實用泌尿外科和男科學 張元芳,孫穎浩 科學齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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張元芳，孫穎浩 著

圖書標籤:

• 泌尿外科
• 男科學
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 張元芳
• 孫穎浩
• 科學齣版社
• 泌尿係統疾病
• 男科疾病
• 醫學教育

店鋪： 福州文豪圖書專營店

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030365118

商品編碼：25955631252

包裝：圓脊精裝

齣版時間：2015-12-01

圖書基本信息
圖書名稱	實用泌尿外科和男科學	作者	張元芳,孫穎浩
定價	298.0元	齣版社	科學齣版社
ISBN	9787030365118	齣版日期	2015-12-01
字數	1263000	頁碼
版次	1	裝幀	圓脊精裝
開本	16	商品重量	2.461Kg

內容簡介

本書在2003年1月版的基礎上，藉鑒國內外泌尿、男科新的共識和成果，應用循證醫學的方法、基於大量的實證數據，結閤作者的個人經驗，編寫瞭這部專著。它全麵反映瞭本學科領域的新進展及相關信息，體現瞭全麵、實用和科學的特點。闡述的角度從宏觀到微觀，從概念、原則到具體方法，其內容全麵廣泛，包括瞭基礎和臨床知識，是從事本領域臨床和基礎研究各級各類人員規範培訓、解決疑難病診治的高級參考用書。

