疗反应联系起来。 数字病理与人工智能在肾脏病理学中的探索： 介绍人工智能辅助诊断在病理图像识别、量化分析方面的应用前景。 第三部分：肾脏疾病的治疗策略与前沿进展 本部分将重点介绍当前肾脏疾病主流治疗方案的优化，并展望未来具有潜力的创新疗法。 药物治疗的个体化与优化： 降压治疗： 深入分析ACEI/ARB类药物在肾脏保护中的作用机制，强调其在蛋白尿管理和延缓CKD进展中的地位。介绍新型降压药物（如SGLT2抑制剂、ARNI）在肾脏保护中的作用。 降糖治疗： 详细阐述SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在糖尿病性肾病管理中的关键作用，包括其独立于降糖作用的肾脏保护机制。 免疫抑制剂的应用： 详细介绍糖皮质激素、细胞毒类药物、生物制剂（如利妥昔单抗、贝利单抗）在自身免疫性肾脏疾病中的使用原则、剂量调整、疗效评估与不良反应管理。 抗凝与抗血小板治疗： 讨论在特定肾脏疾病（如血栓性微血管病、膜性肾病等）中抗凝与抗血小板治疗的适应证和禁忌证。 纠正贫血与代谢性骨病： 介绍促红细胞生成素（EPO）治疗、铁剂补充以及活性维生素D、促钙剂在CKD相关性贫血和矿物质与骨骼疾病（MBD）管理中的最新进展。 低蛋白饮食与营养支持： 探讨在CKD不同阶段，合理蛋白质摄入量对延缓肾功能下降的益处，以及营养不良的识别与干预。 替代治疗（肾脏替代治疗）： 血液透析： 详细介绍血液透析的原理、不同透析模式（HD、HDF）的优势，透析相关并发症（如透析相关低血压、肌肉痉挛、瘙痒）的防治，以及透析充分性的评估。 腹膜透析： 介绍腹膜透析的技术要点、不同腹透方案（APD、CAPD）的特点，腹膜透析相关并发症（如腹膜炎、腹膜结界异常）的预防与处理，以及腹膜透析的优势与局限性。 肾脏移植： 详细介绍肾移植的适应证、供体选择（活体与尸体捐献）、免疫抑制方案、术后监测与并发症管理，以及长期生存率的提高。 肾脏疾病的创新疗法与研究热点： 靶向治疗： SGLT2抑制剂： 强调其超越糖尿病的广泛心肾保护作用，在非糖尿病CKD患者中的应用潜力。 靶向Fibrosis的药物： 介绍正在研究中的靶向TGF-β、CTGF、Endothelin等纤维化通路的小分子药物或抗体。 靶向炎症通路： 介绍针对炎症小体、细胞因子（如IL-1, IL-17）的抑制剂在肾脏炎症性疾病中的应用。 基因疗法与RNA疗法： 探讨通过基因编辑、基因递送等技术纠正致病基因突变，或通过RNAi、ASO等技术抑制异常基因表达的潜在应用。 细胞疗法与再生医学： 介绍间充质干细胞（MSCs）、外泌体等在肾脏损伤修复、炎症调节、血管生成方面的研究进展。 人工智能与大数据在肾脏疾病管理中的应用： 探讨AI如何辅助疾病预测、诊断决策、治疗方案优化以及药物研发。 精准医学与个体化治疗： 强调根据患者的基因组学、蛋白质组学、微生物组学以及临床特征，制定最适合的个体化治疗方案。 第四部分：肾脏疾病的预防、管理与患者教育 本部分强调肾脏疾病的早期预防、长期管理和患者赋能的重要性。 肾脏疾病的危险因素识别与筛查： 高危人群的界定： 详细列举糖尿病、高血压、肥胖、心血管疾病、家族史、长期使用某些药物（如NSAIDs）等作为肾脏疾病的主要危险因素。 社区与医院的筛查策略： 倡导定期进行尿液微量白蛋白/肌酐比值和血清肌酐检测，以早期发现肾脏损伤。 生活方式干预与健康管理： 饮食管理： 提供针对不同肾脏病分期、不同病因的详细饮食建议，包括限制钠、钾、磷、蛋白质的摄入，以及合理补充水分。 运动与体重控制： 强调规律运动和保持健康体重对肾脏健康的重要性。 戒烟与限酒： 阐述吸烟和过量饮酒对肾脏的直接和间接损害。 合理用药： 强调避免或谨慎使用肾毒性药物，并定期评估药物的肾脏安全性。 患者教育与自我管理： 疾病知识普及： 提供通俗易懂的肾脏疾病知识，帮助患者理解疾病的性质、治疗目标和预后。 治疗依从性指导： 强调按时按量服药、定期复诊、监测血压和血糖的重要性。 心理支持与社会关怀： 关注患者的心理健康，提供应对疾病带来的焦虑、抑郁等情绪的策略，并链接相关的社会支持资源。 多学科协作模式： 倡导肾脏科医生、营养师、心理咨询师、护理人员等组成的跨学科团队，为患者提供全面、连续的照护。 结论： 《现代肾脏医学进展与临床实践》致力于为读者提供一个全面、深入且与时俱进的肾脏医学知识体系。通过对发病机制的深刻剖析、诊断技术的精细解读、治疗策略的优化升级以及前沿研究的展望，本书旨在推动肾脏医学的不断发展，最终惠及广大肾脏病患者，改善他们的生活质量和预后。本书的编写将严格遵循学术规范，引用最新的研究成果和临床指南，力求内容准确、翔实，并具有高度的参考价值。

