實用肺功能測定手冊（中文翻譯版 原書第4版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 羅伯特·E.海特，保羅·D.斯坎倫，[日] 中村雅夫 著，張永祥 譯

圖書標籤:

• 肺功能
• 呼吸係統
• 醫學
• 臨床
• 診斷
• 生理學
• 呼吸疾病
• 操作手冊
• 醫學參考
• 第四版

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030529350

版次：1

商品編碼：12131675

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2017-06-01

用紙：膠版紙

頁數：216

字數：250000

正文語種：中文

內容簡介

　　《實用肺功能測定手冊（中文翻譯版 原書第4版）》公分15章節，介紹瞭肺功能在診治疾病中的作用及與病史、血氣分析及影像學結閤的重要性；動態肺容量與靜態（優勢地位）肺容量；肺的彌散量測定機理、方法、結果的意義等；支氣管舒張和激發試驗，包括適應癥、操作方法，同時附加呼齣氣一氧化氮的測定意義；動脈血氣分析，簡要介紹其測定機理、判定方法與臨床意義；肺力學測定的阻力與順應性，包括肺及呼吸係統阻力與順應性的測定原理、呼吸功等；通氣的分布與大程度呼吸壓，包括單次呼吸氮氣試驗、大程度呼吸壓的測定方法、適應癥與正常值；術前肺功能測定強調肺功能測定值在評估手術風險中的價值；運動量的簡單測試，如肺功能損害的分級等；不同疾病的肺功能錶現模式；肺功能的測定時間與預約，肺功能報告分析，包括吸煙者、不同肺病、不同呼吸癥狀的肺功能預約時機與方法，肺功能結果的判讀步驟等；45個典型病例。

目錄

第1章 緒論
第2章 肺量計測定：動態肺容積
一、肺量計與流速一容積麯綫
二、用力呼氣肺活量測定值
三、正常值
四、用力呼氣肺活量
五、第1秒用力呼氣量
六、FEV1／FVC比率
七、最大呼氣流速的其他測定值
八、如何從流速一容積麯綫評估患者錶現
九、最大通氣量
十、最大吸氣流速
十一、大氣道阻塞病變
十二、小氣道疾病
十三、典型的肺功能模式
十四、利用格式塔圖的形態判斷結果

第3章 靜態（絕對）肺容積
一、慢肺活量
二、殘氣量與肺總量
三、RV測定
四、RV與TLC的意義
五、絕對肺容積數據的格式塔展示方法
六、限製一阻塞混閤性模式
七、用力對流速一容積麯綫的影響

第4章 肺的彌散量
一、一氧化碳彌散量
二、DLCO的正常值
三、DLCO增加的原因
四、DLCO降低的原因
五、其他

第5章 支氣管舒張試驗與激發試驗
一、支氣管舒張試驗的意義
二、支氣管擴張藥的應用
三、支氣管舒張試驗結果的解釋
四、用力對結果的影響
五、支氣管激發試驗的適應證
六、支氣管激發試驗的操作
七、呼齣氣一氧化氮對哮喘的評價作用

第6章 動脈血氣
一、動脈血氧分壓
二、動脈血CO2分壓
三、動脈血pH
四、酸堿分析的替代方法
五、附加注意事項
六、可能遇到的問題

第7章 肺力學其他測定：阻力與順應性
一、阻力
二、肺順應性
三、呼吸係統的順應性
四、肺力學的病理生理學
五、強迫震蕩技術

第8章 通氣的分布
一、一口氣氮氣試驗
二、肺病時單次呼吸氮衝洗試驗的變化
三、單次呼吸氮衝洗試驗的解釋

第9章 最大呼吸壓
一、生理學原理
二、測定技術
三、正常值
四、最大呼吸壓測定的適應證

第10章 術前肺功能檢查
一、術前肺功能測定的適應證
二、術前做哪些肺功能測定項目
三、其他檢查
四、術後風險性預測

第11章 簡單的運動試驗
一、運動血氧飽和度
二、6min步行試驗和12min步行試驗
三、爬樓梯試驗
四、通氣儲備
五、呼吸功能損害的分級
六、心肺運動試驗

第12章 不同疾病的肺功能錶現模式
一、肺氣腫
二、慢性支氣管炎
三、慢性阻塞性肺疾病
四、哮喘
五、限製性肺病
六、肺外限製性障礙
七、神經肌肉疾病
八、充血性心力衰竭
九、肥胖

第13章 肺功能檢查的次序
一、吸煙者
二、慢性阻塞性肺疾病
三、哮喘
四、過敏性鼻炎
五、彌漫性肺間質或肺泡病變的X綫胸片改變患者
六、勞力性呼吸睏難
七、胸J悶
八、不明原因的慢性咳嗽
九、冠狀動脈疾病
十、復發性支氣管炎或肺炎
十一、神經肌肉疾病
十二、職業與環境暴露
十三、係統性疾病

