老年科疑难病例解析 pdf epub mobi txt 电子书下载 2025

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李小鹰，樊瑾著

图书标签:

老年医学
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出版社：人民卫生出版社

ISBN：9787117246637

版次：1

商品编码：12241774

包装：平装

开本：16

出版时间：2017-08-01

用纸：胶版纸

具体描述

编辑推荐

★对老年共病的深刻分析与解读。

★邀请专业大咖对每个病例进行点评与总结。

内容简介

本书收入老年疑难病例100例，重点介绍在老年复杂疾病处理过程中的临床思维和诊治策略。

每个病例设“病例介绍”“病例讨论”“专家点评”板块，邀请全国知名专家，结合相应领域的背景和专业进展对病例进行总结和点评，力求实用，为本书一大亮点。

本书涉及老年共病患者的诊治，老年围术期管理，老年常见综合征及疾病如跌倒、衰弱、老年心脑血管病、痴呆、帕金森、感染、肿瘤、自身免疫疾病、代谢性疾病等，适合老年科医生阅读。

作者简介

李小鹰，“开讲啦”演讲者，以“病人，随叫随到”的真诚医道人文精神倡导大众对老年人疾病的关注与关爱。解放军总医院老年心血管内科主任，教授，博士生导师。荣立三等功1次。1993年获中央保健委员会嘉奖，1995年获全国三八红旗手及巾帼建功英雄称号。1998年获中央保健委员会特别贡献奖，1993年起享受政府特殊津贴。第十一届全国人大代表。

前言/序言

前言

人口老龄化问题已成为发达国家和发展中国家共同面对的挑战。早在1999年，我国已进入老龄化社会，这一问题将存在于21世纪始终。

我国是世界人口最多的国家，也是老年人最多的国家。直面中国庞大的老年人群的健康问题，迫切需要在我国加快发展现代老年医学，整合全国老年医学优势资源，集成医疗服务技术，促进老年医学整体发展，利用有限的医疗资源为老年人提供高效的医疗服务，以达到积极老龄化的目标。

有目共睹的是，国家对老年医学的发展十分关注并给予了大力支持，在过去的几年里老年医学取得了长足发展。卫计委科教司已将老年医学专科定位为内科学下属三级学科，并已纳入专科医师培训试点范围。在2014年卫计委组织的全国老年医学临床重点学科评审中，各个省市经过评审上报的候选科室已经超过120个，显示了我国老年医学临床中心的整体实力。最终30个优秀的老年医学中心脱颖而出，入围全国首批老年医学重点学科，为引领我国老年医学学科建设起到了极大的推动作用。

在过去长期的临床实践中，各个老年医学临床中心积累了大量的珍贵病例，适逢人民卫生出版社在进行各学科疑难病例征集组稿，老年医学做为新兴学科积极参加，组织全国的老年医学中心编写了《老年科疑难病例解析》一书。全书共收集老年疑难病例100例，来自全国42个老年医学中心，200余位临床医生参与了编写工作，全部病例均来自临床，突出老年人共病的处理，老年人的综合管理和评估，重点介绍在老年复杂疾病处理过程中的临床思维过程和采用的诊治策略，针对每一例诊治困难的病例，详细介绍其诊治经过，增添了本书临床病例的特色，在讨论中尽量以老年医学的基础理论为指导，做到理论与实践相结合，力求实用，以供同道们参阅借鉴。本书每个疑难病例的写作主要结合各临床中心的经验而定，文中论点尊重作者意见，一般不做更改。

与其他资深专科相比，我国的老年医学刚刚起步，在发展中还有很多问题，对老年医学理论和实践的理解与掌握还需要一个过程，更由于编者水平所限，错误和疏漏在所难免。希望广大同仁予以斧正，以便进一步修订和完善。

本书编写过程中，得到了老年医学中心联盟和人民卫生出版社的大力支持，在此深表感谢。

作为新兴学科的老年医学在各位前辈们的引领下和临床一线医护人员的努力下正逐渐走向强大。我们相信，通过我们的不懈努力，中国的老年人一定会更好地享受到现代老年医学的医疗成果。

