内容简介
中医儿科学是一门实用性很强的临床课。《中医儿科学/北京市高等教育精品教材立项项目·北京中医药大学特色教材系列》注重基础理论与临床实际密切结合,上篇为中医儿科学基础,重点介绍中医儿科发展简史、小儿生长发育、小儿生理病理特点、诊断特点、辨证特点以及治疗特点等;下篇为临床病证,以名医验案为开篇,注重突出以辨证论治为核心,辨证与辨病结合,突出基本病机和治疗原则为纲,以治法、方剂、药物为目,抓纲带目,纲举目张。《中医儿科学/北京市高等教育精品教材立项项目·北京中医药大学特色教材系列》以长期积累的临床教学与医疗实践为依据,理论与实践相结合,力求全面反映现代中医儿科基础理论与临床基本技能,突出中医儿科教材的中医特色,拓展学生临床思路,增强临床技能。
内页插图
目录
上篇 中医儿科学基础
第一章 概 述
第一节 中医儿科学特点
第二节 中医儿科学的范围和任务
第二章 中医儿科发展简史
第一节 中医儿科学的孕育时期一一先秦、汉
第二节 中医儿科学的萌芽阶段一一晋、隋、唐
第三节 中医儿科学形成时期一一北宋
第四节 中医儿科学的昌盛时期一一元、明、清
第五节 中医儿科学的复兴时期一一新中国
第三章 生长发育
第一节年龄分期
一、胎儿期
二、新生儿期
三、小儿期
四、幼儿期
五、学龄前期
六、学龄期(一般是指小学时期)
七、青春期(少年期)
第二节 生长发育规律与影响生长发育的因素
一、生长发育规律
二、影响生长发育的因素
第三节 体格发育
一、体重
二、身高
三、头围
四、囟门
五、胸围
六、牙齿
七、呼吸、脉搏、血压
第四节 智慧发育
下篇 中医儿科临床
附录
精彩书摘
第二节 中医儿科学的萌芽阶段——晋、隋、唐
从秦汉到晋、隋、唐,生产力和经济文化不断发展,中医药学也得到发展,中医儿科学开始趋向专业。西晋王叔和首先在《脉经》中论述了小儿脉法,认为小儿之脉“八至为平和之象”。南北朝时期出现了小儿专科和儿科医学专著。“徐氏小儿世医”是当时最负盛名的一支。其中著名的儿科医家和儿科著作,有徐叔响和他的《疗少小百病方》、《疗少小杂方》、《疗少小疹方》以及徐之才和他的《小儿方》与《药对》。
据《隋书.经籍志》所载,南朝医药书中有小儿科、产科、妇女科、疽科、耳眼科、伤科等分科。同时也出现了有关小儿药学的专著,如王末钞的《小儿用药本草》2卷。隋炀帝大业元年至12年(公元610年),巢元方编著的《诸病源候论·小儿杂病诸候》云:“中古有巫方,立小儿《颅囟经》以占天寿,判断疾病死生,世所相传,有小儿方焉。逮乎晋宋,推诸苏家,传袭有验,流于人间。”孙思邈《备急千金要方·妇孺医方》中亦有相I司的描述。可见《颅囟经》至少在隋代以前就已存在。
现存的《颅囟经》是清代初期编撰《四库全书》时,自明代编撰的《永乐大典》中辑出的。据清代《四库全书》关于《颅囟经》的提要中说:“《颅囟经》二卷,不著撰人名氏,世亦别无传本,独《永乐大典》内载其书。考历代史志,自唐《艺文志》以上皆无此名,至宋《艺文志》始有师巫《颅囟经》二卷。”综上所述,《颅囟经》是我国目前现存的最早的儿科专著,而且也是世界上最早的儿科专著。《颅囟经》原序云:“夫颅囟者,谓天地阴阳化感颅囟故受名也。”“颅”,《说文》:“顷颅,首骨也。”段注:“顷颅即髑髅(头骨)。”颅指头骨而言。“囟”,《说文》:“头会,脑盖也。”《内则正义》注:“囟,其字象小儿脑不合也。”故颅囟二字的含义,应指囟门未合的婴幼儿。书中提出的“纯阳学说”为中医儿科形成奠定了基本的理论基础。千余年来,“纯阳学说”不但体现了小儿最基本的生理特点,而且作为中医儿科基础理论一直在指导着中医儿科临床医疗实践。《颅囟经》书中还论述了小儿脉法及惊、痫、癫、疳、痢的证治,对火丹论述尤详。内服方多数采用丸、散,有利于小儿给药,说明当时已重视小儿用药剂型。