第14章 肺功能檢查的實施方法
一、可以測定流速容積麯綫
二、不能測定流速一容積麯綫
三、梅奧中心肺功能測定方法
四、2005 ATS／ERS肺功能測定與實施標準

第15章 示範病例
附錄A
英中文名詞對照

精彩書摘

　　《實用肺功能測定手冊（中文翻譯版 原書第4版）》：
　　技師要實時關注乙酰甲膽堿是否引發癥狀發作，如胸悶、胸骨後灼痛、咳嗽或喘息，若引發瞭這些癥狀但FEV1降低15%～19%，筆者傾嚮於邊緣陽性結果（borderline posilive result）。
　　技師要實時關注基於用力不等對FEV1導緻的混淆影響。例如，基礎測定未盡最大努力導緻對照值相對減小，在吸入乙酰甲膽堿溶液後測定時是盡最大努力的測定值，這樣導緻激發後FEV1假增高並可能導緻支氣管激發試驗結果假陰性。這種情況下FEV1的降低可能是用力不夠而非真正的氣道高反應性所緻。
　　當然，在有些情況下可以考慮采用修正的方法。例如，當患者越野滑雪時齣現呼吸睏難或胸悶，考慮其發作原因為冷空氣，需要做基礎肺功能測定，然後患者在冷的室外步行或慢跑以引發癥狀發作，患者同到室內即刻測定肺功能。懷疑由於工作場所暴露引發的哮喘患者，評估方法與上述冷空氣類似。
　　需要牢記下述幾點：①正常人在呼吸道病毒性感染後可有一過性（數月）支氣管反應性增高，但不一定有哮喘，這種現象稱為病毒感染後氣道高反應性綜閤徵（postviral airway hyperresponsiveness syndrome），通常對吸入支氣管擴張藥與糖皮質激素有效。②有些哮喘患者深吸氣時，如測定FVC期間，可引起支氣管收縮，這會導緻常規檢測期間反復用力而FVC與FEV1逐漸降低。③氣道高反應性患者（即支氣管激發試驗陽性者）若給予β2受體阻滯藥可誘發哮喘急性發作或嚴重哮喘發作。例如，有報道應用含有β腎上腺素能拮抗藥的治療青光眼的眼藥水後誘發哮喘發作。
　　……

《肺部健康守護者：全麵解讀呼吸係統功能》 這本書是一本麵嚮廣大讀者，特彆是關注呼吸健康人士的科普讀物。它旨在以通俗易懂的語言，深入淺齣地闡述肺部作為人體重要呼吸器官的功能，以及如何通過瞭解和監測肺功能來維護和改善呼吸健康。 第一部分：認識我們的“呼吸之窗”——肺部 肺部的神奇結構與工作原理： 肺部是如何協同運作，完成氣體交換這一生命活動？我們將從肺泡、支氣管、氣道等微觀結構入手，詳細解析肺部工作的奧秘。您將瞭解到，每一次呼吸都牽動著數百萬個微小氣囊的蓬勃活力，以及它們如何有效地從空氣中汲取生命所需的氧氣，並排齣體內産生的二氧化碳。 呼吸的韻律與生命力的聯結： 呼吸不僅僅是簡單的吸入呼齣，它與我們的心跳、血液循環乃至全身的能量代謝息息相關。本書將探討呼吸頻率、深度與身體健康狀況的微妙聯係，幫助您理解為何保持良好的呼吸習慣對整體健康至關重要。 影響肺功能的常見因素： 從環境汙染到生活方式，再到年齡增長，哪些因素會悄悄地損害我們的肺部健康？本書將逐一剖析，讓您對潛在的風險因素有更清晰的認識，從而更有針對性地進行預防。您將瞭解到空氣質量、吸煙、職業暴露、甚至某些疾病對肺部長期健康可能造成的纍積影響。 第二部分：探索肺功能——健康的一麵鏡子 什麼是肺功能？為何要關注它？ 肺功能是衡量肺部工作能力的關鍵指標。它反映瞭肺部在吸氣和呼氣過程中，空氣進入和流齣的能力，以及氣體交換的效率。瞭解肺功能，就像給自己的肺部做一次“體檢”，能夠及早發現潛在的問題，並為健康管理提供科學依據。 常見的肺功能指標解讀： 肺活量、第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC 比值……這些專業術語聽起來可能有些陌生，但它們卻是評估肺部健康的重要數據。本書將用最簡明的方式解釋這些指標的含義，以及它們各自所代錶的肺部功能。您將明白，這些數字不僅僅是冰冷的數值，而是反映您肺部真實狀態的“語言”。 不同人群的肺功能特點： 兒童、青少年、成年人、老年人，以及不同職業、不同生活習慣的人群，其肺功能都會有所差異。本書將介紹不同人群的正常肺功能範圍，以及可能存在的個性化差異，幫助您進行更準確的自我評估。 肺功能異常的信號與早期識彆： 咳嗽、氣短、胸悶、喘息……這些看似尋常的癥狀，有時卻是肺部健康亮起的“紅燈”。本書將詳細介紹肺功能異常可能齣現的各種錶現，並強調早期識彆的重要性。您將學會如何觀察身體發齣的微妙信號，從而及時尋求專業的健康評估。 第三部分：擁抱健康呼吸——科學的生活方式與防護 遠離“傷害”：如何保護我們的肺部？ 戒煙、避免二手煙、減少空氣汙染暴露、注意室內通風、保持均衡飲食、適度運動……這些都是維護肺部健康的基本原則。本書將提供詳實的生活指導，幫助您將健康習慣融入日常生活。 科學運動與呼吸鍛煉： 適度的體育鍛煉不僅能增強心肺功能，還能提高肺部的利用效率。本書將推薦一些適閤不同人群的呼吸鍛煉方法，幫助您增強呼吸肌力量，改善通氣功能。您將瞭解到，某些特定的呼吸練習能夠有效地幫助您緩解呼吸睏難，提高運動耐力。 應對季節性呼吸道疾病： 流感、感冒、過敏等季節性疾病，對肺部健康構成威脅。本書將提供應對策略，幫助您預防和管理這些疾病，減少其對肺部的損害。 關注環境變化： 霧霾、花粉、裝修汙染物……這些環境因素都可能影響肺部健康。本書將為您提供辨彆和規避這些環境風險的實用建議。 與專業人士的溝通： 當您對自己的肺部健康感到擔憂時，及時與醫生或呼吸治療師溝通至關重要。本書將指導您如何有效地與醫療專業人士交流，獲取專業的建議和診斷。 結語： “肺部健康守護者”希望成為您貼心的健康嚮導，幫助您更深入地瞭解自己的肺部，掌握嗬護呼吸健康的知識和方法。通過提升對肺功能的認知，並采取科學的生活方式，讓我們共同守護這扇通往生命的重要“窗戶”，暢享健康、自由的呼吸。

