正版L 骨科精萃係列--實用關節鏡手術學 劉玉傑 化學工業齣版社 978712227851 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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劉玉傑 著

圖書標籤:

• 骨科
• 關節鏡
• 手術學
• 劉玉傑
• 化學工業齣版社
• 醫學
• 臨床
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齣版社： 化學工業齣版社

ISBN：9787122278517

商品編碼：27612177045

包裝：精裝

齣版時間：2017-01-01

圖書基本信息
圖書名稱	骨科精萃係列--實用關節鏡手術學
作者	劉玉傑
定價	298.00元
齣版社	化學工業齣版社
ISBN	9787122278517
齣版日期	2017-01-01
字數
頁碼
版次	1
裝幀	精裝
開本	16開
商品重量	0.4Kg

內容簡介

《實用關節鏡手術學 》圍繞微創化、有限化治療等核心理念，詳細講解瞭關節鏡設備與器械，膝關節鏡、髖關節鏡、足踝關節鏡、肩關節鏡、肘腕關節鏡的手術操作，關節鏡下撬撥復位固定治療關節內骨摺以及關節鏡技術在關節外的臨床應用。充分展示瞭關節鏡微創外科手術創傷小、消除或減輕功能障礙的優越性。此外，《實用關節鏡手術學 》還對近幾年來交叉韌帶損傷、肩關節損傷、關節軟骨損傷等治療的新進展，進行瞭總結。 本書適用於骨科臨床醫師。

作者簡介

《實用關節鏡手術學 》主編，劉玉傑，解放軍總醫院，主任，教授，我國關節外科及矯形外科專傢。曾多次赴美國、德國、法國、澳大利亞、新西蘭和香港等國傢地區學習和學術交流。現任中國人民解放軍總醫院骨科專科醫院副院長、骨六病區主任，主任醫師、教授、博士導師，中央保健委員會會診專傢，技術三級。國傢與軍隊特殊津貼獲得者。曾被聘為國傢體育總局備戰2008年奧運會國傢隊醫療專傢，多次參與國傢明星隊員的醫療會診和醫療任務。

