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黄煌 著

图书标签:

• 中医
• 经方
• 黄煌
• 医话
• 思想
• 传统医学
• 方剂学
• 中医理论
• 医学史
• 养生

出版社： 中国中医药出版社

ISBN：9787513241519

版次：1

商品编码：12231254

包装：平装

开本：32开

出版时间：2017-07-01

用纸：胶版纸

页数：214

字数：162000

正文语种：中文

内容简介

　　我在高中时代就喜欢文学，读小说，写诗歌，主编学校墙报刊物《葵花》，我的梦想是当作家或记者。走上中医之路后，依然喜欢动笔。学徒时代，我整理老中医医案，写实习日记；在读研和执教时代，我写读书笔记，写论文，写论著，写讲稿。10多年前，我主持公益性网站“黄煌经方沙龙”，更是不停地敲打键盘，记录下自己的所见所闻、所思所想，引导大家学习经方、应用经方。写作，让我的思维更加缜密，让我的经验得以保留，让我的思想和心得能与大家分享。这三本小册子，就是我这近10年来临床与读书、讲学与访谈、回忆与思考的实录。
　　临床篇是医案。整理个案，是中医传统的学习方式与研究方式。从每个案例中总结经验，训练识别方证的能力，可以让思维变得活跃。历史上整理医案的方法很多，大致有实录式与追忆式两种，我采用的是后者。而且多用第1人称叙事，语言也尽量通俗，因为，我知道我文章的读者大多年轻，而且初学者居多。案例多是经方验案，虽然是个案数则，但是以小见大，读者也可以从中了解经方方证以及识别的大法。
　　思想篇是对经方医学理论与发展问题的思考，以及我接受媒体采访的记录和我的一些讲话稿。20世纪70年代初期，我学习中医以后，曾经困惑、迷茫、焦虑了相当长的时间，直到90年代初期，才心定气平，认准了经方这条大道。面对同道的质疑和学生的困惑时，我忍不住敲打键盘，回答诸如“经方是什么”“方证是什么”“为何要读经典”“如何学中医”“如何学经方”“为什么要推广经方”“经方医学如何发展”等问题。经过思考与写作，我更坚定了推广经方的决心，也明确了推广经方的方向与策略。

目录

为什么要学中医
我的药人方人说
给青年中医们的建言
关于当前中医科普工作的思考
中医药现代化的几点思考
特立独行的经方家
方证的识别简单吗
辨方证的硬功夫
日本汉方医学的长与短
读经方的神悟
为什么我国历史上经方派不兴盛
经方的独奏
医学不应保密
我喜欢汪曾祺先生的散文
我的经方梦
我们为什么要提倡经方
关于经方的造句
方证是什么
经方向何处去
张仲景是一种精神
兽医用经方的经验值得重视
回归原方
关于体质的思考
方证有时间性
名中医的两套理论
用经方要尽量用原方
不求其全，但求其真
为何要重提流派
关于方病人思维模式的思考
脉象不可忽视
油画与经方
还是方证相应
从MUS说起
中国为什么不能废止中医
唱响经方之歌
2012南京经方论坛闭幕词（片段）
2013年元旦寄语
我为中医科研说几句
两则案例的思考