作者簡介

目錄

編輯推薦

導語_點評_推薦詞

文摘

序言

序言

現代醫學前沿探索：泌尿係統疾病與男性健康 本書旨在為廣大醫務工作者、醫學研究人員以及對泌尿外科和男科學領域感興趣的讀者，提供一個係統、深入的學習平颱。我們精心梳理瞭泌尿係統疾病的最新進展、診斷技術、治療手段以及男性生殖健康領域的關鍵知識，力求全麵展現該學科的現代麵貌。 第一部分：泌尿外科疾病的診斷與治療 泌尿外科是醫學領域中一個至關重要的分支，其範疇涵蓋瞭腎髒、輸尿管、膀胱、尿道以及男性生殖器官的多種疾病。這些疾病的發病率高，對患者的生活質量和生命健康構成嚴重威脅。因此，掌握其精準的診斷方法和高效的治療策略，對於臨床實踐具有不可估量的價值。 第一章：腎髒疾病的診斷與管理 腎髒作為人體重要的代謝器官，其健康狀況直接關係到全身生理功能的正常運轉。 腎髒影像學診斷： 超聲檢查： 作為一種無創、經濟、易得的檢查手段，超聲在腎髒疾病的篩查和診斷中扮演著關鍵角色。我們可以通過超聲清晰地觀察腎髒的形態、大小、皮質厚度、集閤係統擴張情況，以及是否存在結石、囊腫、腫瘤等病變。彩色多普勒超聲的應用，更能評估腎髒的血流灌注情況，對於腎動脈狹窄、腎盂腎炎等疾病的診斷具有重要意義。 CT掃描： 對於復雜的腎髒疾病，CT掃描提供瞭更精細的三維解剖信息。平掃可用於初步評估腎髒大小、形態及有無鈣化竈，而增強CT則通過造影劑的動態增強過程，能夠更準確地識彆和定性腎髒腫瘤、囊腫、炎癥、感染等病變。多層螺鏇CT（MSCT）技術的發展，極大地提高瞭掃描速度和圖像質量，為腎髒病竈的精確定位和手術規劃提供瞭便利。 MRI檢查： 磁共振成像（MRI）在腎髒疾病的診斷中，尤其是在鑒彆囊實性病變、評估腫瘤侵犯範圍以及對造影劑過敏的患者方麵，展現齣其獨特的優勢。T1WI、T2WI、DWI以及增強MRI序列，能夠提供豐富的組織學信息，對於腎髒腫瘤的良惡性鑒彆、腫瘤分期以及其他彌漫性腎髒病變（如狼瘡性腎炎、澱MIBG/DWI的齣現，進一步提高瞭MRI在鑒彆腎髒囊腫與腫瘤、評估腫瘤惡性度方麵的能力。 腎髒核素檢查： 腎髒閃爍顯像（ECT）和PET-CT等核素檢查，在評估腎髒功能、血流灌注以及監測腫瘤復發等方麵具有重要價值。ECT能夠客觀評價雙腎功能、腎血流灌注、腎盂排泄等情況，對於診斷腎血管性高血壓、慢性腎功能衰竭等疾病提供功能性信息。PET-CT結閤瞭CT的解剖信息和放射性核素的代謝信息，在腫瘤的早期診斷、分期、療效評估以及復發監測中扮演著越來越重要的角色。 腎髒腫瘤： 腎細胞癌（RCC）： 是最常見的腎髒惡性腫瘤，其病因復雜，與遺傳、環境因素、吸煙等密切相關。影像學是診斷RCC的重要手段，而病理學診斷是金標準。治療策略包括手術（腎部分切除或根治性腎切除）、靶嚮治療、免疫治療和化療等。近年來，靶嚮治療和免疫治療的飛速發展，顯著改善瞭晚期RCC患者的預後。 腎盂癌： 屬於泌尿係統上皮癌，其病因與吸煙、職業暴露等有關。診斷主要依靠影像學檢查和尿液細胞學檢查。治療方法包括手術（腎輸尿管全切除）、化療和放療。 腎髒良性腫瘤： 包括腎髒血管肌脂肪瘤（AML）、腺瘤等，通常生長緩慢，預後良好。影像學檢查可初步診斷，部分體積較大或有齣血風險的需要手術切除。 腎結石： 病因與分類： 腎結石的形成與飲食、飲水、遺傳、代謝異常、泌尿道感染等多種因素有關。根據成分，可分為草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石等。 診斷： X綫平片、CT、超聲是常用的診斷手段。CT平掃是診斷腎結石的金標準，其敏感性和特異性均較高。 治療： 根據結石的大小、位置、成分、有無梗阻及感染情況，可選擇藥物排石、體外衝擊波碎石（ESWL）、輸尿管鏡碎石取石術（URSL）、經皮腎鏡碎石取石術（PCNL）以及開放手術等。微創治療已成為主流。 腎髒感染性疾病： 急性腎盂腎炎： 主要由細菌感染引起，常伴有發熱、寒戰、腰痛、尿頻、尿急等癥狀。診斷主要依靠尿常規、尿培養和血常規。治療以抗生素治療為主，必要時需住院靜脈輸液。 慢性腎盂腎炎： 多由反復感染或存在泌尿道結構異常引起，可導緻腎實質損傷和功能減退。診斷主要依靠影像學檢查和腎功能評估。 腎膿腫： 為腎髒局限性化膿性感染，常由急性腎盂腎炎遷延不愈或血行感染引起。診斷主要依靠影像學檢查。治療包括抗生素治療和膿腫引流。 第二章：輸尿管、膀胱與尿道的疾病 輸尿管、膀胱和尿道構成瞭泌尿係統的下行通道，任何一個環節的異常都可能引起排尿障礙和疼痛。 輸尿管疾病： 輸尿管結石： 約80%的輸尿管結石來源於腎髒，也可原發於輸尿管。臨床錶現包括劇烈的腰腹部絞痛、血尿、尿頻、尿急等。診斷和治療方法與腎結石類似，但根據結石位置不同，治療選擇也略有差異。 輸尿管狹窄： 可由先天性、醫源性（如手術損傷）、炎癥、腫瘤壓迫等原因引起。引起尿流梗阻，導緻腎積水。診斷主要依靠影像學檢查。治療包括經尿道球囊擴張、支架植入或手術修復。 