哈里森泌尿系统疾病与酸碱平衡紊乱(第3版·英文版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

[美] 拉里·詹姆逊（J.LarryJameson） 著

图书标签:

• 泌尿系统疾病
• 酸碱平衡
• 哈里森
• 内科学
• 肾脏病学
• 医学教材
• 英文版
• 临床医学
• 医学参考书
• Harrison's

店铺： 文轩网旗舰店

出版社： 北京联合出版公司

ISBN：9787559611109

商品编码：26035730584

开本：16开

出版时间：2018-01-01

页数：338

字数：600000

作  者:(美)拉里·詹姆逊(J.Larry Jameson) 等 著 著作 定  价:228 出 版 社:北京联合出版公司 出版日期:2018年01月01日 页  数:338 装  帧:平装 ISBN:9787559611109 ●暂无

内容简介

暂无

《肾脏病学精要：从生理到临床实践》 概述 《肾脏病学精要：从生理到临床实践》是一部全面而深入的肾脏病学参考手册，旨在为临床医生、研究人员以及对肾脏系统奥秘充满好奇的学习者提供一份权威性的指南。本书超越了对单一疾病的罗列，而是致力于构建一个系统性的理解框架，从肾脏最基本的生理功能出发，逐步深入到各种疾病的病理生理机制、诊断方法、治疗策略以及预后管理。本书的独特之处在于其对复杂概念的清晰阐释，以及对临床实践中常见挑战的详实分析，力求将科学的严谨性与临床的实用性完美结合。 第一部分：肾脏生理学基础 本部分是理解后续所有肾脏病学内容的基石。我们将从肾脏的解剖结构开始，细致描绘肾单位（nephron）的精巧设计，包括肾小球（glomerulus）、肾小管（renal tubule）以及集合管（collecting duct）的各个组成部分及其相互关系。 肾小球滤过与重吸收： 深入探讨肾小球滤过屏障的结构与功能，解释滤过的动力学过程，以及影响滤过率（GFR）的关键因素。随后，我们将详细解析肾小管在重吸收和分泌过程中的重要作用，阐述钠、钾、钙、磷、葡萄糖、氨基酸等重要物质在不同肾段的特异性转运机制。特别地，我们将关注远曲小管和集合管在水和电解质稳态调节中的关键角色，以及激素（如抗利尿激素ADH、醛固酮）的调控作用。 肾脏的内分泌功能： 肾脏并非仅仅是排泄器官，它还扮演着重要的内分泌腺体角色。本部分将深入介绍肾脏产生的多种激素及其生理功能，包括： 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）： 详细解析RAAS在血压调节、水盐平衡中的核心地位，从肾素的分泌到血管紧张素II的生成，再到醛固酮对肾脏集合管的作用。 促红细胞生成素（EPO）： 阐述EPO在红细胞生成中的关键作用，以及肾脏缺氧如何刺激EPO的产生。 维生素D的活化： 解释肾脏如何将25-羟维生素D转化为具有活性的1,25-二羟维生素D（calcitriol），以及这对于钙磷代谢和骨骼健康的重要性。 肾脏在酸碱平衡中的作用： 肾脏是维持体内酸碱平衡的第二道重要防线。我们将详细阐述肾脏通过以下机制实现酸碱稳态： 碳酸氢根（HCO3-）的重吸收： 解释在近曲小管中HCO3-如何被有效重吸收，以维持血液的碱性。 酸性物质的排泄： 重点分析肾脏如何通过分泌氢离子（H+）并与其结合的缓冲系统（如磷酸盐和铵盐）来清除体内代谢产生的酸。 新生成碳酸氢根： 解释在集合管中，当机体处于酸负荷状态时，肾脏如何通过代谢谷氨酰胺等物质来新生成HCO3-，以补充丢失的碱。 第二部分：肾脏疾病的诊断学 精准的诊断是有效治疗的前提。《肾脏病学精要》将引导读者掌握现代肾脏病学诊断的全面方法。 病史采集与体格检查： 强调详细而有针对性的病史采集，关注患者的症状、用药史、家族史等。对体格检查的要点进行梳理，包括评估水肿、血压、皮肤状况、腹部触诊等。 实验室检查： 尿液分析（Urinalysis）： 详细解析尿常规检查的各项指标，包括尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞、管型、比重、pH值等，并解释其临床意义。特别关注尿液沉渣镜检，对各种尿液管型的鉴别做出指导。 血液生化检查： 重点关注血肌酐（creatinine）、尿素氮（BUN）、电解质（钠、钾、氯、钙、磷）、白蛋白、血红蛋白、血糖、血脂等关键指标。深入分析这些指标的升高或降低可能反映的肾脏病变。 肾功能评估： 详细介绍估算肾小球滤过率（eGFR）的方法（如CKD-EPI公式、MDRD公式）及其在评估慢性肾脏病（CKD）进展中的重要性。阐述肌酐清除率（CrCl）的测定及其临床应用。 尿液电解质检查： 解释如何通过分析尿液中的钠、尿素来评估肾脏对盐和水的排泄能力，对于鉴别肾前性、肾性、肾后性急性肾损伤（AKI）具有重要价值。 