中国脑卒中防治指导规范(合订本) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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王陇德 著，国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会 编

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• 心血管内科
• 临床医学
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店铺： 杏林图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117258487

商品编码：28031861472

包装：平装

开本：16

出版时间：2018-04-30

用纸：胶版纸

套装数量：1

正文语种：简体中文

《现代心血管疾病研究进展》 内容简介 本书并非《中国脑卒中防治指导规范（合订本）》，而是专注于现代心血管疾病领域前沿研究与临床实践的综合性学术专著。本书旨在为心血管内科医生、科研人员、医学生以及对心血管健康有深入了解需求的读者，提供一份全面、权威、前沿的研究成果汇集与学术探讨。内容涵盖了心血管疾病的流行病学、发病机制、诊断技术、治疗策略以及最新科研进展等多个维度，力求展现心血管医学在21世纪的蓬勃发展与巨大潜力。 第一部分：心血管疾病的流行病学与危险因素 本部分深入剖析了全球及中国范围内心血管疾病（包括冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、血脂异常等）的最新流行病学数据和趋势。我们关注疾病负担的变化，分析不同年龄、性别、地区、社会经济地位人群的发病率、死亡率及疾病谱的特点。 全球与地区性流行病学特征： 详细阐述心血管疾病在全球范围内的严峻挑战，特别是新兴经济体和发展中国家所面临的独特问题。中国作为人口大国，其心血管疾病的流行病学特征，包括患病率、发病率、死亡率的变化趋势，以及城乡差异、区域差异等，得到了详尽的分析。 传统与新兴危险因素的再评估： 除了高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、不健康饮食、缺乏运动等已知的传统危险因素，本书重点探讨了近年来涌现出的新型危险因素，例如： 空气污染与心血管健康： 深入研究不同类型空气污染物（如PM2.5、臭氧、二氧化氮等）对心血管系统的短期和长期影响，包括其诱发急性心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等事件的机制。 肠道微生态失调： 探讨肠道菌群的构成、功能与心血管疾病发生发展的关系，分析特定菌群代谢产物（如 TMAO）在动脉粥样硬化形成过程中的作用，以及益生菌、益生元等干预手段的潜力。 睡眠障碍与昼夜节律紊乱： 阐述睡眠呼吸暂停、失眠、倒班工作等对心血管系统的负面影响，揭示其与高血压、心律失常、心肌梗死等疾病的关联。 心理因素与情绪应激： 深入分析焦虑、抑郁、慢性压力等心理因素如何通过神经内分泌和免疫系统影响心血管功能，导致心血管事件的发生。 遗传易感性与基因组学研究： 介绍全基因组关联研究（GWAS）、外显子组测序等在识别心血管疾病易感基因方面的进展，以及基因与环境互作对疾病风险的影响。 精准预防策略的构建： 基于对危险因素的深入理解，本书提出基于个体化风险评估的精准预防策略，强调早期识别高危人群，并针对性地采取生活方式干预、药物预防等措施。 第二部分：心血管疾病的发病机制研究 本部分聚焦于心血管疾病发生发展的分子、细胞与组织层面的复杂机制，为理解疾病本质和开发创新疗法提供理论基础。 动脉粥样硬化的新视角： 炎症与免疫在动脉粥样硬化中的核心作用： 详细阐述单核细胞、巨噬细胞、T细胞、B细胞等免疫细胞如何在动脉粥样硬化斑块的形成、发展、稳定与破裂过程中发挥关键作用。深入探讨炎症介质（如细胞因子、趋化因子）、补体系统、自噬等在其中的调控机制。 脂质代谢的精细调控： 除了低密度脂蛋白（LDL），本书关注极低密度脂蛋白（VLDL）、中性粒细胞外囊泡（NETs）、氧化型脂蛋白等在动脉粥样硬化过程中的作用。介绍新型降脂药物（如PCSK9抑制剂、siRNA疗法）的作用机制。 血管内皮功能的损伤与修复： 探讨内皮细胞功能障碍的分子机制，包括一氧化氮（NO）生物利用度下降、内皮细胞凋亡、内皮间充质转化等。