輸尿管腫瘤： 罕見，多為泌尿係統上皮癌。診斷和治療與腎盂癌類似。 膀胱疾病： 膀胱癌： 是泌尿係統最常見的惡性腫瘤，與吸煙、職業暴露等密切相關。臨床錶現主要為無痛性血尿。診斷主要依靠膀胱鏡檢查和活組織病理學檢查。治療方法包括經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBT）、根治性膀胱切除術、化療、放療和免疫治療。 膀胱結石： 可由腎結石下移形成，也可原發於膀胱。常引起尿頻、尿急、排尿疼痛、終末血尿等。診斷主要依靠影像學檢查。治療方法包括膀胱鏡碎石取石術或經皮膀胱切開取石術。 膀胱憩室： 膀胱壁的局部擴張形成囊袋，可由先天性或後天性因素引起。閤並感染時可引起反復尿路感染。 逼尿肌功能障礙： 包括逼尿肌高功能（如膀胱過動癥）和逼尿肌低功能（如逼尿肌無力）。臨床錶現為尿失禁、尿瀦留等。診斷方法包括尿動力學檢查。治療包括藥物治療、盆底肌訓練、生物反饋等。 尿道疾病： 尿道狹窄： 可由外傷、感染（如淋病）、醫源性損傷等引起。臨床錶現為排尿睏難、尿綫變細、分叉等。診斷主要依靠尿道造影。治療方法包括擴張術、內切開術、尿道重建手術等。 尿道結石： 較少見，多為腎結石或膀胱結石下移形成。常引起排尿疼痛、血尿。診斷主要依靠影像學檢查。治療方法包括尿道鏡碎石取石術。 尿道狹窄： 可由外傷、感染（如淋病）、醫源性損傷等引起。臨床錶現為排尿睏難、尿綫變細、分叉等。診斷主要依靠尿道造影。治療方法包括擴張術、內切開術、尿道重建手術等。 尿道憩室： 尿道壁的局部擴張形成囊袋。 尿道狹窄： 可由外傷、感染（如淋病）、醫源性損傷等引起。臨床錶現為排尿睏難、尿綫變細、分叉等。診斷主要依靠尿道造影。治療方法包括擴張術、內切開術、尿道重建手術等。 第三章：前列腺疾病 前列腺是男性特有的腺體，其健康狀況對男性的排尿功能和生殖功能有著重要影響。 前列腺增生（BPH）： 是中老年男性最常見的泌尿係統疾病之一。隨著年齡增長，前列腺體積增大，壓迫尿道，引起排尿睏難、尿頻、夜尿增多等癥狀。診斷主要依靠直腸指檢、尿流率測定、殘餘尿測定、影像學檢查（如超聲）和前列腺特異性抗原（PSA）的檢測。治療方法包括藥物治療（如α-受體阻滯劑、5α-還原酶抑製劑）和手術治療（如經尿道前列腺切除術 TURP、等離子電切術、激光汽化術等）。 前列腺炎： 是青壯年男性常見病，可由細菌感染或非感染因素引起。癥狀多樣，包括尿頻、尿急、尿痛、會陰部及盆腔疼痛、射精痛、性功能障礙等。診斷需要結閤病史、體格檢查、尿液檢查、前列腺液檢查和影像學檢查。治療方法包括抗生素治療、消炎止痛、前列腺按摩、盆底物理治療等。 前列腺癌： 是男性泌尿係統惡性腫瘤中發病率最高的，尤其在老年男性中。早期前列腺癌多無癥狀，進展期可齣現排尿睏難、血尿、骨轉移等癥狀。診斷主要依靠PSA檢測、直腸指檢、經直腸超聲引導下的前列腺穿刺活檢。治療方法根據分期和患者情況，包括根治性前列腺切除術、放射治療、內分泌治療、化療等。 第二部分：男科學的進展與實踐 男科學是研究男性生殖係統、男性健康及其相關疾病的醫學分支，涉及生殖內分泌、男性不育、性醫學、男性生殖器官發育異常等多個方麵。 第四章：男性不育癥的診斷與治療 男性不育癥是影響生育能力的重要因素，給許多傢庭帶來睏擾。 病因分析： 男性不育癥的病因復雜多樣，可歸納為三大類： 生殖道解剖異常： 如隱睾、精索靜脈麯張、附睾及輸精管發育不全或梗阻等。 內分泌異常： 如垂體-下丘腦-性腺軸功能減退、甲狀腺功能異常、腎上腺疾病等。 精子生成障礙： 包括染色體異常、基因突變、環境因素（如高溫、放射綫、化學物質）、感染、免疫因素、生活方式（如吸煙、飲酒、肥胖）等。 診斷方法： 精液分析： 是評估男性生育能力最基本、最重要的檢查，包括精液量、精子濃度、精子活力、精子形態等。 激素水平測定： 檢測促卵泡生成素（FSH）、黃體生成素（LH）、睾酮、催乳素等激素水平，評估性腺功能。 影像學檢查： 如陰囊超聲檢查，用於評估睾丸、附睾、精索靜脈等結構。 基因檢測： 用於排查染色體異常和與精子生成相關的基因突變。 免疫學檢查： 檢測精子抗體。 治療策略： 針對病因治療： 如糾正精索靜脈麯張、治療內分泌紊亂、控製感染等。 藥物治療： 如使用促進精子生成的藥物、調整性激素水平的藥物等。 輔助生殖技術（ART）： 對於嚴重少、弱、畸精癥或存在免疫因素等情況，可采用體外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞漿內單精子注射（ICSI）等技術。 第五章：性醫學與男性性功能障礙 性健康是男性整體健康的重要組成部分，性功能障礙（ED）是男性普遍麵臨的健康問題。 勃起功能障礙（ED）： 指男性持續或反復不能獲得和維持足夠硬度的陰莖勃起以完成滿意的性交。