甲状腺细针穿刺细胞学诊断与陷阱 刘志艳 科学出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

刘志艳 著

图书标签:

• 甲状腺
• 细针穿刺
• 细胞学
• 诊断
• 病理学
• 医学
• 临床
• 肿瘤
• 刘志艳
• 科学出版社

店铺： 南源图书专营店

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030569394

商品编码：27976475211

包装：圆脊精装

出版时间：2018-04-01

图书基本信息
图书名称	甲状腺细针穿刺细胞学诊断与陷阱	作者	刘志艳
定价	198.00元	出版社	科学出版社
ISBN	9787030569394	出版日期	2018-04-01
字数		页码	304
版次	1	装帧	圆脊精装
开本		商品重量	0.4Kg

内容简介

甲状腺细针穿刺细胞学检查广泛应用于甲状腺结节的术前诊断。本书对比分析了现有美国、英国、意大利和日本甲状腺细针穿刺细胞学诊断系统，参照2017年甲状腺细针穿刺细胞学Bethesda报告系统和2017年新版WHO甲状腺肿瘤分类，对甲状腺结节常见及罕见病例细胞学、影像学、组织学诊断及其鉴别诊断进行剖析，阐述了如何准确实施甲状腺细胞学诊断并避开诊断陷阱。

作者简介

目录

编辑推荐

文摘

序言

《甲状腺细针穿刺细胞学诊断与陷阱》—— 刘志艳 著，科学出版社 一、 背景与意义 甲状腺结节是临床上常见的疾病，其良恶性鉴别是甲状腺疾病诊治的关键。细针穿刺细胞学（Fine Needle Aspiration Cytology, FNAC）作为一种微创、高效的诊断方法，在甲状腺结节的良恶性判断中发挥着至关重要的作用。通过对穿刺获取的细胞进行形态学分析，可以为临床医生提供重要的诊断依据，指导后续的治疗方案。 然而，甲状腺细针穿刺细胞学诊断并非易事，其中存在诸多“陷阱”与挑战。细胞学图像的复杂性、良恶性病变的形态学重叠、以及标本质量的影响，都可能导致误诊或漏诊。因此，掌握甲状腺细针穿刺细胞学的诊断原则，识别和规避潜在的诊断陷阱，对于提高诊断的准确性和临床效益具有非凡的意义。 二、 本书内容概述 本书旨在为临床细胞病理学工作者、甲状腺外科医生、内分泌科医生等提供一本全面、深入、实用的甲状腺细针穿刺细胞学诊断参考。本书内容详实，重点突出，力求从理论到实践，从基础到前沿，全方位地展现甲状腺细针穿刺细胞学的诊断体系。 1. 甲状腺生理与病理基础： 在进入细胞学诊断之前，本书首先回顾了甲状腺的正常解剖结构、组织学特点以及甲状腺激素的生理功能，为理解各种甲状腺病变的发生发展奠定坚实的基础。