精彩书摘

　　《黄煌经方医话：思想篇》：
　　汉方，与汉字、汉语一样，是中国特色的文化之一。从唐代开始东传的汉方，在日本这块土地上不断发展，至今已经形成了学术特色鲜明的日本汉方。从吉益东洞到大塚敬节，从浅田宗伯到细野史郎，从丹波元简到森立之，一大批日本汉方学者以其聪明才智，共同构筑起了精美的汉方医学大厦。日本汉方的特色和优势，不仅日本汉方医者要继承发扬，中国汉方医者也需要学习和借鉴。
　　日本汉方实用性强。其表现有二：一是重视方剂。吉益东洞明确指出：医之学，方也。复方是古代医家使用天然药物的经验结晶，是治病智慧的所在，更是汉方医学的核心内容。当今进入日本国民医疗保险的233种汉方制剂，就是汉方中的精华。二是重视方证。方证是临床用药的目标，实用性极高，方证相应就能取效。没有纠缠于笼统浮泛的方义，而着力于明确规范的方证，这正是日本汉方的求实之处。
　　日本汉方的客观性强。腹诊和体质是日本汉方最有魅力的部分。吉益东洞开创的腹诊法，经过汤本求真等近代汉方家的充实完善，已经成为经方方证识别中不可缺乏的诊察手段。森道伯一贯堂的体质学说，也以其极强的客观性，为临床医生所接受。许多日本汉方家从心理行为特征上对方证体质的鉴别，也很有临床意义。
　　日本汉方文献的可信度大。无论是汤本求真的《皇汉医学》，还是矢数道明先生的《汉方治疗百话》，文风朴实，没有空话，许多经验非常实际，可以重复，可以传承。《汉方临床》等汉方杂志上登载的不少报道，忠于临床事实，有的虽为个案，但记载详细，前后对比疗效确实。
　　日本汉方与现代医学的结合比较紧密，有现代感。同时，日本汉方重视制剂的现代化，重视汉方药物的质量控制，在规范化建设上是一流的。可以认为，在汉方国际化的进程中，日本汉方极有可能捷足先登。
　　不可否认，日本汉方也有一些不足之处。
　　第一，加减不便。由于日本汉方推广成方颗粒制剂，由此限制了方剂药味的加减以及药量的增损，久而久之，也影响了日本汉方对单味药物的研究，特别是药证的研究不深人，这容易使日本汉方酿成有方无药的弊病。因此，传统汤剂的传承和研究，应该引起重视。
　　第二，毒药的应用过于谨慎。可能是出于安全用药的考虑，日本汉方不仅不用马钱子、巴豆、甘遂、斑蝥等毒药，就是对药性比较明显的附子、麻黄、甘草也十分谨慎，甚至对小柴胡汤也心存恐惧。这种心理需要调整。“是药三分毒”，有毒药的使用，往往是攻克重病难病的途径之一。要发展汉方，毒药不能偏废，关键是合理应用。
　　第三，发展乏力。应该说，20世纪中叶，是日本汉方的鼎盛时期，大塚敬节、矢数道明、细野史郎、龙野一郎、奥田谦藏等均是那个时期的佼佼者。日本汉方在古方今用、方证研究、现代药理、文献研究、剂型改革等方面，都取得了骄人的成果。但是，这些年来，日本汉方缺乏新的学说，经验积累没有重大突破，而汉方界内部思想也比较混乱，日本汉方的特质有被钝化的迹象。
　　……