李小鹰

2017年7月3日

《生命的智慧：人生下半场的诊疗与关怀》本书并非专注于某一特定医学科目的疑难杂症，而是从更广阔的视角，深入探讨人生下半场——老年阶段可能面临的健康挑战，以及如何以更全面、更富人文关怀的方式去理解、应对和管理这些挑战。它是一部关于如何提升老年生活质量，实现有尊严、有意义晚年的智慧指南。序言：人生的第二次黎明人生并非一条直线，而是一段充满起伏的旅程。当我们越过壮年，步入生命的下半场，便迎来了一个全新的阶段——老年。这个阶段，如同一次“第二次黎明”，它带来的是经验的沉淀、智慧的升华，但也伴随着身体机能的悄然变化，以及随之而来的种种健康议题。然而，我们常常习惯于将目光聚焦于疾病的“疑难杂症”，却忽略了更根本的问题：如何在身体力行地应对这些变化的同时，保持心理的韧性，维系情感的温度，并最终实现生命的价值与尊严？《生命的智慧》正是为了回应这一时代的需求而诞生。它并非一本冰冷的医学教科书，而是一本温暖的陪读者，旨在帮助我们理解生命的规律，拥抱人生的成熟期，并在其中找到属于自己的智慧与力量。第一篇：生命的印记——理解老年期的生理与心理变化 1. 身体的低语：衰老并非疾病，而是自然的韵律感官的细微变化：视力、听力、味觉、嗅觉的微妙衰退，并非绝症，而是生命赋予的印记。如何通过适度的生活调整，如使用助听器、调整饮食口味、增加光照等，来重新感受世界的美好？骨骼的诉说：骨密度下降、关节磨损，是岁月留下的痕迹。本书将探讨如何通过科学的运动，如太极、瑜伽，以及合理的营养补充，来延缓骨质疏松和关节炎的进程，保持身体的灵活性。心血管的脉搏：随着年龄增长，心脏和血管的功能可能发生变化。我们将审视常见的现象，如血压波动、心律不齐，并强调健康的生活方式，如均衡饮食、规律作息，以及定期体检的重要性，而非仅仅局限于对特定心脏疾病的“疑难”攻克。消化与代谢的低语：肠道蠕动减缓、新陈代谢率下降，是身体的自然调整。如何通过膳食纤维的摄入，调整用餐习惯，来促进消化，维持健康的体重，避免由此引发的潜在问题。免疫系统的守护：随着年龄增长，免疫力可能有所下降。本书将介绍如何通过均衡营养、适度运动、充足睡眠以及接种疫苗等方式，来增强身体的抵抗力，主动预防感染性疾病。睡眠的涟漪：失眠、多梦、睡眠中断，是许多老年人共同的困扰。我们将深入剖析睡眠结构的变化，并提供一系列非药物的改善睡眠的方法，如建立规律的睡眠时间表、营造舒适的睡眠环境，以及睡前放松技巧。 2. 心灵的回响：智慧的沉淀与情感的升华认知的花园：记忆力、注意力、反应速度的自然变化，并非认知障碍的必然。本书将探讨如何通过持续的学习、社交互动、益智游戏等方式，来激活大脑，保持思维的敏锐。情绪的潮汐：面对角色转变、亲友离世、身体衰退，产生失落、焦虑、孤独感是人之常情。我们将深入理解这些情绪的根源，并提供有效的心理调适方法，如正念练习、感恩冥想、自我对话等，帮助老年人重拾内心的平静。价值观的重塑：随着阅历的增长，对生命意义的理解会发生深刻的变化。本书将引导读者反思过往，珍视当下，并积极探索人生的新价值，如传承智慧、参与社会服务、培养新的兴趣爱好。社交网络的维系：随着子女独立、朋友远去，建立和维护社交联系变得尤为重要。本书将提供如何主动参与社区活动、利用现代科技与亲友保持联系、以及建立新的友谊的方法。精神世界的探索：宗教信仰、哲学思考、艺术欣赏，是滋养心灵的重要途径。本书将鼓励老年人积极探索内心的需求，找到精神的寄托，丰富精神世界。第二篇：生活的艺术——积极应对老年期的健康挑战 1. 营养的智慧：吃出健康，吃出活力均衡膳食的七彩方舟：强调各类食物的均衡摄入，如全谷物、蔬菜、水果、优质蛋白、健康脂肪。