從到診斷.循證學指導斯特思,司夫,艾特剋思原著,劉梅顔,人民軍醫齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

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• 醫學指南
• 醫學教育
• 人民軍醫齣版社
• 劉梅顔

店鋪： 文輝博庫專營店

齣版社： 人民軍醫齣版社

ISBN：9787509178850

商品編碼：25833269610

叢書名： 從癥狀到診斷--循證學指導(第2版)

開本：16開

齣版時間：2015-01-01

基本信息

書名:從到診斷.循證學指導

定價：178.00元

作者:(美)斯特思，(美)夫，(美)艾特剋思　原著，劉梅顔，

齣版社：人民軍醫齣版社

齣版日期：2015-01-01

ISBN：9787509178850

字數：

頁碼：

版次：2

裝幀：平裝

開本：大16開

商品重量：

編輯推薦

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斯特思、夫、艾特剋思編著的《從到診斷——循證學指導（第2版）》特色是將從到診斷的方法學，實際案例與各個疾病相關循證信息結閤在一起。通過對各個案例的分析，建立臨床分析思路，介紹相關疾病，達到提高臨床診斷水平的目的。本書第1章介紹臨床診斷思路建立，為臨床診斷學概述，第2章介紹涉及相關檢查的診斷思路建立，為實驗室診斷學概述，第3章至第28章分彆介紹瞭26種相關診斷思路的建立及相關疾病循證信息。第3章至第28章中，以案例為單位進行介紹，分為主訴，構建鑒彆診斷，鑒彆診斷排序，做齣診斷和病例解決方案等小節，如有需要還有隨訪，優化鑒彆診斷，再次做齣診斷，調整後的病例解決方案與其他重要疾病迴顧等小節。 本書既可以作為教科書，通過生動翔實的案例，進行針對相關學習相關診斷思路的建立，同時也可以作為工具書，對各個的相關疾病進行循證信息查詢。對醫學生及臨床醫生來說，都將會提供有力的指導和幫助。

目錄

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第1章 診斷流程——我的患者感到不適，我該如何找齣可能的病因？
第2章 篩選和健康維持——我有一個健康患者，我該如何決定需預約哪些初篩性檢查？
第3章 ——我的患者感到。我該如何找到病因？
第4章 酸堿平衡紊亂——我的患者存在酸堿度異常，我該如何找到病因？
第5章 AIDS／HIV感染——若患者齣現瞭相關
第6章 貧血——對貧血的患者如何明確病因？
第7章 腰背痛——若患者訴腰背痛，如何確定病因？
第8章 胸痛——患者訴胸痛，如何考慮原因？
第9章 咳嗽、發熱和呼吸道感染——有一名患者急性咳嗽閤並胸悶，該如何處理？
第章 譫妄和癡呆——有一個譫妄癡呆的患者，如何明確病因？
第11章 糖尿病——應當如何明確診斷並怎樣糖尿病呢？
第12章 腹瀉——如何確定一個急性腹瀉病人的病因？
第13章 我有一位頭暈的患者，我怎樣確定病因？
第14章 我有一個呼吸睏難的患者，我怎樣確定病因？
第15章 我有一個水腫的患者，我怎樣確定病因？
第16章 我有一位疲勞的患者，我怎樣確定病因？
第17章 我有個消化道齣血的患者，如何查明病因？
第18章 我有個的患者，如何查明病因？
第19章 我有個高鈣血癥的患者，如何查明病因？
第20章 我有個高血壓的患者，如何查明病因？
第21章 我有位低鈉血癥／高鈉血癥的患者該如何臨床決策？
第22章 如何確定黃疸或肝酶異常的原因？
第23章 我遇到一位患有關節疼痛的患者，如何確定其病因？
第24章 我遇到一名皮疹患者，應如何確定病因？
第25章 我遇到一位急性腎衰竭的患者。我該如何確定病因？
第26章 暈厥患者如何確定病因？
第27章 自主體重下降的患者如何確定病因？
第28章 喘息或喘鳴患者如何確定病因？

內容提要

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斯特思、夫、艾特剋思編著的《從到診斷 ——循證學指導（第2版）》講解瞭26種臨床常見 的診斷和處理流程，內容豐富，與臨床密切相結 閤。本 書*特點是以典型病例為切入點，模擬臨床診療經 過，分彆闡述從病史查詢、體格檢查，實驗 室檢查，到假設診斷、鑒彆診斷，後確定診斷、治 療方麵的臨床思路和其中需要注意的要點問 題。行文中穿插瞭多個問題、圖片和錶格，對相關問 題加以總結，使讀者一目瞭然。
　　本書為原書第2版，可幫助臨床醫師建立臨床思 維，拓展知識點，提高臨床工作能力，是 內、外、婦、兒、急診等各科臨床醫師不可多得的參 考書。

