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李建章 著

图书标签:

• 神经内科
• 神经病学
• 临床医学
• 医师手册
• 医学参考
• 神经系统疾病
• 诊断
• 治疗
• 第二版
• 医学

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117217064

版次：2

商品编码：11858794

包装：平装

出版时间：2016-01-01

用纸：胶版纸

内容简介

李建章主编的《神经科医师手册(第2版)》是一本医师临床工作实用手册，主要有以下几个特点：一是覆盖面广，基本上把临床上常见疾病均收录在内；二是兼顾到新发展，把一些新疾病、新概念编入，并收集一些新的治疗措施；三是简明实用，多以条文形式撰写，不繁杂，尽量收集了一些诊断、治疗标准；四是新颖，收录部分临床病例，增加了一些典型影像图文。

目录

第一章 总论
第一节 神经系统损害的定位诊断
一、大脑半球
二、内囊
三、基底核
四、间脑
五、脑干
六、小脑
七、脊髓病变定位诊断
八、神经根病变
九、脊神经病变
十、神经肌肉接头病变
十一、肌肉病变
第二节 神经系统疾病常用辅助检查的临床意义
一、脑脊液检查
二、神经影像学检查的选择和应用
三、脑电图
四、肌电图和神经传导速度的临床应用
五、头颈部血管超声检查的临床应用价值
六、放射性核素检查
七、脑、神经和肌肉活组织检查
第三节 意识障碍
一、以觉醒障碍为主的意识障碍
二、以意识内容障碍为主的意识障碍
三、特殊意识障碍
四、意识障碍的鉴别诊断
第二章 神经系统疾病常见症状
第一节 头痛
一、偏头痛
二、紧张型头痛
三、三叉自主神经性头痛
四、头面部神经痛
五、与血管病相关性头痛
六、颈源性头痛
七、头痛性癫痫
八、精神性头痛
九、药物过度使用性头痛
十、头痛与抑郁症
第二节 头晕与眩晕
一、概述
二、前庭周围性眩晕常见疾病
三、前庭中枢性眩晕常见疾病
四、眩晕的治疗
第三节 颅内压增高
第四节 低颅压综合征
第五节 晕厥
一、神经源性晕厥
二、直立性低血压性晕厥
三、心源性晕厥
四、脑源性晕厥
五、主动脉弓综合征晕厥
六、其他原因诱发的晕厥
第六节 睡眠障碍
一、失眠
二、异态睡眠
三、发作性睡病
第三章 脑血管疾病
第四章 中枢神经系统感染
第五章 中枢神经系统脱髓鞘疾病
第六章 神经系统变性疾病与痴呆
第七章 脊髓病变
第八章 周围神经病
第九章 运动障碍疾病
第十章 肌肉疾病
第十一章 自主神经系统疾病
第十二章 中毒性脑病
第十三章 癫痫
第十四章 神经系统遗传性疾病
第十五章 神经系统发育异常性疾病
第十六章 内科系统疾病的神经系统并发症
附录 神经系统综合征

