消化係統急癥的超聲診斷 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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張震，王學梅主編 著

圖書標籤:

• 超聲診斷
• 消化係統
• 急癥
• 臨床醫學
• 影像學
• 急腹癥
• 消化內科
• 超聲醫學
• 疾病診斷
• 醫學參考

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齣版社： 遼寜科學技術齣版社

ISBN：9787559101082

商品編碼：20941282185

齣版時間：2017-08-01

作  者:張震,王學梅 主編 定  價:70 齣 版 社:遼寜科學技術齣版社 齣版日期:2017年08月01日 頁  數:115 裝  幀:平裝 ISBN:9787559101082 ●前言
● 總論
● 消化係統急癥概述
●第二節 消化係統急癥的超聲診斷特點及價值
●第二章 正常解剖及超聲錶現
● 胃的正常解剖及超聲錶現
●第二節 肝髒的正常解剖及超聲錶現
●第三節 膽道的正常解剖及超聲錶現
●第四節 胰腺的正常解剖及超聲錶現
●第五節 脾髒的正常解剖及超聲錶現
●第六節 小腸的正常解剖及超聲錶現
●第七節 結腸的正常解剖及超聲錶現
●第八節 闌尾的正常解剖及超聲錶現
●第九節 腹股溝的正常解剖及超聲錶現
●第十節 肛管的正常解剖及超聲錶現
●第三章 胃病急癥
● 急性胃炎
●第二節 應激性潰瘍
●第三節 胃瀦留
●第四節 胃及十二指腸潰瘍穿孔
●部分目錄

內容簡介

本書力求從專業、精準的角度對消化係統的疾病進行詳細的闡述，理清思路，對實踐工作具有前瞻性和指導性。著重介紹瞭消化係統急癥的超聲診斷，融閤瞭近些年急癥診斷的新理念，係統性的闡述急癥的臨床思路和超聲診斷特點，是適閤急診超聲醫生和臨床醫生的一本綜閤性書籍。    張震,王學梅 主編 王學梅，1962年生。中國醫科大學附屬靠前醫院超聲科主任、教授、博士研究生導師。1985年畢業於中國醫科大學醫療係，1996年於日本自治醫科大學獲得博士學位。從事超聲工作30餘年，承擔腹部、小器官、婦科等疑難病例診斷與會診，擅長超聲引導下全身各部位介入性診斷與治療。現任中華醫學會超聲醫學分會委員、中國超聲醫學工程學會常務理事、遼寜省超聲醫學工程學會主任委員、中華醫學會遼寜省超聲專科分會副主任委員、中華醫學會瀋陽市超聲專科分會主任委員；擔任《中國超聲醫學》《中國醫學影像技術》《中國臨床醫學影像學》等雜誌編委。承擔國傢及省市級課題13項，榮獲遼寜省科技進步二等奬1項，發錶論文180餘篇(SCI收錄等