前言/序言

　　我在高中时代就喜欢文学，读小说，写诗歌，主编学校墙报刊物《葵花》，我的梦想是当作家或记者。走上中医之路后，依然喜欢动笔。学徒时代，我整理老中医医案，写实习日记；在读研和执教时代，我写读书笔记，写论文，写论著，写讲稿。10多年前，我主持公益性网站“黄煌经方沙龙”，更是不停地敲打键盘，记录下自己的所见所闻、所思所想，引导大家学习经方、应用经方。写作，让我的思维更加缜密，让我的经验得以保留，让我的思想和心得能与大家分享。这三本小册子，就是我这近10年来临床与读书、讲学与访谈、回忆与思考的实录。
　　临床篇是医案。整理个案，是中医传统的学习方式与研究方式。从每个案例中总结经验，训练识别方证的能力，可以让思维变得活跃。历史上整理医案的方法很多，大致有实录式与追忆式两种，我采用的是后者。而且多用第一人称叙事，语言也尽量通俗，因为，我知道我文章的读者大多年轻，而且初学者居多。案例多是经方验案，虽然是个案数则，但是以小见大，读者也可以从中了解经方方证以及识别的大法。
　　思想篇是对经方医学理论与发展问题的思考，以及我接受媒体采访的记录和我的一些讲话稿。20世纪70年代初期，我学习中医以后，曾经困惑、迷茫、焦虑了相当长的时间，直到90年代初期，才心定气平，认准了经方这条大道。面对同道的质疑和学生的困惑时，我忍不住敲打键盘，回答诸如“经方是什么”“方证是什么”“为何要读经典”“如何学中医”“如何学经方”“为什么要推广经方”“经方医学如何发展”等问题。经过思考与写作，我更坚定了推广经方的决心，也明确了推广经方的方向与策略。
　　云游篇是游记，更是有关经方的随想。这些年来，我出国讲学的机会较多。每一处的讲学，经方都受到听众的极大欢迎。经方是经典方的略称，是我国东汉时期著名医学家张仲景所撰《伤寒论》《金匮要略》中的配方。经方是中华民族使用天然药物的结晶，蕴含着前人认识疾病、治疗疾病的思想方法和经验。我在推广经方过程中，更加体会经方的宝贵，更能感受到经方的魅力。虽在异国他乡，虽然满目奇景，但眼中唯有经方。云游篇中也有部分我的回忆录，其中大部分是写家乡的食物。我的儿童时代物质极其匮乏，吃，成了最大的快乐，记忆也最深刻。学中医后才明白，中医是一种生活医学，生活常识与生活经验是中医的血与肉，换句话说，中医就是吃出来的医学。所以，作为中医来写这些故乡的普通吃食，就更有感觉。
　　踏人医门至今已经过43年多了。临床与写作、讲台与电脑成为我生命的一部分。我庆幸此生选择了当中医，更庆幸走进了经方的世界，经方不仅给了我当医生的尊严和乐趣，经方浓郁的生活气息和人文特质更不断给了我写与讲的冲动和题材。这三本小册子里的一篇篇短文，是我在求索医理之路上的点点足迹，更体现着我一个普通中医人的片片情怀。