维生素与矿物质的能量站：针对老年人常见的营养素缺乏，如钙、维生素D、B族维生素等，提供食补建议和必要时的补充剂选择。水分的生命源泉：警惕老年人易忽视饮水，强调足量饮水的重要性，以及如何通过食物补充水分。特殊情况的饮食调理：如糖尿病、高血压、消化不良等常见老年病，提供针对性的饮食建议，强调“食疗”而非“药疗”的理念。 2. 运动的韵律：动则有益，适度为佳温和的力量：推荐适合老年人的低强度有氧运动，如散步、慢跑、游泳，以增强心肺功能。骨骼的支撑：强调力量训练的重要性，如使用弹力带、哑铃，来维持肌肉力量，保护骨骼健康。平衡的艺术：训练平衡能力，如单腿站立、脚尖走路，以预防跌倒。身心的融合：介绍如太极拳、瑜伽等，既锻炼身体，又修养心性的运动。运动前的准备与评估：强调根据自身情况制定运动计划，咨询医生意见，以及运动过程中的注意事项。 3. 睡眠的宁静：找回夜晚的安详睡眠环境的优化：营造黑暗、安静、凉爽的卧室，选择舒适的床品。规律作息的引导：强调建立固定的睡眠和起床时间，即使在周末。睡前习惯的调整：避免睡前饮用咖啡因、酒精，减少蓝光暴露，进行放松活动。应对短暂失眠的策略：如在睡不着时起身做些放松的事情，而非强迫自己入睡。何时寻求专业帮助：明确识别持续性睡眠障碍的信号，并鼓励寻求医生建议。 4. 照护的温度：身心并重的关怀主动的健康管理：强调定期体检、自我监测的重要性，及早发现和干预潜在问题。用药的安全与合理：讲解老年人多重用药的风险，以及如何安全、合理地使用药物，避免药物相互作用。居家环境的安全改造：消除家中潜在的跌倒风险，如安装扶手、防滑垫、改善照明。情感支持的及时给予：关注老年人的心理健康，鼓励倾诉，提供情感慰藉。尊重与尊严的守护：强调在照护过程中，始终保持对老年人意愿和选择的尊重，维护其独立性与尊严。第三篇：生命的升华——老年期的价值实现与精神富足 1. 学习的乐趣：终身学习，永葆青春知识的海洋：鼓励老年人继续学习新知识、新技能，无论是通过在线课程、社区讲座，还是阅读书籍。兴趣的火花：发现和培养新的兴趣爱好，如绘画、音乐、园艺、写作，让生活充满色彩。智能的挑战：学习使用智能手机、电脑等现代科技，拓展社交圈，获取信息。 2. 奉献的力量：余热生辉，回馈社会经验的传承：鼓励老年人通过分享人生经验、知识技能，成为年轻一代的导师。志愿服务的价值：参与社区服务、公益活动，为社会贡献自己的力量，获得成就感。家庭的智慧：在力所能及的范围内，扮演好祖辈、父辈的角色，给予家庭温暖与支持。 3. 人际的连接：情谊永恒，温暖同行亲情的纽带：珍惜与家人相处的时光，积极沟通，化解隔阂。友情的滋养：维系老朋友，结交新朋友，分享喜怒哀乐，相互扶持。社区的归属：积极参与社区活动，融入集体，获得归属感。 4. 心灵的安宁：感恩当下，平静致远感恩的力量：培养感恩的心，看到生活中美好的一面，珍惜所拥有的一切。正念的实践：活在当下，专注此刻，减少焦虑与担忧。生命的意义：探索人生的意义，找到内心的平静与满足。坦然面对生命终点：以平和的心态看待生老病死，从容面对人生的谢幕。结语：生命之树，常青常绿《生命的智慧》并非提供一套解决老年期所有“疑难杂症”的万能钥匙，它所倡导的是一种积极、主动、全面的人生观和健康观。它鼓励我们用智慧去理解生命的自然规律，用行动去积极应对身体的挑战，用爱去呵护心灵的温度，最终实现生命下半场的精彩绽放。生命的旅程，无论走到哪个阶段，都值得我们去用心经营，去体验其中的丰富与美好。愿这本书能成为您人生下半场的一位忠实伙伴，指引您走向更加健康、快乐、有意义的未来。

