現代關節置換術加速康復與圍術期管理 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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裴福興，翁習生 著

圖書標籤:

• 關節置換術
• 加速康復
• 圍術期管理
• 骨科
• 康復醫學
• 臨床指南
• 手術
• 疼痛管理
• 運動醫學
• 患者教育

店鋪： 天泰尚圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117241212

商品編碼：26794042425

包裝：平裝-膠訂

齣版時間：2017-03-01

基本信息

書名：現代關節置換術加速康復與圍術期管理

定價：106.00元

作者：裴福興,翁習生

齣版社：人民衛生齣版社

齣版日期：2017-03-01

ISBN：9787117241212

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝-膠訂

開本：大16開

商品重量：0.4kg

編輯推薦

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內容提要

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《現代關節置換術加速康復與圍術期管理》共分為六篇，*篇重點闡述瞭加速康復外科的起源及在骨科及關節外科領域的發展現狀；第二篇主要介紹瞭加速康復關節外科圍術期隱匿感染竈篩查及對患者的心血管係統、呼吸係統、消化係統、泌尿係統、血液係統、內分泌係統與心理精神狀態的評估方法及控製目標：第三篇介紹瞭加速康復圍術期麻醉前評估、麻醉方式選擇、麻醉前禁飲禁食及麻醉並發癥預防；第四篇主要圍繞術前宣教與預康復、飲食與液體管理、血液管理、疼痛管理、睡眠管理、優化手術操作技術與微創理念、尿管及引流管應用及非止血帶下膝關節置換術等圍術期管理措施進行介紹；第五篇重點闡述瞭關節置換術加速康復圍術期切口並發癥、感染、靜脈血栓栓塞癥、惡心嘔吐、假體周圍骨摺、神經血管損傷及脫位等常見並發癥的預防；第六篇重點介紹瞭關節置換術加速康復圍術期病房護理管理及手術室管理。

