约翰.霍普金斯儿科手册(第19版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 科学出版社

ISBN：9787030514455

商品编码：26388712056

包装：01

开本：04

内容介绍

本书原著由约翰·霍普金斯医院儿童中心的几十位临床医生联合编写，本版历经40余年的修订，凝聚了一代代儿科精英们的心血，并由首都医科大学附属北京儿童医院等单位的60余位专家精心翻译而成。全书分为4篇31章，以条目的形式简明阐述了儿科急症、儿科各种常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗要点、预防，并介绍了儿科相关检查、统计学和循证医学。本书第4篇为儿科相关药物剂量和处方，并特殊介绍了肾功能不全病人的用药调整方法。本书将关键知识点总结为表格、诊疗流程图，图文并茂，条目清晰，易查易用，有助于将书本所学与zui新进展应用于临床诊疗，是各级儿科医师学习提高的理想参考书。 

目录

目录 
第*篇儿科急症 
第1章急诊处理3 
一、气道3 
二、呼吸7 
三、循环7 
四、过敏急诊(过敏反应)8 
五、呼吸急诊9 
六、神经系统急诊12 
第2章中毒17 
一、网址17 
二、初始评估17 
三、急救处理22 
四、摄入物23 
五、其他原因引起的中毒40 
第3章操作48 
一、基本准则48 
二、血液标本48 
三、建立血管通路51 
四、体液标本58 
五、进行免疫和药物治疗67 
六、普通撕裂伤修补术67 
七、肌肉骨骼的操作70 
第4章创伤、烧伤及常见急重症处理74 
一、创伤总述74 
二、特殊创伤损伤75 
三、动物咬伤80 
四、烧伤81 
五、儿童虐待86 
六、常见急重症88 
第二篇诊断与治疗 
第5章青少年医学101 
一、网址101 
二、青少年健康概述101 
三、青少年健康维持104 
四、性健康106 
五、脊柱侧弯114 
六、预先体格评估(PPE)的建议内容115 
第6章镇痛与镇静119 
一、网址119 
二、疼痛评估119 
三、镇痛药120 
四、镇静124 
五、病人自控镇痛(PCA)131 
六、阿片类药物的减量停药131 
第7章心脏病学135 
一、网址135 
二、心动周期135 
三、体格检查136 
四、血脂监测的建议(美国儿科科学会建议)145 
五、心电图学146 
六、先天性心脏病159 
七、影像学改变164 
八、先天性心脏病运动建议166 
九、获得性心脏病167 
十、心血管筛检172 
第8章皮肤病学174 
一、网址174 
二、皮肤损害的评估和临床描述174 
三、皮肤肿物：诊断和治疗174 
四、丘疹鳞屑性损害：诊断和治疗180 
五、脱发：诊断和治疗185 
六、痤疮187 
七、常见的新生儿皮肤疾病190 
八、疱病：诊断和治疗192 
第9章发育、行为和精神健康196 
一、网址196 
二、简介196 
三、定义196 
四、正常发育和行为指南197 
五、发育筛查与评价201 
六、发育性疾病的医学评估204 
七、发育异常性疾病207 
八、行为异常209 
九、精神疾病211 
十、转诊和干预212 
第10章内分泌学214 
一、网址214 
二、糖尿病214 
三、甲状腺与甲状旁腺功能218 
四、肾上腺及垂体功能223 
五、生长和性发育227 
六、试验和步骤231 
七、正常值234 
第11章液体和电解质242 
一、液体和电解质治疗的目标242 
二、维持需要量242 
三、水和电解质缺乏的治疗244 