用户评价

评分☆☆☆☆☆

最近有幸接触到一本名为《老年科疑难病例解析》的书，虽然我并非医学界人士，但其内容之精彩，着实令我赞叹不已。这本书仿佛一座宝藏，蕴藏着无数关于老年健康挑战的宝贵经验。它最大的亮点在于，以真实且富有戏剧性的病例为载体，将抽象的医学知识变得生动形象。我曾尝试阅读过一些医学著作，往往晦涩的专业术语和枯燥的理论陈述让我望而却步，但在这本书中，我却能津津有味地阅读下去。作者巧妙地将每一个病例的发生、发展、诊断和治疗过程娓娓道来，就像是在讲述一个个引人入胜的“医学侦探故事”。我特别欣赏书中对那些“疑难杂症”的解析，它并没有简单地给出诊断结果，而是详细地阐述了医生们是如何通过层层剥茧，排除干扰，最终锁定病灶的。这不仅让我对老年疾病的复杂性有了更深刻的认识，也让我对医生的专业素养和严谨态度充满了敬意。书中对于各种检查手段的运用和解读，也描述得非常清晰，让我明白了为什么在诊断过程中需要进行如此多的检查，以及这些检查结果对诊断的重要性。此外，对于各种治疗方案的权衡和选择，书中也进行了详实的分析，这让我更加理解了“个体化治疗”的内涵。这本书不仅是一本知识的宝库，更是一次思维的启迪，让我对健康有了更理性的认识。

评分☆☆☆☆☆

最近读到一本叫做《老年科疑难病例解析》的书，本来以为会是那种让人昏昏欲睡的理论堆砌，没想到读起来却相当引人入胜。这本书最让我觉得价值非凡的一点，是它没有局限于枯燥的医学条文，而是选择了用“讲故事”的方式来呈现内容。每一章节都围绕着一个具体的“疑难病例”展开，读起来就像是在看一部精彩的医疗剧，只不过更加真实、更加专业。作者并没有直接抛出结论，而是带领读者一步一步地进入病人的世界，了解他们的症状、他们的困扰，以及医生在诊断过程中所经历的思维过程。我特别欣赏书中对那些“不典型”病例的讲解，往往一个看似简单的症状，背后可能隐藏着复杂的病因，而本书就非常细致地分析了各种可能性，以及如何通过细致的问诊和检查来排除或确认。这不仅锻炼了读者的逻辑思维能力，也让我意识到，在面对健康问题时，不能想当然，也不能轻易下定论。书中对一些治疗方法的比较和权衡也写得很到位，它不仅仅告诉你“怎么做”，更重要的是告诉你“为什么这么做”，以及在不同情况下，不同的选择可能带来的后果。这对于我们这些非专业人士来说，能够帮助我们更好地理解医生为我们制定的治疗方案，也能让我们在与医生交流时，更有准备、更有方向。这本书让我觉得，医学知识的学习，也可以是充满探索乐趣的的过程。