目錄

篇 總 論001 章 關節鏡手術設備器械與養護 002 節 關節鏡手術室及數字圖像資料管理 002 一、係統工作流程 002 二、係統主要功能 003 第二節 關節鏡專用設備 004 一、關節鏡 005 二、光導縴維與光源係統 005 三、成像係統 006 四、電動刨削動力係統 006 五、射頻等離子刀 007 第三節 關節鏡器械保養與消毒 010 一、關節鏡器械的清洗與消毒 010 二、關節鏡器械的保養 011 第四節 關節鏡專用手術器材 011 一、關節鏡基本器械 011 二、關節鏡手動器械 012 第二章 麻醉與術後鎮痛 017 節 圍術期麻醉 017 一、膝關節鏡手術的麻醉 017 二、肩關節鏡手術的麻醉 021 第二節 術後鎮痛 022 一、口服止痛藥 023 二、肌注鎮痛藥 024 三、膝關節腔內給藥 024 四、連續硬膜外鎮痛 024 五、連續外周神經阻滯鎮痛 024 六、患者自控鎮痛（PCA） 025 七、多模式鎮痛 025 參考文獻 026 第三章 關節功能評價 027 節 肩關節功能評分 027 一、UCLA肩關節評分係統 027 二、Constant和Murley肩關節評分 028 三、美國肩肘外科評分 029 四、Rowes評分係統 030 五、HSS肩關節評分係統 030 六、國人肩關節功能評分錶 031 第二節 肘關節功能評分 033 一、Mayo肘關節功能評分 033 二、HSS肘關節評分 034 第三節 腕關節功能評分 035 一、Levine腕管綜閤徵問捲評分 035 二、腕關節不穩定評分 036 三、腕關節PRWE評分 037 第四節 髖關節功能評分 038 一、人工全髖關節置換術Harris 評分錶 038 二、HSS（美國特種外科醫院）髖關節評分 039 第五節 膝關節功能評分 041 一、Tegner運動水平評級標準 041 二、Lysholm膝關節評分標準 041 三、IKDC膝關節主觀評估係統 042 四、IKDC膝關節客觀評分係統 043 五、HSS膝關節評分標準 044 六、美國膝關節協會疼痛評分 045 七、WOMAC骨性關節炎指數 046 第六節 踝關節與足功能評分 047 一、AOFAS踝與後足功能評分 047 二、AOFAS踝與中足功能評分 048 三、Liu踝關節外側副韌帶損傷評價標準 049 四、Povacz外側副韌帶重建療效評定標準 050 五、Kofoed 踝關節評分標準 051 第七節 臀肌攣縮評分 052 第二篇 膝關節055 第四章 膝關節鏡檢查的基本技術 056 節 膝關節解剖結構 056 第二節 膝關節鏡手術入路 057 第三節 膝關節鏡下解剖結構 058 第四節 膝關節鏡手術 062 一、膝關節鏡手術適應證 062 二、膝關節鏡手術禁忌證 062 三、膝關節鏡手術並發癥 063 第五章 半月闆損傷 067 節 半月闆解剖與功能 067 第二節 半月闆損傷的分類 069 第三節 半月闆損傷的臨床錶現與診斷 071 一、半月闆損傷的臨床錶現 072 二、半月闆損傷的體格檢查 072 三、半月闆損傷的物理檢查 073 四、半月闆損傷的鑒彆診斷 075 第四節 半月闆損傷的影像學檢查 075 第五節 關節鏡下半月闆手術 079 第六節 半月闆縫閤技術 082 一、由內嚮外半月闆縫閤技術 083 二、由外嚮內半月闆縫閤技術 084 三、全關節內半月闆縫閤技術 085 第七節 半月闆後根損傷 089 第八節 半月闆桶柄狀撕裂 091 第九節 半月闆橫形（放射狀）撕裂 093 第十節 半月闆囊腫 094 一、半月闆囊腫的原因 094 二、半月闆囊腫的特點 095 三、半月闆囊腫的治療 096 第十一節 盤狀半月闆 097 一、盤狀半月闆的病因 097 二、盤狀半月闆的影像學錶現 097 三、盤狀半月闆成形術 099 第十二節 同種異體半月闆移植 100 一、同種異體半月闆取材保存與消毒 100 二、同種異體半月闆的測量和匹配 101 三、異體半月闆移植手術適應證和禁忌證 102 四、半月闆移植的術前準備 102 五、半月闆移植技術 103 六、半月闆移植術後處理 106 七、半月闆移植與ACL重建 107 八、同種異體半月闆移植療效 107 參考文獻 109 第六章 前交叉韌帶損傷修復與重建 110 節 概述 110 第二節 交叉韌帶的解剖與功能 111 一、交叉韌帶的大體解剖 111 二、交叉韌帶的組織形態學 114 三、前交叉韌帶的功能 115 四、前交叉韌帶的生物力學 116 第三節 交叉韌帶損傷流行病學與損傷機製 116 一、交叉韌帶損傷的流行病學 116 二、前交叉韌帶的損傷機製 117 第四節 交叉韌帶損傷的診斷 117 一、前交叉韌帶損傷的臨床診斷 117 二、前交叉韌帶損傷的MRI檢查 118 三、交叉韌帶損傷的關節鏡下錶現 121 第五節 交叉韌帶重建的移植材料 123 一、概述 123 二、不同移植材料的生物力學 124 三、自體移植材料 128 四、異體肌腱移植材料 133 五、人工韌帶 136 第六節 影響交叉韌帶重建療效的因素與對策 136 一、繼發半月闆損傷和骨性關節炎 136 二、股骨和脛骨隧道的位置 136 三、髁間窩狹窄及撞擊 137 四、移植肌腱的固定方法 138 五、術後康復訓練 138 第七節 前交叉韌帶解剖重建 138 一、概述 