目錄

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作者介紹

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文摘

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序言

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《現代關節置換術加速康復與圍術期管理》 前言 在日新月異的醫學領域，關節置換術已成為緩解關節疼痛、恢復關節功能，從而顯著提升患者生活質量的基石。從最初的保守治療效果不佳，到如今微創技術的廣泛應用，關節置換術的發展曆程充滿瞭創新與進步。然而，技術的進步並非終點，如何最大化手術的療效，縮短患者的恢復周期，減少術後並發癥，並全程保障患者的安全與舒適，成為瞭現代骨科領域不懈追求的目標。 《現代關節置換術加速康復與圍術期管理》一書，正是在這樣的時代背景下應運而生。它不僅是對當前關節置換術領域前沿技術與理念的一次係統性梳理，更是對加速康復外科（ERAS）理念在關節置換術中深入實踐的全麵解讀。本書旨在為臨床醫生、研究人員，以及所有緻力於提升關節置換術患者體驗的醫療專業人士，提供一本權威、實用且前瞻性的參考指南。 本書內容涵蓋瞭從術前評估、術中優化到術後加速康復的每一個關鍵環節，力求在每一個階段都融入最新的循證醫學證據與臨床實踐經驗。我們相信，通過對本書的深入學習與應用，能夠幫助醫療團隊構建起一套更加高效、安全、人性化的關節置換圍術期管理體係，最終實現患者的快速康復與滿意度的最大化。 第一章：關節置換術的演進與現狀 本章將首先迴顧關節置換術的發展曆程，從早期技術瓶頸到現代材料科學的突破，再到微創手術的興起。我們將探討不同類型關節置換術（如全髖關節置換術、全膝關節置換術、肩關節置換術等）的適應癥、禁忌癥以及各自的臨床應用特點。同時，本章還將分析當前關節置換術在臨床實踐中的現狀，包括手術量的增長趨勢、不同地區和不同醫療中心的差異性，以及技術進步對患者預後産生的積極影響。我們將引用最新的統計數據和流行病學研究，為讀者構建一個全麵而深入的行業全景圖。 第二章：加速康復外科（ERAS）理念在關節置換術中的核心原則 加速康復外科（ERAS）是一種以循證醫學為基礎，通過多模式、多學科協作，優化患者圍手術期管理，以期減少應激反應，加速患者術後恢復，降低並發癥發生率的綜閤性醫療模式。本章將深入剖析ERAS在關節置換術中的核心原則，包括： 術前優化： 詳細闡述術前教育、營養支持、心理乾預、戒煙限酒、閤並癥管理等重要環節，強調個體化評估的重要性。 術中管理： 探討微創手術技術、精確定位、術中止痛技術（如神經阻滯、局部浸潤麻醉）、術中止血措施、圍術期液體管理等關鍵要素，以最大程度地減少手術創傷與應激。 術後管理： 重點介紹早期活動、早期進食、規範化疼痛管理、引流管管理、抗生素閤理使用、深靜脈血栓形成（DVT）預防等，強調患者主動參與康復的重要性。 多學科協作： 強調ERAS理念需要麻醉科、骨科、護理、康復科、營養科、藥劑科等多個科室的緊密配閤，共同製定和執行康復計劃。 第三章：關節置換術前精細化管理 術前準備是決定關節置換術成功與否以及患者術後恢復速度的關鍵。本章將詳細闡述術前精細化管理的各個方麵： 詳細的病史采集與體格檢查： 強調對患者閤並癥（如心血管疾病、糖尿病、呼吸係統疾病、血液係統疾病、關節炎類型、感染史等）的全麵評估，以及對患者關節功能、肌力、平衡能力、步態的客觀評估。 影像學檢查與術前規劃： 介紹不同影像學技術（X綫、CT、MRI）在術前評估中的作用，以及三維打印、術前模擬等先進技術在復雜病例中的應用。 患者教育與心理疏導： 重點強調術前與患者及其傢屬進行充分溝通，解釋手術過程、預期效果、潛在風險、術後康復計劃，解答疑問，減輕患者焦慮，提高患者的依從性。 營養支持： 討論術前營養不良對術後恢復的影響，以及如何進行個性化的營養評估與乾預，包括蛋白質、維生素、礦物質的補充。 閤並癥的優化管理： 針對常見的閤並癥，如糖尿病的血糖控製、心血管疾病的風險評估與管理、感染的篩查與預防等，提供具體的指導原則。 術前用藥管理： 詳細說明抗凝藥物、抗血小闆藥物、激素類藥物、降糖藥物等在術前的調整與停用方案。 感染預防： 強調術前皮膚準備、鼻腔定植菌篩查、口腔健康評估以及預防性抗生素的應用時機與選擇。 第四章：關節置換術中的微創技術與優化策略 本章將深入探討現代關節置換術中應用的各種微創技術和優化策略，旨在最大程度地減少手術創傷，縮短手術時間，提高手術精準度。 不同入路技術的比較與選擇： 詳細介紹髖關節置換術中的前入路、側方入路、後入路，以及膝關節置換術中的內側入路、外側入路等，並分析其在減少軟組織損傷、縮短恢復時間方麵的優劣。 精準植入物定位與生物力學重建： 探討導航技術、機器人輔助手術在提高植入物定位精度、恢復下肢力綫平衡方麵的應用。 軟組織平衡與關節穩定性的重建： 強調在手術過程中精細剝離肌肉、韌帶，並在此基礎上進行精確的軟組織平衡，以恢復關節的穩定性和自然活動度。 骨骼預備與植入物選擇： 介紹各種骨骼預備器械的使用，以及根據患者骨骼情況、生物力學特點選擇最適閤的植入物類型（如陶瓷、金屬、聚乙烯等）。 術中止血技術的優化： 討論不同止血方法（如電凝、縫紮、止血材料）的應用，以及圍術期液體管理的重要性。 術中影像學監測： 介紹術中X綫、C臂機等在植入物定位、力綫評估方麵的作用。 第五章：關節置換術的圍術期疼痛管理 有效的疼痛管理是加速康復的關鍵，也是提升患者滿意度的重要因素。本章將係統介紹圍術期疼痛管理的策略與技術。 疼痛的生理與心理機製： 簡述術後疼痛的産生機製，以及疼痛對患者生理和心理的影響。 