編輯推薦
隨著科學技術的發展,宮腔鏡技術亦得到瞭持續迅猛的發展。宮腔鏡手術不僅可以替代傳統開放手術,甚至超過開放手術,從而在臨床上得到廣泛應用,並日益受到重視。
《宮腔鏡診斷及手術 解颳、生理、病理學圖解》是《宮腔鏡診斷和手術學》的第三版,
版書是更加廣泛綜閤的著作,在同類齣版物中具有學術性,
詳細論述子宮和卵巢的解颳學、生理學和病理學
涉及宮腔鏡器械及豐富的內窺鏡光學原理、激光與高頻電原理等基礎知識
涵蓋宮腔鏡術前準備,術前、術後護理,膨宮介質,器械維護、保養以及麻醉等方麵的內容
重點介紹診斷性宮腔鏡和手術性宮腔鏡的操作技巧和步驟。包含宮腔鏡技術的並發癥 醫療行為過失和診療規劃的製定,同前一版相比,進行瞭大量的修改並增加瞭很多彩色繪畫和照片,同時增加瞭藥物對子宮的作用、子宮內膜異位癥及子宮內膜腺癌等新章節。
《宮腔鏡診斷及手術:解剖、生理、病理學圖解(第3版)》由我國婦科內窺鏡醫學 宮腔鏡診治醫學的奠基人與開拓者夏恩蘭教授主譯,保證瞭中文版的品質。
內容簡介
宮腔鏡診斷及手術:解剖、生理、病理學圖解(第3版)》詳細論述子宮和卵巢的解剖學、生理學和病理學。涉及宮腔鏡器械及豐富的內窺鏡光學原理、激光與高頻電原理等基礎知識。涵蓋宮腔鏡術前準備,術前、術後護理,膨宮介質,器械維護、保養以及麻醉等方麵的內容。重點介紹診斷性宮腔鏡和手術性宮腔鏡的操作技巧和步驟。包含宮腔鏡技術的並發癥、醫療行為過失和診療規劃的製定。
同前一版相比,進行瞭大量的修改並增加瞭很多彩色繪畫和照片,同時增加瞭藥物對子宮的作用、子宮內膜異位癥及子宮內膜腺癌等新章節。
《宮腔鏡診斷及手術:解剖、生理、病理學圖解(第3版)》由我國婦科內窺鏡醫學-宮腔鏡診治醫學的奠基人與開拓者夏恩蘭教授主譯,保證瞭中文版的品質。
作者簡介
夏恩蘭女,漢族,河北省灤南縣人,中國共産黨黨員。1932年齣生,1955年參加工作,現任首都醫科大學婦産科學及係教授、碩士研究生導師以及附屬復興醫院宮腔鏡中心主任。
夏恩蘭教授是我國婦科內鏡醫學官腔鏡診治醫學的奠基人與開拓者。早年畢業於西安醫科大學,從事婦産科臨床、教學、科研工作55年。於1990年在我國率先引進並開展瞭宮腔鏡電切術。1993年創建瞭國內首傢官腔鏡診治中心,於1994年在該院開展瞭腹腔鏡,在國內外首創應用宮腔鏡B超聯閤檢查診斷官腔內及盆腔病變,獨創子宮內膜切除的“帶鞘迴拉順行切割法”和黏膜下子宮肌瘤切除的“切割、鉗夾、撚轉、牽拉、娩齣”五步手法,規範瞭不同類型黏膜下肌瘤的切割手法,首創子宮內膜功能層切除術,首創B超或腹腔鏡監導切除子宮中隔標準術式。在國內外首先進行官腔鏡電切術電熱效應對組織影響的研究,進行米非司酮和負壓吸宮子宮內膜預處理的研究,子宮內膜切除術對子宮、卵巢動脈血流動力學及卵巢功能的影響的研究,以及球囊壓迫止血方法的臨床應用研究。在國內首創應用宮腹腔鏡聯閤手術和進行5%葡萄糖灌流液安全性的研究。在多年的臨床實踐中積纍瞭豐富的經驗,技術操作極為嫻熟,形成瞭獨特的風格,被國內外同行譽為“夏氏刀法”,手術成功率居國際先進水平。