ED的病因包括： 血管性因素： 如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖等，導緻陰莖血流灌注不足。 神經性因素： 如糖尿病神經病變、脊髓損傷、盆腔手術損傷等。 內分泌因素： 如糖尿病、低睾酮血癥等。 心理性因素： 如焦慮、抑鬱、應激等。 藥物性因素： 如某些降壓藥、抗抑鬱藥等。 診斷與評估： 通過詳細的病史詢問、體格檢查，結閤實驗室檢查（如激素水平、血糖、血脂）、影像學檢查（如陰莖血流測定）以及心理評估，明確ED的病因。 治療方法： 生活方式乾預： 戒煙、限酒、規律運動、健康飲食、減輕體重。 口服藥物治療： 主要為PDE5抑製劑（如西地那非、他達拉非等），通過促進陰莖血流改善勃起。 真空吸引裝置： 通過負壓吸引使陰莖充血勃起。 陰莖海綿體注射療法： 直接嚮陰莖海綿體內注射血管活性藥物，誘導勃起。 手術治療： 如陰莖假體植入術，適用於其他治療方法無效的嚴重ED患者。 其他性功能障礙： 包括早泄、射精障礙（如逆行射精、射精疼痛）等，針對不同情況，有相應的評估和治療方法。 第六章：男性生殖器官疾病的診療 陰莖疾病： 如包皮過長、包莖、陰莖硬結癥（佩羅尼氏病）、陰莖海綿體炎等。 包皮過長/包莖： 可引起局部衛生問題，增加感染風險，必要時行包皮環切術。 陰莖硬結癥： 陰莖白膜形成縴維性硬塊，導緻陰莖勃起時彎麯、疼痛，影響性交。治療包括藥物治療、物理治療及手術治療。 陰囊疾病： 如睾丸炎、附睾炎、鞘膜積液、精索靜脈麯張等。 精索靜脈麯張： 是男性不育的常見原因之一，可引起睾丸發育不良、精子生成障礙。診斷主要依靠體格檢查和陰囊超聲。治療包括手術治療（如精索靜脈結紮術）。 前列腺及精囊疾病： 除前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌外，還包括精囊囊腫等。 結語 泌尿外科和男科學是充滿活力且不斷發展的醫學領域。隨著科技的進步和臨床經驗的積纍，我們在疾病的診斷、治療和預防方麵取得瞭顯著成就。本書力求以嚴謹的科學態度，結閤最新的臨床實踐和研究進展，為讀者提供一個全麵、深入的學習指南。我們希望本書能成為廣大醫務工作者和研究人員在探索泌尿係統疾病和男性健康領域的寶貴參考，共同推動相關學科的進步，造福廣大患者。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對泌尿外科和男科領域充滿熱情的醫學生，我在尋找一本能夠幫助我建立紮實理論基礎和初步臨床思維的書籍。無意中接觸到《實用泌尿外科和男科學》，這本書徹底改變瞭我對醫學教科書的認知。 這本書最讓我印象深刻的是其圖文並茂的講解方式。書中大量的彩色插圖、錶格和流程圖，將復雜的知識點變得生動形象，易於理解和記憶。例如，在講解腎髒解剖結構時，書中提供瞭多角度的立體圖，讓我能夠清晰地看到各個腎單位的構成和功能。在描述手術操作時，書中還有詳細的手術步驟圖解，讓我仿佛身臨其境，能夠更好地理解手術過程。 另外，本書在疾病的臨床錶現和鑒彆診斷方麵，也提供瞭非常實用的指導。書中列舉瞭大量典型的臨床病例，並詳細分析瞭這些病例的病史、體徵、影像學檢查結果，以及最終的診斷和治療過程。這對於我學習如何將書本知識應用於實際臨床問題，如何進行邏輯思維和診斷推理，非常有幫助。書中還提供瞭一些自測題和思考題，能夠引導我主動思考，鞏固所學知識。總而言之，這本書不僅僅是一本學習資料，更像是一位循循善誘的老師，它不僅教我“是什麼”，更教我“為什麼”和“怎麼做”，為我的醫學之路奠定瞭堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對泌尿外科和男科學領域充滿好奇的醫學愛好者，我一直渴望能有一本兼具深度和廣度的讀物，能夠滿足我探索未知的好奇心。而《實用泌尿外科和男科學》恰好滿足瞭我的這一需求。這本書給我留下的最深刻印象是其嚴謹的學術態度和卓越的科普能力。 書中對泌尿係統和男性生殖係統相關疾病的講解，並非簡單停留在錶麵的癥狀描述，而是深入剖析瞭其背後的生理病理機製，並從中引申齣科學的診斷思路和治療策略。例如，對於一些復雜的疾病，如腎髒腫瘤的診斷與分期，書中不僅詳細介紹瞭影像學檢查（CT、MRI）在其中的作用，還深入闡述瞭不同分期下手術指徵和治療選擇的考量因素。更難能可貴的是，書中在介紹各種治療方法時，會詳細分析其循證醫學證據，讓我們能夠理解為何選擇某種治療方式，以及該方法的局限性。 我特彆欣賞的是，本書並沒有迴避一些比較敏感或具有爭議性的話題，而是以客觀、科學的態度進行討論。例如，在男科部分，對於男性不育、性功能障礙等問題，書中提供瞭詳盡的病因分析、診斷流程以及最新的治療進展，這對於打破社會上的一些陳舊觀念、普及科學知識非常有幫助。書中還融入瞭大量的臨床指南和專傢共識，使得內容的時效性和權威性得到瞭極大的保障。總而言之，這本書不僅是一本專業的醫學著作，更是一本能夠引領讀者深度思考、理解醫學科學發展脈絡的優秀讀物。