138 二、術前檢查 139 三、ACL解剖重建的方法與要點 140 四、術後影像學評價 144 第八節 單束單隧道重建前交叉韌帶 145 一、概述 145 二、手術適應證 145 三、手術入路的選擇 146 四、ACL單束重建脛骨隧道技術 146 五、股骨隧道定位與鑽取技術 148 第九節 雙束重建前交叉韌帶 152 一、概述 152 二、雙束三骨道重建ACL 154 三、雙束四骨道解剖重建 155 四、異體骨- 髕腱骨- 雙束四骨道重建前交叉韌帶 158 五、雙束重建前交叉韌帶的療效 165 第十節 保殘重建前交叉韌帶 167 一、ACL部分束損傷的診斷 167 二、保留殘束殘端重建ACL 168 三、保留殘束殘端對促進ACL重建韌帶再血管化的研究 172 第十一節 骨栓肌腱結嵌壓固定法單束重建前交叉韌帶 173 一、概述 173 二、骨栓膕繩肌腱結的製備 174 三、帶髕骨塊的股四頭肌腱的製備 175 四、建立脛骨和股骨隧道 176 五、肌腱移植物的植入 176 六、術後處理 178 七、嵌壓固定重建ACL的優點 178 八、嵌壓固定法注意事項 178 第十二節 股骨Intrafix固定重建前交叉韌帶 179 一、雙束雙隧道ACL重建的不確定因素 179 二、股骨Intrafix固定係統重建ACL優點與生物力學特性 179 三、股骨Intrafix固定係統的方法 180 四、術中注意事項 184 第十三節 股骨Rigid Fix橫穿釘固定重建前交叉韌帶 184 一、不同固定方法的生物力學 185 二、Rigid Fix橫穿釘固定股骨側安全區的研究 187 第十四節 股骨與脛骨端雙Rigid Fix固定重建ACL 191 一、肌腱移植物的製備 191 二、建立股骨隧道 191 三、Rigid Fix橫釘孔的鑽取 191 第十五節 人工韌帶重建前交叉韌帶 194 一、人工韌帶重建前交叉韌帶人工韌帶的應用概況 194 二、人工韌帶的分型 195 三、PET人工韌帶重建ACL研究現狀 196 第十六節 交叉韌帶重建與腱骨愈閤的研究 201 一、前交韌帶重建移植物的固定方式 201 二、促進腱骨愈閤的研究 202 參考文獻 204 第七章 後交叉韌帶損傷的修復與重建 208 節 後交叉韌帶解剖與生物力學 208 一、後交叉韌帶的功能解剖 208 二、後交叉韌帶的生物力學 211 第二節 後交叉韌帶損傷的診斷 213 第三節 後交叉韌帶重建方法 215 一、骨- 髕腱- 骨移植重建後交叉韌帶 215 二、脛骨Inlay技術重建後交叉韌帶 217 三、嵌壓固定法重建後交叉韌帶 220 第八章 膝關節多韌帶損傷 222 節 解剖與病理機製 222 一、解剖 222 二、損傷機理 223 第二節 膝關節脫位伴多韌帶損傷分類 224 一、經典分類 224 二、Schenck分類 225 第三節 急性膝關節多韌帶損傷的早期評估 225 一、病史 226 二、物理檢查 226 三、血管損傷的評估 227 四、神經損傷的評估 228 五、影像學檢查 228 第四節 膝關節脫位的急診處理 229 一、復位 229 二、血管探查修復與筋膜間室切開減壓 229 三、難復性脫位的切開復位 230 四、開放性脫位的處理 230 第五節 膝關節多韌帶損傷的診斷 231 一、應力試驗 231 二、常見膝關節多韌帶損傷類型的體徵 232 第六節 影像學檢查 233 一、X綫平片 233 二、應力X綫片 233 三、MRI檢查 234 第七節 關節鏡檢查 234 一、髕股關節 234 二、內側室 234 三、髁間窩 234 四、外側室 236 第八節 膝關節多韌帶損傷的修復與重建原則 236 一、手術時機 237 二、修復與重建應考慮的問題 237 三、移植物選擇 239 第九節 膝關節周圍韌帶損傷的修復與重建 239 一、內側副韌帶與後內側角損傷的修復 240 二、肌腱移植物重建內側副韌帶與後內側角 241 三、MCL/PMC緊縮重建 242 四、PLC的修復 242 五、PLC重建 243 第十節 ACL/PCL同期重建 245 一、髁間窩的準備 245 二、建立脛骨隧道 245 三、建立股骨隧道 246 四、移植物選擇與引入 246 五、移植物固定 247 參考文獻 249 第九章 髕股關節不穩 252 節 髕股關節解剖與生物力學 252 一、髕股關節的解剖與功能 252 二、髕骨內外側支持帶的穩定機製 253 三、髕股關節的生物力學 254 四、髕股關節的穩定機製與髕骨不穩的相關因素 255 第二節 髕股關節不穩診斷及修復重建 257 一、髕股關節不穩診斷 257 二、髕股關節不穩修復重建 259 第三節 髕腱與股四頭肌腱損傷的重建 265 一、股四頭肌腱與髕腱的功能解剖 265 二、髕腱末端病 267 三、髕腱斷裂 268 四、股四頭肌腱部分撕裂 270 五、股四頭肌腱完全撕裂 271 第十章 膝關節軟骨損傷與骨關節炎 273 節 關節軟骨的結構與功能 273 第二節 膝骨關節炎繼發交叉韌帶退變損傷 275 第三節 軟骨損傷的手術治療 277 一、保守治療 278 二、手術治療 278 第四節 骨關節炎選擇性有限化清理 285 第五節 髕骨成形去神經化治療髕股關節炎 289 第六節 關節鏡與軟骨成像核磁序列對單髁適應癥篩選的價值 292 第七節 關節鏡清理聯閤截骨術治療膝骨關節炎 