接着，系统阐述了甲状腺常见的良性及恶性病变的病理学特征，包括结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、甲状腺腺瘤（滤泡状腺瘤、乳头状腺瘤等）、以及各种类型的甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等）。对这些病理基础的深入理解，是解读细胞学图像、做出准确诊断的前提。 2. 甲状腺细针穿刺细胞学基本理论与技术： 本书详细介绍了甲状腺细针穿刺细胞学的基本理论，包括穿刺的适应证、禁忌证、穿刺前后的注意事项，以及常用的穿刺针、穿刺技术（如手持式穿刺、超声引导下穿刺等）。同时，强调了取材、涂片、固定、染色等关键环节对细胞学标本质量的重要性，并对如何获得高质量的细胞学标本提供了具体指导。高质量的标本是准确诊断的基石，本书对此进行了充分的论述。 3. 甲状腺细针穿刺细胞学各型病变诊断： 这是本书的核心内容。本书将甲状腺细针穿刺细胞学样本分为以下几类，并逐一进行详尽阐述： 良性病变： 结节性甲状腺肿： 重点介绍其细胞学特点，包括细胞密度、细胞形态、细胞核特征、浆膜、出血及坏死等，并区分不同类型的结节性甲状腺肿（如退行性变、囊性变等）。 桥本氏甲状腺炎： 详细描述其特征性的细胞学表现，如淋巴细胞浸润、滤泡上皮细胞的改变（如Hürthle细胞增生、核内包涵体等）以及其与其它病变的鉴别。 良性甲状腺腺瘤（如滤泡状腺瘤）： 阐述其在细针穿刺标本中表现出的细胞结构、细胞核特征、细胞质特征以及纤维血管束的存在等，并特别强调其与恶性滤泡状肿瘤的鉴别要点。 其他良性病变： 如甲状腺囊肿、甲状腺炎（如亚急性甲状腺炎）、嗜酸性肉芽肿等，也进行了相应的细胞学特征描述。 恶性病变： 甲状腺乳头状癌： 这是本书的重点和难点之一。本书将详细介绍乳头状癌最具诊断价值的细胞学特征，如“弹簧样”或“茶杯样”核、核内包涵体、核沟、弥散性或束状排列的细胞、以及细胞外乳头状结构等。同时，会探讨不同亚型乳头状癌（如滤泡型乳头状癌、实体型乳头状癌）的细胞学表现差异。 甲状腺滤泡状癌： 重点在于描述滤泡状癌细胞与滤泡状腺瘤细胞的鉴别。本书将详细阐述滤泡状癌细胞的核异型性、染色质特点、细胞核与细胞质比例、以及腺泡结构的改变等，并强调仅凭细胞学难以区分良恶性滤泡状肿瘤时，需要借助免疫组化或分子病理学。 甲状腺髓样癌： 介绍其特征性的细胞学表现，如细胞呈淀粉样物质沉着、细胞核呈圆形或椭圆形、染色质细腻，以及可能存在的嗜碱性颗粒等。 甲状腺未分化癌： 描述其细胞形态的多样性、高度异型性、核分裂象活跃、以及坏死等特点，并与其它类型的恶性肿瘤进行鉴别。 淋巴瘤及转移癌： 简要介绍甲状腺淋巴瘤和转移癌的细胞学特征，以及与原发性甲状腺癌的鉴别要点。 4. 甲状腺细针穿刺细胞学的诊断陷阱与鉴别诊断： 本书将花费大量篇幅，系统梳理甲状腺细针穿刺细胞学诊断中的常见“陷阱”，包括： 良性病变易被误诊为恶性： 例如，桥本氏甲状腺炎中的Hürthle细胞增生、反应性上皮增生、囊性变等可能模拟恶性肿瘤。 