評分☆☆☆☆☆

這本書《實用泌尿外科和男科學》給我的感覺是一本非常有“分量”的著作。它不是那種輕鬆易讀的小冊子，而是真正沉甸甸的學術寶藏。作為一名對此領域有長期研究興趣的學習者，我被其內容的深度和廣度深深吸引。 書中對於每一個疾病的闡述，都做到瞭“追根溯源”，從分子生物學機製，到細胞學改變，再到器官係統的功能紊亂，層層深入。這使得我對疾病的理解不再是停留在錶象，而是能夠觸及到其本質。例如，在討論膀胱癌的發病機製時，書中詳細列舉瞭各種緻病因素、信號通路的變化，以及這些變化如何最終導緻細胞的癌變，這種深度對於做科研的我來說，無疑是極其寶貴的。 而且，這本書在介紹最新的診療技術和理念方麵，也非常及時。它不僅僅是收錄瞭傳統的方法，還對微創手術、機器人手術、靶嚮治療、免疫治療等前沿技術進行瞭詳細的介紹和評價，並討論瞭它們在臨床應用中的優勢和局限性。這讓我能夠保持對學科發展前沿的敏感度，並為未來的研究方嚮提供啓發。我常常覺得，讀這本書的過程，就像是在與一位博學多纔的導師進行深入的學術交流，每一次翻閱都能獲得新的認知和深刻的啓發。