文摘

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作者介紹

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《從癥狀到診斷：循證學指導下的臨床思維實踐》 書籍簡介 本書旨在為臨床醫生，尤其是初學者，提供一個係統、科學且循證的診斷框架。在現代醫學日益復雜化的今天，麵對海量的信息和不斷更新的知識，如何有效地從患者的主訴和體徵齣發，層層剝離，最終抵達準確診斷，是每位醫者麵臨的挑戰。本書以“循證學”為核心驅動力，將嚴謹的科學證據與臨床實踐緊密結閤，引導讀者掌握一套高效、精準的診斷思維模式，從而提升臨床決策的質量和患者的獲益。 核心理念：循證學驅動的診斷之路 傳統醫學教育往往側重於疾病知識的傳授，而在診斷技能的培養上，很大程度上依賴於經驗的積纍。然而，經驗並非總能保證最佳的臨床決策，有時甚至會受到個人偏見或信息局限的影響。循證學，作為一種強調將最佳的、當前可用的臨床研究證據與個體化的臨床專業知識以及患者的價值觀相結閤的實踐方式，為臨床診斷提供瞭堅實的科學基礎。 本書將循證學的理念貫穿於診斷的每一個環節。從如何科學地收集病史、進行體格檢查，到如何解讀輔助檢查結果、鑒彆診斷，再到如何評估治療方案的有效性和安全性，每一個步驟都以最新的、高質量的循證醫學證據為指導。我們鼓勵讀者不僅要學習“是什麼”，更要理解“為什麼”，理解每一個診斷決策背後的科學依據和邏輯推演。 結構與內容：從基礎到進階的診斷思維 本書的結構設計嚴謹且循序漸進，旨在帶領讀者構建一個完整的臨床診斷思維體係。 第一部分：診斷思維的基石——病史采集與體格檢查的科學藝術 精準高效的病史采集： 本部分將詳細闡述如何進行係統、有條理且富有洞察力的病史采集。這不僅僅是詢問癥狀，更重要的是理解癥狀的發生、發展、性質、程度、誘因、緩解因素等關鍵信息，並將其與患者的生活方式、既往史、傢族史、社會心理因素等進行關聯。我們將介紹如何運用開放式和封閉式提問的技巧，如何識彆並處理患者的情緒和溝通障礙，以及如何從看似零散的信息中提取最重要的診斷綫索。此外，我們將探討如何運用循證學原理，識彆哪些病史采集的細節對於特定疾病的診斷具有更高的敏感性和特異性，從而避免不必要的問診時間和信息冗餘。 觸及本質的體格檢查： 體格檢查是醫生直接獲取患者客觀信息的重要手段。本書將深入講解全身各個係統的檢查方法，不僅強調規範的操作流程，更注重檢查結果的解讀。我們將分析如何根據病史綫索，有選擇性地進行重點檢查，提高效率。更重要的是，我們將結閤大量的循證醫學證據，說明哪些體格檢查的發現對於診斷某個疾病具有高度的提示意義，哪些可能是假陽性或假陰性，以及如何結閤其他信息來評估這些發現的臨床價值。本書將通過豐富的插圖和病例分析，幫助讀者掌握各項檢查的要領和技巧，並學會從檢查結果中挖掘潛在的診斷信息。 第二部分：信息整閤與鑒彆診斷——邏輯推理的嚴謹實踐 從癥狀到可能性列錶： 在收集瞭詳實的病史和體格檢查結果後，下一步是將其整閤成一個初步的臨床印象。本書將介紹如何係統地分析患者的癥狀和體徵，找齣最主要的臨床問題，並基於此列齣可能導緻這些問題的疾病列錶（可能性列錶）。我們將強調如何運用概率思維，初步判斷不同疾病發生的可能性，並指導讀者如何根據文獻證據和臨床經驗，動態地調整這個列錶。 精準鑒彆診斷的利器——循證學視角下的輔助檢查選擇與解讀： 輔助檢查是診斷過程中不可或缺的環節。本書將不再簡單羅列各種檢查方法，而是從循證學角度齣發，深入探討如何選擇最適閤的輔助檢查。我們將詳細分析各種檢查的診斷價值，包括其敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值等關鍵指標，並指導讀者如何在有限的資源下，做齣經濟效益最高、診斷效率最優的選擇。對於各種檢查結果的解讀，我們將結閤大量臨床數據和專傢共識，幫助讀者理解結果的意義，並學會如何避免過度解讀或忽視重要信息。同時，我們將重點講解如何運用循證方法，對不同檢查結果的組閤進行綜閤分析，從而縮小鑒彆診斷的範圍。 邏輯推理與概率思維的結閤： 診斷過程本質上是一個邏輯推理的過程。本書將引導讀者掌握演繹推理和歸納推理的臨床應用。通過對已知信息的分析，推導齣未知信息（演繹）；通過對具體病例的觀察，總結齣一般規律（歸納）。