评分☆☆☆☆☆

我最近入手了一本《老年科疑难病例解析》，读完之后，简直让我对老年医学领域有了全新的认识。这本书完全颠覆了我之前对医学类书籍的刻板印象。它没有那种干巴巴的理论，而是用一种非常故事化的方式，把一个个临床上的“硬骨头”病例，讲得明明白白，甚至让人觉得有些跌宕起伏。我印象最深的是，书中对一些看似简单，实则暗藏玄机的病例进行了深入的剖析。比如，某个老人出现的轻微症状，在不同的背景下，可能指向完全不同的疾病。作者就是通过这些具体的例子，一步一步地引导读者去思考，去分析，去寻找那些隐藏在表象之下的真相。这让我觉得，阅读这本书，不单单是在学习知识，更像是在进行一场思维的训练。我尤其喜欢书中对“鉴别诊断”的详尽阐述，它清晰地展示了医生是如何在众多可能性中，通过细致的问诊、专业的体格检查以及精准的辅助检查，一步步缩小范围，最终找到最可能的诊断。这对于我们这些非专业人士来说，非常有启发性，让我们知道在面对健康问题时，需要保持怎样的审慎和耐心。书中对不同治疗方案的优劣势分析，也写得非常客观，让我能更理性地看待医疗决策。总的来说，这本书以其鲜活的病例、严谨的逻辑和深入的分析，让我获益匪浅，也更加理解了老年科的复杂性和重要性。

评分☆☆☆☆☆

我最近翻阅了几本书，其中一本《老年科疑难病例解析》让我颇感新意。虽然我并非专业医护人员，但出于对健康的好奇，我还是被其吸引。初看书名，我以为会是一本晦涩难懂的医学专著，然而翻开后，它呈现出的却是一系列生动鲜活的临床案例，仿佛置身于一位经验丰富的老年病专家的诊室。作者以一种非常接地气的方式，将复杂的医学理论融入到一个个具体病例的分析中。每一个病例都伴随着详细的病史采集、体格检查、辅助检查结果以及最终的诊断和治疗方案。更让我印象深刻的是，书中不仅仅罗列了病例，更深入剖析了诊疗过程中可能遇到的困惑、鉴别诊断的难点，以及不同治疗方案的优缺点和适用性。这对于我这样一个普通读者来说，极大地拓展了我对老年常见病、多发病以及一些罕见病的认识。我尤其喜欢书中对一些“疑难”病例的探讨，作者并没有简单给出标准答案，而是展示了思考的过程，如何一步步抽丝剥茧，最终找到问题的根源。这种引导式的解读方式，让我即使在不完全理解所有医学术语的情况下，也能大致把握问题的关键。它让我明白，医学诊断并非一蹴而就，而是需要严谨的逻辑推理和丰富的临床经验。这本书不仅科普了医学知识，更重要的是，它传递了一种科学严谨的思维方式，让我对如何面对和理解健康问题有了更深刻的认识。

评分☆☆☆☆☆

我最近有幸拜读了《老年科疑难病例解析》这本书。作为一名对老年健康略有关注的读者，我一直希望能找到一本既有深度又不失可读性的书籍。这本书无疑满足了我的期望。它并不是一本教条式的教科书，而更像是一位经验丰富的老年科医生，在闲暇之余，与你分享他多年行医过程中遇到的那些令人印象深刻、甚至一度让他绞尽脑汁的病例。书中呈现的不仅仅是冰冷的医学数据，更多的是对患者病情的细致刻画，以及医生们在诊断和治疗过程中所付出的努力和智慧。我特别喜欢书中对一些罕见病或者多系统受累的病例的剖析，这些病例往往诊断起来最为棘手，但作者却能将其中的复杂性梳理得井井有条。从最初的临床表现，到逐步深入的检查，再到最终的诊断和治疗策略的制定，每一个环节都充满了逻辑性和条理性。读这本书，我仿佛在与作者一同经历每一次诊断的挑战，一同体会解决难题的成就感。书中还穿插了许多对不同治疗手段的深入讨论，包括其作用机制、适应症、禁忌症以及可能出现的副作用，这对于我们普通读者来说，是非常宝贵的知识。它让我了解到，面对同一个疾病，医生也会有多种选择，而这些选择的背后，是基于对患者个体情况的全面考量。总而言之，这本书不仅是一本医学科普读物，更是一次对严谨医学思维的生动展示。