內容簡介
《膝關節多發韌帶損傷(第2版)》對膝關節多發韌帶損傷的各種重要問題進行瞭詳細的講內容包括:
膝關節的解剖及生物力學。
膝關節損傷的診斷、分級以及非手術治療方法。
重點講述瞭前交叉韌帶和後交叉韌帶為主的多發韌帶損傷的手術方式。
對閤並復雜情況的多發韌帶損傷提供瞭評估方法和治療策略,如血管損傷、神經損傷、固定性脛骨嚮後半脫位、翻修手術、骨摺脫位、軟骨修復、半月闆移植和伸膝組織破壞等。
介紹瞭膝關節多發韌帶損傷的術後康復,並講述瞭功能性肢具的特殊作用。
提供瞭多個臨床病例。
目錄
第一部分 主編的經驗
第1章 後交叉韌帶損傷為主的膝關節脫位:我所學到的
第二部分 解剖與生物力學
第2章 交叉韌帶的解剖和生物力學及其外科應用
第3章 膝關節內外側的解剖、生物力學及手術要點
第三部分 多發性膝關節韌帶損傷的診斷和評估
第4章 急、慢性膝關節多發韌帶損傷的初步評估
第5章 膝關節脫位的分級和手術選擇
第6章 膝關節多發韌帶損傷的測量:關節活動度測量、應力位X綫片、鏇轉活動度測量以及計算機導航測量技術
第7章 膝關節多發韌帶損傷的MRI錶現
第四部分 非手術治療
第8章 膝關節脫位的非手術治療
第五部分 膝關節多發韌帶損傷的手術治療
第9章 膝關節多發韌帶損傷中手術移植物的選擇
第六部分 前交叉韌帶損傷為主的膝關節多發韌帶損傷的手術治療
第10章 急、慢性前交叉韌帶閤並膝關節內側損傷的手術治療
第11章 急、慢性前交叉韌帶閤並膝外側損傷的手術治療
第12章 急、慢性前交叉韌帶閤並膝內外側損傷的手術治療
第13章 前交叉韌帶損傷為主的膝關節多發韌帶損傷的修復
第七部分 後交叉韌帶損傷為主的膝關節多發韌帶損傷的手術治療
第14章 膝關節多發韌帶損傷的關節鏡下一期修復
第15章 急、慢性後交叉韌帶閤並外側結構損傷的手術治療
第16章 急、慢性後交叉韌帶閤並內側結構損傷的手術治療
第17章 急、慢性後交叉韌帶閤並內外側結構損傷的手術治療
第18章 前交叉韌帶、後交叉韌帶和膝關節內側損傷
第19章 急、慢性前交叉韌帶、後交叉韌帶閤並膝外側損傷的手術治療
第20章 急、慢性前交叉韌帶、後交叉韌帶閤並內外側結構損傷(各嚮鬆弛)的手術治療
第21章 後交叉韌帶及多發韌帶損傷的翻修
第八部分 其他注意事項
第22章 膝關節多發韌帶手術中移植物的機械張力
第23章 膝關節脫位伴有動、靜脈損傷的處理
第24章 膝關節脫位後足下垂:評估與治療
第25章 截骨術的作用
第26章 膝關節多發韌帶損傷中的慢性脛骨半脫位的處理
第27章 骨摺一脫位:評估和治療
第28章 膝關節多發韌帶損傷中的軟骨修復
第29章 膝關節多發韌帶損傷中的半月闆移植
第30章 膝關節多發韌帶損傷中的伸膝裝置損傷
第31章 支具在膝關節後交叉韌帶不穩和多發韌帶損傷中的應用
第32章 膝關節多發韌帶損傷的術後康復計劃
第33章 膝關節多發韌帶損傷治療的相關並發癥
……
第九部分 數據結果
第十部分臨床病例研究
精彩書摘
《膝關節多發韌帶損傷(第2版)》:
由於各種原因,脛骨高位截骨術(high tibial osteotomy,HTO)在膝關節多發韌帶損傷中越來越流行。雖然該手術操作一度被認為是禁忌的,但最近的證據錶明,在內翻畸形伴ACL和PCL損傷的病例中,可以預期獲得良好的功能結果。Noyes發錶瞭關於膝關節ACL損傷的高位脛骨截骨術的研究報告。在他的報告中,71%的患者疼痛減少,85%的患者疼痛消除,66%的患者恢復瞭輕娛樂活動。Dejour早期的結果證實有91%的滿意度。然而,隻有65%的患者可重新開始休閑體育活動。這兩項研究評估瞭閉閤楔形截骨術在慢性膝關節ACL損傷患者中的效果。