评分☆☆☆☆☆

阅读这本书的过程中，我最大的感受是它的逻辑性非常强，讲解内容循序渐进。从基础的肾脏结构和功能入手，逐步深入到各种肾脏疾病的发病机制，再到疾病的临床表现和治疗原则，每一步都衔接得很紧密，没有出现突兀的地方。作者在解释复杂的病理生理过程时，常常会辅以清晰的图表和示意图，这对于理解那些抽象的概念至关重要。比如，在讲解肾小球滤过率下降的原因时，作者不仅列举了各种可能导致滤过膜损伤的因素，还详细阐述了这些因素如何一步步影响滤过膜的通透性和表面积，并配以一个形象的图示，让我在脑海中构建了一个清晰的病理模型。这种深入浅出的讲解方式，大大降低了学习难度。

评分☆☆☆☆☆

这本书的整体编排和内容深度，让我感觉它不仅适合医学院的学生，对于临床医生来说，也是一本非常值得参考的工具书。我注意到，书中对于一些常见但复杂的肾脏疾病，比如狼疮性肾炎、IgA肾病等，都进行了详细的阐述，包括最新的研究进展和治疗策略。这对于我了解这些疾病的最新动态非常有帮助。我曾经在工作中遇到过一些疑难杂症，翻阅这本书后，从中找到了不少有价值的参考信息，甚至为我的临床决策提供了新的思路。总的来说，这是一本既有理论深度，又有临床指导意义的书籍。

评分☆☆☆☆☆

我惊喜地发现，这本书在细节处理上做得非常到位。在每一个章节的结尾，作者都会提炼出本章的重点内容，并给出一些思考题，引导读者进一步巩固所学知识。这对于自学来说非常有帮助，能够帮助我及时发现自己的知识盲点。此外，书中引用的参考文献也相当详实，几乎每一项重要结论后面都标注了出处，这不仅体现了作者的严谨态度，也为我提供了进一步深入研究的线索。我曾尝试去查阅其中几篇引用的文献，发现它们都是领域内比较权威的研究成果，这进一步增强了我对这本书专业性的信心。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计相当朴实，没有任何花哨的图案，倒是很符合医学书籍一贯的严谨风格。书脊上的书名印刷清晰，字号适中，在书架上查找起来也很方便。翻开内页，纸张的质感属于比较好的那种，不是那种容易泛黄的劣质纸，印刷的字体清晰锐利，即使长时间阅读也不会轻易感到眼睛疲劳。我尤其喜欢的是它排版上的留白，不会显得过于拥挤，给读者留下一定的思考空间。封底的出版社信息和ISBN号一应俱全，看起来是正规出版物。整体而言，从包装到纸张，再到印刷，都给人一种踏实可靠的感觉，让人对这本书的内容充满期待。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格非常专业，但也恰恰是这种专业性，让我在阅读过程中感到一种沉浸式的学习体验。作者并没有刻意使用晦涩难懂的医学术语，而是在必要的时候给出准确的定义和解释。即使是初次接触肾脏病理学的读者，只要肯下功夫，也能够逐步理解其中的奥秘。我特别欣赏的是作者在描述疾病时，会兼顾宏观和微观的层面。例如，在讨论慢性肾脏病时，作者不仅会从整体功能衰退的角度分析，还会深入到细胞和分子水平，阐述炎症、纤维化等病理过程如何逐步破坏肾脏结构。这种多维度的分析，让我对疾病的认识更加全面和深刻。