起搏心电图精解100例 [100 Pacemaker ECG Interpretation] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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吉亚军，杨亚莉，侯剑飞 等 编

图书标签:

• 起搏器
• 心电图
• ECG
• 心律失常
• 临床电生理
• 医学教育
• 案例分析
• 诊断
• 心脏疾病
• 医学

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565917103

版次：1

商品编码：12245909

包装：平装

外文名称：100 Pacemaker ECG Interpretation

开本：16开

出版时间：2017-11-01

用纸：胶版纸

页数：265

字数：542000

正文语种：中文

内容简介

　　《起搏心电图精解100例》的核心是基于起搏心电图病例的分析讨论，大部分病例都是基于起搏心电图来设置问题和备选答案，并给出正确答案和翔实的分析讨论。《起搏心电图精解100例》根据病例特点分为六个主题：起搏器基础、起搏器特殊功能、起搏器程控、起搏器X线胸片、起搏器散点图、起搏器功能故障。附录包括A.索引；B.通过X线胸片识别起搏器的简易三步法；C.DDD模式下的基础频率间期三部分。起搏器基础、起搏器特殊功能及起搏器程控部分的病例内容有助于读者熟悉和掌握起搏心电图的常用分析思路；起搏器X线胸片、起搏器散点图部分为各位读者展示了“盘外招”——不局限于起搏心电图的信息来源，所谓奇兵，常有奇效；起搏器功能故障部分则更像是一场实战演习，在复杂度进一步提升的基础上巩固相应内容。索引部分给出与特殊功能名称相对应的病例（case）号，以期能方便读者在有需要时快捷查询。

内页插图

目录

起搏器基础
Case 1
Case 2
Case 3
Case 4
Case 6
Case 7
Case 8
Case 9
Case 10
Case 11
Case 12
Case 13
Case 14
Case 15
Case 16
Case 17
Case 18
Case 19
Case 20

起搏器特殊功能
Case 22
Case 23
Case 24
Case 25
Case 26
Case 27
Case 28
Case 29
Case 30
Case 31
Case 32
Case 33
Case 34
Case 35
Case 36
Case 37
Case 38
Case 39
Case 40
Case 41
Case 42
Case 43
Case 44
Case 45
Case 46
Case 47
Case 48
Case 49
Case 50
Case 51
Case 52
Case 53
Case 54
Case 55
Case 56
Case 57
Case 58
Case 59

起搏器程控
Case 60
Case 61
Case 62
Case 63
Case 64
Case 65
Case 66
Case 67
Case 68
Case 69
Case 70