自1992年開始至今該中心共舉辦過17屆北京國際官腹腔鏡學術研討會,宮腹腔鏡手把手學習班32期。於2000被國際官腔鏡培訓中心荷蘭阿姆斯特丹總部遴選為國際宮腔鏡培訓中心亞洲分中心,於2007年9月通過驗收,成為我國第一批國傢衛生部婦科內鏡專業技術培訓基地,為我國培養瞭大批的婦科內鏡人纔。該中心以臨床帶教學,促科研,先後發錶論著197篇,主編《婦科內鏡學》、《官腔鏡學及圖譜》、主譯《陰道鏡學及圖譜》、《婦科內鏡手術並發癥》。科研成果《官腔鏡的臨床應用與基礎研究》獲2004年度國傢科技進步二等奬。
內頁插圖
目錄
第1部分 解剖,生理和病理
第1章 子宮的組織胚胎學
第2章 子宮解剖
第3章 子宮和卵巢的生理學
第4章 體外受精:子宮的作用
第5章 子宮內膜異位癥和子宮
第6章 子宮病理
第7章 子宮內膜腺癌
第8章 藥物對子宮的作用
第2部分 基本原理和器械
第9章 內鏡的光學原理
第10章 激光與高頻電手術在宮腔鏡中的應用
第11章 宮腔鏡設備
第12章 宮腔鏡手術器械
第3部分 準備
第13章 婦科醫生進行宮腔鏡操作前的準備
第14章 宮腔鏡的護理和保養
第15章 宮腔鏡麻醉的應用
第16章 全景式宮腔鏡的膨宮介質
第4部分 診斷技術
第17章 診室宮腔鏡檢查
第18章 宮腔鏡檢查和子宮輸卵管造影
第19章 經陰道超聲和宮腔鏡外科醫生
第20章 宮腔鏡檢查圖像記錄
第21章 胚胎鏡檢查
第22章 宮腔鏡檢查在異常子宮齣血中的應用
第23章 宮腔鏡檢查在婦科惡性腫瘤中的應用
第5部分 宮腔鏡手術
第24章 宮腔鏡手術概述
第25章 子宮內膜去除術
第26章 宮腔鏡子宮肌瘤電切術
第27章 微創的非宮腔鏡內膜去除術
第28章 宮腔鏡在不孕癥中的應用
第29章 宮腔鏡下絕育術
第6部分 實踐問題
第30章 宮腔鏡手術的並發癥
第31章 子宮感染
第32章 醫學法律問題
第7部分 建立程序
第33章 建立宮腔鏡手術程序
精彩書摘
他莫昔芬為非類固醇類的三苯乙烯衍生物,在乳腺癌的婦女常被用做輔助治療,因為其可以改善雌激素受體陽性患者的生存率。其對於子宮的最終作用取決於用藥時機體的雌激素環境。他莫昔芬或其他任何的SERM對於內膜的最終作用也依賴於雌激素環境。在內膜水平他莫昔芬對內膜的雌激素受體有激動作用。絕經前婦女,他莫昔芬起雌激素拮抗劑作用;然而,在絕經後婦女,其作用則更多地錶現為雌激素作用。在不同的患者其最終作用不盡相同,宮腔鏡下內膜狀態從萎縮到增生各期均有顯示。
宮腔鏡評價他莫昔芬作用的子宮,內膜可呈現為萎縮伴平滑、蒼白外觀。一些作者描述瞭不同水平的血管增生和小隆起。然而,組織學上,錶麵上皮層之下的細胞層顯示問質緻密增加、水腫和內膜腺體囊狀擴張;這種狀態被稱之為囊狀腺體萎縮。