《黄煌经方医话：思想篇》是一部深入探讨经方医学精髓的著作。它并非单纯的方剂罗列，而是以黄煌教授数十年的临床经验和对张仲景《伤寒杂病论》的深刻理解为基础，着力于挖掘经方背后蕴含的深刻思想、辨证体系以及其在现代医学语境下的应用价值。 本书的核心在于“思想”二字，它旨在引导读者超越对具体方剂的机械记忆，去体悟经方医学“形神合一”、“辨证论治”的哲学根基。作者通过大量的医案分析，展现了经方家如何从患者的整体状态出发，洞察疾病的本质，而非仅仅关注孤立的症状。这种“望闻问切”背后所体现的，是对生命体征的敏锐捕捉，以及对阴阳、表里、虚实、寒热等基本辨证纲领的灵活运用。 书中，黄煌教授以其独到的视角，将看似繁复的辨证过程条理化、清晰化。他强调，经方并非僵化的古籍，而是充满生命力的智慧结晶。历代医家在此基础上不断发展，形成了丰富多样的学术流派，而《黄煌经方医话：思想篇》正是试图梳理这些思想脉络，展现经方医学的传承与创新。 本书的另一大亮点在于其对“体质”的重视。作者认为，理解人体的体质差异是运用经方的关键。不同体质的人，面对相同的病邪，其反应和病机可能截然不同，从而需要不同的治法方药。《黄煌经方医话：思想篇》深入剖析了各种体质的特点，以及如何根据体质来调整经方的运用，从而达到“因人而异，因证而异”的精准治疗。 在阐述经方思想的同时，本书也未回避现代医学的发展。作者并非将传统医学与现代医学对立，而是积极探索两者之间的融合点。他指出，经方医学的整体观和辨证体系，对于理解和应对现代社会中日益复杂的疾病，依然具有重要的指导意义。书中通过对一些常见疾病的分析，展示了经方在现代临床中的有效性，以及其与现代医学的互补作用。 《黄煌经方医话：思想篇》并非一本供初学者速成的教材，它更适合那些对中医有一定基础，渴望深入理解经方医学精髓的医者、学生乃至爱好者。阅读此书，需要读者具备一定的中医理论功底，能够理解基本的阴阳五行、脏腑经络学说。在此基础上，本书将带领读者进入一个更广阔、更深刻的中医智慧世界。 本书的语言风格朴实而富有哲理，作者娓娓道来，将复杂的医学理论融入引人入胜的案例之中。字里行间流露出作者对中医事业的热爱和对生命的敬畏。他不仅仅是在传授医术，更是在传递一种治学态度和人生智慧。 通过对本书的阅读，读者将能够： 深刻理解经方医学的核心思想： 掌握辨证论治的精髓，理解“整体观”和“形神合一”的理念。 掌握体质辨识与应用： 学会根据不同体质选择和调整经方，实现个体化治疗。 领悟经方大师的临床智慧： 从大量的医案中学习大师的临证思辨和处方思路。 提升对常见疾病的认识： 以中医的视角重新审视现代医学中的常见病，探索经方的治疗潜力。 培养严谨的治学态度： 学习黄煌教授虚怀若谷、精益求精的治学精神。 《黄煌经方医话：思想篇》是一次思想的洗礼，一场智慧的启迪。它将帮助读者拨开迷雾，直抵经方医学的本源，从而在临床实践中获得更深的体悟和更显著的疗效，最终达到“疗效为准，辨证为纲”的境界。这本书，是对传统医学宝库的一次深刻挖掘，是对经方医学一次全新的诠释。它不仅是一本医学著作，更是一部关于生命、关于智慧的哲学散文，值得所有热爱中医、追求真理的人细细品读。 本书的内容，绝非简单的技巧堆砌，而是思想的传递，智慧的分享。它鼓励读者思考，鼓励读者质疑，更鼓励读者在实践中不断探索和创新。黄煌教授以其毕生的心血，为我们描绘了一幅经方医学的壮丽图景，让我们得以窥见其中蕴含的无限可能。 在这本书中，你会发现，经方远不止于方药，它是一种思维方式，一种看待世界、看待生命的方式。它教会我们如何去“察言观色”，如何去“见微知著”，如何去“以不变应万变”。它让我们明白，真正的医术，源于对生命本质的深刻理解，源于对天地万物运行规律的精准把握。 《黄煌经方医话：思想篇》不仅仅是一本书，它更像一位循循善诱的良师益友，引导我们在中医的道路上，走得更远，看得更深。它对于提升临床疗效，深化对疾病的认识，重塑对中医的信心，都具有不可估量的价值。它鼓励我们回归经典，但并非墨守成规，而是要从中汲取智慧，融会贯通，最终形成自己独特的学术思想和临床风格。 本书的价值，还在于它打破了某些传统观念的束缚，以一种更为开放和包容的心态来审视和运用经方。它提醒我们，中医的生命力在于不断发展和创新，在于与时俱进，在于服务于当代的社会和人民。 如果你希望真正理解经方，如果你渴望在临床上有所突破，如果你希望在中医的道路上走得更扎实、更长远，《黄煌经方医话：思想篇》都将是你不可或缺的读物。它将带领你，穿越时空的阻隔，与伟大的经方思想进行一场深度对话，从而开启你中医智慧的新篇章。

评分☆☆☆☆☆

《黄煌经方医话：思想篇》这本书，仿佛是一场穿越时空的对话，我坐在书桌前，却能清晰地感受到黄煌先生那份对中医事业的热忱与担当。他用一种极其个人化、却又极其普适的语言，解读了经方背后的思想精髓。我尤其欣赏他对“以人为本”的强调，他认为每一个方剂，都是古人在与自然、与生命不断互动中，总结出的解决生命困境的智慧。他并没有将经方视为僵化的模式，而是看到了它们所蕴含的灵活变通的原则。书中关于“辨证”的论述，对我最大的启发在于，它不仅仅是症状的罗列，更是一种对人体生命力状态的动态观察。他让我学会去“听”身体的声音，去理解它在传递怎样的信息。这种解读方式，让原本可能枯燥的医学知识，变得鲜活而充满人文关怀。这本书，不仅是一本医话，更是一堂关于如何看待生命、如何理解疾病的哲学课。

