中医师承学堂·中医临床家书系：黄仕沛经方亦步亦趋录（续） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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黄仕沛，何莉娜 著

图书标签:

• 中医
• 经方
• 黄仕沛
• 临床经验
• 医案
• 传承
• 中医师承
• 方剂
• 续编
• 中医临床

出版社： 中国中医药出版社

ISBN：9787513240611

版次：1

商品编码：12134733

包装：精装

丛书名： 中医师承学堂 ， 中医临床家书系

开本：16开

出版时间：2017-05-01

用纸：胶版纸

页数：404

字数：326000

正文语种：中文

内容简介

　　《中医师承学堂·中医临床家书系：黄仕沛经方亦步亦趋录（续）》作为2011年出版的《黄仕沛经方亦步亦趋录》的续集，基本沿用了原书的风格。所谓“亦步亦趋”，一则为忠实仲景原意，践行“方证对应”的意思；一则为师徒合作，师亦步、徒亦步的意思。
　　《中医师承学堂·中医临床家书系：黄仕沛经方亦步亦趋录（续）》以介绍黄仕沛老师的54则经方验案为主，并载录了黄师的经方医话，以及外出查房的记录。
　　《中医师承学堂·中医临床家书系：黄仕沛经方亦步亦趋录（续）》通过临床的事实，诠释“方证对应”之理，不尚空谈，是此书的特点。此续集有别于前一部的地方在于，在师父的讲解之后，作为徒弟发表了自己的学习感悟，形成一种良性的反馈，诚为中医师承方式的有益探索。

作者简介

　　黄仕沛，1945年出生，广东南海县人，祖辈五世业医，其父黄继祖为广州市名老中医，精于温病。黄仕沛20世纪60年代就读于广州市中医学徒班，并随父侍诊学医。1965年获得中医医师资格。1983年起连任广州市越秀区中医院副院长、院长。2000年被广州市政府命名为“广州市名中医”。2004年调任至广州市越秀区政协，任专职副主席。20世纪90年代起“觉今是而昨非”，转而专攻仲景之学。临床上独尊经方，推崇“方证对应”，以大剂著称。近年来先后在国内外多个经方论坛授课，深受学员的欢迎。

目录

第一部分 黄仕沛经方医话
一、“伤寒论”不能读作“寒伤论”
（一）外感必见“恶寒”，治法不离一个“汗”字——恶寒高热骨节痛案
（二）经验教训：汗出透彻，方能邪从汗解——皮疹高热身肿痛案
（三）恶寒发热皆当用麻桂乎——恶寒发热口糜案
（四）“双峰热”是“往来寒热”的又一表现——登革热余话
（五）瘥后劳复有专方——持续发热一月余案
（六）寒温统一，温病源于伤寒——高热伤阴案
（七）从黄煌教授“人工证”引发的联想——肾上腺恶性肿瘤发热不退案
（八）细辨独处藏奸，经方顿起沉疴，妙哉——高热不退三月一剂知案
（九）方与证相应，便可处方——高热黄疸案
（十）蓄血证病位并不一定都在膀胱——泌尿系感染高热案
二、桂枝不用作解表，依然很精彩
（一）复脉非桂枝不可——炙甘草汤医案四则
（二）“奔豚”与心悸相类似，又有所不同——桂枝加龙骨牡蛎汤治胸闷痛、气上冲案
（三）夫失精家，未必源于肾虚——不寐、滑精案
三、不会用麻黄，不算是一个好医生
（一）还魂汤乃起死回生之神剂——安眠药过量昏迷案
（二）振奋沉阳，麻黄又一妙用——续命汤治疗小便失禁案
（三）再次验证，麻黄确能振奋沉阳——老年妇女漏尿案
（四）西医束手，经方彰显奇效——外展神经炎案
（五）无汗用麻黄，有汗用桂枝，又当活看——三叉神经痛案
（六）心悸心慌，未必没有用麻黄的机会——高山反应嗜睡心悸案
（七）再次验证：心悸汗出也可用麻黄——病窦综合征心悸脉迟而涩案
（八）经方使用切不可墨守成规——长期失眠治验案
（九）经方神效，再度验证——类天疱疮案
（十）止痛不离麻黄，仲景用药之不二法门——全身关节疼痛案
……