介绍血管内皮生长因子（VEGF）等促血管生成因子的调控。 斑块的稳定性与破裂： 分析导致动脉粥样硬化斑块不稳定的因素，如斑块内的炎症活动、基质金属蛋白酶（MMPs）的表达、脂质核心的扩大等，以及这些因素如何增加斑块破裂和血栓形成的风险。 心力衰竭的分子基础： 心肌重塑的信号通路： 详细阐述在心力衰竭过程中，心肌细胞的肥大、肌原纤维结构改变、细胞外基质过度沉积等病理过程的信号转导机制，如MAPK通路、PI3K/Akt通路、Wnt通路等。 线粒体功能障碍： 探讨心肌能量代谢异常，特别是线粒体生物发生受损、氧化磷酸化效率降低、线粒体自噬障碍等在心力衰竭发生发展中的作用。 钙稳态失调： 分析心肌细胞内钙离子浓度异常升高或降低对心肌收缩功能和舒张功能的影响，以及 Ryanodine受体（RyR）、SERCA2a等关键蛋白的异常。 钠尿肽、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）与交感神经系统在心力衰竭中的复杂互动： 揭示这些系统如何通过相互作用，驱动疾病的进展。 心律失常的电生理机制： 离子通道病： 介绍遗传性或获得性离子通道异常（如钠、钾、钙通道）如何导致心律失常。 心房颤动（房颤）的基质与触发： 探讨房颤的结构性基质（如肺静脉后壁）和电生理异常，以及炎症、氧化应激在房颤发生中的作用。 心室颤动的电生理机制： 分析心肌梗死、心肌病等引起的电解质紊乱、缺血、疤痕组织等如何形成折返基质，诱发室颤。 高血压的病理生理学： 血管重塑与功能异常： 探讨小动脉血管的结构性改变（如内膜增厚、平滑肌细胞增生）和功能性改变（如内皮功能障碍、氧化应激增加）在高血压形成中的作用。 肾脏在血压调控中的核心地位： 深入分析肾脏钠水排泄、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、肾脏交感神经活动等对血压的影响。 遗传与环境因素的交互作用： 探讨多基因遗传背景与不良生活方式（高盐饮食、肥胖等）如何共同促进高血压的发生。 第三部分：现代心血管疾病的诊断技术 本部分汇集了心血管疾病诊断领域的最新技术和进展，强调精准诊断在指导临床决策中的重要性。 影像学技术的革新： 多模态心脏影像： 详细介绍心脏磁共振（CMR）在心肌组织表征、心功能评估、心肌炎、心肌病等疾病诊断中的优势。阐述多层螺旋CT（MSCT）在冠状动脉成像、钙积分、斑块成分分析中的应用。 超声心动图的智能化发展： 介绍三维超声、斑块超声造影、应力超声等新技术在心功能评估、瓣膜病诊断、冠脉血流储备功能评估中的应用。 核医学成像： 讨论正电子发射断层扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）在心肌血流灌注评估、心肌存活评估、炎症检测中的价值。 生物标志物的动态发展： 高灵敏度肌钙蛋白（hs-cTn）的应用： 阐述hs-cTn在急性心肌梗死早期诊断、风险分层和预后判断中的重要性，以及其在鉴别诊断中的作用。 新型生物标志物： 介绍 BNP/NT-proBNP 在心力衰竭诊断与管理中的地位。探讨 galectin-3, ST2, hs-CRP 等炎症与纤维化标志物在心血管疾病预后评估中的价值。 基因检测与精准诊断： 介绍遗传性心血管疾病（如肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病、长QT综合征等）的基因检测技术及其在家族筛查和风险评估中的应用。 无创与微创诊断技术： 动态心电图（Holter）与事件记录器： 介绍不同类型监测设备在心律失常诊断中的作用。 导管检查与介入诊断： 重点介绍无创血流动力学监测、血管内超声（IVUS）、光学相干断层扫描（OCT）在评估冠脉病变严重程度、斑块性质和指导介入治疗中的作用。 人工智能（AI）在诊断中的辅助应用： 介绍AI技术如何应用于心电图、超声、CT、MRI等影像的自动分析，辅助医生提高诊断效率和准确性。 第四部分：心血管疾病的现代治疗策略 本部分系统梳理了当前心血管疾病治疗的最新进展，强调个体化、精细化和多学科协作的治疗理念。 药物治疗的优化与创新： 抗血小板治疗的精准化： 讨论不同抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷）的适应证、禁忌证、药物相互作用以及个体化选择策略。 降脂治疗的进展： 详细介绍他汀类药物的最新指南应用，以及PCSK9抑制剂、依折麦布、降脂颗粒等新型降脂药物的临床应用和疗效。 