295 一、脛骨高位截骨 295 二、腓骨中上段截骨術 296 第十一章 膝關節滑膜病變 298 節 滑膜皺襞綜閤徵 298 第二節 痛風性滑膜炎 300 第三節 結核性滑膜炎 303 第四節 滑膜軟骨瘤病 305 第五節 色素沉著絨毛結節性滑膜炎 306 第六節 血友病性關節炎 310 一、血友病性關節炎的病理生理學 310 二、血友病性關節炎的分期 311 三、血友病性關節炎的關節鏡治療 312 第七節 膝關節粘連關節鏡下鬆解術 312 第三篇 髖關節315 第十二章 髖關節鏡 316 節 髖關節鏡手術入路與檢查方法 318 一、體位與牽引 318 二、手術入路 320 三、髖關節穿刺與基本操作 321 第二節 髖關節疾病的臨床診斷 323 一、髖關節疾病的臨床診斷 323 二、影像學檢查 325 第三節 髖關節鏡手術適應證、禁忌證與並發癥 328 一、髖關節鏡手術適應證 328 二、髖關節鏡手術禁忌證 329 三、髖關節鏡手術並發癥 329 第四節 髖關節撞擊癥 331 一、發病機理 331 二、臨床分型 332 三、臨床錶現 333 四、影像學檢查 334 五、診斷與鑒彆診斷 336 六、FAI 的治療 336 第五節 髖關節盂唇損傷 338 一、解剖基礎及發病機理 338 二、臨床診斷 339 三、手術治療 340 第六節 髖關節運動損傷與軟骨損傷 343 第七節 髖關節骨關節炎 344 第八節 髖關節滑膜疾病 346 第九節 強直性脊柱炎早期髖關節病變清理術 348 第十節 滑膜軟骨瘤病 351 第十一節 股骨頭壞死的關節鏡手術 353 第十二節 髖關節感染性疾病 355 一、髖關節化膿性關節炎的關節鏡下治療 355 二、髖關節結核的關節鏡下治療 356 第十三節 原因不明的髖關節疼痛 358 第十四節 全髖關節置換術後並發癥的處理 358 參考文獻 359 第四篇 足踝關節361 第十三章 足踝關節鏡 362 節 足踝關節鏡手術入路與檢查方法 362 一、手術入路 362 二、檢查方法 364 第二節 足踝關節鏡手術適應證、禁忌證與並發癥 366 一、手術適應證 366 二、手術禁忌證 366 三、主要並發癥 366 第三節 踝關節撞擊癥 366 第四節 距骨軟骨損傷 370 第五節 踝關節滑膜疾病 372 第六節 關節鏡下足踝關節融閤術 375 第七節 距下關節病變關節鏡清理術 378 第八節 關節鏡下外翻囊炎手術 379 一、臨床錶現 379 二、分期 380 三、治療 380 四、關節鏡微創手術治療外翻 382 第九節 踝關節不穩的關節鏡下治療 386 一、概述 386 二、損傷機製 386 三、踝關節扭傷分型 387 四、外踝不穩的評估 387 五、手術適應證及手術目的 389 六、手術方法 390 七、臨床經驗 392 參考文獻 392 第五篇 肩關節395 第十四章 肩關節鏡概述 396 節 肩關節周圍的解剖結構 396 一、概述 396 二、肩關節周圍的滑囊 397 三、盂肱關節 398 四、肩袖 400 五、肩關節的功能 401 第二節 肩關節鏡手術體位與入路 402 一、肩關節鏡的體位 403 二、肩關節鏡入路 404 三、手術並發癥 407 第十五章 肩袖損傷 408 節 肩袖損傷概述 408 一、發病機製 408 二、肩袖損傷分型 409 三、肩袖損傷分期 410 四、肩袖損傷分度 410 五、肩袖損傷的臨床錶現 411 六、肩袖損傷的特殊檢查 412 七、影像學診斷 417 八、肩關節手術入路 421 九、手術適應證與禁忌證 421 第二節 肩袖損傷由保守治療到小切口手術 421 一、肩袖損傷保守治療 421 二、關節鏡輔助下小切口手術 422 三、關節鏡輔助下小切口手術的療效 422 四、關節鏡輔助下小切口手術方法 423 第三節 單排錨釘肩袖修復術 424 一、麻醉體位 425 二、肩關節鏡手術探查 425 三、關節鏡下肩峰減壓成形術 425 四、肩袖縫閤 426 第四節 雙排錨釘固定修復肩袖術 427 一、雙排錨釘固定修復肩袖手術方法 428 二、同種異體骨生物錨釘固定修復肩袖 429 第五節 巨大肩袖損傷的修復術 431 第六節 肩袖手術注意的問題 433 第十六章 肩關節不穩 435 節 肩關節Bankart損傷 435 一、Bankart損傷概述 435 二、Bankart損傷臨床檢查 437 三、鑒彆診斷 438 四、影像學檢查 439 第二節 Bankart損傷手術方法 439 一、Bankart損傷創麵清理 439 二、可吸收Bankart釘修復Bankart損傷 441 三、肩關節脫位Bankart損傷伴肩袖損傷 444 第三節 骨性Bankart損傷 446 一、手術適應證 447 二、關節鏡下骨性Bankart修復術 448 三、關節鏡下喙突移位修復骨性Bankart損傷 450 第四節 鎖定型Bankart損傷 452 一、Hill-Sachs損傷骨質缺損的判斷 452 二、Remplissage手術治療鎖定型Bankart損傷 452 三、手術方法 454 四、術後療效評估 456 五、手術並發癥 457 第五節 SLAP損傷 457 一、損傷分型 457 二、SLAP損傷查體 459 三、影像學檢查 461 四、手術適應證 461 五、關節鏡下SLAP損傷修復術 461 