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刘大为王小亭... 编

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店铺： 火把图书专营店

出版社： 人民卫生

ISBN：9787117237017

商品编码：23698494276

开本：16

出版时间：2017-02-01

基本信息

• 商品名称：重症超声(精)
• 作者：编者:刘大为//王小亭
• 定价：108
• 出版社：人民卫生
• ISBN号：9787117237017

其他参考信息（以实物为准）

• 出版时间：2017-02-01
• 印刷时间：2017-02-01
• 版次：1
• 印次：1
• 开本：16开
• 包装：精装
• 页数：495
• 字数：767千字

内容提要

刘大为、王小亭主编的《重症超声(精)》针对重 症医学的专业人员编写，对其他专业的医务人员在重 症超声的学习上也有重要的帮助作用。本书的作者包 括了我国重症医学的**教授，*是包括了一些近年 来在重症医学领域崭露头角，并“痴迷”于重症超声 临床应用推广与科研创新的青年专家学者。作者们根 据临床工作与重症超声应用的经验，大量查阅文献， 力求从重症医学的角度，把重症超声相关的基础知识 、临床实践技能、不同重症的应用特点、学术发展的 重要位点等在全书中体现。
    

目录

绪论 重症超声与重症
**篇 重症超声基础理论部分
**章 重症超声基础知识
**节 超声诊断的物理基础
第二节 重症超声检查优化图像获得的基本原则
第三节 重症超声的不良反应及预防
第二章 重症心脏超声基础理论
**节 经胸心脏超声基本平面
第二节 经食管心脏超声基本平面
第三节 重症心脏超声评估每搏量
第四节 重症心脏超声评估容量反应性
第五节 重症超声评价左心功能
第六节 左室舒张功能的评价
第七节 重症超声评价右心功能
第三章 重症肺部超声基础理论
**节 肺部超声的基本原理
第二节 肺部超声检查基本平面
第三节 肺部超声基本征象
第四节 重症肺部超声操作有限性及注意事项
第四章 重症肾脏超声基础理论
**节 重症肾脏超声的原理
第二节 重症肾脏超声的基本平面
第三节 重症肾脏超声操作有限性及注意事项
第五章 重症腹部超声基础理论
**节 重症膈肌超声的原理及平面
第二节 重症胃肠道超声的原理及平面
第三节 其他重症腹部超声的基本平面
第六章 重症颅脑超声基础理论
**节 颅脑超声基本原理
第二节 颅脑超声基本平面及超声征象
第三节 重症颅脑超声操作有限性及注意事项
第七章 血管超声基础理论
**节 血管超声基本原理及平面
第二节 血管收缩功能与舒张功能评估
第二篇 重症超声的临床应用
第八章 重症超声与血流动力学治疗
**节 重症超声鉴别休克类型
第二节 重症超声评价心功能不全类型
第三节 重症超声与液体管理
第四节 重症超声与器官组织灌注评估
第五节 重症超声与感染性休克
第六节 重症超声与急性肺栓塞
第七节 重症超声与心脏骤停
第九章 重症超声与重症心脏
**节 心脏超声评估瓣膜性心脏病
第二节 重症心脏超声评估冠心病
第三节 心包积液和心脏压塞超声诊断
第四节 重症超声与心脏术后循环评估
第十章 重症超声与重症呼吸
**节 重症超声与气道评估
第二节 重症超声鉴别呼吸困难病因
第三节 重症超声与气胸的诊断和治疗
第四节 重症超声与急性肺水肿的诊断和治疗
第五节 重症超声在急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗中的作用
第六节 超声评估困难脱机
第十一章 重症超声与重症神经
**节 重症超声与颅内水肿评估
第二节 重症超声与颅脑灌注评估
第三节 重症超声与颅脑创伤诊断和治疗
第四节 重症超声与脑血管性疾病诊断和治疗
第十二章 重症超声与重症肾脏
**节 重症超声与急性肾损伤诊断和评估
第二节 肾脏超声与循环复苏
第三节 重症超声与连续性肾脏替代治疗管理
第十三章 重症超声与重症感染
**节 重症超声与肺部感染诊断和治疗
第二节 超声与其他部位感染
第十四章 重症超声与重症营养
**节 重症超声与胃肠功能评估
第二节 重症超声与肠内营养治疗
第十五章 重症超声在怖外膜氧合中的应用
第十六章 重症超声在灾害与创伤中的作用
**节 重症超声与地震
第二节 重症超声与院外急救
第三节 重症超声与创伤
第十七章 超声引导技术
**节 超声引导下血管内导管置人术
第二节 超声引导下穿刺引流术
第三节 超声引导的空肠营养管放置术
第十八章 重症超声的流程化管理与培训体系
**节 重症超声的流程化管理
第二节 重症超声的血流动力学评估六步法
第三节 肺部超声的流程管理
第四节 重症超声急会诊流程(CCUE)
附录 中国重症超声专家其识