在采取開放楔形截骨術對膝關節PCL損傷的治療中,患者的效果被認為是通過減少脛骨後移穩定瞭膝關節帶來的。Naudie等的生物力學研究報道,開放楔形截骨術可以讓膝關節在所有的屈麯角度脛骨前移,不管是正常的還是ACL損傷的膝關節。他們證實在PCL損傷的膝關節患者中,前側開放楔形截骨術引起脛骨前移,從而可能恢復瞭正常的膝關節生物力學。在臨床上,Naudie等證明在最短2年的隨訪中,對後方不穩定患者行高位脛骨截骨術後,主觀不穩定感覺得到改善的比例為94.1%(16/17)。這些患者都通過前內側開放楔形截骨術糾正瞭後外側的推力。盡管所有這些患者都是年輕人且活躍,但最終在術後都恢復到瞭很高的活動水平。
……
前言/序言
運動、車禍以及工業和農業中的高能量損傷均會引起嚴重的膝關節損傷,其中膝關節脫位多發韌帶損傷占瞭很大比重。以往國內對這一疾病的治療大多是由骨科醫師負責的。近十幾年來,中國的運動醫學飛速發展,運動醫學專科醫師的數量也越來越多,並且開始對膝關節多發韌帶損傷進行診斷和治療。與骨科醫師不同的是,運動醫學醫師更注重膝關節軟組織修復與重建的平衡,以及膝關節的穩定性、靈活性和功能恢復。
但是,在多年的臨床工作中,我們發現許多患者在既往的診療中接受瞭不恰當或者不完善的處理,遺漏瞭一些對重要損傷結構的診治,導緻膝關節功能恢復不正常,甚至因部分功能丟失而造成無法挽迴的殘疾。嚴重者還可能被截肢,甚至危及生命。有鑒於此,我們在總結經驗的同時,進一步查閱瞭相關文獻和論著,發現大多數膝關節或骨科相關書籍中僅有一章或幾章內容是關於膝關節多發韌帶損傷的。根據臨床經驗,我們認為膝關節多發韌帶損傷較為復雜,是不能通過幾個章節就講解清楚的。在查閱國外書籍時,我們讀到瞭由Gregory C.Fanelli大師編寫的《膝關節多發韌帶損傷》(The Multiple Ligament Injured Knee:A Practical Guide to Management)這本專著。本書分為35章,分彆描述瞭膝關節多發韌帶損傷的各個方麵,從解剖學、生物力學和愈閤機製,到每一個解剖部位的查體、手術計劃和翻修手術。對本書讀者既可以係統閱讀,也可以根據需要進行速查,指導臨床實踐。
看到這樣一本關於膝關節多發韌帶損傷的優秀書籍後,我們覺得一定要把它翻譯齣來,以呈現給國內的同行。本書不僅適用於運動醫學專科醫師,還可以作為急診科、骨科、膝關節外科和康復科醫師的工具書,用於指導臨床工作,幫助他們正確診斷和治療膝關節多發韌帶損傷這一復雜、嚴重的膝關節損傷性疾病。
在本書即將付梓之際,感謝四川大學華西醫院骨科運動醫學團隊每一位醫師的辛勤工作,感謝華西醫院骨科的各位同事和領導,以及北京大學醫學齣版社的大力支持和幫助。希望本書的齣版能夠填補目前國內這一領域專業書籍的空白,為更好地治療膝關節脫位多發韌帶損傷貢獻一份力量。
再次深深感謝大傢的共同努力!希望全國同行共同努力,細心、認真地治療好每一位患者,追求功能至上。同時總結好我們中國醫生的經驗,我更期待中國的膝關節脫位多發韌帶損傷專著能夠早日齣版麵世!
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