《诸病源候论》是我国最早一部病源证候学专书,其中介绍“儿科疾病”的有6卷,论述小儿病证255候,对于“小儿证候病源”有详细的描述,为中医儿科学的形成补充了“小儿证候病源学”的内容。
……
前言/序言
实施科教兴国和人才强国战略,实现从人力资源大国向人力资源强国的转变、从高等教育大国向高等教育强国的转变,必须不断提高高等学校的教育教学质量。高水平教材是高质量教育的重要保证。贯彻《国家中长期教育改革和发展规划纲要》(2010—2020年),深化教育教学改革,实施教育质量工程,提高高等学校教育教学质量,必须不断加强高等学校的教材建设。
为深入贯彻落实《教育部财政部关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的意见》和《教育部关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见》及北京市相关文件精神,切实加强我校教材建设,依据《北京中医药大学本科教学“质量工程”实施纲要》,于2008年启动了北京中医药大学自编特色教材建设工程。自编特色教材以全面提高教学质量为目标,以打造高水平教材品牌为要求,充分挖掘学校优势特色专业资源,充分发挥重点学科的龙头引领作用,充分调动专家教授参与教材建设的积极性,通过立项、扶持、开发一批体系新、内容新、方法新、手段新的高水平自编教材,为提高学校教育教学质量,培养创新人才提供有力的支持和服务。
北京中医药大学自编特色教材从最初的立项到书稿的形成都遵循着质量第一、特色突出的原则。每一个申请项目都要经学校教学指导委员会初选,再由校内外专家组成评审委员会,对入围项目进行答辩和评审,教材书稿形成后又由校内外专家进行审读,严把质量关。
北京中医药大学自编特色教材是我校专家学者多年学术研究和教学经验的精品之作。教材作者在编写中,秉承“勤求古训,博采众方”之原则,以“厚德济生”之精神,认真探求经典的医理药方,系统总结临床的思维与技能,努力做到继承与创新相结合,系统与特色相结合。本套自编特色教材既适合在校学生学习使用,也适合专业课教师教学参考,同时也有利于中医药从业人员的知识更新。
北京中医药大学自编特色教材的出版,得到了中国中医药出版社的鼎力支持,在此表示衷心感谢!
北京中医药大学
2013年1月
中医儿科学 一、 概述 《中医儿科学》是一门研究小儿身心生长发育规律、疾病诊疗与防治以及养育保健的中医学科。本书力求系统、全面地阐述中医儿科学的基本理论、基本知识和基本技能,旨在培养具备扎实中医理论功底、熟练掌握中医儿科临床诊疗技术,能够独立承担中医儿科临床、科研、教学等工作的医药人才。 本书内容涵盖了中医儿科学的各个重要方面,包括但不限于: 小儿的生长发育特点与中医认识: 详细阐述小儿生长发育的生理特性,以及中医如何从整体观念、脏腑、气血津液等角度理解小儿的“稚阴稚阳”、“形气俱不足”、“脏腑娇嫩,循衣摸脉”等生理特点。 小儿常见病的辨证论治: 重点讲解小儿感冒、咳嗽、发热、泄泻、呕吐、惊风、疳证、紫癜、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热等常见病的病因病机、辨证分型、治法治则、方药选择及用法用量。 