前言/序言

神经科学前沿：探索大脑奥秘的旅程 本书并非一本医学教科书，而是一次深入大脑深处的探索之旅，旨在揭示神经科学的最新进展，以及我们对人类思维、情感和行为的理解如何不断被重塑。我们将搁置临床诊断和治疗的细枝末节，转而聚焦于那些最令人着迷的神经科学问题，从微观的神经元活动到宏观的意识本质，从遗传因素到环境影响，勾勒出一幅生动而全面的神经科学图景。 第一章：神经元的世界——生命的构建基石 我们将从最基本的单位——神经元开始，了解它们令人惊叹的结构和功能。你将了解到神经元的“语言”——电信号和化学信号是如何传递的，以及突触连接的动态变化如何塑造着我们的学习和记忆。本章将深入探讨神经递质的多样性及其在情绪、动机和认知中的关键作用。我们会关注神经发生，即新神经元生成的过程，以及它在成年大脑中的重要性，并反思其对神经可塑性和修复的潜在意义。此外，我们还会触及神经元在疾病中的异常活动，但这并非为了临床指导，而是为了理解疾病的根本生物学机制。 第二章：大脑的地图——功能分区与连接网络 大脑是一个高度精密的网络，各种功能区域协同工作，构成我们丰富多彩的内心世界。本章将带你穿越大脑的各个区域，了解它们各自独特的“职责”。从负责视觉和听觉的初级感觉皮层，到掌管语言理解和表达的布罗卡区和韦尼克区，再到负责决策、规划和执行功能的额叶，我们将一一探寻。更重要的是，本章将强调这些区域并非孤立存在，而是通过复杂的连接网络紧密相连。我们将深入探讨白质通路，以及它们如何成为信息传递的“高速公路”。我们会讨论脑成像技术（如fMRI、EEG）是如何帮助我们绘制大脑活动图谱，从而理解不同任务下大脑的协同工作模式，并展望这些技术在揭示复杂认知过程中的潜力。 第三章：学习与记忆的机制——大脑的可塑性 学习和记忆是大脑最令人惊叹的能力之一。本章将深入剖析这些过程背后的神经生物学机制。我们将探讨长时程增强（LTP）和长时程抑制（LTD）等突触可塑性机制，以及它们如何成为学习和记忆的基石。你将了解到海马体在情景记忆形成中的关键作用，以及杏仁核在情绪记忆编码中的重要性。我们会讨论记忆的巩固、提取和遗忘过程，并反思睡眠在记忆重塑中的作用。此外，本章还将探讨干预学习和记忆能力的潜在途径，但这仅限于对神经科学原理的探索，而非具体的训练方法。 第四章：情绪的根源——杏仁核与前额叶的对话 情绪是人类经验的核心组成部分，它们深刻影响着我们的行为和决策。本章将聚焦于情绪产生和调节的神经机制。我们将深入探讨杏仁核作为情绪处理中心的作用，以及它如何与海马体、前额叶皮层等区域协同工作，形成我们丰富的情感体验。你将了解到恐惧、快乐、愤怒等基本情绪是如何在大脑中编码的，以及情绪的生理反应（如心率、血压变化）是如何由自主神经系统介导的。本章还将探讨情绪失调的神经基础，但同样是为了理解其生物学原理，而非治疗方案。 第五章：意识的奥秘——探索自我与存在 意识是人类最神秘、最引人入胜的现象之一。本章将勇敢地 tackling 意识的本质，探讨其神经基础。我们将回顾关于意识的各种理论，从整合信息理论到全局工作空间理论，并探讨神经科学是如何试图解释主观体验的。你将了解到意识的觉醒、内容和状态（如睡眠、麻醉）是如何与特定的神经活动模式相关联的。本章将讨论意识的缺失（如昏迷、植物人状态）以及意识障碍的神经基础，并展望神经科学在理解意识状态转变中的未来可能性。 第六章：运动的控制——从意念到行动 我们能够自由地移动身体，执行各种复杂的动作，这背后是精妙绝伦的运动控制系统。本章将深入探究运动控制的神经机制。我们将从大脑皮层运动区域开始，了解它们如何发出运动指令，然后跟随这些指令穿越脊髓，最终到达肌肉。你将了解到基底神经节在运动协调和启动中的作用，以及小脑在精确性和平衡性中的关键角色。本章还将探讨运动学习和适应的神经基础，以及当我们失去运动控制时（如帕金森病），大脑发生了什么。 第七章：感知世界的窗口——视觉、听觉与触觉 我们通过感官与世界互动，构建我们对现实的认知。本章将一一剖析主要的感知系统。从眼睛的复杂结构如何将光信号转化为神经信号，到大脑如何处理这些信号形成我们看到的图像，再到耳朵如何捕捉声波并转化为听觉信息，以及皮肤如何感知压力、温度和疼痛。我们将深入了解各个感觉皮层的功能，以及它们是如何与其他大脑区域协同工作，形成我们整合的感知体验。本章还将简要提及感觉剥夺和感觉超载的神经效应，以此来理解感知系统的运作。 第八章：语言的魔法——大脑的沟通能力 语言是我们最独特的认知能力之一，它使我们能够交流思想、分享情感。本章将探究语言的神经基础。我们将回顾布罗卡区和韦尼克区在语言产生和理解中的经典作用，并深入探讨更广泛的网络，包括听觉皮层、运动皮层和前额叶皮层是如何协同工作的。你将了解到语言的语音、语义和句法成分是如何在大脑中被处理的，以及语言习得的早期神经机制。本章还将触及语言障碍（如失语症）的神经根源，并展望神经科学在增强沟通能力方面的潜力。 