抗心力衰竭药物的革命： 重点介绍血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）等在改善心力衰竭预后方面的突破性进展，以及其在不同类型心力衰竭中的应用。 新型抗凝药物（NOACs/DOACs）的应用： 阐述口服直接凝血酶抑制剂和Xa因子抑制剂在非瓣膜性房颤、静脉血栓栓塞等疾病中的应用，以及其安全性与疗效。 心律失常药物治疗的个体化： 介绍不同类别抗心律失常药物的作用机制、适应证和副作用，以及在房颤、室性心律失常等疾病中的个体化选择。 介入治疗的精细化与微创化： 冠状动脉介入治疗（PCI）： 介绍药物洗脱支架（DES）的最新一代产品，血流动力学评估（如FFR, iFR）在PCI决策中的应用，以及复杂病变（如左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变）的介入治疗策略。 结构性心脏病介入治疗： 详细阐述经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、经导管二尖瓣修复术（TMVR）等微创瓣膜介入技术的进展及其适应证。介绍房间隔缺损、室间隔缺损封堵术的应用。 电生理介入治疗： 重点介绍导管消融治疗房颤（肺静脉隔离、线性消融）、房扑、室上性心动过速、室性心律失常的最新技术和策略，包括三维标测系统（如CARTO, EnSite）的应用。 心脏起搏器与植入式心律转复除颤器（ICD）的智能化： 介绍新型起搏器（如双心室起搏、无导线起搏）和ICD在心力衰竭治疗（CRT）和猝死预防中的应用。 外科治疗的进步与联合模式： 微创心脏外科技术： 介绍胸腔镜、机器人辅助心脏手术在瓣膜修复/置换、冠状动脉搭桥术中的应用。 心血管疾病的多学科协作（MDT）： 强调心内科、心外科、影像科、麻醉科、康复科等多个学科专家共同参与，为患者制定最佳治疗方案的重要性。 心血管疾病的康复与长期管理： 心脏康复的理念与实践： 详细介绍心脏康复的运动训练、健康教育、心理干预等组成部分，及其在提高患者生活质量、降低再发事件率中的作用。 慢性心力衰竭的管理： 探讨药物优化、患者教育、定期随访、远程监测等在延缓心力衰竭进展、减少再住院率中的关键作用。 高血压、血脂异常等慢性病的长期管理： 强调依从性教育、生活方式指导、定期复查等在控制疾病风险、预防并发症方面的重要性。 第五部分：前沿研究与未来展望 本部分将目光投向心血管医学的未来，探讨正在进行的研究热点和潜在的突破性技术。 基因编辑与细胞治疗： 展望CRISPR-Cas9等基因编辑技术在纠正遗传性心血管疾病基因缺陷的潜力，以及干细胞移植、细胞外囊泡治疗在修复心肌损伤、促进血管新生方面的研究进展。 人工智能与大数据在心血管领域的应用： 深入探讨AI如何用于疾病预测、药物研发、个性化治疗方案制定，以及大数据分析如何帮助我们理解疾病的复杂性。 新型药物递送系统： 介绍纳米技术、缓释技术等在提高药物疗效、降低副作用方面的应用。 精准医学与个体化治疗： 强调基于患者基因组学、蛋白质组学、代谢组学等多维度信息的个体化治疗策略将成为未来心血管疾病治疗的主流。 可穿戴设备与远程医疗： 展望可穿戴健康监测设备和远程医疗平台如何赋能患者自我管理，并为医生提供更全面的患者数据，实现更主动、高效的疾病管理。 本书通过对心血管疾病领域多方面、多角度的深入探讨，力求为读者呈现一个全面、立体、前沿的学术视野。希望本书能够激发更多学者和临床医生对心血管疾病研究的兴趣，共同推动心血管医学的进步，为改善人类健康贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧工艺非常考究，封面采用了耐磨损的材料，即使经常翻阅也不易损坏。书的内页印刷精美，文字大小适中，排版疏朗，阅读起来眼睛不容易疲劳。我注意到书中使用了大量的图表和插图来辅助说明，虽然我无法完全解读这些专业内容，但从其专业性和精确度上，可以感受到编纂者在内容上的精益求精。整本书透露出一种权威和严谨的气质，作为一本指导规范类的书籍，这样的呈现方式无疑是恰当的，能够给读者带来信任感。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书脊设计稳固，即便书页很多，也能平摊开来，方便阅读。封面设计简洁而不失专业感，黑白灰的色调搭配，彰显了医学领域的严肃性。我仔细看了目录，章节的设置非常全面，涵盖了脑卒中的预防、诊断、治疗、康复等多个方面。虽然我不是专业人士，但从目录的条目来看，这本书的深度和广度都相当可观，应该能为相关领域的专业人士提供非常详尽的参考。我对其中关于“早期识别与干预”的章节尤其感兴趣，相信这部分内容对于提高公众的健康意识具有重要意义。