小儿保健与养育: 深入探讨中医在小儿喂养、起居、情志、预防接种等方面的指导原则,以及捏脊、推拿、艾灸等中医外治法的应用。 小儿常见证候的辨证论治: 针对小儿常见的各种证候,如气虚、血虚、阴虚、阳虚、湿热、痰浊等,进行详细的辨证分析,并提供相应的治疗方案。 中医儿科特色疗法: 介绍中医儿科独特的治疗方法,如中药穴位贴敷、中药熏洗、中药灌肠、耳尖放血等。 中医儿科临证指导: 强调中医儿科临床实践中的具体注意事项,如望诊察舌、闻声嗅味、问诊细致、切脉准确等,以及如何结合小儿特点进行辨证施治。 本书在编撰过程中,注重理论与实践的结合,力求使读者在掌握中医儿科学基本理论的同时,能够获得丰富的临床实践指导。 二、 历史沿革与发展 中医儿科学作为一门独立的学科,其历史源远流长。早在《黄帝内经》时期,就已载有大量关于小儿生理、病理及治疗的论述。历代医家如扁鹊、华佗、孙思邈、钱乙、万全等,都对中医儿科学的发展做出了重要贡献。 早期发展: 《黄帝内经》对小儿的生长发育特点、疾病的发生与治疗已有初步的认识。 体系形成: 晋代葛洪的《肘后备急方》中已有关于小儿疾病的记载。宋代钱乙的《小儿药证直诀》是中医儿科学的奠基之作,系统地阐述了小儿脏腑生理病理特点、常见病证的辨证论治,对后世影响深远。 明清时期: 明清时期,中医儿科学的研究更加深入,涌现出许多优秀的儿科著作,如万全的《痘疹仁存》、魏廷辅的《活幼口义》等。这一时期,对传染病的认识和治疗也取得了显著进展。 近现代发展: 近代以来,随着中西医的交流融合,中医儿科学在继承传统的基础上,不断吸取现代医学的知识,形成了具有鲜明特色的现代中医儿科学。 新中国成立后,中医儿科学得到了国家的大力扶持和发展,学科体系不断完善,教学、科研、临床水平显著提高。本书的出版,正是这一发展历程中的重要体现,是北京中医药大学长期以来在中医儿科领域深耕细作的成果结晶,也是北京市高等教育精品教材立项项目的重要组成部分,旨在传承和创新中医儿科的优秀文化。 三、 核心理论体系 本书在核心理论体系的构建上,始终坚持以中医基本理论为指导,并充分体现中医儿科学的独特性。 1. 小儿生理特点与整体观: “稚阴稚阳”: 阐述小儿阴阳平衡的特点,其生理功能尚未健全,对外邪抵抗力较弱,但生机旺盛,恢复能力强。 “形气俱不足”: 分析小儿形体尚未发育成熟,气血相对不足,易受外邪侵袭,发生疾病。 “脏腑娇嫩,功能不完善”: 重点强调小儿肝、心、脾、肺、肾等脏腑的生理特点,如“肝常有余,脾常不足,肺常不足,心常有余,肾常有余”,并解释这些特点如何影响小儿的疾病发生与发展。 “生长迅速,发育旺盛”: 认识到小儿旺盛的生长发育是其生命力的体现,也易消耗精气,需注意调养。 “易虚易实”: 阐述小儿疾病表现出的复杂性,既有虚证,也有实证,且虚实夹杂的情况常见,辨证需细致。 2. 小儿病因病机: 外感六淫: 强调小儿感冒、发热等疾病常由风、寒、暑、湿、燥、火六淫侵袭所致,且小儿卫外功能不固,易感外邪。 内伤七情: 分析小儿情志不遂,喜怒忧思悲恐惊等情绪变化,对脏腑功能的影响,导致气机失调,引发疾病。 饮食不节: 阐述小儿饮食不规律、偏食、过食生冷或肥甘厚味,易伤脾胃,导致积食、泄泻、疳证等。 先天不足: 认识到父母禀赋、母体妊娠期间失调等因素,可导致小儿先天禀赋不足,体质虚弱,易患多种疾病。 其他因素: 如外伤、寄生虫感染等。 病机特点: “发病易,传变快,夹杂证多,易虚易实,易传他脏,易夹惊搐”。 3. 