第九章：发展的轨迹——从童年到老年 我们的大脑并非一成不变，而是伴随着生命历程不断发展和变化的。本章将关注大脑在不同生命阶段的发育和老化过程。我们将探讨童年时期大脑的快速发展，以及青春期大脑结构的重塑。你将了解到成年期大脑的可塑性，以及老年期大脑可能发生的结构和功能变化。本章还将讨论衰老相关的认知变化，但重点在于理解其神经生物学原因，而非给出预防或逆转的建议。 第十章：精神疾病的神经学视角——复杂性的挑战 尽管本书不涉及临床治疗，但理解精神疾病的神经学基础对于深入认识大脑至关重要。本章将从神经科学的角度审视一些常见的精神疾病，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症和阿尔茨海默病。我们将探讨这些疾病与神经递质失衡、神经回路异常以及大脑结构改变之间的潜在联系。本章旨在提供一个更深层次的理解，即这些疾病并非简单的“心理问题”，而是根植于大脑的复杂生物学过程。我们将强调，这种视角是为了增进科学认识，而非提供诊断或治疗的线索。 第十一章：未来展望——神经科学的新疆域 神经科学是一个充满活力、不断发展的领域。本章将展望神经科学的未来发展方向。我们将探讨脑机接口的最新进展，以及它们如何可能改变我们与技术的互动方式。你将了解到神经工程和计算神经科学在模拟和修复大脑功能方面的潜力。本章还将讨论神经科学在人工智能、机器人学等领域的影响，并思考我们对意识、情感和认知的理解将如何进一步深化。我们将强调，神经科学的进步将继续挑战我们对自身和宇宙的认识，并为解决人类面临的重大问题提供新的思路。 本书旨在为所有对人类大脑充满好奇的读者提供一个深入浅出的导引。它不要求你有深厚的医学背景，但鼓励你保持开放的心态，准备好与我们一起踏上这场激动人心的神经科学探索之旅。我们将一起发现，这个由数万亿神经元组成的复杂网络，究竟是如何让我们成为独一无二的我们。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在神经科工作多年的资深医师，阅书无数，但不得不说，《神经科医师手册（第2版）》是近几年来我读过的最实用、最权威的神经科参考书之一。它的内容结构设计非常精巧，逻辑严谨，查找信息非常方便。当我遇到一些不常见但棘手的病例时，我总是能迅速地在这本手册中找到相关的信息，并且获得的指导都非常具体、可操作。手册中对于新诊断技术和治疗方法的介绍，也让我能够及时更新自己的临床知识，避免因为信息滞后而影响到患者的治疗。我尤其看重手册中对于循证医学证据的引用，这让我能够更加客观地评估各种治疗方案的有效性和安全性。而且，手册的排版和印刷质量也非常好，阅读起来非常舒适，不会产生疲劳感。总而言之，这本手册已经成为我日常临床工作不可或缺的工具，它帮助我更好地理解疾病，更精准地诊断，更有效地治疗，为我提供了强大的专业支持。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是我在神经科领域深造的“救命稻草”！在我刚开始接触神经系统疾病的时候，感觉自己像个无头苍蝇，面对那些错综复杂的症状和病理机制，常常感到力不从心。翻阅了许多资料，但总是零散不成体系。直到我偶然发现了这本《神经科医师手册（第2版）》，一切都变得豁然开朗。它的编排逻辑非常清晰，从基础的神经解剖生理，到各种常见和少见的神经系统疾病，再到诊断、治疗和预后，几乎涵盖了神经科临床实践的方方面面。我尤其喜欢它对疾病的阐述方式，总是先从病因和发病机制入手，然后深入浅出地讲解临床表现，最后再详细介绍各种治疗手段和最新的研究进展。手册中的插图和图表也十分精良，很多复杂的概念通过直观的图像一下子就理解了。我经常会在门诊遇到一些疑难杂症，翻开这本手册，总能找到一些启发和思路，让我能够更自信地面对患者。而且，它的内容更新也相当及时，第二版的出版，无疑为我们这些临床医生提供了最前沿的知识和最实用的参考，让我感觉自己不再落伍。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对神经科学研究充满热情的学生，我一直在寻找一本能够全面、深入地介绍神经系统各个方面的书籍。《神经科医师手册（第2版）》完全超出了我的预期。它不仅涵盖了大量的临床信息，还对神经系统的基础研究进展进行了详实的阐述。例如，关于神经可塑性、神经退行性疾病的分子机制、以及新型治疗方法（如基因疗法、细胞疗法）的介绍，都让我耳目一新。手册的深度和广度都令人印象深刻，它能够满足不同层次读者的需求。对于初学者，它提供了坚实的基础；对于有经验的医生，它提供了最新的研究动态和挑战。我特别欣赏书中对于未来研究方向的展望，这激发了我对神经科学更深层次的探索欲望。这本书让我看到了神经科学领域的无限可能性，也更加坚定了我未来从事相关研究的决心。它不仅仅是一本手册，更是开启我深入了解神经科学奥秘的一扇大门。