恶性病变易被漏诊： 例如，滤泡型乳头状癌、微小乳头状癌、以及细胞量少或涂片质量不佳时的病变。 形态学重叠： 某些良性病变与恶性病变在细胞形态上存在相似之处，需要细致的观察和经验的积累。 炎症和退行性改变的干扰： 炎症、出血、坏死等非肿瘤性改变可能影响细胞形态，给诊断带来困难。 穿刺操作和标本制备的局限性： 标本质量差、细胞丢失、过度干燥等都可能导致诊断困难。 本书将针对这些陷阱，提供详细的鉴别诊断思路和方法，指导读者如何进行准确的分析和判断。 5. 辅助诊断方法在甲状腺细针穿刺细胞学中的应用： 本书将介绍如何充分利用辅助诊断手段来提高诊断准确性，包括： 影像学（超声）的配合： 强调超声图像与细胞学结果的对照分析，超声特征（如结节的大小、形态、回声、钙化、血流信号等）为细胞学诊断提供重要的临床背景。 免疫细胞化学（ICC）的应用： 介绍不同标志物（如Thyroglobulin、TTF-1、PAX-8、Calcitonin、CD5、CD45RO等）在鉴别诊断中的作用，尤其是在区分滤泡状癌与良性滤泡状肿瘤，以及区分淋巴瘤等方面的价值。 分子病理学检测： 简要介绍一些与甲状腺癌相关的基因突变（如BRAF、RAS、RET/PTC等）在细胞学诊断中的潜在应用，以及其在风险评估和预后判断中的作用。 6. 临床决策与随访： 本书还将探讨细胞学诊断结果在临床决策中的作用，包括如何根据不同的细胞学诊断结果（如Bethesda分类系统）制定后续的治疗方案（手术、随访或进一步检查），以及不同病变随访的策略。 三、 本书特点 内容全面深入： 涵盖甲状腺细针穿刺细胞学诊断的各个方面，从基础理论到临床实践，从常见病变到疑难病例。 图文并茂： 大量高质量的细胞学图片，直观展示各种病变的形态学特征，配以清晰的文字描述，便于读者理解和记忆。 重点突出“陷阱”： 深入剖析诊断中的难点和易错点，提供切实可行的规避方法和鉴别策略。 理论与实践相结合： 既有扎实的理论基础，又注重临床实践的应用，具有很强的指导意义。 紧跟前沿： 介绍分子病理学等最新进展在甲状腺细针穿刺细胞学诊断中的应用。 语言严谨，专业性强： 由资深专家撰写，内容准确可靠，语言专业，适合专业人士阅读。 四、 目标读者 临床细胞病理学医生 甲状腺外科医生 内分泌科医生 肿瘤科医生 相关专业的医学生和研究生 五、 总结 《甲状腺细针穿刺细胞学诊断与陷阱》是一本集理论性、实践性、系统性、前沿性于一体的甲状腺细针穿刺细胞学专著。本书将为广大临床医生提供一个清晰、准确、可靠的诊断指南，帮助他们克服诊断中的重重困难，提高甲状腺结节的诊断水平，最终为患者提供更优质的医疗服务。通过本书的学习，读者将能够更自信、更准确地解读甲状腺细针穿刺细胞学标本，从而在临床实践中避免不必要的误诊和漏诊，为患者的精准治疗奠定坚实基础。