影像学检查： 肾脏超声（Renal Ultrasound）： 介绍超声在评估肾脏大小、形态、回声、囊肿、结石、梗阻等方面的信息。 CT与MRI： 阐述CT和MRI在显示肾脏解剖结构、肿瘤、血管异常、梗阻等方面的优势。 肾脏造影（Renal Angiography）： 介绍其在评估肾动脉狭窄、血管畸形等方面的应用。 肾脏活组织检查（Renal Biopsy）： 详细阐述肾活检的适应症、禁忌症、术前准备、术中注意事项以及术后并发症。重点在于对不同病理类型的肾小球疾病、肾小管间质疾病的病理组织学诊断的解读，为治疗提供依据。 第三部分：常见肾脏疾病的临床管理 本部分将聚焦于临床上最常见、最具有挑战性的肾脏疾病，提供系统性的诊疗策略。 急性肾损伤（AKI）： 病因分类： 详细阐述肾前性、肾性（肾小球疾病、肾小管坏死、间质性肾炎）和肾后性（梗阻性）AKI的病因学差异。 诊断与鉴别诊断： 结合病史、体格检查和实验室检查，重点指导临床医生如何快速准确地鉴别AKI的不同类型。 治疗原则： 强调去除病因、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡、营养支持等。 肾脏替代治疗（RRT）： 详细介绍血液透析（HD）、腹膜透析（PD）以及连续性肾脏替代治疗（CRRT）的适应症、禁忌症、操作流程及并发症管理。 慢性肾脏病（CKD）： 分期与评估： 详细介绍CKD的五期分法，以及如何通过eGFR和尿白蛋白/肌酐比值（ACR）进行评估。 常见病因： 深入探讨糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等CKD的主要病因及其发病机制。 管理策略： 强调生活方式干预（饮食、运动、戒烟）、药物治疗（降压、降糖、降脂、ACEI/ARB类药物）以及并发症的防治。 CKD终末期（ESRD）的管理： 详细讨论透析治疗（HD、PD）、肾移植的适应症、选择、术前评估、术后管理及预后。 肾小球疾病： 分类与特征： 依据病理类型（如微小病变、局灶节段性硬化、膜性肾病、IgA肾病、狼疮性肾炎等）进行分类，并阐述各自的临床表现、实验室检查特点。 诊断流程： 强调肾活检在明确诊断中的关键作用。 治疗原则： 介绍免疫抑制剂、激素、ACEI/ARB等药物的应用，以及个体化治疗方案的制定。 肾小管与间质疾病： 急性间质性肾炎（AIN）： 重点分析药物性AIN的诊断与治疗。 慢性间质性肾炎（CIN）： 探讨其常见病因（如长期服用止痛药、环境毒素暴露）和临床表现。 其他： 简要介绍肾小管功能障碍（如Fanconi综合征）等。 肾脏血管疾病： 肾动脉狭窄： 介绍其病因（动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良），诊断（超声、CTA、MRA、肾动脉造影），以及治疗（药物、介入、手术）。 肾静脉血栓形成： 探讨其危险因素、诊断及治疗。 肾脏感染： 急性肾盂肾炎： 详细介绍其病原学、临床表现、诊断（尿培养）及抗生素治疗。 尿路感染（UTI）： 区分下尿路感染和上尿路感染，强调预防复发的重要性。 肾结石（Nephrolithiasis）： 成分分类： 介绍不同类型肾结石（如草酸钙、磷酸钙、尿酸、感染性结石）的形成原因。 诊断与影像学： 强调影像学（X线、CT、超声）在结石定位和大小评估中的作用。 治疗： 包括保守治疗（大量饮水、药物排石）和手术治疗（体外冲击波碎石ESWL、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石PCNL）。 第四部分：特殊肾脏病学议题 本书还对一些特殊但重要的肾脏病学议题进行了深入探讨。 妊娠与肾脏疾病： 讨论妊娠期生理变化对肾功能的影响，妊娠期高血压疾病（子痫前期、子痫）的肾脏表现，以及原有肾脏疾病患者的妊娠管理。 肾脏病患者的药物治疗： 强调在肾功能不全患者中，药物的剂量调整、选择以及潜在的肾毒性问题，并提供常用药物的肾功能调整指南。 肾脏移植： 详细介绍肾移植的适应症、供体选择、免疫抑制治疗、术后并发症（排斥反应、感染、肿瘤）及其管理。 肾脏疾病的营养管理： 探讨限制钠、钾、磷、蛋白质的饮食原则，以及高蛋白血症、低蛋白血症、贫血等并发症的营养支持。 总结 《肾脏病学精要：从生理到临床实践》力求成为一本集科学性、全面性、实践性于一体的肾脏病学宝典。通过对肾脏生理基础的严谨剖析，对诊断技术的详实介绍，以及对各类肾脏疾病临床管理策略的系统梳理，本书旨在帮助读者建立起扎实的肾脏病学知识体系，提升临床诊疗能力，最终为患者提供更优质的医疗服务。本书的内容编排逻辑清晰，语言表达流畅，图文并茂，能够有效引导读者逐步掌握肾脏病学的精髓。