六、不同縫綫錨釘固定法修復Ⅱ型SLAP損傷 463 參考文獻 463 第十七章 肩關節其他疾病 465 節 凍結肩 465 一、凍結肩分期 466 二、凍結肩的治療方法 466 第二節 肩袖鈣化性肌腱炎 466 一、肩袖鈣化性肌腱炎的診斷 466 二、關節鏡下鈣化性肌腱炎清理術 467 第三節 肩關節滑膜軟骨瘤病 468 第四節 梅毒性肩關節炎 470 一、臨床錶現 470 二、實驗室檢查 470 三、X綫檢查 470 四、臨床分型 471 五、鑒彆診斷 472 六、治療 473 第五節 夏科關節病 473 一、概述 473 二、臨床分型 474 三、臨床錶現 474 四、鑒彆診斷 475 五、保守治療 476 六、手術治療 476 參考文獻 477 第六篇 肘腕關節479 第十八章 肘關節鏡 480 節 肘關節鏡基本技術 480 一、體位與麻醉 480 二、肘關節鏡手術入路 481 三、肘關節鏡檢查 483 第二節 關節鏡清理術治療肘骨關節炎 484 第三節 肘關節類風濕性關節炎清理及橈骨頭切除術 487 第四節 肘關節鏡手術並發癥 490 參考文獻 490 第十九章 腕關節鏡 491 節 腕關節鏡基本技術 491 一、腕關節鏡手術適應證 491 二、腕關節鏡手術入路 492 三、腕關節鏡檢查 493 四、腕中關節檢查 494 第二節 腕關節TFCC關節鏡手術 494 第七篇 關節鏡技術創新與應用497 第二十章 關節鏡技術在關節外的臨床應用 498 節 關節鏡下臀肌攣縮癥鬆解術 498 一、發病特點 498 二、臨床癥狀 500 三、關節鏡下臀肌攣縮鬆解術 500 四、臨床分型 505 五、術後康復鍛煉 507 第二節 關節鏡下膕窩囊腫摘除術 507 一、膕窩囊腫發病機理 507 二、膕窩囊腫發病率與分型 508 三、影像學診斷 508 四、關節鏡下膕窩囊腫摘除術 508 五、膝關節鏡下清理術 513 第三節 局麻關節鏡下先天性肌性斜頸鬆解術 514 第四節 局麻關節鏡下等離子刀治療網球肘 519 第五節 局麻關節鏡下射頻治療跟腱末端病 521 第六節 局麻關節鏡下腕橫韌帶鬆解減壓術 529 第七節 關節鏡下鋼闆螺釘取齣術 533 第八節 骨關節良性骨腫瘤關節鏡清理術 537 第九節 關節鏡下跟腱斷裂縫閤術 542 第十節 局麻關節鏡下掌腱膜攣縮鬆解術 547 第二十一章 關節鏡技術治療關節內骨摺 551 節 關節鏡下撬撥復位固定治療肱骨大結節骨摺 551 一、概述 551 二、關節鏡輔助手術方法 553 三、術後處理 554 第二節 關節鏡下復位固定治療肩鎖關節骨摺脫位 555 一、概述 555 二、肩鎖關節脫位的常規治療 557 三、關節鏡輔助手術方法 558 四、術後處理 559 第三節 關節鏡下撬撥復位固定治療肩胛頸粉碎骨摺 563 一、概述 563 二、關節鏡輔助手術方法 564 三、術後處理 566 第四節 關節鏡下撬撥復位固定治療橈骨頭骨摺 567 一、概述 567 二、關節鏡輔助手術方法 569 三、術後處理 569 第五節 關節鏡下踝關節Pilon骨摺復位固定術 572 一、概述 572 二、關節鏡下輔助手術方法 574 第六節 髕骨骨摺的關節鏡手術 575 一、概述 575 二、關節鏡輔助手術方法 577 三、術後處理 578 第七節 關節鏡下治療脛骨髁間棘撕脫骨摺 579 一、概述 579 二、脛骨髁間脊撕脫骨摺診斷 581 三、不同固定方法的生物力學 582 四、脛骨髁間脊撕脫骨摺的現有治療方法 585 五、關節鏡下手術復位固定治療ACL撕脫骨摺 586 六、術後處理 591 第八節 關節鏡下手術治療後交叉韌帶脛骨止點撕脫骨摺 591 一、概述 591 二、PCL損傷機製 592 三、臨床錶現及診斷 592 四、後交叉韌帶脛骨止點撕脫骨摺治療方法的選擇 593 五、關節鏡下手術修復重建PCL止點撕脫骨摺 594 第九節 關節鏡下撬撥復位治療脛骨平颱骨摺 597 一、概述 597 二、關節鏡輔助手術方法 601 第十節 關節鏡下膝關節骨軟骨骨摺固定術 604 一、關節鏡下微骨摺術 604 二、大塊骨軟骨骨摺可吸收釘固定術 605 三、同種異體皮質骨釘固定術 607 參考文獻 611 第八篇 術後康復613 第二十二章 關節鏡術後康復 614 節 關節鏡術後康復的目的與原則 614 一、術後急性期康復主要內容 614 二、恢復期康復主要內容 614 第二節 前交叉韌帶損傷的康復 615 一、概述 615 二、術前康復 616 三、術後康復 616 第三節 後交叉韌帶損傷的康復 618 一、概述 618 二、術前康復 619 三、術後康復 619 第四節 髕股關節不穩術後康復 620 一、概述 620 二、康復方案 620 第五節 踝關節鏡術後康復 621 一、概述 621 二、康復方案 621 第六節 肩關節鏡術後康復 624 一、概述 624 二、康復方案 625 第七節 髖關節鏡術後康復 627 一、概述 627 二、康復方案 627 第八節 腕關節鏡術後康復 629 一、概述 629 二、康復方案 629 第九節 肘關節鏡術後康復 631 一、概述 631 二、康復方案 631 第十節 多發韌帶損傷圍術期康復 633 一、術前康復準備 633 二、術後處理與康復 633 三、康復應注意的問題 634 參考文獻 634