评分☆☆☆☆☆

在医学领域，知识的更新迭代速度极快，尤其是像甲状腺这样的热门研究领域。一本优秀的专著，不仅要紧跟前沿，更要能够将繁杂的信息进行梳理和整合，提供清晰的诊断思路。《甲状腺细针穿刺细胞学诊断与陷阱》正是这样一本值得我反复品读的书籍。刘志艳教授凭借其深厚的学术造诣和临床实践经验，对甲状腺细针穿刺细胞学的诊断要点进行了系统而深刻的阐述。书中对各种常见和少见病变的细胞学特征进行了详尽的描述，并辅以大量的图例，这对于提高诊断的精确性和效率有着不可估量的作用。而“陷阱”这一概念的引入，更是将这本书的实用性提升到了一个新的高度。它不仅指出了诊断中常见的误区，更提供了规避这些误区的有效方法，这对于年轻医生来说，无疑是宝贵的“避坑指南”。这本书的编排逻辑清晰，层次分明，无论是作为初学者的入门读物，还是作为资深医师的案头参考，都能够从中获得巨大的收益。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是太令人惊喜了！我一直对甲状腺的各种病变很感兴趣，但总觉得市面上的相关书籍要么过于晦涩难懂，要么信息零散。直到我无意间翻到这本《甲状腺细针穿刺细胞学诊断与陷阱》，我才真正找到了一种清晰、系统且极其实用的学习路径。刘志艳教授的文字功底和临床经验完美地结合，让原本复杂的细胞学诊断变得条理分明。书中对每一个穿刺细胞的形态特征都进行了细致入微的描述，并且配以大量高质量的显微镜图片，这对于我们这些需要大量实践经验的医生来说，简直是无价之宝。我尤其喜欢书中关于“陷阱”的章节，那些看似相似但实则关键的鉴别要点，往往是临床诊断中最容易出错的地方，而作者却能精准地指出，并给出避免误诊的策略。这不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的老教授在手把手地教导你，让你在学习过程中少走弯路。读完之后，我感觉自己对甲状腺结节的细胞学诊断信心大增，也更能从容地应对临床上的各种挑战。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在临床一线摸爬滚打多年的影像科医生，我深知准确诊断的重要性。甲状腺细针穿刺细胞学作为诊断甲状腺结节的金标准之一，其诊断的准确性直接关系到患者的后续治疗方案。在阅读《甲状腺细针穿刺细胞学诊断与陷阱》之前，我对这方面的知识虽然有所涉猎，但总感觉不够深入，缺乏系统性。这本书的出现，犹如及时雨，它不仅系统地梳理了甲状腺细针穿刺细胞学的基本理论和操作流程，更在“陷阱”这一概念上给了我极大的启发。书中对那些容易混淆的细胞形态、需要特别注意的临床细节都做了深入的剖析，并且提供了大量具有代表性的病例分析，让我能够将理论知识与实际病例相结合。特别是关于一些少见但重要的病变的鉴别诊断，书中给出的思路和方法非常有价值。我发现在阅读过程中，我对于之前一些模糊不清的概念都豁然开朗，也更加理解了在实际操作中可能遇到的各种困难和挑战。这本书的编写风格非常务实，直接切入主题，没有过多的理论铺垫，而是侧重于临床应用，这对于我们这些时间宝贵的临床医生来说，无疑是极大的福音。

评分☆☆☆☆☆

我是一名刚毕业不久的病理科研究生，正处于知识积累和技能提升的关键时期。在导师的推荐下，我开始阅读《甲状腺细针穿刺细胞学诊断与陷阱》。这本书简直是我细胞学学习路上的“及时雨”！它以一种非常易于理解的方式，将甲状腺细针穿刺细胞学的复杂知识变得清晰透彻。书中的图片质量非常高，每张图片都配有详细的文字说明，让我能够清楚地分辨出各种细胞的形态特征。我特别喜欢书中关于“陷阱”的章节，作者刘志艳教授以其丰富的临床经验，列举了许多在实际诊断中容易被忽略的细节，这些细节往往是决定诊断准确性的关键。例如，书中对滤泡性肿瘤的鉴别诊断，详细描述了如何区分良恶性，以及在细胞学层面需要注意的各项指标。这让我深刻地意识到，掌握核心知识固然重要，但识别和避免诊断中的“陷阱”更是提升诊断水平的关键。这本书的语言风格非常接地气，没有太多生涩的术语，让我这个初学者也能够轻松理解。

评分☆☆☆☆☆

作为一个长期从事甲状腺疾病临床诊疗的医生，我深知穿刺细胞学在甲状腺结节诊断中的关键作用。然而，在实际工作中，我们常常会遇到一些棘手的病例，细胞形态的鉴别需要高度的经验和敏锐的洞察力。《甲状腺细针穿刺细胞学诊断与陷阱》这本书，恰恰能够很好地满足我们这样的需求。刘志艳教授的这本书，并非简单地罗列诊断标准，而是深入地剖析了在诊断过程中可能遇到的各种“陷阱”和难点。书中通过大量的临床实例，生动地展示了如何识别那些容易被忽视的细节，如何进行精准的鉴别诊断。我尤其欣赏书中对一些疑难病例的分析，作者能够将复杂的细胞学改变与临床表现、影像学特征相结合，从而给出一个更全面、更准确的诊断。这不仅仅是一本关于细胞形态学的书籍，更是一本关于如何进行临床思维训练的宝典。它教会我们如何在海量的细胞信息中，提炼出最有价值的诊断依据，并最终做出最有利于患者的判断。