《生命的讯息：心肺复苏与危重症监护的关键技术》 引言 生命，是宇宙中最宝贵的馈赠，而当生命濒临危急，每一刻的抢救都至关重要。在现代医学飞速发展的今天，心肺复苏（CPR）与危重症监护（ICU）已经成为挽救生命、延续希望的基石。然而，这项复杂而精密的医学实践，绝非简单的机械操作，它凝结了无数医务人员的智慧、汗水与经验，更依赖于先进的技术与科学的理论支持。《生命的讯息：心肺复苏与危重症监护的关键技术》正是这样一本集大成之作，它将带领读者深入探索心肺复苏的每一个细节，剖析危重症监护的每一个环节，旨在为临床一线医护人员提供一套系统、前沿、实用的知识体系，从而在与死神的赛跑中，为患者争取最大的生存机会。 本书并非一本枯燥的理论说教，而是力求将复杂的医学概念转化为清晰易懂的语言，并辅以详实的临床案例与精美的图示，让读者能够真正掌握每一项技术的精髓。我们相信，知识的力量在于应用，而本书的宗旨，便是赋能每一位读者，让他们在面对生命危象时，能够从容应对，精准施策。 第一部分：心肺复苏——生命的起点与转折 心肺复苏，是危重症急救的首要环节，它直接关系到患者的生命能否得以延续。本书将心肺复苏的每一个环节进行深度剖析，从理论到实践，层层递进。 第一章：心肺复苏的理论基石：生命体征与生理病理回顾 生命体征的科学解读： 我们将从最基础的生命体征——呼吸、心率、血压、体温、意识状态——的正常范围与异常表现入手，深入阐述它们对评估患者病情的重要性。不同年龄段、不同生理状态下的生命体征变化，以及如何通过这些变化捕捉到生命发出的危险信号。 心肺脑循环的协同运作： 详细讲解心、肺、脑三大生命器官在正常生理状态下的相互关系，以及它们在缺氧、休克等危急情况下的病理改变。理解心肺脑循环的动力学，是进行有效心肺复苏的前提。 突发心脏骤停的机制： 深入探讨心脏骤停的常见原因，如恶性心律失常（室颤、无脉性室速）、心脏传导阻滞、急性心肌梗死等，并阐述其发生的病理生理机制。这有助于医护人员在复苏过程中，更有针对性地选择干预措施。 缺氧性脑损伤的进展： 详细介绍缺氧对脑组织的损害过程，从早期不可逆性改变到后期多器官功能衰竭的发生，强调尽早恢复脑部血液循环和氧供的紧迫性。 第二章：基础生命支持（BLS）：高效胸外按压与人工呼吸的艺术 精准的胸外按压： 详细指导如何选择合适的按压部位，掌握正确的按压深度、频率和回弹速度。强调连续性按压的重要性，以及如何减少按压中断的时间。书中将提供不同体型患者按压的技巧，以及在特殊场景（如救护车上）下的按压要点。 有效的人工呼吸： 讲解口对口、口对鼻、简易呼吸面罩等不同人工呼吸方法的实施步骤。强调通气量和通气频率的恰当控制，避免过度通气导致的胃胀气和误吸。 AED（自动体外除颤器）的规范应用： 详细介绍AED的构造、工作原理以及使用步骤。强调快速识别心律、准确粘贴电极片、按下放电按钮的每一个细节。同时，也会讨论AED在不同人群（如儿童）中的应用注意事项。 成人、儿童和婴幼儿心肺复苏的差异： 针对不同年龄段的患者，详细阐述心肺复苏操作的个体化差异，包括按压部位、深度、频率以及通气比例的调整，确保复苏措施的有效性和安全性。 第三章：高级生命支持（ALS）：药物、除颤与气道管理的策略 心肺复苏常用药物的药理与临床应用： 详细介绍肾上腺素、胺碘酮、阿托品、利多卡因、多巴胺、去甲肾上腺素等药物的作用机制、适应症、禁忌症、剂量与给药途径。结合临床场景，讲解如何在复苏过程中选择和优化药物方案。 电除颤与电复律的精准操作： 深入探讨单相、双相除颤的原理与区别，讲解波形选择、能量设置、充电与放电时机。对于电复律，会详细说明其适应症、禁忌症及操作流程。 气道管理：从面罩通气到有创气道建立： 详细介绍各种气道管理工具，如鼻咽通气道、口咽通气道、喉罩、气管导管等。深入讲解气管插管的适应症、禁忌症、操作步骤、并发症预防与处理。同时，也会涉及声门上通气道等新兴气道管理技术的应用。 复苏后管理： 强调在心跳恢复后的重要性，包括体温管理、呼吸支持、循环稳定、神经系统保护等方面的策略，以最大程度地提高患者的生存质量。 第二部分：危重症监护——生命体征的守护与器官支持 当患者生命体征趋于稳定，但仍处于危急状态时，危重症监护（ICU）则扮演着至关重要的角色。本书将深入探讨ICU的各项关键技术与管理策略。 第四章：监护与评估：洞察生命体的细微变化 有创与无创血流动力学监测： 详细介绍中心静脉压、动脉压、肺动脉导管、心输出量监测等有创技术，以及无创血压、脉搏血氧饱和度、心电图等监测方法。