第二部分 黄仕沛访谈、查房实录
第三部分 黄仕沛经方医话
第四部分 “亦步亦趋”随想

精彩书摘

　　《中医师承学堂·中医临床家书系：黄仕沛经方亦步亦趋录（续）》：
　　仲景还会反复提到要去滓，去滓后的药液才易于入口，不致因细小的药物残渣影响口感，或造成对口咽黏膜的刺激，可见他对煎煮的每个步骤都是很仔细的。
　　其次，仲景在对单味药材的处理中，也是相当有针对性的，最特别的莫过于柴胡、地黄，这个后面会讲到。而对于其他药，仲景也是精心处理的，如麻黄是去节，先煮一二沸，后去上沫，为的是减少麻黄碱的副反应；生姜是切片；附子是去皮，破八片；大枣、栀子是擘，为的是把药材弄碎后煮的时候有效成分更好释出；水蛭、虻虫、牡蛎、葶苈子、杏仁、巴豆、芫花是熬，熬是用水久煎的意思，这些药物都比较坚硬，需要久煮软化；大黄是去皮，清酒洗，和芒硝一样，都是等其他药物先煮去滓后，再纳入煮沸，因为这两味药都不能久煎。
　　仲景用石膏是生用，但是要打碎、绵裹，打碎为了和水充分接触，为什么要绵裹？其实就和我们煮咖啡要用滤纸一个道理，为了减少药液里面的沉淀，可见仲景还是很细致的。除了石膏，像辛夷花这样有毛的，葶苈子之类颗粒细小的，也可以选择包煎。又如吴茱萸汤用吴茱萸一升，折合现代200mL，约70克，吴茱萸是一味苦而且燥的药，因为用大量吴茱萸，所以仲景用12枚大枣消除苦味，而且吴茱萸是要洗，这里的洗可以理解成我们现在的“飞水”，也就是用热水先烫一下，去掉腥臊的味道。
　　仲景用石膏是生用的，不似后世医家恐石膏寒凉，非煅不可。第一，如《神农本草经》所说石膏的药性是微寒，非大寒。第二，如张锡纯所说：“石膏经煅与石灰相近，益见煅石膏之不可内服也。”煅石膏其实已经药性全无厂。
　　仲景用药往往不会过度炮制，如地黄、龙骨、牡蛎、石膏等，他都是生用的，半夏也只是洗后就用，甘草所谓炙，只是蒸一下而已。要说仲景用药都不炮制，附子他却又往往用炮附子，只有急救回阳才用生附子，可见如何炮制和药性有着莫大关系，仲景是深谙此道的。
　　再次，仲景组方往往不离甘草、大枣，用甘草的超过70方，用大枣的超过40方，大枣与甘草同用《伤寒论》是35方，《金匮要略》是36方。其用意主要在于调节其他药物的辛燥之性，使药液容易下咽。续命汤在大队辛温之品中加用石膏，也是为了防止药物过于温热，温经汤中的麦冬也是此意。桂枝芍药知母汤治“诸肢节疼痛，身体尪赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐”，此方一派温药，故组方原意可能就是借寒润以制温燥。《伤寒论》是源于伊尹的《汤液经》，伊尹本是厨师，厨师重调味，所以注意到这些细节，以大枣、甘草调药，不足为怪。
　　还有，对于作用于咽喉的药物，仲景还提出含咽，如苦酒汤、半夏散都是含咽的。因为药物通过口冈喉的过程，会对口冈喉有所刺激而取效。所以我治疗咽喉炎，一般建议病人一口一口慢慢喝，保证药液与咽喉部黏膜充分接触。
　　又如大黄黄连泻心汤，黄连只用一两，大黄用二两，大黄是不能久煎的，否则具泻下作用的成分就会被破坏。为了减少煎煮对药物的破坏，保持良好的清热效果，仲景此方是以麻沸汤二升渍之须臾（时间很短，可能10分钟左右），绞去滓，分温再服（分2次温服）。
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前言/序言