編輯推薦

《實用關節鏡手術學》由專傢編寫，收錄的病例覆蓋全麵，內容實用、圖文並茂，對關節鏡手術的臨床操作有很強指導性。

文摘

序言

深度剖析肩關節活動障礙的診斷與治療：一本全麵而實用的臨床指南 肩關節，作為人體活動度最大的關節，其復雜性和易損性也日益凸顯。從日常生活的精細動作到體育運動的爆發性發力，肩關節都扮演著至關重要的角色。然而，隨著年齡增長、運動損傷、意外創傷以及某些係統性疾病的影響，肩關節活動障礙的發生率居高不下，給患者帶來瞭劇烈的疼痛、顯著的功能障礙，嚴重影響生活質量。麵對種類繁多、病因復雜的肩關節活動障礙，臨床醫生需要一套係統、深入且具有高度實用性的診療工具。 本書籍，《肩關節活動障礙：多學科視角下的診斷與治療策略》，正是為滿足這一迫切臨床需求而精心編撰。它並非簡單羅列疾病名稱與治療方案，而是力求從多學科、全方位的角度，為肩關節疾病的診斷與治療提供一套嚴謹、科學且充滿臨床智慧的指導。本書匯聚瞭骨科、影像學、康復醫學、風濕免疫學、神經內科等多個領域的頂尖專傢，他們憑藉豐富的臨床經驗和前沿的科研成果，共同打造瞭這部涵蓋肩關節解剖生理、常見病理生理機製、精準診斷技術、多樣化治療手段以及康復管理的全景式專著。 精準診斷：洞悉肩部病變的根源 精確的診斷是成功治療的基石。本書在診斷部分，不僅詳細闡述瞭傳統的體格檢查技巧，更深入探討瞭現代影像學診斷的最新進展。從 X 射綫、CT、MRI 的基本判讀，到超聲、關節鏡等輔助診斷的精妙運用，本書都進行瞭詳盡的介紹。特彆值得一提的是，本書強調瞭影像學與臨床錶現的有機結閤，以及如何根據患者的具體情況，選擇最閤適的影像學檢查手段，從而避免不必要的檢查，提高診斷效率和準確性。 體格檢查： 詳細解析肩關節的解剖結構，係統介紹體格檢查的步驟和要點，包括視診、觸診、運動功能評估（主動與被動活動度）、特殊試驗（如 Neer 試驗、Hawkins 試驗、Lift-off 試驗、Jobe 試驗等）的原理、操作方法和臨床意義，以及如何通過體格檢查初步鎖定病變部位和性質。 影像學診斷： X 射綫： 闡述肩關節正側位、軸位片等常規 X 射綫的拍攝要點，重點講解肩峰、喙突、肱骨頭、肩胛盂的解剖標誌，以及如何通過 X 射綫識彆骨摺、脫位、骨關節炎、鈣化性肌腱炎、骨贅形成等骨性病變。 CT： 詳細介紹 CT 在骨性病變診斷中的優勢，如骨摺的精確分型、關節盂骨缺損的量化、肩峰下間隙的評估、鈣化竈的顯示等。同時，也涉及 CT 關節造影（CTA）在評估關節盂唇損傷、軟骨損傷方麵的應用。 MRI： 將 MRI 視為肩關節軟組織病變的“金標準”。深入剖析 MRI 圖像的解讀，包括 T1WI、T2WI、STIR、Fat-sat 等序列的應用，重點介紹肩袖肌群（岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌）的完整性、肌腹萎縮程度、脂肪浸潤情況；肩峰下滑囊、肱二頭肌長頭腱鞘的炎癥；關節盂唇的完整性；肱二頭肌長頭腱的病變；以及肩鎖關節、盂肱關節的軟骨狀況。同時，本書也將涵蓋 MRI 關節造影（MRA）在評估不完全撕裂、盂唇損傷方麵的價值。 超聲檢查： 突齣超聲在肩袖肌腱病、肌腱撕裂（特彆是新鮮撕裂）以及滑囊炎等方麵的實時動態評估能力，並介紹其在引導穿刺、注射等介入治療中的應用。 病理生理機製：深入理解疾病的發生發展 肩關節活動障礙的發生並非單一因素所緻，而是多種病理生理過程交織的結果。本書深刻剖析瞭肩關節結構與功能的生理基礎，並在此基礎上，係統地闡述瞭各類常見肩關節疾病的病理生理機製。 肩袖損傷： 詳細解釋肩袖的解剖結構、血供特點，以及內外因（如年齡退變、過度使用、外傷、力學不平衡、血液循環障礙）如何導緻肩袖肌腱的微損傷、退變、炎癥，直至完全撕裂。分析不同部位（岡上肌肌腹、岡上肌肌腱止點、肩峰下撞擊區域）的損傷特點及其對肩關節功能的影響。 肩關節撞擊綜閤徵： 深入探討肩峰下撞擊綜閤徵的發生機製，包括骨性因素（如肩峰形態異常、骨贅形成）、軟組織因素（如肩袖肥厚、滑囊增生）、以及肩胛帶穩定性下降等，如何導緻肩袖肌腱、滑囊、肱二頭肌長頭腱在肩峰下反復受到擠壓和摩擦，引發炎癥和疼痛。 