重点讲解如何解读监测数据，评估患者的循环状态。 呼吸功能监测与评估： 讲解肺功能监测、血气分析、呼出气二氧化碳监测（EtCO2）等技术。深入分析各种呼吸模式下参数的变化，辅助临床判断呼吸功能障碍的类型和程度。 神经系统监护： 介绍格拉斯哥昏迷评分（GCS）、瞳孔反应、脑电图（EEG）等评估意识状态与脑功能的技术。讨论颅内压监测的适应症、技术与意义。 肾功能与水电解质平衡监测： 讲解尿量监测、血肌酐、尿素氮、电解质（钠、钾、氯、钙、镁、磷）等指标的监测与分析，以及如何根据监测结果调整治疗方案。 第五章：呼吸支持：呼吸衰竭的跨越与新生 无创通气（NIV）的策略与技巧： 详细介绍CPAP、BiPAP等无创通气模式的原理、适应症、禁忌症、模式选择与参数设置。重点讲解如何处理漏气、不适感等常见问题。 有创机械通气的原理与模式： 深入讲解各种机械通气模式，如容积控制（VCV）、压力控制（PCV）、同步间歇指令通气（SIMV）、压力支持通气（PSV）等，并详细解析其工作原理、参数设置、适应症与禁忌症。 呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防与管理： 详细介绍VAP的病原学、发病机制，并提供详细的预防措施，如口腔护理、体位管理、早期拔管等，以及VAP的诊断与治疗原则。 肺保护性通气策略： 强调小潮气量、适宜的PEEP、限制吸气平台压等肺保护性通气理念，以减少机械通气引起的肺损伤。 第六章：循环支持：维持生命活力的生命线 液体复苏与容量管理： 详细讲解不同晶体液、胶体液的特性、适应症与禁忌症。强调根据患者的血流动力学、容量状态、器官灌注情况进行个体化液体复苏。 血管活性药物的精准应用： 深入探讨各种血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、硝普钠等）的作用机制、适应症、剂量调整与联合应用。强调个体化用药，避免不良反应。 血液净化技术： 详细介绍连续性肾脏替代治疗（CRRT）、间歇性血液透析（IHD）、血浆置换等技术，并阐述其在清除体内毒素、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡等方面的作用。 第七章：器官功能支持与管理 肾脏支持： 除了血液净化技术，还会详细介绍急性肾损伤（AKI）的早期识别、分期、预防和治疗策略。 消化道管理： 重点关注危重患者的肠道功能保护，包括早期肠内营养、压力性溃疡的预防与治疗、腹泻的管理等。 内分泌与代谢支持： 探讨危重状态下的糖代谢紊乱、应激性溃疡、电解质紊乱的处理。 感染控制与抗感染治疗： 详细介绍危重症患者常见感染的病原学、诊断方法，以及经验性抗生素应用、个体化精准治疗等。 结语 《生命的讯息：心肺复苏与危重症监护的关键技术》是一本集理论深度、技术广度与临床实践于一体的著作。我们希望通过这本书，能够帮助临床医护人员更自信、更专业地应对各种危急重症情况，将生命的希望之火传递下去。生命的讯息，是无声的求救，也是医者肩负的责任。愿本书成为您手中最锐利的武器，最可靠的指南，在每一个危急时刻，与您并肩作战，守护生命的尊严与光辉。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计非常简洁大气，书名“重症超声(精)”几个字醒目而沉静，仿佛在诉说着这项技术在重症监护领域的重要性。我是一名重症科的护士，日常工作中经常会接触到超声检查，但很多时候只是辅助医生完成操作，对其中的原理和细节了解并不深入。这次拿到这本书，首先吸引我的是它那厚实的装帧，以及散发出的专业气息，这让我对接下来的阅读充满了期待。翻开第一页，纸张的触感温润，印刷清晰，整体的质感就让人觉得这是一本值得认真研读的著作。我尤其关注书中关于超声探头的选择和摆放技巧的部分，虽然我平时也会进行简单的扫查，但总觉得在某些特定体位下，图像的质量总是不尽如人意。这本书是否能提供更系统、更精细的指导，帮助我提升操作水平，是我最期待解答的。此外，重症患者的病情复杂多变，超声的应用场景也十分广泛，书中对于不同病种、不同脏器的超声表现是否有详尽的图文对比和鉴别诊断的思路，这一点也至关重要。如果能有丰富的病例图片和典型病例分析，那将是锦上添花。我对本书的整体风格充满了好奇，希望它能够既有学术的严谨性，又不失临床的实用性，成为我案头必备的参考书。