四、继续丢失量254 
五、血清电解质分布254 
六、酸碱比率/渗透间隙(osmolar gap)紊乱262 
第12章胃肠病学266 
一、网址266 
二、胃肠道急症266 
三、胃肠道疾病(食管/胃/肠)268 
四、肝疾病273 
五、胰腺炎276 
第13章遗传学280 
一、网址280 
二、新生儿代谢筛查280 
三、急性表现的遗传性疾病的处理：先天性代谢缺陷281 
四、畸形285 
五、常见的综合征286 
六、退行性疾病288 
七、遗传病的咨询289 
第14章血液学292 
一、贫血292 
二、血红蛋白病297 
三、中性粒细胞减少症300 
四、血小板减少症302 
五、凝血302 
六、血液成分替代品317 
七、血涂片说明320 
第15章免疫学及变态反应322 
一、过敏性鼻炎322 
二、食物过敏324 
三、青霉素过敏326 
四、对可疑的免疫缺陷进行评估326 
五、免疫球蛋白疗法329 
六、免疫学参考值331 
七、补体途径335 
第16章免疫预防338 
一、网址338 
二、疫苗缩写338 
三、免疫程序338 
四、免疫接种指南343 
五、特殊宿主的免疫预防指南343 
六、特殊疾病的免疫预防指南352 
第17章微生物学和感染性疾病371 
一、微生物学371 
二、感染性疾病371 
第18章新生儿学411 
一、网址411 
二、胎儿评估411 
三、新生儿复苏411 
四、新生儿评估413 
五、液体、电解质和营养416 
六、新生儿发绀419 
七、呼吸系统疾病419 
八、呼吸暂停和心动过缓421 
九、心脏疾病422 
十、血液系统疾病423 
十一、消化系统疾病426 
十二、神经系统疾病426 
十三、早产儿视网膜病(ROP)428 
十四、先天性感染430 
十五、新生儿重症监护病房(NICU)常用药物430 
第19章肾病学431 
一、网址431 
二、尿常规,化学分析431 
三、尿常规、有形成分432 
四、泌尿系感染的评估和治疗433 
五、肾功能检查437 
六、肾小管功能紊乱440 
七、肾疾病的临床表现440 
八、肾小球性疾病445 
九、急性肾损伤(通常所说的急性肾衰竭)446 
十、急性血液透析447 
十一、慢性肾病448 
十二、慢性高血压449 
十三、尿石症453 
第20章神经系统455 
一、网址455 
二、神经系统检查455 
三、头痛458 
四、发作性疾病462 
五、脑积水469 
六、共济失调469 
七、卒中470 
第21章营养与生长473 
一、网址473 
二、营养状况的评估473 
三、能量需要的评估484 
四、膳食参考摄入量486 
五、维生素和矿物质的供给492 
六、肠道营养496 
七、静脉营养(PN)508 
第22章肿瘤学512 
一、网址512 
二、儿童恶性肿瘤的临床表现和体征512 
三、常用化疗药及相关急性毒不良反应(见处方辅料)514 
四、肿瘤急症514 
五、发热和白细胞减少516 
六、造血干细胞移植(HSCT)516 
七、骨髓移植常见并发症518 
八、血液病护理和合并症519 
九、对癌症患者恶心的治疗520 
十、肿瘤患者预防性抗生素应用521 
十一、儿童癌症幸存者的管理521 
第23章姑息疗法525 
一、姑息疗法525 
二、决策的制订525 
三、遗产及记忆存储526 
四、限制干预治疗的决定526 
五、死亡时的躯体、心理及精神改变527 
六、zui后时刻：用药及处理528 
七、讣告529 
八、后事处理——丧亲530 

