颅脑创伤临床救治指南(第4版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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江基尧 著

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• 外科学
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• 脑损伤
• 神经损伤
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出版社： 上海第二军医大学出版社

ISBN：9787548110446

商品编码：25583476361

包装：精装

出版时间：2015-04-01

基本信息

书名：颅脑创伤临床救治指南(第4版)

：56.00元

作者：江基尧

出版社：上海第二军医大学出版社

出版日期：2015-04-01

ISBN：9787548110446

字数：

页码：

版次：4

装帧：精装

开本：16开

商品重量：0.4kg

编辑推荐

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内容提要

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本书由国内的的神经外科专家江基尧组织国内进50位有关专家，在动态收集大量文献资料和总结临床经验基础上，结合我国具体国情，具有很强的科学性和实用性，对临床神经外科医师在治疗颅脑创伤患者过程中具有全面指导和借鉴作用，此次修订再版除了吸收和增加近几年各专题*内容外，还对第三版原有内容进一步完善，从而使全书的内容更加适应科学新发展和国内临床实际应用的需要。

目录

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作者介绍

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文摘

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序言

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《神经外科急症处理与围手术期管理》 内容概要： 本书旨在为神经外科领域的医护人员提供一套全面、系统且实用的急症处理与围手术期管理指南。在瞬息万变的临床实践中，尤其是在神经外科这样高度依赖时效性和专业性的学科，及时准确的诊断、果断有效的干预以及周密细致的围手术期护理，是保障患者生命安全、最大程度恢复神经功能、减少并发症发生的基石。本书立足于最新的临床研究进展和成熟的治疗经验，深入剖析各类神经外科急症的病理生理机制、临床表现、诊断策略以及个体化治疗方案，并辅以详尽的围手术期管理要点，旨在帮助读者构建坚实的理论基础和娴熟的临床技能，以应对复杂多变的临床挑战。 本书内容涵盖了神经外科急症的广泛范围，包括但不限于： 第一部分：神经外科急症的诊断与评估 急性脑血管病： 缺血性卒中： 详细阐述急性缺血性卒中的发病机制、流行病学特点、危险因素。重点介绍快速、准确的临床评估方法，包括病史采集、神经系统体格检查（如NIHSS评分的应用与解读）、急诊影像学检查（CT平扫、CT血管造影CTA、CT灌注成像CTP、MRI及MRA、DWI、PWI等）在鉴别诊断中的作用，以及时间窗内的静脉溶栓和动脉取栓等再灌注治疗的适应症、禁忌症、并发症及管理。 出血性卒中： 深入分析不同类型的出血性卒中，如脑出血（高血压性脑出血、淀粉样血管沉积相关脑出血、动静脉畸形破裂、海绵状血管瘤破裂、肿瘤破裂等）、蛛网膜下腔出血（SAH，重点关注动脉瘤破裂、动静脉畸形破裂等）的发病机制、临床表现、诊断流程。详细介绍急诊影像学评估，特别是CT对于诊断出血的敏感性，以及CTA、MRA、DSA在寻找出血源方面的价值。对于脑出血，重点探讨保守治疗、微创治疗（内镜下血肿清除、立体定向微创清除术）和开颅血肿清除术的适应症选择、手术技术要点及术后管理；对于SAH，则强调出血源的栓塞（血管内介入治疗）和手术夹闭治疗的决策过程，以及预防二次出血、脑血管痉挛、迟发性脑梗死的综合管理。 颅脑创伤（非本书内容）： 本书不包含颅脑创伤的具体分类、伤情评估、手术指征、麻醉管理、早期并发症预防与处理等内容。 颅内占位性病变相关急症： 脑肿瘤破裂或出血： 介绍不同类型脑肿瘤（如胶质瘤、转移瘤、垂体瘤等）可能发生的破裂出血，及其临床表现、影像学特征。 肿瘤压迫引起的急性神经功能障碍： 详细阐述肿瘤压迫脑实质、脑血管或脑神经时所致的急剧加重症状，包括脑水肿加剧、脑疝形成等，并提供相应的紧急处理原则。 颅内感染性疾病： 脑脓肿： 详细讲解脑脓肿的病因、流行病学、临床表现（发热、头痛、局灶性神经体征、精神状态改变等）、诊断方法（影像学特征，如增强CT/MRI的环形强化），以及抗菌治疗与外科引流（穿刺引流、切开引流）的联合策略。 脑膜炎和脑炎： 简述其临床特点、诊断鉴别，并侧重于出现急性神经功能缺损或颅内压增高时，作为神经外科急症的特殊处理。 脑积水： 急性脑积水： 重点关注由出血、感染、肿瘤、创伤等原因引起的急性脑积水，其临床表现（头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍、步态不稳等），以及脑室引流术（外引流、分流术）的适应症、手术要点、并发症防治。 其他神经外科急症： 海绵状血管瘤、动静脉畸形等血管畸形相关破裂： 详细介绍这些先天性血管异常的临床表现、影像学特点，以及出血后的急诊处理原则。 硬膜下积液、硬膜外积液的急性加重： 介绍其可能出现的急性临床表现，以及是否需要紧急手术干预的判断。 脑垂体卒中（垂体危象）： 描述其临床表现，以及内分泌与神经外科的联合管理。 第二部分：围手术期管理 术前评估与准备： 全身评估： 详细列举术前需要进行的全身评估项目，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能、电解质平衡、营养状况等。 神经系统评估： 强调术前神经功能状态的精确评估，包括意识水平、瞳孔、运动功能、感觉功能等，为术后比较提供基线。 