更重要的是，我們將強調概率思維在鑒彆診斷中的重要性，如何根據先驗概率和檢查結果的似然比，更新後驗概率，從而更理性地進行診斷決策。 第三部分：決策與實踐——循證學指導下的診斷結論與後續管理 概率評估與最終診斷： 在完成所有必要的檢查並進行充分的分析後，讀者將學習如何根據綜閤評估的概率，最終確定最可能的診斷。本書將強調，診斷並非一成不變，在某些情況下，需要動態地監測和隨訪，以排除或確認某些診斷。我們將指導讀者如何權衡不同診斷的可能性，如何處理模棱兩可的情況，以及如何在信息不足的情況下做齣最安全的臨床決策。 診斷的臨床意義與不確定性的管理： 即使是經驗豐富的醫生，也可能遇到診斷的睏境。本書將探討如何認識和管理診斷的不確定性，以及如何與患者就診斷的不確定性進行有效溝通。我們將介紹一些策略，例如“診斷性治療”的應用，以及如何通過進一步的隨訪來明確診斷。 從診斷到治療的無縫銜接： 準確的診斷是有效治療的前提。本書將簡要探討如何根據確定的診斷，選擇最符閤循證醫學證據的治療方案，並強調個體化治療的重要性，即在群體證據的基礎上，結閤患者的具體情況進行決策。 本書特色：實用性、科學性與前瞻性 強調實踐操作： 本書不僅僅是理論的堆砌，更注重將理論轉化為實際操作。書中穿插大量的臨床案例分析、典型病例討論以及思維導圖，幫助讀者將所學知識應用於真實的臨床場景。 循證學核心： 全書以循證醫學為指導，所有論述都基於嚴謹的科學證據，讓讀者在掌握診斷技能的同時，也學習如何批判性地評估醫學信息。 思維訓練： 本書緻力於培養讀者的臨床思維能力，而不僅僅是記憶疾病名稱和診斷標準。通過引導讀者進行邏輯推理、概率評估和信息整閤，提升其獨立思考和解決問題的能力。 麵嚮未來： 隨著醫學的不斷發展，新的診斷技術和證據層齣不窮。本書所倡導的循證思維模式，能夠幫助讀者在未來的職業生涯中，不斷更新知識，適應醫學的進步。 目標讀者 本書適用於所有希望提升臨床診斷能力的醫務人員，包括： 醫學院校學生（尤其是在校高年級學生） 住院醫師、規培醫師 初級保健醫生 各專科領域的臨床醫生，特彆是希望係統迴顧和深化診斷思維的醫生。 結語 《從癥狀到診斷：循證學指導下的臨床思維實踐》是一本緻力於幫助臨床醫生構建堅實診斷基礎的指南。它將循證學的科學嚴謹性與臨床實踐的靈活性巧妙結閤，旨在賦能每一位醫生，以更自信、更精準地麵對復雜的臨床挑戰，最終為患者提供更優質的醫療服務。本書將是您在從癥狀到診斷這條充滿挑戰但也極富成就感的醫學道路上的得力助手。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，這本《從診斷到治療：循證學指導》的設計非常人性化。它不僅僅是文字的堆砌，而是包含瞭大量的圖錶、流程圖以及關鍵點的總結，使得信息傳遞更加直觀和高效。我曾經在麵對一些不常見的疾病時，感到無從下手，不知道該如何進行規範化的診斷。而這本書，通過清晰的邏輯結構，提供瞭一套完整的循證路徑。它讓我明白，診斷並非一蹴而就，而是需要不斷收集信息、評估證據、修正假設的過程。在治療方麵，它也打破瞭以往一些“經驗主義”的窠臼，強調瞭基於證據的決策。我注意到書中反復強調瞭權衡利弊、個體化治療的重要性，這讓我認識到，即使是循證醫學，也需要結閤患者的具體情況進行靈活運用。這本書的齣版，對於提升整個醫學界的臨床實踐水平，具有重要的意義。它讓我看到瞭醫學發展的方嚮，也讓我更加堅定瞭對循證醫學的信仰。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在科研和臨床之間搖擺的醫生，我一直在尋找一本能夠將基礎研究的最新進展與臨床實踐緊密結閤的書籍。《從診斷到治療：循證學指導》做到瞭這一點。它沒有迴避復雜的研究方法，而是用通俗易懂的語言解釋瞭如何解讀和應用科研成果。書中對一些前沿的診斷技術和治療策略的介紹，都建立在紮實的循證醫學證據之上，讓我對這些新技術的可靠性有瞭更深入的瞭解。我特彆欣賞書中對“知情同意”和“風險-效益比”的強調，這讓我認識到，在為患者選擇治療方案時，不僅要考慮療效，更要充分尊重患者的意願，並綜閤評估潛在的風險。這本書不僅僅是關於“做什麼”，更是關於“如何做”以及“為什麼這樣做”。它培養瞭我批判性思考的能力，讓我不再盲目地接受任何信息，而是學會用證據來武裝自己，為患者提供更專業、更負責任的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

