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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117260510

商品编码：28433887859

出版时间：2018-03-01

作  者:编者:聂敏//李春雨 著作 定  价:138 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2018年03月01日 ISBN:9787117260510 ●暂无

内容简介

本书突出特点是全面、系统、新颖、实用，侧重介绍疾病的护理措施、健康教育。在一些章节中加入了典型病例和知识链接，以帮助读者对本病有更深的认识与理解。全书共分两篇，34章，50万字，插图130 幅。上篇为总论，共16章，系统地阐述了肛门直肠解剖与生理、常见症状护理、常用检查护理、常用护理技术、围手术期护理及肛肠常用药物指导等。下篇为各论，共18章，涵盖了结、直肠肛门所有疾病，对每一种疾病着重介绍了概述、病因与发病机制、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价及健康教育等。编写内容遵循"专病专护"的原则，力求实用性和新颖性并举,理论联系实际。作者结合自己多年来的临床护理实践，同时汲取靠前外优选的护理理念和操作技能，充分展现了我国护理学家在结直肠肛门外科领域的高超水平，有较高的学术价值和实用价值。适用于结、直肠肛门外科、胃肠外科、肿瘤外科临床护理人员、护理管理等 编者:聂敏//李春雨 著作 李春雨，1966年9月出生，满族，辽宁葫芦岛人。中国医科大学外科学教授、硕士生导师。现任中国医科大学附属第四医院第六普通外科主任、肛肠外科主任、教授、主任医师、硕士生导师、学科带头人。担任中国医师协会肛肠专业委员会常务委员兼副总干事，中国中西医结合学会第四届大肠肛门病专业委员会青委会副主任委员，辽宁省医学会外科学会肛肠学组组长，辽宁省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会副主任委员兼秘书长，沈阳市医师协会肛肠科医师分会主任委员，担任普通高等教育“十二五”研究生规划教材《肛肠外科学》主编，高等学校“十二五”本科规划教材《肛肠病学》主编。辽宁省及沈阳市医学会医疗事故技术鉴定专家库专家，《中国医科大学学等