影像学资料准备： 明确术前所需的关键影像学检查（如MRI、CTA、DSA等），并强调影像资料的充分准备与阅读。 药物管理： 讨论术前抗血小板药物、抗凝药物、降压药物、抗癫痫药物等的处理原则。 感染预防： 强调术前预防性使用抗生素的时机、选择与疗程。 知情同意与心理准备： 强调与患者及家属充分沟通手术风险、预后及术后注意事项。 麻醉管理： 麻醉前评估： 强调针对神经外科手术特点的麻醉前评估。 麻醉方法选择： 探讨全身麻醉、局部麻醉、神经阻滞等不同麻醉方法的选择依据。 脑血流动力学管理： 重点阐述如何在术中维持脑灌注压（CPP）、控制颅内压（ICP），包括体温、血压、氧合、二氧化碳分压的管理。 体位管理： 详细介绍不同神经外科手术体位的选择、摆放及其潜在风险，如体位性低血压、神经压迫等。 麻醉并发症防治： 讨论术中可能出现的恶心、呕吐、体温异常、心律失常等并发症的预防与处理。 术中管理： 无菌技术与手术显微镜应用： 强调严格的无菌操作原则，以及显微镜下手术的操作技巧与要点。 止血与显露技术： 介绍各种止血方法，如双极电凝、血管夹、止血线等，以及精细的脑组织显露技术。 神经导航与术中监护： 讨论神经导航在精准定位病灶中的作用，以及术中脑电图（EEG）、诱发电位（EP）、神经电生理监测（EMG）等技术的应用。 肿瘤切除与病灶清除： 探讨肿瘤全切、次全切除或病灶减压的原则，以及如何最大限度地保留正常脑组织功能。 血管吻合与重建（如适用）： 介绍血管搭桥、血管移植等技术在复杂手术中的应用。 脑脊液漏防治： 讨论术中如何预防和处理脑脊液漏。 术后监护与管理： 重症监护（ICU）管理： 详细阐述术后早期在ICU进行严密监护的必要性，包括生命体征、神经功能、出入量、电解质、血糖等。 颅内压监护与管理： 重点讨论颅内压监测方法（有创、无创），以及降低颅内压的药物和非药物治疗（如体位调整、脱水治疗、镇静镇痛、高通气治疗等）。 脑灌注压维持： 讨论术后如何维持安全的脑灌注压，避免脑缺血。 呼吸管理： 强调早期拔管、促进有效咳嗽、预防肺部感染。 循环管理： 关注术后液体平衡、电解质紊乱的纠正、预防深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。 镇痛与镇静： 制定个体化的镇痛镇静方案，以减轻患者痛苦，促进康复。 营养支持： 讨论术后早期肠内营养或肠外营养的启动时机与方式。 感染控制： 强调术后切口感染、肺炎、泌尿道感染等并发症的预防。 并发症的早期识别与处理： 详细列举术后常见的并发症，如脑出血、脑梗死、癫痫、脑脊液漏、脑积水、感染等，并提供快速诊断与处理策略。 康复治疗： 强调术后早期启动神经康复、物理治疗、职业治疗、言语治疗等，以促进神经功能恢复。 出院准备与随访： 讨论出院标准、用药指导、复诊计划以及长期康复指导。 本书特色： 临床导向性强： 内容紧密结合临床实践，提供可操作的诊断和治疗流程。 图文并茂： 大量运用典型影像学图片、手术示意图和流程图，帮助读者直观理解。 权威专家撰写： 由多位在神经外科领域享有盛誉的专家学者倾力编写，确保内容的科学性和准确性。 章节结构清晰： 各章节围绕特定疾病或管理环节展开，逻辑严谨，便于查阅。 注重细节： 在疾病的细微之处、操作的关键环节以及并发症的处理上，均进行深入细致的讲解。 强调个体化治疗： 倡导根据患者的具体病情、年龄、全身状况等因素，制定最合适的个体化治疗方案。 本书适合神经外科医生、神经内科医生、急诊科医生、重症监护医生、麻醉医生、神经外科专科护士以及相关专业的医学生阅读参考，是提升神经外科急症诊疗水平和围手术期管理能力的重要工具书。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容我真的还不太清楚，我只是被它的名字吸引了。我一直对人体非常着迷，尤其是大脑这个神秘而又极其重要的器官。每次看到关于脑部疾病或者损伤的新闻，都会让我感到深深的好奇和一丝担忧。我想了解，当大脑遭受创伤时，到底会发生什么？那些复杂的神经元会如何受到影响？身体又会做出怎样的反应？当然，我更想知道的是，在这样危急的情况下，有哪些方法能够帮助患者渡过难关，恢复健康。这本书的标题，‘颅脑创伤临床救治指南’，听起来就充满了专业性和实用性，仿佛能揭开许多我一直想知道的谜团。我设想，它可能不仅仅是告诉我们如何‘救治’，更是在讲述生命顽强抗争的过程，以及医者们的智慧和不懈努力。我对书中可能包含的案例分析、治疗方案的演变，以及最新医学进展等方面的内容充满了期待，希望它能为我打开一扇通往医学世界的大门。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对医学发展史有一定研究的学者，我一直关注着各个医学分支的演变和进步。颅脑创伤的救治，在我看来，是医学领域一个非常具有挑战性但也充满光辉的领域。它不仅考验着外科医生的技术，更考验着内科、影像学、康复医学等多个学科的协作。而一本‘指南’的‘第4版’，则天然地展现了该领域在一定时期内的发展轨迹。我很好奇，从第一版到第四版，这本书的内容究竟发生了哪些实质性的变化？是诊断技术的突破，还是治疗理念的革新？比如，是否引入了更先进的影像学评估方法，或者微创手术技术在颅脑创伤中的应用有哪些新的进展？再者，书中对于损伤机制的解读，以及如何基于这些机制来制定个体化的救治方案，是我非常感兴趣的部分。我希望它不仅仅是一本操作手册，更能体现出医学在理解和应对复杂创伤方面所达到的新高度，以及它背后所蕴含的科研成果和临床经验的沉淀。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在急诊科工作的护士，经常会接触到各种各样的急症患者，其中颅脑创伤的病例也并不少见。虽然我并非神经外科的专家，但在日常工作中，了解一些基本的处理原则和急救措施是必不可少的。我听同事们提起过这本《颅脑创伤临床救治指南》，据说内容很权威，而且涵盖了最新的临床实践。我尤其想知道，这本书在早期识别和评估方面会提供哪些具体指导，比如如何快速判断伤情的严重程度，哪些是需要立即处理的危象。还有，关于一些常见并发症的预防和处理，比如脑水肿、癫痫等，书中是否会有详细的循证依据和操作流程。作为一名一线护理人员，我希望能从这本书中获得更扎实的理论知识和更实用的操作技巧，从而更好地协助医生，为患者提供更优质的护理。同时，我也希望能了解一些与伤者家属沟通的技巧，以及在紧张的救治过程中如何安抚他们的情绪。