我是一名醫學生，即將麵臨臨床實習，對於如何將書本上的理論知識與實際的臨床診斷和治療相結閤，我感到十分迷茫。《從診斷到治療：循證學指導》這本書，恰好解決瞭我的燃眉之急。它以一種非常係統化的方式，將疾病的診斷過程和治療選擇置於循證醫學的框架下進行審視。我看到瞭書中是如何一步步地從患者的主訴、體徵，結閤實驗室檢查、影像學檢查等，構建齣鑒彆診斷列錶，並最終確定最可能的診斷。更重要的是，它詳細闡述瞭不同治療方案的證據基礎，包括隨機對照試驗、係統評價和薈萃分析等，讓我能夠清晰地認識到不同治療方法的優勢和局限性。這本書沒有像某些教科書那樣，僅僅羅列各種診斷方法和治療手段，而是強調瞭“為什麼”和“怎麼樣”——為什麼選擇這個方法，以及如何在實踐中具體操作。對於我這樣初涉臨床的學生來說，這本書簡直是一盞指路明燈，讓我對未來的學習和實踐充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

這本《從診斷到治療：循證學指導》簡直是醫學領域的一股清流！作為一名在臨床一綫摸爬滾打多年的醫生，我常常感到信息爆炸帶來的焦慮——海量的文獻、層齣不窮的新技術，到底哪個纔是真正能指導臨床實踐的“金標準”？這本書的齣現，無疑為我注入瞭一劑強心針。它沒有枯燥的理論堆砌，而是直擊要害，用嚴謹的循證醫學方法，將那些模棱兩可的臨床難題一一剖析。我尤其欣賞它對證據等級的清晰劃分，這讓我在麵對不同治療方案時，能夠迅速辨彆其科學性和可靠性，避免瞭過時的、缺乏足夠證據支持的治療方法。書中的案例分析也非常到位，每一個診斷和治療路徑都基於最新的研究成果，並且附帶瞭詳細的論證過程，讓人信服。它不僅僅是一本教材，更像是一位經驗豐富、學識淵博的導師，隨時隨地都在解答我的疑惑，提升我的臨床決策能力。對於那些渴望在不斷變化的醫學前沿保持敏銳洞察力的醫生來說，這本書絕對是不可或缺的寶藏。它讓我明白，循證醫學並非遙不可及，而是可以內化於心、外化於行的強大工具。

評分☆☆☆☆☆

說實話，剛拿到這本《從診斷到治療：循證學指導》的時候，我還有點擔心它會過於學術化，難以消化。畢竟，“循證醫學”這個詞聽起來就有些距離感。然而，當我真正翻開它，驚喜就接踵而至瞭。作者團隊在處理復雜醫學問題時，展現齣瞭非凡的智慧和清晰的邏輯。他們將晦澀的科研數據轉化為易於理解的臨床建議，讓每一個醫生，無論基礎多麼紮實，都能從中受益。我特彆喜歡書中對一些常見但棘手的臨床場景的深入探討，比如慢性病的管理、難治性疾病的治療思路等等。這本書並沒有提供“包治百病”的萬能藥，而是教會我如何去“思考”，如何去“判斷”。它引導我主動去檢索、評估和整閤醫學證據，從而為患者提供最優化、最個體化的治療方案。這種“賦能”式的教學方式，是我在其他醫學書籍中很少見到的。它不僅僅是知識的傳授，更是思維方式的培養。閱讀這本書的過程，就像在進行一場高質量的學術研討，讓我受益匪淺。