评分☆☆☆☆☆

我一直对人体的内环境平衡非常着迷，尤其是酸碱平衡这个看似简单却又极其微妙的系统。我曾阅读过不少关于酸碱平衡紊乱的书籍，但总觉得它们要么过于理论化，要么缺乏与具体器官系统的紧密联系。《哈里森泌尿系统疾病与酸碱平衡紊乱》这个书名，恰好触及了我一直以来想要探索的结合点。我非常好奇，在泌尿系统这个复杂的过滤器官中，究竟是如何巧妙地调控着人体的pH值的。这本书能否解释清楚，当肾脏功能出现异常时，它又是如何打破酸碱平衡的？反之，一旦血液中的酸碱度失衡，会对肾脏的功能产生怎样的连锁反应？我期待这本书能够用清晰易懂的语言，结合精美的插图和图表，为我揭示泌尿系统与酸碱平衡之间那些错综复杂、相互依存的关系，让我对这一重要的生理过程有更深刻的理解。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在临床一线工作的医生，我对能够快速、准确地获取最新、最可靠的医学信息有着迫切的需求。长时间以来，我一直在寻找一本能够系统性地梳理泌尿系统常见疾病及其最新治疗方案的参考书，同时又不乏对复杂病理生理机制的深入剖析。这本书的书名，特别是“哈里森”这个金字招牌，让我对其内容质量和权威性抱有极大的信心。我非常欣赏那些不仅罗列疾病名称和治疗方案，更能深入探讨其背后机制的书籍，因为只有真正理解了病因和病理，我们才能在面对疑难杂症时，做出更明智的临床决策。我希望这本书能够提供关于各种泌尿系统疾病，从常见感染到复杂肾脏疾病，详细而严谨的论述，并融入最新的科研成果和临床指南，以便我能够不断更新自己的知识体系，更好地为患者服务。

评分☆☆☆☆☆

我最近正在寻找关于酸碱平衡紊乱的权威参考资料，而《哈里森泌尿系统疾病与酸碱平衡紊乱》这个书名立刻吸引了我的注意。虽然我目前主要关注的是酸碱平衡方面，但考虑到泌尿系统在维持人体内环境稳定中扮演的关键角色，我认为这本书的视角可能会带来意想不到的启发。我一直认为，医学的精髓在于其系统性和整体性，孤立地看待某个疾病或生理过程往往会限制我们的理解。这本书将泌尿系统疾病与酸碱平衡紊乱放在一起讨论，这种结合本身就体现了一种深刻的医学洞察力。我个人对那些能够将看似独立的概念联系起来，并提供一个更全面、更整合的解释的书籍情有独钟。我期待这本书能为我梳理清楚，当泌尿系统出现问题时，它们是如何影响人体的酸碱度的，以及反过来，酸碱平衡紊乱又会对泌尿系统造成怎样的影响。这就像是在解开一个复杂的谜题，而这本书很可能就是那把关键的钥匙。

评分☆☆☆☆☆

我是一名医学生，目前正在学习泌尿系统疾病的相关知识。市面上关于泌尿系统的书籍很多，但找到一本既全面又具有权威性的却不容易。《哈里森泌尿系统疾病与酸碱平衡紊乱》这个标题，让我觉得它可能涵盖了我需要学习的多个重要方面。我希望这本书能够为我提供关于泌尿系统解剖、生理、病理以及常见疾病的清晰概述，并能辅以大量的病例分析和临床实践指导。更重要的是，我一直对酸碱平衡紊乱在泌尿系统疾病中的作用感到困惑，希望这本书能够详细解释其中的机制，让我能够更好地理解这些疾病的发病原因和治疗原则。我知道哈里森系列的书籍以其严谨的学术风格和丰富的临床经验著称，所以我相信这本《哈里森泌尿系统疾病与酸碱平衡紊乱》一定能成为我学习道路上的一盏明灯。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计相当有吸引力，色彩搭配沉稳，让人一看就知道这是一本专业性很强的医学著作。我尤其喜欢它封面上那种简洁而不失细节的排版，那种字体大小和间距的处理，透露出出版方的专业度和对细节的追求。拿到手里沉甸甸的，纸张的质感也非常棒，触感厚实且不易反光，对于长时间阅读来说，这是非常重要的考量。我一直对泌尿系统疾病的诊断和治疗非常感兴趣，而哈里森系列的书籍在医学界素有盛名，所以我毫不犹豫地入手了这一本。虽然我还没来得及深入阅读，但光是翻看目录，就感受到了其内容的深度和广度。那些章节标题，比如“肾小球疾病的鉴别诊断”、“尿路感染的治疗进展”等等，每一个都充满了挑战和探索的意义，让我对即将展开的知识之旅充满了期待。我希望这本书能够像它的前辈们一样，成为我学习和工作的宝贵助手。