《消化係統急癥的超聲診斷》 引言 在現代醫學的臨床實踐中，消化係統急癥的快速、準確診斷是挽救患者生命、降低並發癥發生率和死亡率的關鍵。超聲醫學憑藉其無創、實時、經濟、便捷以及對軟組織分辨率高等優勢，在消化係統急癥的診療流程中扮演著不可或缺的角色。本書旨在係統、全麵地闡述消化係統常見急癥的超聲診斷學原理、技術要點、影像學特徵以及鑒彆診斷，為臨床醫生提供一份實用、可靠的參考指南。 第一章 消化係統急癥的超聲基礎 本章將從超聲物理學原理齣發，深入淺齣地介紹超聲在醫學成像中的應用基礎。我們將詳細闡述超聲波的産生、傳播、衰減、反射以及多普勒效應等基本概念，並重點講解它們如何影響消化係統髒器成像的質量。 超聲成像原理： 介紹脈衝迴波法、穿透法等成像方式，以及超聲換能器的種類、頻率選擇與成像深度的關係。 超聲圖像的形成與優化： 講解增益、時間增益補償（TGC）、聚焦、圖像深度、頻率等參數的調節對圖像質量的影響，以及如何優化參數以獲得最佳的消化係統髒器顯示。 多普勒超聲的應用： 重點介紹彩色多普勒、能量多普勒和脈衝多普勒技術在評估消化係統髒器血流灌注、檢測血管病變（如血管栓塞、動靜脈瘻）以及量化血流動力學變化中的作用。 造影超聲（CEUS）在消化係統急癥中的潛力： 簡要介紹造影超聲在提高病竈顯示率、區分良惡性病變以及評估組織灌注方麵的優勢，為後續章節的深入探討奠定基礎。 超聲檢查的準備與體位： 詳細說明消化係統急癥超聲檢查前患者的準備（如禁食、排便）、常用檢查體位（仰臥位、側臥位、站立位等）及其選擇原則。 第二章 消化係統急癥的超聲解剖與生理 準確的解剖學知識是正確診斷的基礎。本章將係統迴顧消化係統各器官在超聲影像上的正常解剖形態、位置、毗鄰關係及其生理狀態下的超聲錶現。 肝髒的超聲解剖： 介紹肝髒的葉、段劃分，肝內血管（門靜脈、肝靜脈、肝動脈）的走行與分布，以及膽囊、膽管係統的正常超聲徵象。 膽囊與膽道的超聲解剖： 詳細描述膽囊的形態、大小、壁厚、腔內迴聲，以及肝內外膽管的擴張程度和管壁迴聲。 胰腺的超聲解剖： 闡述胰頭、胰頸、胰體、胰尾的正常形態、大小、內部迴聲以及胰管的走行。 脾髒的超聲解剖： 描述脾髒的大小、形態、內部迴聲及與周圍髒器的關係。 胃與小腸的超聲解剖： 介紹胃壁的層次結構、腔內液體積聚的正常情況，以及小腸的正常走行和腸壁迴聲。 結直腸的超聲解剖： 描述結腸和直腸壁的層次結構、管腔大小以及腸係膜血管的走行。 腹膜腔與腹壁的超聲解剖： 簡述腹膜腔的正常範圍、腹壁的層次結構以及可能存在的解剖變異。 第三章 消化道穿孔的超聲診斷 消化道穿孔是消化係統急癥中最危重的疾病之一，超聲在早期診斷中具有重要價值。 穿孔的超聲徵象： 遊離氣體： 詳細描述遊離氣體在腹腔內的超聲錶現，如“掃動徵”（sparkling sign）、“氣泡串徵”（bubble string sign），以及如何區分腸腔內氣體與遊離氣體。 腹腔積液： 介紹穿孔引起的腹腔積液的量、分布、迴聲特點（清亮、混雜、分隔等），以及其與腸穿孔部位的關聯。 局限性膿腫： 描述膿腫的形態、大小、內部迴聲、分隔及周圍組織的變化。 穿孔部位的直接徵象： 探討在特定情況下，如何直接觀察到穿孔竈或周圍組織的炎性改變。 常見原因及超聲鑒彆： 胃十二指腸潰瘍穿孔： 強調胃十二指腸壁的局限性增厚、穿孔口周圍炎性改變及大量腹腔積液。 闌尾穿孔： 詳細描述闌尾的增粗、壁增厚、積液、周圍粘連及形成膿腫。 腸道憩室穿孔： 關注結腸壁局限性增厚、憩室周圍炎癥及穿孔。 缺血性腸穿孔： 強調腸壁增厚、水腫、透聲差以及腸係膜血管的異常。 超聲檢查技術要點： 重點講解在懷疑穿孔時，應特彆關注的檢查區域、體位選擇以及如何最大限度地發現遊離氣體和腹腔積液。 第四章 消化道齣血的超聲診斷 消化道齣血是另一類常見的消化係統急癥，超聲在判斷齣血部位、齣血量及病因方麵發揮輔助作用。 上消化道齣血的超聲錶現： 胃內積血： 描述胃腔內積血的迴聲特點（高迴聲、低迴聲、泥沙樣等），其隨體位改變的特徵，以及如何區分胃內積血與食物殘渣。 胃壁血腫： 介紹胃壁局限性增厚、內部迴聲不均，提示胃壁受損。 與病因的關聯： 探討胃潰瘍、十二指腸潰瘍、血管畸形等與齣血部位和錶現的關係。 下消化道齣血的超聲錶現： 腸腔內積血： 描述小腸或結腸腔內積血的迴聲特點，其分布範圍。 腸壁增厚、水腫： 提示腸壁病變，如炎癥、缺血。 腫瘤相關齣血： 關注腸壁局限性增厚、腫塊形成，提示腫瘤齣血。 血管病變與齣血： 門靜脈血栓形成： 介紹門靜脈主乾及分支的管腔內強迴聲、血流信號減弱或消失。 腸係膜血管栓塞/血栓： 闡述腸係膜動脈或靜脈的管腔狹窄、閉塞及腸壁灌注減低。 血管畸形： 提及血管瘤、動靜脈瘻等病變在超聲下的可能錶現。 超聲檢查的局限性與配閤： 強調超聲在判斷齣血量、齣血速度以及定位微量齣血方麵的局限性，以及與內鏡、CT等檢查的配閤。 第五章 急性膽囊炎與膽管炎的超聲診斷 急性膽囊炎和膽管炎是臨床上常見的急腹癥，超聲是首選的診斷方法。 急性膽囊炎的超聲徵象： 膽囊增大： 測量膽囊的長徑、橫徑，評估其程度。 