　　《黄仕沛经方亦步亦趋录》出版至今已经6年，当年的青涩与激扬早已随时光流逝而渐行渐远。犹记得当年的耳提面命，“仲景书必跳出旁门方可读，犹乎段师琵琶，须不近乐器十年乃可授”。首先，要学好“方证对应”，便不能被固有思维所囿；其次，虽说“仲景之道，至平至易，仲景之门，人人可入”，但要学好“方证对应”，不可能一蹴而就。正因为“方证对应”是辨证的“尖端”，所以要学好更需耐得住寂寞，下得起功夫，这就像国医大师邓铁涛所说：“一个中医没有十年的‘默默无闻’是成不了气候的。”
　　作为一个从正规院校走出来的中医，也作为师承学习的受益者，感慨良多。要做到“仲景步亦步，仲景趋亦趋”，诚如经方大师刘渡舟所说，要分两步走：“第一步叫继承，首先要记住张仲景的原话，做到脱口而出，背诵如流。第二步叫灵活应用。”要做到“灵活应用”，则需要在临床反复磨炼，没有捷径。
　　师徒结缘近十载，在我毕业之后，能遇到这样一位“明师”，每当我迷茫无助的时候，总有人拉我一把，实属幸运。经过6年的沉淀和思考，重新整理黄师医案数十则，记录下求索路上的点点感悟，依旧是师徒合作，亦步亦趋。

承古融今，薪火相传：黄仕沛经方临床实践的深度探索 本书系《中医师承学堂·中医临床家书系》旨在汇聚当代名老中医的临床智慧与经验，以真实、鲜活的医案为载体，展现中医经方在临床实践中的独特魅力与疗效。此次推出的《黄仕沛经方亦步亦趋录（续）》更是此系列中的重要篇章，它不仅仅是对黄仕沛教授深厚中医造诣的记录，更是对经方临床应用的一次深入剖析与传承。 黄仕沛教授，作为当代享有盛誉的中医大家，其学术思想与临床实践深受中医界的瞩目。他将毕生精力倾注于经方研究与临床应用，尤其在辨证论治、方证对应方面，形成了独树一帜的学术体系。本书内容紧密围绕黄教授数十年如一日的临床经验展开，通过详细的医案分析，层层剥茧，将经方使用的精髓娓娓道来。 亦步亦趋，洞悉经方精微： “亦步亦趋”之名，恰如其分地展现了本书的核心理念。它并非高谈阔论，而是跟随黄教授的临床思路，一步一步地走进经方的世界。读者将跟随黄教授的视角，从一个病案的缘起，到辨证的思路，再到方药的选择与加减，直至病情的演变与疗效的评估，每一个环节都力求真实再现。这种“亦步亦趋”的学习方式，能够帮助读者更直观、更深刻地理解经方背后深厚的辨证思维和临证智慧。 本书所收录的医案，涵盖了内、妇、儿等多个临床科室，涉及的病证广泛，如伤寒杂病、脾胃病、呼吸病、妇科杂病、儿科常见病等。每一个案例都经过黄教授精心的辨证论治，并辅以详实的药理解析。读者可以从中看到，黄教授如何灵活运用《伤寒论》、《金匮要略》等经典中的方剂，如桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤、白术附子汤、温经汤等，针对不同的病证，进行精准的方证对应。 精益求精，传承临床绝技： 《续》篇的推出，标志着黄教授临床经验的不断积累与升华。在本册中，黄教授将进一步深化对经方的认识，展现更多高明之处。例如，他可能对某些经典方剂的配伍奥秘进行更细致的阐释，对一些疑难杂症的经方运用提供更独到的见解。读者将有机会学习到黄教授在临床中遇到的各种挑战，以及他是如何运用经方一一化解的。 本书不仅仅是医案的罗列，更重要的是其中蕴含的黄教授的学术思想和临床哲学。他对于“辨证是基础，方证是关键，证随证变，方随证用”的深刻理解，对于“中病即止，过犹不及”的谨慎态度，对于“医者仁心，病者安康”的崇高追求，都将在字里行间得以体现。 学以致用，启迪后学： 对于广大中医同道，尤其是年轻一代的中医师而言，本书无疑是一部宝贵的临床教材。它为如何学习和运用经方提供了清晰的路径和丰富的素材。通过学习黄教授的医案，读者可以： 掌握辨证论治的思维模式： 学习黄教授如何通过望、闻、问、切四诊合参，抓住病机，进行精准的辨证。 领悟方证对应的精髓： 理解经方与病证之间的对应关系，学会选择最适合的方剂。 提升方剂加减的技巧： 学习黄教授如何根据病情的细微变化，对经典方剂进行恰当的加减，以达到最佳疗效。 开阔临床视野： 接触到各种复杂多变的临床病例，从中汲取丰富的临床经验。 感悟中医的魅力： 通过黄教授的实践，感受中医经方在治疗疾病方面的强大生命力。 本书不仅对中医师有极高的参考价值，对于对中医有兴趣的普通读者，也能从中了解中医的独特魅力与治疗原理。它以通俗易懂的语言，结合生动的病例，将深奥的中医理论融入其中，使读者能够更轻松地走近中医，理解中医。 《黄仕沛经方亦步亦趋录（续）》是《中医师承学堂·中医临床家书系》的又一力作，它承载着老一辈中医人的经验智慧，也承载着中医事业薪火相传的希望。我们相信，本书将成为广大中医爱好者和临床工作者案头必备的参考书籍，为推动中医临床事业的发展贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