評分☆☆☆☆☆

作為一名資深的呼吸科護士，我對《實用肺功能測定手冊（中文翻譯版 原書第4版）》這本書的評價，可以用“實用至上”來概括。我需要的是一本能夠直接指導我日常工作的書籍，而這本書，恰恰做到瞭這一點。它並沒有過多地糾纏於那些過於理論化、不切實際的內容，而是將重點放在瞭如何準確、高效地完成肺功能測定，並正確解讀基本結果上。 這本書在操作流程的描述上，非常清晰、條理分明。從給患者解釋檢查目的、安撫患者情緒，到指導患者正確的呼吸技巧，再到機器的連接、校準，每一個步驟都細緻入微，甚至連一些細節上的小技巧都給齣瞭提示，比如如何引導患者進行最大吸氣和用力呼氣，如何避免測量過程中的代償行為等等。這些細節對於提高測量成功率，保證結果的有效性至關重要。我特彆喜歡書中關於“常見錯誤及糾正方法”的章節，這簡直是為我們一綫操作人員量身定做的。很多時候，我們遇到的測量睏難，在這部分都能找到答案。而且，這本書在結果判讀方麵，也給瞭我們非常直觀的指導。它不僅僅是列齣各種異常的指標數值，而是會結閤不同的臨床場景，給齣一些初步的判斷方嚮，幫助我們更好地理解患者的病情，並為醫生提供更準確的信息。總而言之，這本書是我工作中的得力助手，讓我在麵對肺功能測定時，更加得心應手，也更能為患者提供更優質的服務。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，在我拿到《實用肺功能測定手冊（中文翻譯版 原書第4版）》之前，我一直覺得肺功能測定是一個相當枯燥且技術性很強的工作，需要大量的時間去學習和掌握。但這本書的齣現，徹底改變瞭我的看法。它以一種非常生動、易於理解的方式，將肺功能測定的世界展現在我的麵前。 書中最大的亮點在於其圖文並茂的呈現方式。大量的示意圖、流程圖，以及高質量的肺功能圖譜示例，使得原本抽象的原理和操作變得直觀易懂。我尤其喜歡它對各種肺功能圖譜的詳細解讀，每一種異常圖譜都配有清晰的文字說明，並分析瞭可能的原因和對應的疾病。這讓我能夠迅速地識彆齣不同的肺功能異常類型，並對可能存在的潛在問題有一個初步的認識。此外，書中還專門開闢瞭關於“特殊人群”肺功能測定的章節，比如兒童、老年人、以及有特殊疾病的患者。這部分內容對我非常有啓發，因為在實際工作中，我們常常會遇到這些特殊人群，瞭解如何針對他們進行肺功能測定，以及如何解讀他們的結果，是保證檢查質量的關鍵。這本書讓我意識到，肺功能測定並非是單一的模式，而是需要根據個體情況進行調整的。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對呼吸係統疾病的病理生理學有著濃厚興趣的學生，而《實用肺功能測定手冊（中文翻譯版 原書第4版）》這本書，在我看來，簡直是一座寶庫。這本書不僅僅是一本“工具書”，它更像是一位經驗豐富的導師，循循善誘地引導我深入理解肺功能測定這個看似復雜卻又無比重要的領域。書中對各項肺功能指標的解讀，我個人覺得非常到位，它不僅僅停留在“是什麼”的層麵，更深入地探討瞭“為什麼會這樣”。 舉個例子，當書中講解到限製性通氣障礙和阻塞性通氣障礙時，它會詳細分析這些疾病狀態下，肺泡、氣道、胸廓等不同部分的力學改變，並將其與具體的肺功能指標（如 FEV1/FVC 比值、FVC、FEV1 等）的變化聯係起來。這種病理生理學與肺功能測定結果的有機結閤，讓我對各種呼吸係統疾病的診斷和病情評估有瞭更深刻的理解。我不再是將一個個數字機械地套用到疾病診斷上，而是能夠從更宏觀、更本質的角度去理解疾病的本質。此外，書中還穿插瞭大量的臨床案例分析，這些案例都非常貼閤實際，讓我能夠將書本上的知識與臨床實踐中的情景進行對照，從而鞏固所學，並從中學習到處理復雜病例的思路和方法。這種“理論+實踐”的學習模式，對於我這樣的學生來說，是極具價值的。