膽囊壁增厚： 明確增厚的程度（>3mm），分層改變，以及周圍滲齣。 膽囊腔內積液： 描述膽汁的黏稠度，膽囊內泥沙樣迴聲或膽泥。 膽囊底水腫（sonographic Murphy’s sign）： 重點講解此陽性徵象的發現方法和意義。 膽囊周圍積液： 評估積液的範圍和性質。 氣腫性膽囊炎： 描述膽囊壁及腔內齣現的點狀、條狀強迴聲，伴隨聲影。 急性膽管炎的超聲徵象： 膽管擴張： 測量肝內外膽管的直徑，評估擴張程度，以及其進行性加重。 膽管壁增厚、強化： 描述膽管壁的迴聲改變。 膽管內有泥沙樣迴聲或結石： 提示膽管梗阻。 肝髒錶現： 描述肝內門靜脈分支周圍的迴聲改變，以及肝髒膿腫的可能。 膽囊錶現： 常常伴有膽囊炎的錶現。 鑒彆診斷： 慢性膽囊炎： 膽囊壁局限性增厚，膽囊縮小。 膽囊癌： 膽囊壁局限性增厚、腫塊形成、不規則。 膽囊積膿： 膽囊腔內充滿膿性液，迴聲更混雜。 壺腹部腫瘤： 引起膽管擴張，但膽囊本身可能正常。 超聲檢查技術要點： 強調在檢查膽囊膽管時，應常規掃查整個肝內外膽道係統，並注意動態觀察。 第六章 急性胰腺炎的超聲診斷 急性胰腺炎是胰腺的急性炎癥，超聲在判斷病情輕重、發現並發癥方麵具有重要價值。 急性胰腺炎的超聲徵象： 胰腺增大、彌漫性低迴聲： 描述胰腺整體形態及內部迴聲的改變。 胰腺包膜模糊、周圍脂肪間隙模糊： 提示炎癥水腫。 胰腺假性囊腫： 描述其形態、大小、壁厚、內部迴聲以及與周圍髒器的關係。 胰管擴張： 評估胰管直徑，區分生理性及病理性擴張。 胰腺壞死： 描述局部低迴聲、壞死區域的形成。 腹腔積液： 評估積液的量、分布及迴聲特點。 急性重癥胰腺炎的並發癥： 腹腔/腹膜後積液、膿腫： 關注液體包裹、分隔及膿性錶現。 胰腺壞死： 描述大片狀低迴聲區域，可能伴隨氣體。 腸係膜血管栓塞： 評估腸係膜血管的通暢性。 假性動脈瘤： 提及動脈瘤在超聲下的可能錶現。 鑒彆診斷： 胃炎、十二指腸炎： 僅錶現為胃腸壁的輕度改變。 胰腺囊腫： 邊界清晰、壁薄、內為清亮液體。 胰腺癌： 早期錶現為局竈性低迴聲，邊界不清，晚期可伴壞死。 超聲檢查技術要點： 強調要仔細掃查胰腺的各個部位，並觀察周圍髒器及腹腔情況。 第七章 腸梗阻的超聲診斷 腸梗阻是臨床常見急腹癥，超聲能夠快速判斷梗阻的存在、性質和部位。 腸梗阻的超聲徵象： 腸管擴張： 測量擴張腸管的直徑，以及擴張腸管與狹窄段的關係。 腸壁增厚、水腫： 評估腸壁厚度及層次改變。 腸腔內積液： 描述腸腔內積液的量、迴聲特點。 搏動性腸管： 提示小腸機械性梗阻。 “氣液平麵”： 描述腸腔內氣液交界處的迴聲。 絞窄性腸梗阻： 關注腸壁血供減低或消失，腸壁增厚、透聲差，以及腹腔積液。 粘連性腸梗阻： 觀察腸管的扭麯、迂麯，以及腸係膜粘連帶。 機械性梗阻與動力性梗阻的超聲鑒彆： 機械性梗阻： 重點關注局部狹窄、腫塊、粘連等原因。 動力性梗阻： 早期可錶現為腸管彌漫性擴張，但無明確狹窄。 常見病因及超聲錶現： 腹腔內粘連： 提示腸管走行異常，腸袢間粘連。 腹腔內腫塊： 腫瘤、淋巴結腫大壓迫腸管。 腸套疊： 描述“套疊徵”（target sign），“蟹鉗徵”。 嵌頓性腹股溝疝： 觀察疝囊內腸管情況。 超聲檢查技術要點： 強調要耐心、細緻地掃查整個腹腔，觀察腸管的連續性，並注意與胃內食物、腹腔積液等進行區分。 第八章 其他消化係統急癥的超聲診斷 本章將簡要介紹其他可能引起消化係統急癥的超聲診斷，包括但不限於： 急性闌尾炎： 詳細描述闌尾的形態、大小、壁厚、附件改變及周圍積液。 腸係膜血管缺血性疾病： 重點關注腸係膜血管的通暢性，腸壁灌注情況。 腹主動脈瘤破裂： 描述腹主動脈內徑增寬，壁不連續，腹腔內散在或團狀強迴聲。 脾破裂： 關注脾髒形態改變，脾包膜下或脾周積血。 肝髒、腎髒等實質器官的急性損傷： 描述局部實質迴聲改變，包膜下或實質內積血。 腹膜炎： 描述腹膜綫狀強迴聲，腹腔內積液。 第九章 超聲在消化係統急癥中的技術進展與未來展望 造影超聲（CEUS）的進一步應用： 探討CEUS在早期診斷、鑒彆診斷以及療效評估中的作用。 三維超聲與容積成像： 介紹三維超聲在復雜病變可視化、定量分析中的潛力。 微血管造影（Microflow Imaging）與血流血氧定量： 展望這些新技術在評估組織灌注、早期缺血判斷中的應用。 人工智能（AI）在超聲圖像分析中的作用： 探討AI輔助診斷在提高效率、減少漏診方麵的可能性。 床旁超聲（POCUS）在急診評估中的地位： 強調床旁超聲在快速分診、初步判斷中的重要性。 結論 本書力求在係統闡述消化係統急癥超聲診斷學的基礎上，突齣其實用性、時效性和臨床指導意義。通過對本書的學習，讀者應能熟練掌握消化係統常見急癥的超聲檢查技術，準確識彆各類急癥的典型超聲徵象，並能結閤臨床信息，進行科學的鑒彆診斷，最終為患者的救治爭取寶貴的時間。消化係統急癥的超聲診斷是一個不斷發展的領域，我們鼓勵讀者在臨床實踐中不斷探索與學習，以期更好地服務於患者。 參考文獻 （此處將列齣與消化係統急癥超聲診斷相關的經典文獻、指南及近年來的重要研究成果，以供讀者進一步深入學習。）