评分☆☆☆☆☆

作为一名医学生，我对重症超声的兴趣源于一次临床见习。当时，一位危重患者的病情瞬息万变，医生们通过 bedside ultrasound 迅速明确了诊断，并立即采取了有效的干预措施，这一幕给我留下了极其深刻的印象。我了解到，《重症超声(精)》这本书的出现，对于我们这些正在学习和探索重症医学领域的学生来说，无疑是一个巨大的福音。我最想了解的是，这本书是如何将复杂的超声原理，用通俗易懂的语言和清晰的图示来解释的。我希望它能够帮助我建立起扎实的理论基础，理解超声波的产生、传播以及与组织相互作用的机制。其次，对于超声图像的解读，我希望能有详细的步骤和技巧指导，比如如何识别不同的声像图特征，如何避免常见的伪影，以及如何结合患者的临床信息进行综合分析。书中是否会提供一些经典病例的分析，让我们能够从实际案例中学习？另外，重症监护中的很多操作，比如中心静脉置管、胸腔穿刺等，都离不开超声的引导。我希望这本书能够详细介绍超声引导下操作的适应症、禁忌症、关键步骤以及并发症的预防和处理，让我们能够更安全、更自信地进行这些操作。这本书是否能够成为我学习重症超声的入门指南，并且在未来的临床实践中，也能成为我值得信赖的参考工具，是我非常期待的。