我是一名中医爱好者，对中医的深厚文化和独特魅力充满了好奇和敬畏。虽然我并非科班出身，但在接触中医的过程中，我深深感受到了经方的博大精深。我曾尝试阅读一些经典的经方著作，但往往因为缺乏系统性的指导和深入的解读，而感到力不从心。我希望能够找到一本能够真正引导我走进经方世界，让我理解其核心思想，掌握其辨证逻辑的书籍。《黄仕沛经方亦步亦趋录（续）》这个书名本身就充满了吸引力，“亦步亦趋”四个字，精准地传达了作者希望带领读者一步步深入学习的意图。我期待这本书能够像一位循循善诱的老师，用通俗易懂的语言，结合丰富的临床案例，将复杂的经方理论和实践技巧娓娓道来，让我能够清晰地理解每一个方剂的组成、配伍、功效以及在临床上的具体应用。我渴望能够通过阅读这本书，打下坚实的中医基础，逐步掌握经方的运用，最终能够对中医产生更深刻的认识和更广泛的应用。

评分☆☆☆☆☆

翻开这本《黄仕沛经方亦步亦趋录（续）》，我脑海中立即浮现出许多关于中医学习的点点滴滴。还记得我刚开始接触中医的时候，那种迷茫和无助感，仿佛置身于浩瀚的知识海洋，却找不到航行的方向。经方，这个词汇曾经对我来说是如此遥远又神秘，感觉像是古代先贤留下的宝藏，却又难以企及。我曾在无数个夜晚，对着泛黄的古籍，试图理解那些晦涩的文字，感受那些精妙的理论，但总感觉隔着一层纱，无法真正触及精髓。市面上关于经方的解读和论述不在少数，有的侧重理论，有的侧重案例，但总觉得缺少了那种“手把手”的指导，那种能够让我真正“亦步亦趋”地跟随的路径。我渴望的是一种能够将理论与实践紧密结合，将抽象的概念具体化的学习方法，能够让我从零开始，一步一个脚印地掌握经方的应用之道。这本书的出现，仿佛点亮了我中医学习之路的一盏明灯，让我看到了将经方融会贯通的希望，也激起了我深入探索的强烈愿望。

