胸外科關鍵手術技術：肺切除及支氣管成形術 (美)Douglas J. Mathisen等； pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 胸外科
• 肺切除術
• 支氣管成形術
• 手術技術
• 外科手術
• 醫學
• 臨床醫學
• 胸部外科
• 手術指南
• Mathisen

店鋪： 福州文豪圖書專營店

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030539601

商品編碼：26693663273

包裝：精裝

齣版時間：2017-09-01

圖書基本信息
圖書名稱	胸外科關鍵手術技術：肺切除及支氣管成形術	作者	(美)Douglas J. Mathisen等；薑格寜
定價	198.00元	齣版社	科學齣版社
ISBN	9787030539601	齣版日期	2017-09-01
字數		頁碼
版次	1	裝幀	精裝
開本	大16開	商品重量	0.4Kg

內容簡介

《胸外科關鍵手術技術》係統全麵地介紹瞭肺切除的基本原則，開放和腔鏡下各類肺葉、肺段切除手術方法，肺上溝瘤切除，支氣管成形，血管重建以及隆突切除成形等高難度手術的手術技巧。每部分包括瞭解剖要點、手術體位、切口位置、手術步驟等基本內容，又在每個術式中涵蓋瞭術前準備、術後管理及並發癥處理等關鍵要點，凝聚瞭編著者的經驗、體會、學識和心血。作為肺外科手術的綜閤性專著，書中配有近 400 張手術照片及主要結構的示意圖，代錶瞭當今世界肺外科手術技術的高水準。 　　全書言簡意賅、通俗易懂、重點突齣、插圖精美，可滿足不同層次的普通外科或胸外科專科醫師的臨床工作需要。

作者簡介

目錄

部分內鏡檢查術 第1章可彎麯/硬質支氣管鏡1 第2章氣道支架置入術6 第二部分基本原則 第3章超聲內鏡在肺癌分期中的應用16 第4章縱隔鏡在胸外科手術及並發癥防治中的應用26 第5章經頸縱隔鏡淋巴結切除在非小細胞肺癌分期中的應用39 第6章胸腔鏡及開放手術縱隔淋巴結清掃46 第7章機器人淋巴結清掃術56 第8章開胸手術的技巧及並發癥63 第三部分肺葉切除術 第9章開放性右肺上葉切除術69 第10章胸腔鏡下右肺上葉切除術73 第11章開放性右肺中葉切除術81 第12章胸腔鏡下右肺中葉切除術90 第13章開放性右肺下葉切除術97 第14章胸腔鏡下右肺下葉切除術103 第15章開放性左肺上葉切除術111 第16章胸腔鏡下左肺上葉切除術129 第17章開放性左肺下葉切除術135 第18章胸腔鏡下左肺下葉切除術140 第19章精密激光燒灼切除術149 第20章機器人輔助肺葉切除術154 第四部分段切除術 第21章右肺上葉前段、後段、尖段切除術166 第22章胸腔鏡下右肺上葉肺段切除術175 第23章右肺下葉背段及基底段切除術190 第24章胸腔鏡下右肺下葉背段及基底段切除術196 第25章開放性左肺上葉舌段及固有段切除術207 vii viii 目錄 第26章胸腔鏡下左肺上葉切除術220 第27章開放性左肺下葉背段及基底段切除術225 第28章胸腔鏡下左肺下葉肺段切除術232 第五部分肺上溝瘤切除術 第29章侵犯胸廓入口肺癌的前入路手術237 第30章肺上溝瘤切除後入路手術244 第31章胸段全脊椎整塊切除術250 第六部分EPP 第32章胸膜外全肺切除術256 第33章胸膜切除術和胸膜剝除術261 第七部分支氣管成形術及血管重建 第34章右肺上葉袖式切除術270 第35章右肺中葉袖式切除術276 第36章右中、下肺葉袖式切除術283 第37章左肺上葉袖式切除術289 第38章左肺下葉袖式切除術295 第39章左、右主支氣管袖式切除術298 第40章肺葉切除聯閤肺動脈袖式切除術304 第41章胸腔鏡下肺葉袖式切除術315 第八部分隆突切除術 第42章隆突切除重建術319 第43章正中開胸右全肺切除隆突重建術325 第44章經胸右全肺袖式切除隆突重建術332 第45章右肺上葉切除隆突重建術339 第46章左側隆突切除重建術345 第47章肺切除術後殘端復發的隆突切除重建術349 第九部分並發癥處理 第48章全肺切除術後正中開胸支氣管胸膜瘻修補術353 第49章經胸支氣管胸膜瘻修補術360 第50章肌瓣對於普胸外科醫師的意義367 第51章網膜瓣374 第52章持續肺漏氣和胸膜殘腔380