评分☆☆☆☆☆

我是一名从事重症超声教学多年的教师，一直以来，我们都在寻找一本能够系统、全面、实用地涵盖重症超声各个方面的教材。《重症超声(精)》这本书名听起来就非常有分量，让我对它的内容充满了期待。我尤其关注书中对于超声在不同学科重症患者中的应用是否有所侧重。例如，在心血管重症领域，除了常规的超声心动图评估，书中是否深入探讨了肺栓塞、急性心包填塞、梗阻性心肌病等疾病的超声诊断要点？在呼吸重症领域，除了对肺部积液、气胸、实变的诊断，是否能提供更精细的评估方法，比如评估肺实质的通气情况，以及在ARDS患者中如何利用超声指导肺复张？此外，重症监护中的许多介入性操作，如腹腔穿刺引流、胸腔闭式引流等，都极大地受益于超声引导。我希望这本书能够提供详细的超声引导操作图解和技术要领，帮助年轻医生掌握这些关键技能，降低并发症的发生率。这本书的“精”字，也让我对它在内容上的深度和广度充满信心。我希望它能够提供最新的研究进展和技术规范，成为我们教学和临床实践的坚实后盾。

评分☆☆☆☆☆

我是一名资深的重症监护医生，在我的职业生涯中，超声已经从一种辅助工具逐渐演变成了 bedside assessment 的“第五听诊器”。《重症超声(精)》这本书名本身就透露着一种聚焦和深入的特质，这让我非常感兴趣。我特别关注书中是否能够深入探讨超声在精准诊断和治疗决策中的关键作用。例如，对于休克的鉴别诊断，超声在评估容量状态、心功能以及是否存在梗阻性病变方面的敏感性和特异性究竟有多高？书中是否会提供具体的量化指标和操作流程？另外，在机械通气患者的管理中，超声在评估肺部情况、指导气管插管的位置，甚至预测呼吸机相关性肺炎等方面，是否能有更前沿的论述和实证支持？我希望这本书不仅仅是罗列各种超声征象，更能提供一套完整的、基于超声证据的临床思维模式，帮助我们更快速、更准确地应对重症患者的复杂局面。书中对于新兴的超声技术，例如造影超声、弹性成像等在重症领域的应用，是否也有提及？这些技术能否为我们提供更丰富的诊断信息，从而优化治疗方案？总而言之，我期待这本书能够为我提供一种更系统、更深入的视角，帮助我在日常工作中做出更优的临床决策，最终提升重症患者的救治成功率。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对新兴医疗技术充满好奇的普通读者，虽然我并非医学专业人士，但“重症超声”这个词汇本身就带有一种救死扶伤的使命感，而“精”字则暗示了这本书的专业性和深入性。我特别想了解的是，这本书是否能够将重症超声这一复杂的技术，以一种普通人能够理解的方式进行科普。例如，它是否会解释超声波是如何工作的，为什么它能够“看”到人体内部的器官，以及为什么在重症监护中它如此重要？书中是否会用生动形象的比喻来解释一些抽象的医学概念？我希望它能够让我明白，当医生们使用超声仪在急诊或ICU里为危重病人检查时，他们到底在观察什么，又在解决什么问题。比如，在心脏骤停的情况下，超声是如何帮助医生判断病因并指导抢救的？在发生大出血时，超声又是如何帮助定位出血点，为手术争取宝贵时间的？如果书中能够包含一些患者治疗前后的超声图像对比，并用通俗的语言解释这些图像的含义，那将是非常引人入胜的。我希望这本书能够让我感受到科技的力量在挽救生命中的重要作用，并且对重症监护领域的工作人员充满敬意。