评分☆☆☆☆☆

坦白讲，在学习神经科的早期，我曾觉得很多理论知识过于抽象，难以与临床实践相结合。这本书在这一点上做得非常出色。它并没有仅仅停留在理论层面，而是将大量的临床案例融入其中，通过分析具体的病例，来讲解各种神经系统疾病的诊断和治疗思路。我发现，通过学习这些真实的病例，我能够更深刻地理解疾病的发生发展过程，也能更好地掌握各种诊断工具的使用方法。手册中的讨论部分，常常会引导我思考不同治疗方案的优劣，以及如何根据患者的具体情况进行个体化治疗。这对于培养我的临床思维能力至关重要。而且，书中对于一些复杂情况的处理，比如危重症患者的救治，也有非常详细的指导。我记得有一次，我遇到一个重症肌无力危象的患者，情况非常危急，我当时感到有些慌乱，但翻阅了手册中关于肌无力危象的处理章节，得到了非常清晰的指导，最终成功地帮助患者度过了危险期。这本书不仅仅是一本教科书，更像是我在临床实践中的一位良师益友。

评分☆☆☆☆☆

说实话，作为一个基层医院的神经内科医生，我平时接触到的病例相对有限，很多时候会觉得自己的知识面不够广，对一些罕见病更是知之甚少。这本书就像一个宝藏，里面详细列举了各种神经系统疾病，并且对每一种疾病的鉴别诊断都进行了深入的剖析，这对我帮助太大了。以前遇到一些不典型病例，我常常会陷入困境，不知道该往哪个方向考虑。现在，我会先去手册里查找相似的疾病，然后对照着进行鉴别，这样大大提高了我的诊断效率和准确性。手册中关于影像学和神经电生理检查的解读部分也写得非常到位，很多我之前看不懂的影像片子，在参考了书中的解释后，也能渐渐明白其中的门道。而且，书中对于药物治疗的介绍也相当全面，各种常用和新出现的药物，其作用机制、用法用量、不良反应都写得很清楚，这对我指导患者用药非常有帮助。每次遇到新的诊断或者治疗难题，我都会下意识地翻开这本手册，它总能给我提供最专业、最权威的指导，让我感到非常安心。