起搏器X线胸片
Case 71
Case 72
Case 73
Case 74

起搏器散点图
Case 75
Case 76

起搏器功能故障
Case 77
Case 78
Case 79

附录

前言/序言

　　晚上十点多，刚加完班回到家，接到我们“起搏心电”微信群管委会的安排让我执笔《起搏心电图精解100例》一书前言，泡杯玫瑰花茶，过往的一幕幕如放电影般在脑子里飞速掠过，却始终无从下笔。打开手机浏览了一遍微信群，有群友在群里上传了一份图，指明请“八仙”赐教，思绪瞬间回到2015年的冬天。当时我看到一份起搏心电图并判断为植入双腔起搏器，但患者却坚持植入的是单腔起搏器，期间问了几位老师，众说纷纭。于是我将这份心电图发到郑新权老师的“无创心脏电生理”微信群讨论，当时参与讨论的郑新权、吉亚军、陈顾江和李则林四位老师一致认为此图表现符合VDD起搏器工作方式，建议我把这份患者的资料搜集起来形成一个完美的病例。就这样，因共同的爱好，我们结识了。后来陆续在网上结识了侯剑飞、吴师伟、张余斌三位老师。
　　2016年元月，我们八个人一起闲聊的时候，说起既然喜欢，索性建一个“起搏心电”微信群，所以我找到方丕华教授说了我们的想法。方教授马上决定在他的“医促会心律与心电起搏”微信群名下建立一个“起搏心电”微信群。起搏心电图对于心电工作者来说是一个充满挑战的领域，是心电诊断中相对薄弱的环节。随着想加入我们微信群学习的老师越来越多，“医促会心律与心电起搏”微信群也飞速扩展为五个群，每次群里讨论大家都非常踊跃，但是知识点却相对零散，于是我们想有没有一个能让信任我们的同道由基础逐步提高的学习方式呢？因此，2016年7月，我们在方丕华教授的大力支持下，筹备了一档答题栏目，形式是由我们一周出两道基于起搏心电图的选择题，大家在规定时间内答题，我们统计后公布答案并给出详细解析，没想到这档栏目反响空前热烈。经过一段时间的积累，我们突然想到，既然大家需要这方面的知识，我们为什么不能将这些病例集中起来整理成册，让更多的人能通过该书了解和熟悉起搏心电图的相关知识呢？由此萌生了编写这本《起搏心电图精解100例》的想法。
　　本书的核心是基于起搏心电图病例的分析讨论，大部分病例都是基于起搏心电图来设置问题和备选答案，并给出正确答案和翔实的分析讨论。本书根据病例特点分为六个主题：起搏器基础、起搏器特殊功能、起搏器程控、起搏器X线胸片、起搏器散点图、起搏器功能故障。附录包括A.索引；B.通过X线胸片识别起搏器的简易三步法；C.DDD模式下的基础频率间期三部分。起搏器基础、起搏器特殊功能及起搏器程控部分的病例内容有助于读者熟悉和掌握起搏心电图的常用分析思路；起搏器X线胸片、起搏器散点图部分为各位读者展示了“盘外招”——不局限于起搏心电图的信息来源，所谓奇兵，常有奇效；起搏器功能故障部分则更像是一场实战演习，在复杂度进一步提升的基础上巩固相应内容。索引部分给出与特殊功能名称相对应的病例（case）号，以期能方便读者在有需要时快捷查询。
　　本书在编写过程中，得到了方丕华教授、提供病例的各位教授们的大力支持，真诚地向他们致谢！感谢侯剑飞、吴师伟、张余斌三位老师每期的精彩解析！感谢自媒体时代让微信群如此活跃，让我们有缘结识了众多来自于全国各地的朋友们，同行一家亲，感谢你们，因为有你们的支持与信任，我们才能一往直前！本书在编写过程中尽管反复核查修改，力求详尽，但仍难免存在瑕疵纰漏，敬请读者批评指正！