《儿科临床实践指南：疾病诊断与治疗》 概述 《儿科临床实践指南：疾病诊断与治疗》是一部为儿科临床医生量身打造的权威参考手册，旨在提供最新、最实用、最全面的儿科疾病诊疗信息。本书汇集了国内外众多资深儿科专家的智慧和临床经验，涵盖了从新生儿期到青春期儿童常见的、以及部分少见的儿科疾病。本书注重理论与实践的结合，强调循证医学的原则，致力于帮助临床医生在日益复杂的儿科医疗环境中做出最准确的诊断和最有效的治疗决策。 内容构成与特色 本书的编写遵循系统性、实用性和前沿性的原则，力求为读者提供一个清晰、易于查阅的知识体系。其内容构成主要包括以下几个方面： 一、 基础理论与进展 儿童生理与发育特点： 详细阐述不同年龄段儿童的生理特点、生长发育规律及其影响因素，为理解疾病的发生发展提供基础。内容包括体格发育、神经发育、消化发育、呼吸循环系统发育、免疫系统发育等。 儿科常见病理生理学： 深入剖析儿科常见疾病的发病机制，解释疾病是如何在儿童体内发生的，以便更好地理解诊断依据和治疗靶点。 儿科药物学进展： 介绍儿科常用药物的药理作用、药代动力学、药效学、以及在不同年龄段儿童中的应用特点、剂量调整、不良反应及注意事项。特别关注儿童特有药物和新上市药物的临床应用。 循证医学在儿科的应用： 强调循证医学在儿科诊断和治疗中的重要性，介绍如何评估和应用临床研究证据，以及如何将最佳证据转化为临床实践。 二、 疾病诊断与鉴别诊断 本书对儿科常见疾病进行了系统性的梳理，每一个疾病单元都力求包含以下关键信息： 流行病学： 介绍疾病的地域分布、发病率、季节性等，有助于临床医生对疾病的风险进行评估。 病因与发病机制： 详细解释引起疾病的病原体、遗传因素、环境因素、免疫异常等，以及疾病发生发展的关键环节。 临床表现： 全面列举疾病的常见症状和体征，并根据疾病的严重程度和病程进行分类描述，包括特殊年龄段的差异性表现。 辅助检查： 详细介绍有助于疾病诊断的各项实验室检查（血常规、尿常规、生化检查、微生物学检查、免疫学检查等）、影像学检查（X线、CT、MRI、超声等）、内窥镜检查、病理学检查以及其他特殊检查（如基因检测、心电图、脑电图等）。对各项检查的阳性结果解读和意义进行详细阐述。 诊断标准： 引用国内外权威机构发布的最新诊断标准，使临床医生能够规范化地进行疾病诊断。 鉴别诊断： 针对疾病的相似症状，列举需要鉴别的其他疾病，并提供详细的鉴别要点，帮助临床医生排除误诊，做出准确判断。 三、 治疗与管理 对于每一种疾病，本书都提供了详细的治疗和管理方案： 治疗原则： 明确疾病治疗的总目标和基本原则。 药物治疗： 推荐一线、二线和三线治疗药物，详细说明药物的剂量、用法、疗程、用药期间的监测以及不良反应处理。 非药物治疗： 介绍物理治疗、康复治疗、营养支持、心理干预等辅助治疗手段。 手术治疗： 对于需要手术干预的疾病，提供手术适应证、禁忌证、术前准备、术式选择、术中注意事项以及术后管理等。 并发症的处理： 详细阐述疾病可能引起的并发症及其防治措施。 预后评估： 分析疾病的预后因素，预测疾病的发展趋势。 随访与监测： 明确疾病治愈后的随访计划和监测内容，防止疾病复发或出现后遗症。 四、 特殊儿科领域 本书还特别关注了一些儿科的重点和难点领域： 新生儿疾病： 涵盖新生儿窒息、早产儿管理、新生儿黄疸、新生儿感染、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性畸形等。 