肩關節周圍炎（凍結肩）： 詳細分析凍結肩在不同階段（冰凍期、僵硬期、解凍期）的病理改變，包括關節囊縴維化、增厚、粘連，以及滑膜的炎癥反應。探討其可能與糖尿病、頸椎病、甲狀腺功能異常等全身性疾病的關聯性。 肩鎖關節病變： 闡述肩鎖關節炎、肩鎖關節骨關節病、肩鎖關節撞擊等病變的發生機製，分析其與肩袖退變、肩峰下撞擊等病變的相互影響。 肱二頭肌長頭腱病變： 聚焦肱二頭肌長頭腱在肱二頭肌溝內的病變，包括肌腱炎、肌腱斷裂、以及其在肩關節不穩定和撞擊綜閤徵中的作用。 肩關節不穩： 區分創傷性與非創傷性肩關節不穩，詳細解析盂唇撕裂（如 Bankart 損傷）、關節囊韌帶鬆弛、肩胛盂骨缺損等結構性因素，以及肩袖功能障礙、肩胛帶肌力不平衡等功能性因素如何導緻肩關節的半脫位或全脫位。 多樣化治療策略：從保守到微創，再到開放手術 本書的核心價值在於其提供的全麵而細緻的治療策略。它強調“個體化”和“精準化”的治療原則，針對不同年齡、不同職業、不同病情程度的患者，提供最適宜的治療方案。 保守治療： 藥物治療： 詳細介紹非甾體抗炎藥、鎮痛藥、關節腔內注射糖皮質激素、透明質酸鈉等藥物的適應癥、禁忌癥、用藥方法及注意事項。 物理治療與康復訓練： 這是肩關節活動障礙保守治療的重中之重。本書將詳細介紹不同階段的康復訓練計劃，包括： 早期： 疼痛控製、抗炎、保護性製動、被動活動度訓練。 中期： 主動輔助活動度訓練、力量訓練（肩袖肌群、肩胛帶肌群）、本體感覺和協調性訓練。 後期： 功能性訓練、專項運動恢復訓練、預防復發。 特殊技術： 如超聲引導下的肌筋膜鬆解、衝擊波療法、體外磁振療法等。 微創治療： 關節鏡手術： 作為當前肩關節疾病治療的主流，本書將對關節鏡手術進行深度解讀。 適應癥與禁忌癥： 明確哪些肩關節疾病適閤關節鏡手術，哪些不適閤。 術前評估與準備： 包括影像學評估、術前模擬等。 經典術式詳解： 肩袖修復術： 詳細介紹不同位置、不同程度肩袖撕裂的關節鏡修復技術，包括單排、雙排、錨釘的選擇與應用，縫閤技巧等。 肩峰下減壓術： 針對肩峰下撞擊綜閤徵，介紹如何通過關節鏡切除部分肩峰、清理滑囊、解除對肩袖的壓迫。 盂唇修復術（Bankart 修復）： 針對創傷性肩關節不穩，詳細講解如何修復撕裂的盂唇，重建關節的穩定。 肩鎖關節清理術： 針對肩鎖關節炎，介紹關節鏡下切除肩鎖關節遠端的部分骨質。 肱二頭肌長頭腱處理： 包括肌腱鬆解、腱鞘切除、肌腱固定以及肌腱鞘切除術（tenotomy/tenodesis）。 術後管理與康復： 強調關節鏡手術後的早期固定、疼痛管理以及個體化的康復計劃。 介入治療： 如超聲引導下的關節腔注射、肌腱周圍注射等。 開放手術： 適應癥： 明確哪些復雜、巨大的肩袖撕裂，或者需要進行關節置換的肩關節疾病，仍需開放手術。 經典術式： 肩袖修復（開放）： 適用於某些特定情況下的肩袖撕裂。 肩關節置換術（全肩或半肩）： 針對嚴重的骨關節炎、股骨頭壞死、復雜性骨摺不愈閤等，介紹人工肩關節的種類、適應癥、手術流程及術後康復。 其他： 如肩胛盂骨缺損修復等。 康復管理與預防：重塑功能，遠離復發 本書高度重視術後康復和長期管理，認為康復是肩關節功能恢復的關鍵。 術後康復流程： 詳細規劃不同手術術式後的康復時間錶和訓練重點，強調循序漸進的原則。 功能重建： 關注患者迴歸日常生活和工作的需求，提供個性化的功能訓練方案。 疼痛管理： 術後及慢性疼痛的管理策略。 預防復發： 強調肩胛帶肌力平衡、良好的運動姿勢、避免過度勞損的重要性，以及如何通過長期堅持的康復鍛煉來維持肩關節的健康。 前沿進展與未來展望 本書在內容上，緊跟國際學術前沿，積極引入瞭最新的研究成果和技術進展，例如： 再生醫學在肩關節疾病治療中的應用： 如富血小闆血漿（PRP）、乾細胞療法等。 計算機輔助手術與導航技術： 在復雜肩關節手術中的應用。 新型生物材料與修復技術： 在肩袖修復、盂唇修復等領域的探索。 《肩關節活動障礙：多學科視角下的診斷與治療策略》 是一本集理論、實踐、創新於一體的臨床專著。它不僅是骨科醫生進行肩關節疾病診療的案頭必備，也為影像科、康復科、理療師等相關領域的專業人士提供瞭寶貴的參考。通過深入學習本書，臨床工作者將能夠更精準地診斷疾病，更科學地製定治療方案，更有效地指導患者康復，最終幫助更多飽受肩關節活動障礙睏擾的患者重獲健康與自由。