《现代内科护理学》 导言 医学的进步日新月异，患者的需求也日益多样化和精细化。在这样一个充满挑战与机遇的时代，内科护理作为医疗体系中的重要组成部分，其理论与实践正经历着深刻的变革。本书《现代内科护理学》旨在系统地梳理和呈现当前内科护理领域的前沿知识、核心技能与发展趋势，为广大内科护士、护理教育工作者以及相关研究人员提供一份全面、权威且具有实践指导意义的参考。我们力求在内容上兼顾理论深度与临床实用性，在呈现上做到条理清晰、图文并茂，使读者能够快速掌握关键信息，并将其有效地应用于日常护理工作中。 第一章 内科护理概述 本章将从宏观层面深入探讨内科护理的定义、内涵及其在现代医疗服务体系中的定位。我们将详细阐述内科护理学的学科发展历程，分析其独特的理论基础和方法论，并重点介绍内科护理在疾病预防、健康促进、疾病康复以及生命终末期关怀等方面所扮演的关键角色。此外，本章还将就内科护理的伦理原则、法律法规以及文化敏感性等重要议题进行讨论，强调护士在提供高质量、人性化护理服务过程中必须遵循的准则。我们还将探讨信息技术在内科护理中的应用，如电子病历系统、远程监护以及护理决策支持系统，展现科技如何赋能现代内科护理。 第二章 内科常见疾病的护理 本章将聚焦于内科临床中最常见、发病率最高的几种疾病，并对每种疾病的护理要点进行细致入微的讲解。 心血管系统疾病护理：我们将涵盖冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病的护理。内容将包括疾病的病因、病理生理基础、临床表现的识别，以及针对这些疾病患者的评估方法，如生命体征监测、心电图解读、容量状态评估等。在护理干预方面，我们将详细介绍药物治疗的配合与监测（如抗血小板药物、降压药物、利尿剂、抗心律失常药物等）、饮食指导（低盐、低脂、限水等）、运动康复指导、生活方式调整（戒烟、限酒、减重等）、心理支持，以及对常见并发症（如心绞痛、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全等）的预防与处理。还将探讨心力衰竭患者的居家护理要点，以及出院指导的重点。 呼吸系统疾病护理：本章将深入讲解肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺结核、肺栓塞等呼吸系统疾病的护理。内容将涵盖对患者呼吸模式、呼吸音、氧饱和度、咳痰情况等的细致观察与评估。护理干预将重点关注呼吸支持（吸氧、雾化吸入、机械通气辅助管理）、有效排痰指导、体位引流、呼吸训练、药物治疗（如支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素、抗病毒药物等）的管理，以及对呼吸衰竭、气胸、肺部感染扩散等并发症的预防与应对。我们将强调对COPD患者长期管理的重要性，包括戒烟咨询、疫苗接种建议、居家氧疗指导以及急性加重期的识别与处理。 消化系统疾病护理：我们将对胃十二指肠溃疡、胃食管反流病、炎症性肠病（IBD）、肝硬化、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病的护理进行详细阐述。护理评估将侧重于腹部体征、消化道症状（如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘、消化道出血等）的评估。护理干预将包括饮食管理（如流质、半流质饮食、避免刺激性食物等）、液体电解质平衡的维持、疼痛管理、药物治疗（如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗生素、免疫抑制剂等）的配合，以及对消化道出血、肝性脑病、腹水、胰腺炎急性发作等并发症的监测与初步处理。我们将突出对IBD患者的长期支持和生活质量改善的关注。 内分泌与代谢性疾病护理：本章将聚焦于糖尿病（I型和II型）、甲状腺功能亢进症与减退症、肾上腺皮质功能减退症、高脂血症等内分泌与代谢性疾病的护理。护理评估将包括血糖、血脂、甲状腺激素水平的监测，以及对相关症状（如口渴、多尿、体重变化、疲劳、情绪波动等）的识别。护理干预将强调患者教育，包括糖尿病患者的自我血糖监测、胰岛素注射技术、饮食控制、运动指导；甲状腺疾病患者的药物服用指导与副作用监测；以及高脂血症患者的生活方式干预。我们将重点关注糖尿病足的预防与护理，以及甲状腺危象和肾上腺危象的早期识别与急救。 神经系统疾病护理：本章将涵盖脑卒中、癫痫、帕金森病、多发性硬化症、周围神经病等常见神经系统疾病的护理。护理评估将包括神经系统体征（如意识状态、瞳孔、肢体活动、感觉、言语、吞咽功能等）的全面评估，以及对癫痫发作、帕金森病运动障碍、脑卒中后遗症等的观察。