感染性疾病： 详细介绍细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起的常见和少见感染，包括呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、中枢神经系统感染、皮肤软组织感染等。 呼吸系统疾病： 涵盖肺炎、哮喘、支气管炎、急性喉炎、慢性咳嗽、胸腔积液、肺不张等。 消化系统疾病： 包括腹泻、呕吐、便秘、胃食管反流、消化性溃疡、肝炎、肠梗阻、腹痛等。 心血管系统疾病： 介绍先天性心脏病、川崎病、心肌炎、心律失常、高血压等。 神经系统疾病： 涵盖癫痫、脑炎、脑膜炎、脑瘫、运动发育迟缓、抽动障碍、遗尿症等。 肾脏与泌尿系统疾病： 包括急性肾炎、肾病综合征、尿路感染、肾功能不全、肾结石等。 内分泌与代谢性疾病： 介绍糖尿病、甲状腺功能异常、生长迟缓、性早熟、代谢性疾病筛查与诊断等。 血液与肿瘤疾病： 涵盖贫血、白血病、淋巴瘤、血小板减少症、凝血功能障碍等。 风湿免疫性疾病： 介绍幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等。 过敏与免疫： 关注食物过敏、哮喘、特应性皮炎、免疫缺陷病等。 发育行为儿科学： 涵盖儿童生长发育评估、注意缺陷多动障碍（ADHD）、孤独症谱系障碍（ASD）、学习障碍等。 中毒与急救： 提供儿童常见中毒的处理原则、急救措施以及中毒物质的识别。 五、 临床工具与指南 常用公式与计算： 汇集儿科常用的计算公式，如体表面积计算、药物剂量计算、液体平衡计算等，方便临床使用。 图表与流程图： 使用大量的图表、流程图和插图，直观地展示疾病的诊断思路、治疗方案和操作步骤，提高查阅效率。 儿童疫苗接种指南： 引用最新的国家儿童免疫接种计划，并对特殊情况下的疫苗接种进行说明。 儿童健康体检要点： 强调儿童定期健康体检的重要性，并提供各年龄段的体检要点和筛查项目。 儿科急诊处理： 针对儿科常见的急危重症，提供快速、有效的初步处理原则和流程。 目标读者 本书主要面向儿科执业医师、儿科规培医师、儿科研究生、全科医师以及其他与儿童健康相关的医务人员。它既可以作为临床医生案头必备的参考工具，也可以作为医学生和研究人员学习儿科知识的良好教材。 使用建议 快速查阅： 本书结构清晰，目录详细，索引全面，可帮助读者快速找到所需信息。 深入理解： 对于特定疾病，建议仔细阅读其发病机制、临床表现和诊断鉴别，以求深入理解。 结合实践： 鼓励读者将书中的知识与临床实践相结合，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。 持续更新： 医学知识不断发展，建议读者关注相关领域最新的研究进展和诊疗指南，保持知识的更新。 结语 《儿科临床实践指南：疾病诊断与治疗》不仅仅是一本手册，更是儿科医生在临床工作中可靠的伙伴。本书致力于提供严谨、准确、实用的医学信息，帮助每一位医生更好地守护儿童的健康，为他们创造一个更美好的未来。本书的编写团队深知儿科医学的复杂性和重要性，因此在每一个细节上都力求精益求精，希望能够真正成为儿科临床实践的有力支撑。