《心电图：从基础到临床应用》（第二版） 内容简介 在瞬息万变的医学领域，心电图（ECG）作为一种无创、便捷且信息量丰富的诊断工具，其重要性不言而喻。它不仅是诊断和管理心血管疾病的基石，更是理解心脏电生理活动、评估心脏功能、指导临床治疗的关键。本书《心电图：从基础到临床应用》（第二版）旨在为广大医务工作者，包括临床医生、住院医师、心血管专科医师、护理人员以及相关专业的医学生，提供一个系统、全面且深入的心电图学习平台。 本书第二版的修订，是在第一版坚实基础上，根据最新的临床实践、研究进展以及教学反馈进行的优化与革新。我们力求在保留心电图基本原理的同时，融入更多前沿的临床思维和实用的技术细节，使读者能够真正理解心电图的“语言”，并将其熟练应用于日常的临床工作中。 全书结构与内容特色： 本书的编写遵循从基础到临床应用的逻辑脉络，力求结构清晰，内容递进，循序渐进。 第一部分：心电图基础理论 这部分是理解心电图的“入门钥匙”。我们将深入浅出地讲解心电图产生的电生理学基础，包括心肌细胞的电活动、动作电位的形成与传导，以及窦房结、房室结、希氏束、浦肯野纤维等心脏传导系统的生理功能。在此基础上，详细阐述心电图的记录方法、导联系统（标准导联、加压导联、胸导联）的原理及临床意义，帮助读者准确地获取高质量的心电图。 我们将重点讲解心电图的基本组成部分，如P波、QRS波群、ST段、T波、U波等，并详细描述其在正常情况下的形态、时限、振幅以及在不同导联中的表现。例如，P波代表心房的除极，其形态变化可能提示房性异常；QRS波群代表心室的除极，其宽度和形态是判断心室肥厚、束支传导阻滞等的重要依据；ST段和T波反映了心室的复极过程，是心肌缺血、心肌梗死等病变的重要指示器。 此外，本书还将系统介绍心律与心率的计算方法，以及正常心电图的判读原则。通过大量的图示和表格，帮助读者建立起对正常心电图的整体认知，为后续的病理心电图分析奠定坚实的基础。 第二部分：常见心电图异常解读 这部分是本书的核心内容，我们将聚焦于临床上最常见、最重要的心电图异常。针对每一种异常，本书都将遵循“理论讲解-典型心电图-病例分析”的模式，力求让读者不仅“看到”异常，更能“理解”异常的产生机制，并“学会”如何分析。 心律失常： 这是心电图诊断的重头戏。我们将系统梳理各种类型的心律失常，包括： 窦性心律失常： 如窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等。 异位心律： 如房性早搏、交界性早搏、室性早搏，以及它们形成的异位心动（如房性心动过速、房扑、房颤、交界性心动过速、室性心动过速等）。我们将详细分析它们的心电图特征，如P波的有无、形态、与QRS波群的关系，QRS波群的形态、宽度等，并结合临床表现进行鉴别诊断。 传导阻滞： 包括窦房结传导阻滞、房室传导阻滞（一度、二度、三度）、束支传导阻滞（右束支、左束支）。我们将深入讲解不同度数和不同部位传导阻滞的心电图表现，以及它们对血流动力学的影响。 心跳骤停与心肺复苏： 针对室颤、无脉性室速等危及生命的心律失常，我们将详细阐述其心电图特征，以及在心肺复苏中的意义。 心肌缺血与心肌梗死： 这是心血管疾病中最为凶险的一类。我们将详细讲解不同类型的心肌缺血（如心绞痛）和心肌梗死（如ST段抬高型心肌梗死、ST段非抬高型心肌梗死）的心电图演变过程。我们会重点关注ST段、T波、Q波的动态变化，以及它们在诊断、判断梗死部位、评估预后中的作用。本书还将讨论动态心电图（Holter）在诊断偶发性心律失常和缺血事件中的价值。 心室肥厚与心房增大： 介绍心室肥厚（左室肥厚、右室肥厚）和心房增大（左房增大、右房增大）的心电图诊断标准，并结合临床病因进行分析，例如高血压、瓣膜病等。 电解质紊乱与药物影响： 探讨低钾血症、高钾血症、低钙血症、高钙血症等电解质紊乱对心电图的影响，以及洋地黄、抗心律失常药物等对心电图的改变。 心脏起搏器植入后的心电图： 在此部分，我们将重点介绍不同类型起搏器（单腔、双腔、三腔起搏器）的工作原理，以及植入后心电图上表现出的起搏器尖，起搏信号，以及如何识别起搏器的工作模式和潜在的故障。这部分将聚焦于起搏器对心电图的影响，如起搏产生的QRS波形态，心房和心室的起搏信号，以及不同起搏模式下的心电图表现。我们将详细解析双腔起搏心电图的AAI、VVI、DDD模式，并着重分析在DDD模式下，房室顺序起搏、房室逆序起搏、以及心房或心室起搏时，心电图可能出现的表现。此外，我们还会探讨起搏器相关的心电图异常，如起搏器反应不良、起搏器感应不良、输出不足等，并提供相应的诊断思路。 第三部分：特殊情况下的心电图解读 本部分将针对一些特殊场景下的心电图判读进行探讨，例如： 儿科心电图： 介绍儿童与成人心电图的差异，以及儿童常见心电图异常。 老年人心电图： 探讨老年人心电图的特点及常见病变。 运动负荷试验心电图： 讲解运动负荷试验的原理、操作、以及心电图在评估冠心病等方面的应用。 第四部分：心电图与临床实践 本部分将心电图的判读与临床决策紧密结合。我们会通过大量的典型病例，演示如何将心电图信息整合到全面的临床评估中，如何辅助诊断、制定治疗方案、监测疗效以及判断预后。我们将强调跨学科协作的重要性，例如心电图报告与超声心动图、冠脉造影、血流动力学监测等检查结果的相互印证。 本书的优势与特点： 1. 内容全面且深入： 覆盖心电图的基础知识、常见异常、特殊情况以及临床应用，既有广度也有深度。 2. 图文并茂，直观易懂： 大量的高质量心电图波形图、示意图、表格，辅以简洁明了的文字讲解，便于读者理解和记忆。 3. 强调临床实用性： 突出心电图在疾病诊断和治疗中的实际应用价值，提供实用的判读技巧和思维方法。 4. 更新及时，紧跟前沿： 第二版修订吸纳了最新的临床指南和研究进展，确保知识的准确性和时效性。 5. 层次分明，适合不同水平读者： 从基础理论到疑难病例分析，能够满足不同专业背景和学习需求的读者。 6. 注重对“起搏心电图”的深度解析： 本次修订将对起搏心电图的解读给予更多的关注，详细介绍不同起搏器类型、起搏模式、起搏伪象、起搏器故障的心电图表现，并结合大量实际起搏心电图案例进行深入分析，为临床医生在管理起搏器患者时提供有力的指导。 学习本书的预期收获： 通过学习本书，读者将能够： 系统掌握心电图的生理学基础和记录技术。 熟练识别正常心电图的各项指标。 准确分析各种常见心律失常、心肌缺血、心肌梗死等病变的心电图表现。 理解电解质紊乱、药物影响等对心电图的改变。 深入掌握起搏器植入后心电图的解读要领，有效处理起搏器相关的心电图问题。 将心电图知识灵活运用于临床实践，提高诊断和治疗水平。 建立起独立、准确的心电图判读能力，为患者提供更优质的医疗服务。 《心电图：从基础到临床应用》（第二版）不仅是一本教材，更是一位值得信赖的学习伙伴。我们相信，本书将成为您在心电图学习和临床实践道路上不可或缺的助手。