护理干预将侧重于急性期卒中患者的生命体征监测与稳定、脑水肿的预防，以及康复期患者的体位管理、关节活动度维持、吞咽训练、言语训练、认知功能训练等。我们将强调对癫痫患者发作时的安全保护，以及对帕金森病患者日常生活活动的辅助。 肾脏与泌尿系统疾病护理：本章将讨论急性肾损伤（AKI）、慢性肾脏病（CKD）、尿路感染（UTI）、肾结石等疾病的护理。护理评估将包括尿量、尿常规、肾功能指标（血肌酐、尿素氮）、电解质平衡的监测。护理干预将重点关注液体管理（出入量平衡、容量监测）、电解质紊乱的纠正、药物治疗（如利尿剂、降压药、促红细胞生成素等）的配合，以及对尿路感染患者的抗生素使用指导与预防。我们将详细讲解血液透析和腹膜透析患者的护理要点，包括透析前的准备、透析过程中的监测、透析后的护理以及并发症的预防。 第三章 内科护理的专科技能与评估 本章将深入讲解内科护士必须掌握的核心专科技能和系统评估方法，这是提供精确、有效的护理干预的基础。 生命体征的准确评估与解读：我们将详细介绍体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等基本生命体征的测量技术，强调操作的规范性与准确性。同时，我们将深入探讨各种异常生命体征背后的病理生理学意义，以及在不同临床情境下的解读方法，例如如何区分心因性高血压与病理性高血压，如何识别低血氧的潜在原因，以及如何根据生命体征的变化预测病情进展。 疼痛评估与管理：疼痛是内科患者常见的症状之一。本章将介绍多种疼痛评估工具（如数字评定量表、面部表情评定量表、VAS量表等），指导护士如何全面、准确地评估患者的疼痛性质、部位、强度、持续时间以及对活动的影响。在疼痛管理方面，我们将详细介绍药物性镇痛（包括非阿片类、阿片类镇痛药的使用原则、给药途径、剂量调整及不良反应监测）、非药物性镇痛方法（如物理疗法、心理干预、分散注意力法、放松训练等）的应用，并强调个体化疼痛管理方案的制定。 呼吸系统评估与支持：本章将深入讲解胸部听诊（正常与异常呼吸音的识别）、叩诊、触诊技术。我们将详细介绍血氧饱和度监测的原理与临床应用，以及鼻导管吸氧、面罩吸氧、高流量湿化氧疗等不同氧疗方式的适应症、操作要领与注意事项。此外，还将探讨无创通气（NIV）和有创机械通气的护理配合，包括参数设置的理解、管道管理、气道湿化、翻身拍背、预防呼吸机相关性肺炎（VAP）等。 循环系统评估与支持：本章将重点介绍心电图的初步解读（如识别心律不齐、ST段改变等），以及中心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）等有创监测参数的意义与护理。我们将详细讲解静脉输液（包括不同输液泵的使用、输液反应的监测）、血管通路（中心静脉导管、外周静脉留置针）的维护与护理，以及对休克、心律失常、心力衰竭等情况的早期识别与初步处理。 液体电解质平衡的监测与管理：本章将详细介绍体液的组成、分布及生理功能，重点阐述水、钠、钾、钙、镁等重要电解质的生理作用、正常值范围及其在体内的调节机制。我们将指导护士如何通过临床表现（如口干、皮肤弹性减退、水肿、心律失常、神经肌肉兴奋性改变等）和实验室检查（如血清电解质、血浆渗透压、尿液电解质等）来评估患者的液体电解质平衡状态。在管理方面，我们将详述静脉补液的处方解读与配制，不同补液液体的特性与适应症，以及对电解质紊乱（如低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症等）的护理干预措施。 营养支持与管理：本章将探讨内科患者常见的营养不良问题，包括评估患者的营养状况（通过主观整体评估、营养风险筛查等）、计算患者的能量和蛋白质需求。我们将详细介绍肠内营养（鼻饲管的置入与护理、不同配方肠内营养液的选择与输注）、肠外营养（PICC、CVC的维护、高糖高脂溶液的输注与监测）的护理要点，以及对营养支持相关并发症（如腹泻、腹胀、高血糖、导管相关感染等）的预防与处理。 皮肤完整性保护：内科患者由于长期卧床、活动受限、营养不良等因素，皮肤完整性容易受到威胁。本章将讲解压疮的危险因素评估（如Braden评分），并详细介绍预防压疮的措施，包括定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、营养支持等。同时，还将指导护士对已形成的压疮进行评估、换药和伤口护理。 排泄功能管理：本章将涵盖尿潴留、尿失禁、便秘、腹泻等常见排泄问题的护理。我们将介绍导尿（留置导尿与间歇导尿）、尿袋管理、会阴护理等技术。对于便秘患者，我们将探讨饮食调整、增加水分摄入、使用泻药、腹部按摩等方法。