评分☆☆☆☆☆

《约翰·霍普金斯儿科手册(第19版)》这本书，已经成为了我日常临床工作中不可或缺的一部分。它给我的感觉是，仿佛作者团队提前预知了我们可能遇到的每一个问题，并在书中给出了最权威、最实用的答案。我喜欢它条理清晰的编排方式，无论我是在寻找某个特定疾病的诊断流程，还是在查询某种药物的最新使用指南，都能快速地定位到所需信息。让我印象深刻的是，它在疾病的治疗方案部分，不仅给出了标准的治疗方法，还详细阐述了备选方案以及不同方案的优劣对比，这让我能够根据患儿的具体情况，做出更精准的治疗决策。此外，这本书对于一些复杂且棘手的儿科病例，也提供了非常深入的讨论和分析，这对于提升我的临床思维能力有着莫大的帮助。有时候，面对一些非常规的病例，我会反复研读手册中相关的章节，从中获得的启发往往能指引我找到突破口。这本书的更新频率非常高，这保证了内容的时效性，让我能够始终站在儿科医学的前沿。

评分☆☆☆☆☆

我对这本《约翰·霍普金斯儿科手册(第19版)》的感受，可以用“惊喜连连”来形容。作为一名刚刚崭露头角的新手儿科医生，我一直渴望找到一本既全面又能跟上时代步伐的儿科参考书。事实证明，我的选择没有错。这本书的内容更新速度非常快，涵盖了许多近几年来儿科领域取得的突破性进展，例如在某些罕见病治疗方案上的革新，以及对一些新兴传染病的详细解读。翻阅过程中，我发现它在疾病的鉴别诊断部分做得尤为出色，列出了非常详尽的鉴别诊断列表，并对各种可能性进行了概率和特征的分析，这对于我们经验尚浅的医生来说，简直是救命稻草。而且，手册的语言风格也非常易于理解，没有过多的晦涩术语，这大大降低了阅读门槛，让我在紧张的临床工作中能够高效地吸收信息。我特别欣赏它在药物剂量参考方面的详细说明，以及对不同年龄段儿童用药的特殊考量，这对于确保用药安全至关重要。总的来说，这本书不仅提供了海量的知识，更以一种循循善诱的方式，帮助我巩固和拓展我的儿科知识体系。

评分☆☆☆☆☆

《约翰·霍普金斯儿科手册(第19版)》的出现，简直是为我这样的儿科临床医生量身定做的。它不像某些学术著作那样枯燥乏味，而是以一种贴近临床实际的方式，将最前沿的儿科知识呈现出来。我特别欣赏它在信息呈现上的多样性，不仅仅是文字描述，还穿插了大量的图表、流程图和表格，使得复杂的概念变得一目了然。它对于儿童生长发育的监测和评估部分，提供了非常详细的参考标准和图示，这对于识别发育迟缓或过早发育的儿童至关重要。另外，手册在传染病预防和控制方面的指导也非常到位，特别是对于一些季节性传染病的爆发趋势和应对策略，提供了非常实用的建议。每次我在遇到一些棘手的儿科问题时，翻阅这本手册，总能从中找到启发，甚至会发现一些我之前从未考虑过的诊断方向。这本书的专业性和前沿性，让我能够不断更新自己的知识体系，更好地为孩子们提供优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是我职业生涯中的灯塔！作为一名儿科医生，我经常需要快速、准确地获取最新的临床信息，而《约翰·霍普金斯儿科手册(第19版)》每次都能完美地满足我的需求。拿到新版本后，我立刻就被它翔实的内容和清晰的结构所折服。从最常见的儿童疾病到罕见的遗传性疾病，几乎涵盖了儿科领域的方方面面。最让我惊喜的是，它在更新内容的同时，也保留了许多经典实用的诊断和治疗指南，这对于我们这些需要兼顾经验和最新研究成果的临床医生来说，实在是太重要了。手册的排版也非常人性化，关键信息突出，便于快速查阅。我尤其喜欢它在每个章节后面提供的参考文献，这让我可以在需要深入研究时，快速找到一手资料。我曾经在深夜接诊一位情况复杂的患儿，手边恰好有这本手册，里面的诊断思路和鉴别诊断列表，为我理清思路提供了极大的帮助，最终成功帮助患儿得到及时有效的治疗。这本书的价值，远不止是一本参考书，它更像是我工作中最可靠的伙伴，给予我无尽的信心和支持。我向所有儿科同仁推荐它，它绝对是书架上不可或缺的珍品。

评分☆☆☆☆☆

当我第一次拿到《约翰·霍普金斯儿科手册(第19版)》时，就被它厚重的体量和精美的装帧所吸引，但真正让我惊叹的是它内在的价值。这本书就像一个经验丰富的导师，总是能在我最需要的时候，提供最精准的指导。我最看重的是它在实践操作层面的指导意义。例如，在处理新生儿窒息、儿童创伤等紧急情况时，手册中详细的急救步骤和注意事项，能够帮助我在慌乱中保持冷静，并采取最有效的措施。它对一些常见儿科操作的图文并茂的讲解，更是让我在学习过程中事半功倍。而且，这本书不仅仅关注疾病本身，还非常重视儿童的整体发展和心理健康，这让我能够从更全面的角度去理解和关怀我的小患者们。我经常会把手册中的一些章节推荐给我的学生，让他们在学习理论知识的同时，也能对临床实践有更直观的认识。这本书的权威性和实用性，让我对它产生了深深的信赖，也成为了我职业发展道路上不可或缺的支持。