评分☆☆☆☆☆

当我第一次看到《黄仕沛经方亦步亦趋录（续）》这个书名时，我就被深深吸引了。我一直认为，真正有效的中医学习，不在于死记硬背，而在于理解其精髓，并能在临床中灵活运用。而“亦步亦趋”，恰恰点明了这种学习方式的精髓。我期待这本书能够像一位经验丰富的老中医，耐心地带着我们，一步一步地走进经方世界。它应该包含详细的病例分析，从病案的缘起，到黄老先生的诊疗思路，再到具体方药的组成、剂量、加减变化，以及疗效的反馈，每一个环节都应该清晰地展现出来。我希望能够在这本书中，看到黄老先生对于经方的独到见解，看到他对病机精准把握的思考过程，以及他对药物配伍精妙之处的阐释。这样的学习，能够帮助我不仅仅是记住几个方子，而是真正理解经方的内在逻辑，掌握辨证论治的精髓，从而在未来的临床实践中，能够更加自信地运用经方，解决患者的病痛。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在中医道路上摸索多年的实践者，我深知理论与临床的脱节是许多中医学习者面临的巨大挑战。《黄仕沛经方亦步亦趋录（续）》这本书，恰恰弥补了这一遗憾。我一直以来都非常钦佩黄仕沛老先生的医术和学识，他的临床经验更是弥足珍贵。想象一下，能够跟随一位经验丰富的老师，细致地剖析每一个经方的使用过程，了解其辨证论治的每一个环节，从病机到方证，从组方到加减，每一个细节都清晰呈现，这对于提升临床辨识能力和处方能力具有无与伦比的价值。我尤其期待书中能够详细阐述黄老先生在不同疾病、不同证型下，如何灵活运用经方，面对疑难杂症时，又是如何层层剥茧，找到最佳的治疗方案。这种“亦步亦趋”的学习方式，能够让我们在学习过程中，不断地反思和实践，将所学知识内化为自己的能力，从而真正地将经方应用于临床，造福患者。

评分☆☆☆☆☆

我对中医临床经验的积累过程有着深刻的体会，其中学习先贤的经验是至关重要的途径之一。《黄仕沛经方亦步亦趋录（续）》这本书，以“亦步亦趋”作为核心理念，让我看到了一个将真实临床经验传承下来的绝佳机会。想象一下，跟随黄仕沛老先生的脚步，深入他的临床实践，就像拥有了一张通往经方智慧的地图。我期待书中不仅仅是枯燥的方剂罗列，而是能够生动地展现黄老先生在面对不同病症时的思考过程，他如何通过望闻问切，辨析病因病机，如何根据病情变化灵活调整方药，以及最终是如何取得显著疗效的。这样的学习方式，能够让我们在理论知识之外，获得宝贵的实践经验，理解经方在真实临床环境中的运用逻辑，避免走弯路，少踩雷区。这本书的价值，在于它能够将抽象的医学理论，转化为可以模仿和学习的实践步骤，对于任何希望提升临床疗效的中医师而言，都具有不可估量的意义。

评分☆☆☆☆☆

书不错，以后还会光顾的

评分☆☆☆☆☆

黄仕沛金芳，1517路，很好的精装书

评分☆☆☆☆☆

很不错的书，黄老师的书值得反复看

评分☆☆☆☆☆

不错。

评分☆☆☆☆☆

黄老的书，一直期待，很值得一看

评分☆☆☆☆☆

做活动买的，性价比较高，送货超快。

评分☆☆☆☆☆

非常有价值的书，实用性很强

评分☆☆☆☆☆

很适合临床阅读！好书！

评分☆☆☆☆☆

不错。