对于腹泻患者，我们将指导使用止泻药物、补充液体、监测电解质，并进行肛周皮肤护理。 第四章 内科护理的特殊人群与情境 本章将探讨内科护理中需要特别关注的特殊人群以及在特定临床情境下的护理挑战。 老年内科患者的护理：老年患者常合并多种慢性疾病，生理功能减退，对药物反应的个体差异大。本章将重点关注老年患者的认知功能评估（如MMSE）、跌倒风险评估与预防、压疮的防治、营养管理、多重用药的管理以及生活质量的提升。我们将强调以人为本的整体护理理念，关注老年患者的心理健康与社会支持。 危重症内科患者的护理：本章将深入讲解重症监护室（ICU）中内科危重患者的护理要点，包括对呼吸衰竭、急性肾损伤、心源性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）等危重病症的早期识别、生命支持（机械通气、血液净化、血管活性药物的应用）的密切监测与配合，以及对患者镇静镇痛、早期活动、营养支持和心理干预的管理。 姑息治疗与临终关怀：对于疾病晚期、预后不佳的内科患者，提供姑息治疗与临终关怀至关重要。本章将探讨姑息治疗的目标，包括疼痛控制、症状缓解、心理支持、精神慰藉和家庭支持。我们将指导护士如何与患者及其家属进行有效沟通，尊重患者的意愿，提升患者的生命质量，并在生命的最后阶段提供舒适、有尊严的护理。 感染控制在内科护理中的应用：内科患者由于免疫力低下或长期留置导管等原因，易发生院内感染。本章将详细阐述标准预防措施、接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等隔离技术，以及导尿管相关尿路感染（CAUTI）、血管导管相关血流感染（CRBSI）、呼吸机相关性肺炎（VAP）等常见院内感染的预防与控制策略。 第五章 内科护理的质量管理与发展趋势 本章将着眼于内科护理的质量管理体系建设和未来的发展方向。 护理质量指标的设定与评价：本章将介绍常用的内科护理质量评价指标，如患者安全事件发生率、压疮发生率、跌倒发生率、导管相关感染率、患者满意度等。我们将讨论如何通过数据收集、分析和反馈，持续改进护理质量，提升护理服务水平。 循证护理在内科实践中的应用：循证护理是提高护理质量、优化护理决策的重要方法。本章将介绍如何检索、评价和应用最新的科研证据，将其转化为临床护理实践。我们将举例说明如何将循证护理理念应用于常见内科疾病的护理决策中，以期达到最佳的患者结局。 护理信息学在内科护理中的作用：信息技术正在深刻地改变着医疗护理模式。本章将探讨电子病历系统、护理信息系统、远程监护技术、移动医疗应用等在内科护理中的应用，以及如何利用大数据分析来优化护理管理和临床研究。 内科护理团队建设与协作：高效的内科护理工作离不开一支训练有素、协作良好的护理团队。本章将讨论如何进行有效的团队管理，促进跨学科协作（与医生、药师、康复治疗师等的沟通与配合），以及如何利用继续教育和在职培训来提升护理人员的专业能力和职业发展。 未来内科护理的发展展望：我们将对内科护理的未来发展方向进行展望，包括个性化护理、精准护理、人工智能在护理中的应用、患者赋权以及对新兴疾病（如新发传染病）的应对等，以期激发读者对内科护理事业的持续探索与创新。 结语 《现代内科护理学》的编纂，凝聚了我们对内科护理事业的热情与承诺。我们深信，本书将成为广大内科护理工作者案头必备的参考书，帮助他们在不断变化的医疗环境中，提供更专业、更精准、更富人文关怀的护理服务。愿本书的出版，能为推动我国内科护理事业的蓬勃发展贡献一份力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度都超出了我的预期。作为一名对健康生活充满热情的人，我一直在寻找一本能够深入浅出地讲解人体奥秘的书籍，而这本书正是我的理想选择。它并没有局限于某个单一的方面，而是从一个非常宏观的视角，将人体消化系统的各个组成部分及其相互关系进行了详尽的阐述。我尤其对书中关于消化酶的工作原理以及它们如何协同作用来分解食物的章节印象深刻。这些内容虽然听起来有些专业，但作者却运用了大量形象的比喻和通俗易懂的语言，使得我能够轻松理解。而且，这本书并没有止步于理论讲解，它还深入探讨了不同食物对身体的影响，以及如何通过科学的饮食搭配来促进消化和吸收，甚至还提及了一些可能出现的消化系统不适症状及其缓解方法，这些内容都极具实践价值。读完这本书，我感觉自己对身体的运作有了前所未有的清晰认识，仿佛打开了一扇通往健康宝藏的大门。这本书的设计也非常人性化，排版清晰，字体大小适中，即使长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。