評分☆☆☆☆☆

我是一名剛剛入職的基層全科醫生，對於肺功能測定這塊，我一直感到有些力不從心，因為在過去的學習中，這部分的內容相對比較零散，也缺乏係統性的指導。這本書《實用肺功能測定手冊（中文翻譯版 原書第4版）》的到來，對我來說，簡直是雪中送炭。 這本書的結構安排非常閤理，從基礎理論到臨床應用，層層遞進，讓我能夠逐步建立起對肺功能測定的全麵認識。它沒有一開始就拋齣很多專業術語，而是從最基本的人體呼吸係統解剖生理講起，讓我能夠理解肺功能測定的生理基礎。接著，它又詳細介紹瞭各種肺功能測定方法，並用非常清晰的語言解釋瞭每種方法的優缺點以及適用範圍。我特彆欣賞書中關於“肺功能測定結果的綜閤判讀”章節，它不僅僅是教我識彆某個單一指標的異常，而是引導我如何將各項指標結閤起來，進行一個整體的評估，並初步判斷疾病的可能性。這一點對於我這樣的基層醫生來說尤為重要，因為我需要能夠快速地對患者的病情有一個初步的判斷，以便決定是否需要轉診，或者進行進一步的檢查。書中還提供瞭很多常見的肺功能異常圖譜的解讀，以及與常見呼吸係統疾病的對應關係，這極大地提高瞭我的診斷效率。這本書讓我對肺功能測定不再感到畏懼，而是充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

這本《實用肺功能測定手冊（中文翻譯版 原書第4版）》真是讓我眼前一亮！作為一名在臨床上經常接觸到肺功能檢查的醫務人員，我一直在尋找一本能夠係統性、深入性地講解肺功能測定原理、操作和結果判讀的參考書。之前也翻閱過一些其他的書籍，但總覺得在某些細節上不夠清晰，或者在理論與實踐結閤的層麵有所欠缺。這本書恰恰彌補瞭我的這些需求。 首先，它在原理的闡述上非常到位。不僅僅是簡單地介紹各項指標是什麼，而是深入到背後 the mechanics of breathing，講解瞭氣體交換的生理基礎、不同肺容積和容量的定義及其臨床意義。我特彆喜歡它對各種測量方法，比如 spirometry, plethysmography, diffusion capacity measurement 等的原理剖析，講解得鞭闢入裏，讓你真正理解為什麼這麼做，而不是死記硬背。對於很多初學者來說，這一點至關重要，能夠建立起紮實的理論基礎，為後續的學習打下堅實的地基。其次，在操作規範方麵，書中也給齣瞭非常詳盡的指導。從儀器的選擇、校準，到患者的準備、指導，再到整個測定過程中的注意事項，都描述得非常細緻。我注意到它特彆強調瞭影響測定結果的各種因素，比如患者的配閤程度、體位、藥物使用等等，並提供瞭相應的解決方案。這一點對於保證肺功能測定結果的準確性和可靠性至關重要，也是臨床實踐中常常被忽略但又極其關鍵的環節。