评分☆☆☆☆☆

一本医学著作，装帧严谨，纸质厚实，触感扎实，光是拿到手中便能感受到其分量。打开扉页，字体清晰，排版疏朗，每一页都仿佛经过精心设计，力求在信息传达的效率与阅读的舒适度之间取得平衡。书中的章节划分清晰，逻辑脉络分明，即便是我这样一个对医学领域并非专业出身的读者，也能大致理解其章节安排的合理性。比如，开篇的几章对脑卒中这一疾病的定义、流行病学特点进行了详尽的阐述，数据翔实，图表运用恰当，使得原本抽象的统计数字变得生动起来，让人对疾病的严峻性和普遍性有了更直观的认识。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《中国脑卒中防治指导规范(合订本)》，首先映入眼帘的是其厚重的体量和一丝不苟的装订。书的封面设计简洁大气，透露出一种专业和严谨的气息。我翻阅了其中一部分章节，虽然很多医学术语对我来说较为陌生，但整体的编排结构和逻辑顺序清晰可见。例如，在关于风险因素的部分，作者似乎非常细致地罗列了可能导致脑卒中的各种诱因，并对每一种因素的发生概率和影响程度进行了分析，这种条理清晰的讲解方式，即使是对医学知识有一定基础的普通读者，也能从中获得不少启发。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计给我留下了深刻的印象。它采用了硬壳精装，封面上“中国脑卒中防治指导规范”几个大字烫金印刷，在深邃的背景衬托下显得庄重而权威。翻开书页，纸张的触感非常好，略带磨砂质感，书写时墨迹不易洇染。每一章节的标题都醒目且有规律，阅读起来不会感到眼花缭乱。虽然我并非医学专业人士，但从书籍的整体呈现来看，它无疑是一部集结了大量研究成果和实践经验的学术巨著。我尤其欣赏其精美的插图和表格，虽然具体内容我无法完全理解，但其清晰度和专业性足以证明其背后严谨的科学态度和对细节的极致追求。