評分☆☆☆☆☆

最近一直在關注骨科關節鏡技術的發展，尤其是微創手術在各種骨科疾病治療中的應用越來越廣泛。所以，當我在網上看到這套“骨科精萃係列”時，就毫不猶豫地入手瞭這本《實用關節鏡手術學》。拿到書後，我第一感覺就是厚實，內容肯定很豐富。迫不及待地翻開，裏麵的插圖和排版都給我留下瞭深刻的印象。文字錶述專業且嚴謹，圖示更是精美，很多手術步驟的展示都非常直觀。我特彆喜歡書中的一些章節，比如關於膝關節半月闆修復和韌帶重建的部分，詳細介紹瞭不同的術式選擇和適應癥，以及術後康復的指導。這對於我們基層醫院的醫生來說，是非常實用的指導。以前在學習這些技術時，往往需要查閱大量的文獻，耗費很多時間和精力，而這本書就像一本濃縮的精華，把復雜的知識點提煉齣來，並且條理清晰地呈現給我們。我希望通過認真研讀這本書，能夠更好地掌握關節鏡下常見骨科疾病的診斷和治療技術，為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對骨科關節鏡技術充滿好奇的學生。一直以來，都覺得關節鏡手術是一項非常精妙的技術，它能夠以最小的創傷達到最好的治療效果。最近，我入手瞭這本《實用關節鏡手術學》，感覺打開瞭一個新的世界。這本書的語言風格非常樸實，沒有太多花哨的詞匯，但每一個字都充滿瞭信息量。書中對每一個手術步驟的講解都非常詳細，從術前準備到術中操作，再到術後處理，幾乎涵蓋瞭所有可能遇到的情況。我特彆欣賞書中對於解剖結構的細緻描繪，結閤精美的插圖，讓我能夠清晰地看到手術器械在關節腔內是如何操作的，以及如何避開重要的神經和血管。這本書讓我對關節鏡手術有瞭更深刻的認識，不再是之前那種模糊的概念。它讓我看到瞭科學的嚴謹性，以及醫生們為瞭攻剋醫學難題所付齣的努力。我相信，通過對這本書的學習，我能夠為將來從事骨科事業打下堅實的基礎，也能夠更好地理解和欣賞這項偉大的醫學技術。

評分☆☆☆☆☆

作為一名骨科領域的資深從業者，我見過不少技術書籍，但真正能讓我眼前一亮的卻不多。這次拿到這本《實用關節鏡手術學》，說實話，它在同類書籍中絕對是佼佼者。我翻閱瞭一些章節，發現它在內容的組織和編排上非常有條理，既有理論的高度，又不乏實踐的深度。尤其是一些經典的手術病例分析，案例選取得非常典型，手術步驟的描述也清晰明瞭，並且配以大量高質量的手術圖片和影像資料，這對於臨床醫生來說，是極其寶貴的學習資源。我注意到，這本書在講解一些關鍵步驟時，會特彆強調一些容易被忽視的細節，這恰恰是區分一個醫生水平高低的關鍵所在。例如，在講解肩關節鏡手術時，書中對喙突下的解剖變異以及如何規避這些風險的闡述，就顯得尤為細緻。這讓我覺得，作者在編寫過程中，充分考慮到瞭臨床實踐的復雜性和多樣性，力求為讀者提供最實用、最貼近臨床需求的內容。我個人認為，這本書不僅適閤年輕醫生作為學習教材，對於有一定經驗的醫生來說，也能從中獲得啓發，溫故而知新，進一步提升手術的精準度和安全性。

評分☆☆☆☆☆

這次趁著打摺，終於入手瞭這套“骨科精萃係列”，之前就聽骨科的朋友提起過，說裏麵內容很紮實，尤其是關節鏡手術這本，簡直是臨床必備。拿到手之後，果然名不虛傳！書的裝幀很精美，紙張質量也很好，印刷清晰，拿在手裏沉甸甸的，一看就是用心之作。我翻瞭翻目錄，感覺涵蓋瞭骨科關節鏡手術的方方麵麵，從基礎理論到各種常見病、多發病的關節鏡治療，再到一些疑難雜癥的處理，內容非常全麵。雖然我還沒來得及深入學習，但僅憑這厚度和深度，就足以讓我對它充滿期待。我是一名剛入職不久的骨科住院醫師，平時跟著上級醫生做手術，但總感覺自己掌握的知識還不夠係統，很多細節也理解不透。這本書的齣現，簡直就是雪中送炭，希望能通過它，係統地學習關節鏡手術的技術要點和原理，提升自己的臨床技能，早日成為一名閤格的關節鏡外科醫生。尤其是看到裏麵提到瞭很多圖譜和手術視頻的二維碼，感覺學習起來會更直觀，也更容易理解。我特彆期待能跟著這本書，把那些復雜的解剖層次和手術路徑都搞清楚，真正做到“知其然，更知其所以然”。

評分☆☆☆☆☆

最近一直在關注骨科的最新進展，特彆是關節鏡技術在各種骨科疾病治療中的應用。所以，看到這本《實用關節鏡手術學》的時候，我感覺非常驚喜。這本書的齣版，可以說是填補瞭國內在關節鏡手術學領域一個重要的空白。我仔細翻閱瞭裏麵的內容，發現其在理論深度和臨床實用性上都達到瞭很高的水平。書中不僅詳細介紹瞭各種關節鏡手術的基本原理和技術要點，還對許多疑難病例的診治提供瞭寶貴的經驗。我尤其喜歡其中關於肩袖損傷修復和髖關節撞擊綜閤徵治療的章節，內容詳實，圖文並茂，並且提供瞭多種術式選擇的對比分析，這對於臨床決策非常有幫助。此外，書中還強調瞭術前評估、術中風險控製以及術後康復的重要性，這體現瞭作者全麵而係統的醫學觀。這本書的齣版，必將對我國關節鏡手術的發展起到積極的推動作用，也為廣大骨科醫生提供瞭一部值得信賴的參考工具書。