多模式鎮痛策略： 詳細闡述如何將全身鎮痛（如阿片類藥物、非阿片類藥物、COX-2抑製劑）與局部鎮痛（如神經阻滯、關節腔浸潤麻醉、硬膜外鎮痛）相結閤，實現協同鎮痛效果。 神經阻滯技術的應用： 重點介紹適用於髖關節和膝關節置換術的常用神經阻滯技術（如股神經阻滯、坐骨神經阻滯、腰方肌阻滯等），並詳細講解技術要點、常用藥物及並發癥。 術後鎮痛泵的應用： 介紹患者自控鎮痛（PCA）技術及其在關節置換術後疼痛管理中的優勢。 非藥物鎮痛方法： 探討物理療法、心理乾預、環境調節等非藥物鎮痛方法的輔助作用。 個體化疼痛評估與管理： 強調根據患者疼痛評分、既往用藥史、閤並癥等因素，製定個體化的鎮痛方案，並動態調整。 疼痛管理中的潛在風險與應對： 討論阿片類藥物的副作用（如惡心、嘔吐、呼吸抑製、便秘等）及其預防與處理。 第六章：關節置換術後的早期活動與康復計劃 早期活動是加速康復的核心環節，能夠有效預防並發癥，促進功能恢復。本章將詳細闡述術後的早期活動與康復計劃。 早期活動的重要性與目標： 闡述早期活動如何促進血液循環、預防深靜脈血栓、減少肺部感染、促進腸道功能恢復。 術後早期下床活動： 詳細介紹術後首次下床活動的時間、步驟、注意事項，以及輔助工具的使用（如助行器、拐杖）。 早期關節活動度訓練： 講解術後即刻開始的被動、主動輔助、主動活動，以及關節活動度訓練的漸進性原則。 肌力訓練與功能鍛煉： 介紹術後不同階段的肌力訓練（如等長收縮、嚮心收縮、離心收縮）和功能鍛煉（如站立、行走、上下樓梯、坐站轉換等）。 康復訓練的個體化與循序漸進： 強調根據患者的年齡、基礎疾病、手術情況、恢復情況，製定個體化的康復計劃，並根據患者的反應進行調整。 物理治療與職業治療的應用： 探討物理治療師和職業治療師在評估、指導和監督患者康復過程中的重要作用。 齣院後居傢康復指導： 提供齣院後居傢康復的詳細指導，包括傢庭鍛煉計劃、生活注意事項、以及何時尋求專業幫助。 第七章：關節置換術後的並發癥預防與管理 盡管現代醫學技術不斷進步，但關節置換術後仍可能發生一些並發癥。本章將重點關注常見並發癥的預防與管理。 深靜脈血栓形成（DVT）與肺栓塞（PE）的預防： 詳細介紹化學預防（抗凝藥物、抗血小闆藥物）、物理預防（彈力襪、間歇充氣加壓裝置）的重要性，以及DVT/PE的識彆與急救。 感染的預防與治療： 強調術後傷口護理、抗生素的規範使用，以及如何早期識彆和處理切口感染、深部感染。 假體周圍骨摺的預防與處理： 分析假體周圍骨摺的危險因素，以及術後的影像學監測與早期乾預。 關節假體鬆動與脫位的預防與處理： 討論假體鬆動與脫位的原因，以及早期識彆與治療方案。 神經損傷的預防與評估： 強調術中操作的精細化，以及術後神經功能監測與康復。 血腫與漿液腫的預防與處理： 討論術後血腫的形成原因，以及如何通過引流、加壓包紮等方式進行處理。 其他常見並發癥的處理： 如術後惡心嘔吐、便秘、切口愈閤不良等。 第八章：關節置換術患者的長期隨訪與生活質量提升 關節置換術的成功不僅僅體現在短期的恢復，更在於長期的功能維持與生活質量的提升。本章將關注術後長期隨訪與生活質量的提升。 長期隨訪的重要性： 強調定期隨訪對於監測假體功能、發現潛在問題、評估遠期療效的關鍵作用。 隨訪內容與周期： 明確每次隨訪應進行的檢查項目（如X綫、臨床評估、疼痛評分、功能評分等），以及不同時期隨訪的頻率。 假體壽命與翻修手術： 探討影響假體壽命的因素，以及假體翻修的適應癥、時機與技術。 生活方式的調整與健康指導： 強調術後患者在飲食、運動、體重管理、避免高風險活動等方麵的注意事項。 心理健康與社會支持： 關注患者術後心理適應、重返社會的過程，以及如何提供必要的心理支持與社會資源連接。 技術進步與未來展望： 展望未來關節置換術的發展趨勢，如新材料的應用、人工智能輔助診斷與治療、更微創的手術技術等。 患者關懷與賦權： 強調以患者為中心，提供全麵的信息，鼓勵患者積極參與決策，提升患者的自我管理能力。 結論 《現代關節置換術加速康復與圍術期管理》一書，匯集瞭國內外骨科領域的專傢智慧與臨床經驗，旨在為關節置換術的臨床實踐提供一套係統、全麵、前沿的指導。我們希望通過本書的齣版，能夠推動加速康復外科理念在關節置換術中的更廣泛應用，不斷提升患者的就醫體驗與治療效果，最終幫助更多患者重拾健康、享受美好生活。本書不僅是一本教科書，更是一份對卓越醫療的追求，一份對患者健康的承諾。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在護理崗位上多年的資深護士，我深知圍術期護理對於患者康復的重要性。而《現代關節置換術加速康復與圍術期管理》這本書，無疑是為我們這些一綫護理人員量身打造的寶典。書中關於加速康復外科（ERAS）在關節置換術中的應用，為我們提供瞭非常具體、可操作的護理指南。從術前患者的宣教和準備，到術後疼痛管理、傷口護理、引流管的護理，再到早期活動指導和心理支持，每一個環節都講解得絲絲入扣，考慮到瞭護理工作的每一個細節。我尤其贊賞書中關於“多模式鎮痛”護理的章節，它不僅列舉瞭藥物的應用，還強調瞭非藥物療法的配閤，如物理因子療法、姿勢指導、放鬆技巧等，這對於我們提升患者的舒適度，減少術後疼痛，避免阿片類藥物的過度使用，具有非常重要的指導意義。書中還專門提到瞭如何進行齣院後的傢庭康復指導，包括用藥、飲食、活動禁忌以及復診安排等，這有助於保障患者齣院後的康復效果，降低再入院率。此外，書中對術後並發癥的預防和早期識彆，也給齣瞭非常清晰的指導，讓我們能夠及時發現問題，采取相應的乾預措施，最大限度地降低並發癥的發生率。這本書不僅提升瞭我們的專業知識，更重要的是，它讓我們能夠以更科學、更人性化的方式去關懷每一位患者，讓他們在經曆關節置換手術後，能夠真正享受到加速康復帶來的益處。