评分☆☆☆☆☆

当我翻开《黄煌经方医话：思想篇》，我并未预设自己会收获多少“新知”，因为我一直认为经方是中医的根基，其道理应当是相对固定的。然而，黄煌先生的解读，却让我看到了经方那股源源不绝的生命力。他不是在重复前人的论述，而是在以一种全新的视角，去审视和阐释那些经典。特别是他对“虚实”辨别的精妙之处，以及如何从细微之处洞察疾病的本质，让我受益匪浅。他没有回避复杂性，而是用最简洁、最有力的方式，将深奥的医学道理呈现出来。这本书的语言风格，我可以用“朴拙而有力”来形容，没有多余的修饰，却字字珠玑，直击人心。他让我明白，中医的学习，不仅仅是知识的积累，更是一种智慧的传承，一种能力的培养。他引导我们去关注“象”，去体会“理”，去感悟“道”。这本书，无疑会成为我日后临床学习和思考的重要指引。

评分☆☆☆☆☆

《黄煌经方医话：思想篇》这本书，给我最深的感受是，中医的精髓，不在于药的多少，而在于“理”的通透。黄煌先生以他特有的笔触，将经方中那些看似简单、甚至有些“粗糙”的药物组合，升华为一种关于人体运行规律的深刻阐释。他所强调的“象”，并非是模糊的意象，而是具有清晰指向性的、能够指导临床辨证的“象”。每一次阅读，都能感受到他对医学的赤子之心和对传统的敬畏。他没有去刻意追求那些华而不实的理论，而是脚踏实地，从每一个方剂、每一味药物中，提炼出最本质的道理。这本书的价值，远超于一本方剂学教材，它更像是一位良师益友，在引导我们如何去思考，如何去领悟中医的精髓。我特别喜欢他对“辨证”的深入剖析，他用生动的例子，让我们看到，同一个病名，在不同的个体身上，其“象”是不同的，因此用药也应该有所区别。这种“因人而异、因时而异”的智慧，正是中医的魅力所在。

评分☆☆☆☆☆

读《黄煌经方医话：思想篇》的心得，与其说是读了这本书，不如说是跟随黄老先生的思路进行了一场关于中医智慧的深度对话。黄老先生并非枯燥地罗列方剂，而是以一种极其生动、充满人文关怀的方式，将一个个经典方剂背后的精妙思想娓娓道来。我尤其被他对于“象”的解读所吸引，那种从看似简单朴素的药物组合中，挖掘出天地万物运行规律、人体生理病理变化的深刻洞察，着实令人拍案叫绝。他没有停留在“辨病”的浅层，而是直指“辨证”的核心，强调医者需要具备一种“象思维”，能够透过表象看本质，理解疾病的“形”与“神”。这本书让我意识到，经方不只是药物的堆砌，更是古人对生命、对疾病、对自然界万物深刻理解的结晶。每一次阅读，都仿佛是在与那位伟大的医者进行灵魂的交流，感受他那份对生命的敬畏和对医道的执着。黄老的语言如同陈年的美酒，初尝可能略显醇厚，细品之下则回味无穷，充满了智慧的光芒。他引导我们去思考，去体悟，去真正地理解经方背后那份沉甸甸的传承。

评分☆☆☆☆☆

读罢《黄煌经方医话：思想篇》，我仿佛被带入了一个充满诗意的中医世界。黄煌先生的文字，没有丝毫学究气的生硬，反而像是一位经验丰富的智者，用最朴实、最贴近生活的语言，讲述着那些古老方剂背后深邃的智慧。他不是在教你如何“用药”，而是在启迪你如何“识病”。对于“神形”的论述，更是让我耳目一新，原来中医辨证施治，并非仅仅是症状的堆叠，更是一种对生命状态的整体把握，对人体内在运转逻辑的深刻洞察。书中对某些经典方剂的“反常”解读，挑战了我以往的固有认知，但细细思量，又觉得豁然开朗，仿佛拨开了迷雾，看到了事物本来的面目。他让我明白，真正的中医，需要的是一种“悟性”，一种超越形式的理解力。这种悟性，并非源于死记硬背，而是来自于长期的临床实践、对经典的深入体悟，以及对自然规律的敏锐感知。这本书，更像是一把钥匙，为我打开了通往中医精髓的大门，让我开始真正理解经方的生命力所在。

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