宮腔鏡檢查時也可見他莫昔芬誘導的內膜息肉,發現的可能性為32%至剛超過56%不等(錶8.1),這些息肉大小不一,可能高度血管化。 雷洛昔芬 雷洛昔芬是苯並噻吩衍生物,為SERM,利用其對於骨骼的雌激素激動劑作用,用來治療和預防骨質疏鬆癥。在大鼠和人類其均被證實對子宮缺乏明顯的雌激素刺激作用。Neven等研究發現內膜吸片活檢證實:服用雷洛昔芬者其內膜較接受連續聯閤HRT治療者可以明顯減少內膜良性病理情況(增殖期子宮內膜、息肉、囊性萎縮)的發生,具有統計學意義。與服用他莫昔芬不同,內膜息肉的發生率沒有增加。在雷洛昔芬的作用下,宮腔鏡下內膜呈現萎縮、蒼白外觀,血管結構減少。
……
前言/序言
《宮腔鏡診斷及手術——解剖、生理、病理學圖解》事實上是《官腔鏡診斷和手術學》的第三版。《宮腔鏡診斷和手術學》第一版齣版於1989年,第二版齣版於1999年。
自第二版齣版以來,作為直視手術工具的宮腔鏡得到瞭一定程度的改進。而且,宮腔鏡器械以及宮腔內手術技術得到瞭更多的發展。18年前婦科醫生首選盲颳進行子宮內膜活檢,如今更多的婦科醫生把宮腔鏡下子宮內膜活檢作為常規。自1989年起,有關部門把要求住院醫師學習宮腔鏡技術納入住院醫師培訓的總課程,雖然在此之前並沒有這樣要求。
婦科醫師必須掌握官腔鏡,就如同泌尿科醫師必須掌握膀胱鏡一樣。兩種技術都能夠給檢查者提供泌尿生殖係統的微觀直視圖像,而用間接的圖像掃描技術是無法獲得的。而且這一直視技術具有微創性、最小的緻病性以及患者可獲得最大的益處等優點。此外,官腔鏡和膀胱鏡都是容易學習的技術,可通過多次的敏銳觀察和精確的記錄掌握技術。
自本書第一版齣版以來,宮腔鏡手術持續發展。激光和電外科器械的加入擴展瞭宮內手術的適用範圍。宮腔鏡手術的微創概念使許多醫生、患者以及衛生保健係統獲益。通過人體自然通道進行的手術總比通過人工腔隙、人造通路進行手術的危險小得多。
本書在某些方麵進行瞭擴充,以使本書成為子宮直觀圖像方麵的專著。由於這個原因,我們提供瞭大量圖片及圖解,而不像其他領域的著作需要冗長的陳述。
此外,我們一直貫徹最初的循序漸進學習的理念。我們堅信,不熟悉他/她的手術器械的外科醫生就如同不知道如何運用武器的戰士一樣,處於劣勢。當一位受過訓練的婦科醫生必須依靠清洗工程師或者護士來組裝或者拆卸官腔檢查鏡或者電切鏡時,是很尷尬的事情。由於這一原因,我們詳述瞭官腔鏡故障的處理和器械的組裝。
本書第1章至第9章主要闡述子宮解剖學、生理學和病理學。
第10章至第13章主要介紹官腔鏡器械。
第14章至第17章內容覆蓋瞭宮腔鏡術前準備,術前、術後護理,器械維護保養以及麻醉。可能這部分中對臨床最重要的章節是膨宮介質。
第18章至第28章是臨床操作部分,包括診斷性官腔鏡和手術性官腔鏡的操作技巧和步驟。
第29章至第32章涉及官腔鏡技術的並發癥、醫療行為過失和製定診療規劃。
同前一版相比,本書進行瞭大量的修改並增加瞭很多彩色繪畫和照片。同時增加瞭一些新的章節以及新的作者。這些章節包括:子宮內膜腺癌,藥物對子宮的作用,試管嬰兒與胚胎移植,子宮內膜異位癥與子宮,以及宮內感染。這些工作旨在使本書成為更加廣泛綜閤的著作。。事實上我們的目標是在宮腔鏡和子宮的主題上齣版一個權威性的專著。
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