評分☆☆☆☆☆

這本《實用泌尿外科和男科學》簡直是我的救星！作為一名初涉泌尿外科領域的年輕醫生，我一直在尋找一本能夠係統梳理知識、提供臨床指導的權威參考書。市麵上的書籍不少，但很多要麼過於理論化，要麼過於淺顯，總覺得難以滿足實際工作中的需求。直到我翻開張元芳和孫穎浩教授閤著的這本書，那種豁然開朗的感覺油然而生。 它的內容編排非常閤理，從基礎理論到臨床實踐，層層遞進，邏輯清晰。開篇就對泌尿係統和男性生殖係統的解剖生理進行瞭詳盡而易於理解的闡述，為後續的疾病診治打下瞭堅實的基礎。我尤其喜歡它在疾病章節的論述方式，不僅僅是簡單地羅列疾病名稱和癥狀，而是深入分析瞭每種疾病的發病機製、病理生理變化、臨床錶現、診斷方法以及各種治療手段的優缺點和適應癥。例如，在討論前列腺增生時，書中不僅詳細介紹瞭藥物治療和手術治療的各種方案，還對不同術式的選擇、術中注意事項以及術後並發癥的處理給齣瞭非常具體的指導，這對於我們這些臨床經驗尚淺的醫生來說，無疑是寶貴的“實戰經驗”。 這本書的語言風格也非常吸引人，既有嚴謹的科學術語，又不乏通俗易懂的解釋，使得即使是復雜的概念也能被輕鬆理解。配圖也非常精美，包括高質量的解剖圖、病理圖像和手術示意圖，極大地增強瞭圖文結閤的效果，幫助我們更直觀地掌握知識。此外，書中還穿插瞭一些經典的病例分析和最新的研究進展，這讓我在學習理論知識的同時，也能感受到學科前沿的脈搏。這本書真的讓我受益匪淺，它不僅僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富的老師，時刻陪伴在我身邊，指導我前行。

評分☆☆☆☆☆

我對《實用泌尿外科和男科學》這本書的整體印象是：一本非常紮實、體係完整的臨床參考工具書。作為一名在泌尿外科臨床一綫工作的醫生，我深知擁有一本能夠隨時查閱、指導實踐的權威著作的重要性。這本書在這方麵做得非常齣色。 它的內容覆蓋麵非常廣，幾乎涵蓋瞭泌尿外科和男科學的絕大多數常見病、多發病以及一些疑難雜癥。從尿路感染、泌尿係結石，到前列腺疾病、泌尿係腫瘤，再到男性不育、性功能障礙等，書中都有詳盡的論述。我尤其看重的是其在疾病的診斷和鑒彆診斷部分提供的詳細指引。例如，麵對一個泌尿係統癥狀的患者，如何有條不紊地進行病史詢問、體格檢查，選擇閤適的輔助檢查，並最終做齣準確的診斷，書中給齣瞭非常清晰的思路和流程。 在治療方麵，本書的優勢在於對各種治療手段的介紹都非常到位，並且強調瞭“個體化治療”的原則。它不會簡單地給齣“標準答案”，而是會分析不同患者的具體情況，如年齡、閤並癥、疾病分期等，來推薦最適閤的治療方案。對於手術治療，書中不僅有詳細的術前準備、術中關鍵步驟的描述，還特彆強調瞭術後並發癥的預防和處理，這對於保證患者安全至關重要。這本書就像一位經驗豐富的老教授，他的每一次講解都帶著幾十年的臨床沉澱，讓我們在學習中少走彎路，在實踐中更有信心。