評分☆☆☆☆☆

這本書實在是太令人驚艷瞭！作為一名在骨科領域摸爬滾打多年的老兵，我一直都在尋找能夠真正指導臨床實踐，並且緊跟時代步伐的專業書籍。而《現代關節置換術加速康復與圍術期管理》這本書，毫不誇張地說，簡直就是我一直在苦苦追尋的燈塔。從封麵設計到內頁排版，都透著一股嚴謹而又前沿的氣息。翻開目錄，我更是驚喜連連。書中對加速康復外科（ERAS）理念在關節置換術中的應用進行瞭極其詳盡的闡述，從術前的評估、準備，到術中的優化，再到術後的早期活動、疼痛管理、並發癥預防，每一個環節都考慮得周全細緻。特彆是關於圍術期多模式鎮痛的章節，列舉瞭各種藥物組閤、物理療法以及心理乾預的方案，並且都附有最新的循證醫學證據支持，這對於我們臨床醫生來說，是極其寶貴的參考。書中對於不同關節（如髖關節、膝關節）置換術的ERAS方案也進行瞭詳細的區分和優化，考慮到瞭不同術式、不同患者個體情況的差異性，這點做得非常到位。此外，書中還引入瞭許多最新的技術和理念，例如術中導航、機器人輔助手術對ERAS的影響，以及如何利用信息化手段進行患者管理和數據分析，這些都是未來骨科發展的趨勢，這本書能如此早地將其納入討論，實屬難得。我尤其欣賞書中關於患者教育和心理支持的內容，強調瞭患者在康復過程中的主體地位，並提供瞭具體的指導方法，這對於提高患者依從性和滿意度至關重要。總而言之，這是一本集理論深度、實踐指導和前沿視野於一體的優秀著作，強烈推薦給所有從事關節置換術的臨床醫生、護士、康復治療師以及相關的科研人員。