中医儿科基本治法: 祛邪为先,扶正为本: 治疗小儿疾病,既要积极祛除致病邪气,又要顾护小儿的旺盛生命力,扶助正气,促进康复。 治病求本: 强调在祛邪的同时,追究病因,从根本上解决问题。 “治小儿病,如履薄冰”: 强调儿科用药的谨慎性,剂量要小,药性要缓和,避免峻猛之品。 根据小儿特点灵活施治: 结合小儿的生理病理特点,灵活运用汗、吐、下、和、温、清、补、消等八法,以及其他特色治法。 四、 内容构成与特色 本书的章节设置科学合理,内容详实,具有以下几大特色: 1. 循序渐进,体系完整: 总论部分: 详细阐述小儿的生长发育特点、解剖生理特点、病因病机、诊断要点(望、闻、问、切在儿科的应用)、治则治法、药物使用原则等,为读者建立起全面的中医儿科学知识框架。 各论部分: 针对小儿常见病、多发病,如外感病(感冒、咳嗽、发热、惊风)、脾胃病(呕吐、泄泻、疳证)、肺系病(哮喘、肺炎)、心系病(紫癜)、皮肤病(麻疹、水痘)、骨关节病等,分别进行详细论述。 辨证施治: 每种疾病都详细阐述其病因病机、临床表现、辨证分型、治法治则、方药组成及加减变化,以及其他治疗方法。 2. 突出临床实用性: 强调辨证论治: 每一疾病的论述都以辨证论治为主线,突出中医的思维方式和临床实践能力培养。 附有经典方剂: 介绍经典名方,并对其组成、功效、用法、注意事项进行详细讲解,方便读者学习和应用。 包含常用中成药: 介绍临床常用的小儿中成药,并说明其适应症、用法用量,为临床实践提供参考。 列举验案: 部分章节附有精选的临床验案,通过具体案例展示辨证施治的过程,帮助读者加深理解,提高临床思维能力。 3. 融入现代研究成果: 在阐述传统理论的同时,适时引入与小儿疾病相关的现代医学知识,如免疫学、发育学、遗传学等,帮助读者更好地理解疾病的发生发展,并为中西医结合治疗提供思路。 介绍部分运用现代研究方法对中医儿科理论、方药进行的研究成果,体现学科的科学性和发展性。 4. 强调保健与预防: 本书专门设有“小儿保健”章节,系统阐述中医在小儿生长发育、喂养、起居、情志、预防接种等方面的指导思想和方法,以及推拿、捏脊等日常保健疗法。 在各疾病的论述中,也穿插了预防、调护等内容,强调“治未病”的思想。 5. 体现北京中医药大学特色: 作为北京中医药大学特色教材系列之一,本书凝聚了北京中医药大学在儿科教学、科研、临床领域的深厚积淀和宝贵经验。 教材的编写团队由国内知名的中医儿科专家组成,保证了内容的权威性和前沿性。 教材在编排和教学方法上,充分考虑了高等教育的特点,以及培养创新型医药人才的需求。 五、 学习目标与适用人群 学习目标: 掌握中医儿科学的基本理论,包括小儿生理、病理、生长发育特点。 熟悉小儿常见病的病因病机、临床表现、辨证分型和治法治则。 掌握中医儿科的主要诊疗技术和常用方药。 能够运用中医理论分析和处理小儿常见病。 掌握小儿中医保健和养育的基本原则。 培养良好的中医儿科临床思维能力和职业道德。 适用人群: 高等院校中医药专业本科生、研究生。 从事中医儿科临床、教学、科研工作的医务人员。 对中医儿科学感兴趣的中医药爱好者。 希望了解中医儿科保健知识的家长。 六、 结语 《中医儿科学》作为北京市高等教育精品教材立项项目、北京中医药大学特色教材系列的重要组成部分,不仅是对中医儿科经典理论的系统梳理与传承,更是对新时代中医儿科发展方向的积极探索与指引。本书内容丰富,结构清晰,理论与实践相结合,注重培养学生的临床思维能力和创新能力。我们相信,本书的出版将为培养新一代高素质的中医药人才,推动中医儿科学的繁荣与发展贡献力量。