评分☆☆☆☆☆

作为一个曾经的患者家属，我对颅脑创伤的救治过程有着非常深刻的体会。我的亲人曾经经历过一次严重的颅脑创伤，那段日子对我们全家来说是漫长而煎熬的。我清楚地记得，在最危急的时刻，我们完全依赖于医生们的专业知识和果断决策。那时候，我最大的愿望就是能够多了解一些关于疾病本身、关于治疗过程的信息，但往往很难获得系统、清晰的解答。因此，当我看到这本《颅脑创伤临床救治指南（第4版）》时，我的内心是充满一种复杂的情感，既有对过去经历的回忆，也有对未来可能需要知识的储备。我希望这本书能够帮助那些和我一样，对亲人的病情感到焦虑和无助的家属们，能够理解医生们的治疗方案，能够知道在康复过程中可以做些什么，以及如何更好地支持和照顾患者。我甚至设想，它是否会包含一些关于康复训练的建议，或者心理支持的指导。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对医学科普充满兴趣的普通读者，虽然没有专业的医学背景，但对于像“颅脑创伤”这样影响巨大的健康问题，我一直抱有极大的关注。每次看到新闻报道中的车祸、坠落等事故，都会让我心生怜悯，并思考在这些不幸的背后，生命是如何被挽救的。这本书的标题——《颅脑创伤临床救治指南（第4版）》，给我一种稳定和更新的感觉，它似乎在传递一种不断进步、不断优化的医疗理念。我很好奇，在医学领域，尤其是在急重症救治方面，是如何通过版本的迭代来实现‘指南’的更新和完善的。是不是意味着有新的技术、新的药物、新的理念被引入了进去？我设想，书中可能会用通俗易懂的方式解释一些复杂的医学概念，比如颅内压的监测和管理，脑功能恢复的可能途径等等。我也希望能从中了解到，在面对不同程度和类型的颅脑创伤时，医生们会采取哪些不同的策略，以及这些策略背后的科学依据。