评分☆☆☆☆☆

长期以来，我一直在寻找一本能够真正帮助我理解起搏心电图的权威书籍，因为我在临床实践中常常遇到各种复杂的病例，而市面上的一些教材往往过于理论化，难以与实际情况相结合。当我偶然了解到《起搏心电图精解100例》这本书时，我感到非常兴奋。我希望这本书能够深入地解析各种起搏器模式下的心电图表现，包括单腔、双腔和三腔起搏器，以及它们在不同生理状态下的心电图特点。我特别关注那些容易被忽略的细节，例如起搏尖峰的位置、形状以及与心房、心室P波和QRS波的时序关系。此外，我希望这本书能够提供详尽的鉴别诊断方法，帮助我区分起搏器伪差、起搏器故障以及真实的心律失常。我殷切期盼这本书能够包含一些特殊的病例，例如起搏器与早搏、心房颤动、房室传导阻滞等心律失常的共存情况，以及如何解读这些复杂的组合。如果书中还能提供一些关于起搏器程控和优化后心电图的变化，那就更完美了。总之，我非常期待这本书能够为我提供一套系统、全面、实用的起搏心电图解读框架。

评分☆☆☆☆☆

我是一名刚入行的心内科住院医师，在学习起搏器相关的知识时，总觉得有些吃力。课本上的理论知识固然重要，但实际操作中的复杂性远超想象。尤其是那些植入了各种不同型号、不同功能的起搏器的患者，他们的心电图有时真是让人头疼。我听我的上级医生提起过，说市面上有一些非常好的起搏心电图解读方面的书籍，能够帮助年轻医生快速掌握要领。当我在网上看到《起搏心电图精解100例》这本书的时候，我的眼前一亮。100例的案例数量，听起来就足够我好好消化一段时间了，而且“精解”两个字，让我感觉它不会仅仅是简单地罗列一些心电图，而是会深入地分析每一个案例，解释背后的原理和诊断依据。我希望能通过这本书，学习到如何准确地识别起搏器的起搏模式，以及各种起搏相关的伪差和故障，比如起搏电极脱位、导线断裂、过激、欠激等等。同时，我也希望这本书能提供一些关于不同起搏模式（如DDD、AAI、VVI等）在心电图上的表现，以及如何根据心电图来判断起搏器的工作状态和效率。如果书中还能包含一些常见的并发症，比如起搏器相关的房颤、心律失常等，并提供相应的解读思路，那对我来说就太有价值了。