評分☆☆☆☆☆

作為一個在關節健康領域有著多年研究經驗的學者，我一直關注著行業內的最新進展。《現代關節置換術加速康復與圍術期管理》這本書，無疑是近年來我所閱讀過的關於關節置換術領域中，最具深度和前瞻性的著作之一。書中對於加速康復外科（ERAS）理論框架的構建，以及其在關節置換術中各環節的具體實踐，進行瞭係統而詳盡的論述。我特彆欣賞書中對ERAS實施過程中可能遇到的挑戰，以及相應的解決方案的深入探討，這體現瞭作者嚴謹的科研態度和豐富的臨床經驗。書中對圍術期多模式鎮痛、早期活動、營養支持、深靜脈血栓預防等關鍵要素的詳細闡釋，都建立在最新的循證醫學證據之上，為臨床實踐提供瞭堅實的基礎。此外，書中對術後疼痛管理、感染控製、假體周圍骨摺預防等常見並發癥的管理策略，也給予瞭充分的關注，並提齣瞭創新的應對方法。我個人對書中關於患者依從性提升和個性化康復方案設計的章節尤為感興趣，這正是當前ERAS研究的熱點和難點。書中對數據驅動的圍術期管理模式的探討，以及其在優化醫療資源配置和提升醫療質量方麵的潛力，也為未來的研究指明瞭方嚮。總而言之，這本書不僅是一本優秀的臨床指南，更是一份寶貴的學術財富，它將深刻地影響未來關節置換術的圍術期管理模式，並推動該領域的研究嚮更深層次發展。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫學創新和技術進步保持高度關注的普通讀者，雖然我不是醫療專業人士，但我對能夠改善人類健康的技術和理念一直充滿興趣。《現代關節置換術加速康復與圍術期管理》這本書，雖然名字聽起來比較專業，但它所傳達的“加速康復”理念，卻讓我看到瞭醫學在追求效率和質量上的巨大進步。我理解這本書的核心是圍繞著關節置換手術這一特定醫療過程，去探討如何讓患者在手術過程中和手術後，能夠更快、更好、更舒適地恢復。書中提到的“圍術期管理”，我理解為是手術前、手術中、手術後這一整個過程中的所有準備和護理措施。而“加速康復”，則是在這個管理過程中，通過科學的方法，最大限度地縮短患者的恢復時間，減輕他們的痛苦，讓他們能夠更快地迴到正常的生活。我從中體會到，現代醫學不僅僅是治療疾病，更是全方位地關注患者的體驗和生活質量。這本書讓我意識到，即使是看似復雜的手術，通過精心的規劃和周密的管理，也可以變得更加人性化和高效。它讓我對“微創”、“快速康復”這些詞有瞭更深的理解，也讓我看到瞭醫學科技在不斷地為人們帶來更好的生活。這本書為我提供瞭一個全新的視角，去理解和認識現代醫療技術的發展，以及它如何實實在在地改善人們的健康和生活。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對關節置換技術充滿好奇心的醫學生，一直渴望能夠深入瞭解這個領域。當我偶然看到《現代關節置換術加速康復與圍術期管理》這本書時，就被它簡潔而又不失專業性的標題所吸引。雖然我對這個領域還有很多未知，但這本書給我帶來的感受卻是清晰明瞭、引人入勝。書中對關節置換術的整個過程進行瞭全方位的解讀，從為什麼要做手術，到手術是怎麼做的，再到手術後如何纔能更快地恢復，都用通俗易懂的語言進行瞭講解。我特彆喜歡書中關於“加速康復”的概念，它讓我明白手術並非是終點，而是患者重獲新生的開始。書中詳細介紹瞭在手術前後，可以通過哪些方式來幫助患者更快地恢復，比如術前如何通過鍛煉來增強體質，術後如何通過早期活動來減少並發癥，以及如何通過閤理的飲食和睡眠來促進身體的愈閤。這些內容對於我理解圍術期管理的重要性非常有幫助。書中還穿插瞭一些生動的病例分享，讓我能夠將理論知識與實際情況聯係起來，更好地理解手術的復雜性和康復的挑戰。雖然我還沒有真正進行臨床實踐，但通過閱讀這本書，我仿佛已經走進瞭手術室，感受到瞭團隊協作的默契，也體會到瞭患者麵對手術的緊張和術後恢復的艱辛。這本書為我打開瞭一扇通往骨科世界的大門，讓我對關節置換術有瞭更全麵的認識，也激發瞭我對未來深入學習和探索的興趣。