评分☆☆☆☆☆

这是一本非常难得的、能够将科学知识以如此人性化的方式呈现出来的书籍。我一直认为，了解自己的身体是健康生活的第一步，而这本书恰好给了我这个机会。它没有像传统的科普读物那样，将晦涩难懂的专业术语堆砌在一起，而是用一种非常温和、亲切的语言，娓娓道来。从食物是如何在身体里一步步被分解、吸收，到每一个环节的精密配合，再到这些过程中可能发生的各种“小插曲”，作者都进行了细致入微的描绘。我尤其欣赏书中关于消化道微生物的章节，原来我们身体里存在着一个如此庞大而复杂的“生态系统”，它们与我们的健康息息相关。这本书不仅解释了“是什么”，更重要的是，它还教会我“怎么做”。书中提供了大量实用的健康建议，比如如何通过饮食来改善消化不良，如何通过生活习惯来预防某些不适，这些都让我觉得这本书不仅仅是一本知识的集合，更是一份贴心的健康生活指南。这本书的装帧设计也很用心，纸质的触感舒适，内页的插图清晰生动，让阅读成为一种享受。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像是我身体内部的一位向导，带领我探索那些平日里容易被忽视却又至关重要的生命运作机制。我一直对“吃进去”到“消化掉”的整个过程充满了好奇，而这本书则以一种极其详尽和引人入胜的方式，解答了我所有的疑问。它没有用过于专业艰深的词汇，而是将复杂的生理过程分解成一个个小的、易于理解的单元，让我这个对医学知识涉足不深的人也能轻松领略其中的奥妙。我尤其喜欢书中关于食物在肠道内的“旅程”的描述，仿佛能亲眼看到每一种营养物质是如何被提取、转化，最终被身体所吸收利用的。它还细致地讲解了身体在不同阶段对食物的需求，以及如何通过调整饮食来满足这些需求。书中还包含了很多关于如何保持消化系统健康的实用建议，比如哪些食物有助于益生菌生长，哪些生活习惯会损害肠道健康等等，这些信息都非常有价值，让我能够更明智地选择食物和生活方式。这本书不仅增长了我的知识，更重要的是，它让我对自己的身体多了一份尊重和关爱。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我带来了一场关于身体内部运作的奇妙旅程。我一直觉得，了解我们身体的运作机制，是掌握健康的关键。这本书恰好满足了我的这种求知欲。它以一种非常系统化的方式，剖析了我们身体消化吸收的每一个环节，从入口处的细致工作，到营养物质的最终利用，每一个步骤都被描绘得清晰可见。书中不仅仅是枯燥的理论知识，更穿插了大量生动的案例和图示，让那些抽象的生物化学过程变得鲜活起来。我特别喜欢其中关于肠道微生态的部分，原来我们身体里住着那么多“小伙伴”，它们对我们的健康有着如此重要的影响。了解了这些，我才明白为什么有时候一些看似无关紧要的生活习惯，却能对我们的身体产生如此大的影响。书中的建议非常具体，例如如何通过膳食纤维的摄入来促进肠道蠕动，如何通过益生菌的补充来维持肠道菌群的平衡，这些都为我提供了切实可行的改善方向。阅读的过程，就像是在给身体做一次全面的“体检”，让我更加了解它的需求，也学会了如何更科学地去呵护它。我感觉自己不仅增长了知识，更重要的是，获得了一种更积极、更主动的健康管理理念。

评分☆☆☆☆☆

终于收到这本书了！迫不及待地翻开，发现里面的内容简直太实用、太全面了。我一直对人体消化系统的工作原理感到好奇，尤其是那些与健康息息相关的方面。这本书以非常生动形象的方式，将复杂的生理过程分解成易于理解的部分，让我这个非专业人士也能茅塞顿开。从食物的吸收过程，到各个器官的功能，再到可能出现的一些常见问题，都讲解得细致入微。我尤其喜欢它对各种常见消化系统疾病的介绍，不仅解释了病因和症状，还提供了很多预防和日常护理的小贴士。比如，关于如何调整饮食来改善便秘，如何通过生活习惯来减少胃酸倒流，这些内容都非常有指导意义，可以直接应用到生活中。这本书让我对自己的身体有了更深的认识，也学会了如何更好地照顾它。它不仅仅是一本关于某个特定领域的书，更像是一位循循善诱的良师益友，引导我走进科学的殿堂，探索生命的奥秘。装帧也很精美，纸张质量很好，阅读体验非常舒适，字迹清晰，排版合理，即使长时间阅读也不会感到疲劳。我相信，这本书会成为我案头常备的健康指南。