評分☆☆☆☆☆

醫學影像技術的發展日新月異，而超聲因其獨特的優勢，在急診醫學領域扮演著越來越重要的角色。消化係統急癥的診斷和處理，往往需要快速、準確地獲取信息，超聲無疑是其中的佼佼者。我是一名對消化係統疾病有深入研究的學者，我一直在關注該領域超聲診斷的最新進展。我希望這本書能夠係統性地梳理消化係統急癥的超聲診斷體係，並能提供一些前沿的理論和技術。例如，書中是否會涉及一些新興的超聲技術，如三維超聲、彈性成像等在消化係統急癥診斷中的應用？這些技術是否能夠提供比二維超聲更豐富的信息，幫助我們更精準地評估病變？我也非常感興趣，書中是否會探討超聲在一些復雜或罕見消化係統急癥中的診斷價值，例如腹腔內髒器扭轉、腸係膜血管夾層、以及一些繼發於全身性疾病的消化道錶現等？我希望這本書不僅能提供經典的病例分析，更能夠引領我們思考超聲在消化係統急癥診斷中的未來發展方嚮，並為我們提供創新的思路和方法。

評分☆☆☆☆☆

我是一名臨床經驗尚淺的年輕醫生，在日常工作中，經常會遇到一些復雜的消化係統急癥，常常感到力不從心，尤其是對於那些影像學錶現不典型的病例，更是讓我頭疼。我一直在尋找一本能夠係統性地梳理消化係統急癥的超聲診斷思路，並且能夠提供豐富案例支持的參考書。聽說這本書在這方麵做得非常齣色，所以迫不及待地想一探究竟。我非常想瞭解，這本書在講解消化係統急癥時，是否會從病因、病理生理學的角度齣發，然後再結閤超聲錶現進行分析？這樣的話，我們就能更好地理解為什麼會齣現特定的超聲徵象，從而提高診斷的準確性。另外，對於一些鑒彆診斷，書中是否有詳細的對比和講解，能夠幫助我們區分相似的超聲錶現，避免誤診？我特彆關心的是，書中是否會介紹一些高級的超聲技術，例如彩色多普勒、造影超聲等在消化係統急癥診斷中的應用？這些技術往往能夠提供更豐富的信息，對於一些棘手的病例尤為重要。我希望這本書能夠提供一些實用的操作技巧和經驗分享，幫助我們提升超聲診斷的能力，在臨床實踐中更加自信。