评分☆☆☆☆☆

在我的医学学习生涯中，起搏心电图始终是我觉得最具挑战性的领域之一。虽然我接触了大量的医学文献和案例，但对于如何准确、迅速地解读起搏心电图，我仍然觉得有提升的空间。这本书《起搏心电图精解100例》的名字，让我对它产生了浓厚的兴趣。我希望这本书能以一种非常直观、易于理解的方式，来呈现100个具有代表性的起搏心电图病例。我期望书中能够详细解释每个病例的心电图特点，包括起搏模式、起搏效果、是否存在伪差，以及任何可能出现的异常情况。更重要的是，我希望这本书能够提供清晰的诊断思路和逻辑，帮助我理解每一步的判断依据，而不是简单地给出结论。如果书中还能包含一些关于起搏器相关的并发症，例如起搏器脱位、导线断裂、感知不良、输出不足等，并且通过实际的心电图样本来展示这些情况，那将对我非常有启发。我相信，通过对这100个病例的深入学习和理解，我的起搏心电图判读能力一定能得到显著的提高，从而更好地服务于我的临床工作。

评分☆☆☆☆☆

这本书在我书架上已经躺了一段时间了，我一直想找个时间好好钻研一下，毕竟起搏心电图是个很实用的技能，在临床上接触的病人也越来越多。之前看过一些零散的资料，但总感觉不成体系，遇到一些棘手的情况时，还是会有些力不从心。这本书的名字很吸引人，“精解100例”，听起来就很有实战性，而且“100例”这个数字也很有分量，感觉能涵盖到不少经典和常见的病例。我之前在其他地方看到过类似的教材，但总觉得不够深入，或者案例过于简单，难以迁移到复杂的临床实践中。这本书如果能真正做到“精解”，那对于提高我的心电图判读能力，尤其是在处理起搏器相关的异常时，应该会有很大的帮助。我期待它能提供清晰的诊断思路，以及不同起搏模式下的心电图特点，最好还能有一些鉴别诊断的要点，这样在遇到不确定的情况时，就能有个参考。毕竟，在临床工作中，准确的诊断和及时的处理是至关重要的，尤其涉及到植入性医疗器械，任何一点疏忽都可能带来严重的后果。希望这本书能成为我手中的利器，让我在面对这些挑战时更加自信和游刃有余。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在基层医院工作的全科医生，接触到的患者群体非常广泛，其中不乏一些植入了起搏器的老年患者。虽然起搏器已经非常普及，但对于基层医生来说，要完全掌握起搏心电图的解读，仍然是一个不小的挑战。很多时候，我们只能依靠教科书上的基本原理，但面对临床上五花八门的心电图，总会觉得力不从心。这本书的名字《起搏心电图精解100例》让我觉得它非常适合我们基层医生。100例的案例，意味着它可能包含了各种常见和不常见的起搏器相关的心电图表现，能够帮助我们积累大量的实践经验。我特别希望这本书能够讲解清楚如何区分起搏器自身的电活动和患者自身的心电活动，以及如何判断起搏器是否有效刺激了心房和心室。另外，如果书中能有一些关于起搏器故障的识别，例如感受不到、不工作、输出不足、过早或过迟起搏等，并配有详细的心电图分析，那对我们来说就是雪中送炭了。因为在基层，转诊机制可能不如大医院完善，我们有时候需要自己先做出初步的判断。这本书的“精解”二字，也让我对其内容的深度充满期待，希望它不仅仅是简单的图文展示，更能深入剖析，让我们理解“为什么”是这样的心电图。