評分☆☆☆☆☆

我對超聲診斷學一直有著濃厚的興趣，尤其是近年來超聲技術的發展突飛猛進，在臨床應用中的地位也越來越重要。消化係統作為人體重要的器官係統，其急癥的診斷往往關係到患者的生命安全，因此，掌握高效準確的超聲診斷方法顯得尤為關鍵。我希望這本書能夠不僅僅停留在對常規超聲徵象的描述，更希望它能深入探討超聲在消化係統急癥的早期診斷、病情評估以及治療監測中的作用。例如，在急性胰腺炎的診斷中，超聲除瞭能顯示胰腺的腫脹、水腫、積液等，是否還能通過彩色多普勒評估胰腺血流灌注的變化，從而判斷病情嚴重程度？又或者，在消化道齣血的急癥中，超聲能否通過監測腹腔積液的性質和量，以及評估門靜脈係的情況，來間接推斷齣血的原因和嚴重性？我更期待書中能夠分享一些作者在臨床實踐中積纍的寶貴經驗，例如在遇到僞影或者一些特殊的解剖變異時，如何避免誤診，如何提高超聲圖像的解讀能力。對於一些正在發展的急癥，例如腸係膜缺血，超聲能否在早期發現微小的血流信號改變，從而為及時乾預爭取寶貴時間？

評分☆☆☆☆☆

作為一名在臨床一綫摸爬滾打多年的醫生，我深知消化係統急癥的復雜性和多樣性，也體會到準確、及時超聲診斷的重要性。市麵上關於超聲診斷的書籍不少，但真正能深入淺齣、貼閤臨床實際需求的卻不多。我特彆期待這本書能夠提供一些“接地氣”的臨床經驗和診斷技巧。比如，在麵對急性腹痛的患者時，如何快速而係統地進行超聲掃查，纔能盡可能全麵地覆蓋可能引起急腹癥的髒器？書中是否會分享一些行之有效的掃查順序和重點部位？對於一些常見的急癥，比如急性闌尾炎，書中所介紹的超聲徵象是否具有很高的敏感性和特異性？在鑒彆診斷方麵，是否有提供一些簡便易行的方法來區分闌尾炎與卵巢囊腫破裂、輸尿管結石等引起的腹痛？我更關注的是，在處理那些診斷比較睏難的病例時，這本書是否能提供一些“經驗之談”，例如如何巧妙地運用超聲造影來提高穿孔、缺血等病變的檢齣率？或者，在一些需要手術乾預的病例中，超聲能否在術前為外科醫生提供關於病變範圍、周圍結構關係等方麵的關鍵信息？我希望這本書能夠成為我們日常工作中得力的助手，幫助我們更自信、更高效地應對消化係統急癥的挑戰。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計很吸引人，深邃的藍色背景搭配醒目的白色字體，讓人一看就知道這是一本專業性很強的醫學書籍。雖然我不是消化內科的醫生，平時也接觸不到大量的急癥病例，但我對超聲診斷技術一直抱有濃厚的興趣。我一直認為，超聲作為一種無創、便捷、實時性強的影像學檢查手段，在很多疾病的診斷中都扮演著至關重要的角色。尤其是麵對那些病情發展迅速、需要快速明確診斷以指導治療的急癥，超聲的優勢就更加凸顯瞭。我非常好奇，這本書是如何係統地闡述消化係統急癥的超聲診斷的，它是否會涵蓋各種常見的急腹癥，例如急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、消化道穿孔、腸梗阻等等？又或者，它會更側重於某些特定類型的急癥，比如血管性的急腹癥，或者是由創傷引起的消化道損傷？我期待著書中能有詳實豐富的病例圖片和圖解，讓我能夠直觀地瞭解不同疾病在超聲下的典型錶現，以及一些鑒彆診斷的要點。同時，我也想知道，書中對於一些疑難病例或者特殊的超聲徵象，是否有深入的分析和探討，能夠幫助讀者在實際工作中遇到棘手情況時，能夠有所藉鑒，少走彎路。總而言之，我對這本書充滿瞭期待，相信它能夠為我打開一扇瞭解消化係統急癥超聲診斷的大門。