編輯推薦

1. 《胸外科關鍵手術技術》是胸外科關鍵手術技術係列中的一本，主要介紹胸外科部分中的肺切除和支氣管成形術，幫助年輕的外科醫師在盡可能短的時間內掌握規範的胸外科關鍵手術操作技巧和圍手術期的處理原則。 　　2. 《胸外科關鍵手術技術》由美國的胸外科專傢Douglas J. Mathisen和Christopher R. Morse教授傾力奉獻，共享多年積纍的臨床經驗。由上海市肺科醫院、上海交通大學附屬人民醫院、第二軍醫大學附屬上海長海醫院、四川大學附屬華西醫院聯閤翻譯。編譯者團隊俱佳，又實用，相信能給您帶來不一樣的驚喜。

文摘

序言

現代胸外科手術精要：呼吸係統重建的藝術與科學 呼吸係統，作為人體生命活動的基石，其復雜精巧的結構與功能，一直是醫學探索的重點。而當疾病侵襲，尤其是需要進行復雜手術以重建呼吸道功能時，外科醫生的技藝、知識儲備以及對精細解剖的深刻理解，便顯得尤為關鍵。本書並非聚焦於特定的單一手術技術，而是宏觀地梳理瞭現代胸外科在呼吸係統重建領域所麵臨的挑戰、發展趨勢以及跨學科的協同作用，旨在為胸外科醫生、呼吸內科醫生、以及相關醫學領域的研究人員提供一個更廣闊的視野，理解當前胸外科在肺部疾病治療中所扮演的至關重要的角色，以及其未來發展的無限可能。 一、 呼吸係統疾病譜與外科乾預的時代背景 肺部疾病，從良性腫瘤到惡性癌變，從慢性炎癥到急性創傷，種類繁多，其對患者生活質量和生命健康的威脅不容小覷。隨著醫學影像學、病理診斷、麻醉技術以及術後監護的飛速發展，胸外科手術的安全性與有效性得到瞭前所未有的提升。尤其是在肺癌的早期篩查與診斷能力增強的背景下，越來越多的患者能夠接受根治性手術，而微創技術的發展更是極大地減輕瞭患者的痛苦，縮短瞭恢復時間。 本書探討的“呼吸係統重建”，涵蓋瞭在切除病竈後，如何最大程度地保留患者的呼吸功能，恢復氣道通暢，以及維持肺實質的完整性。這並非僅僅是簡單的“切除”與“縫閤”，而是一門精密的藝術，需要外科醫生對解剖結構有如指掌，對病理變化瞭然於心，並且能夠靈活運用各種手術器械與技術。 二、 肺部疾病的外科治療策略：從切除到保留 肺部疾病的治療策略，很大程度上取決於病竈的性質、大小、位置以及患者的整體健康狀況。在外科治療領域，肺葉切除（Lobectomy）和全肺切除（Pneumonectomy）一直是治療中晚期肺癌的重要手段。然而，隨著對肺功能保留重要性的認識不斷提高，以及對早期肺癌的精準診斷，越來越傾嚮於采取更小的切除範圍。 肺段切除 (Segmentectomy) 與亞肺段切除 (Subsegmentectomy)： 這些技術在處理早期、局限性肺癌，或者良性病變時，能夠最大程度地保留健康的肺組織，從而維持患者的肺功能。它們要求醫生對肺段的解剖邊界有極其精確的把握，能夠孤立並切除特定的肺段，同時保證氣道和血管的完整性。這需要高度精細的操作，依賴於術前精準的影像定位以及術中良好的視野暴露。 肺葉切除 (Lobectomy)： 盡管是肺癌治療的標準術式，但其適應癥也在不斷優化。術者需要在切除整個肺葉的同時，確保腫瘤的完整切除，並且對周圍的淋巴結進行徹底清掃。技術的成熟度，如胸腔鏡輔助下的肺葉切除（VATS Lobectomy），已經成為許多患者的首選，它不僅創傷小，恢復快，而且在腫瘤學結果上與開胸手術相當。 全肺切除 (Pneumonectomy)： 這是處理侵犯範圍廣泛的腫瘤，或纍及主要氣道的腫瘤的最後手段。雖然能夠徹底清除病竈，但對患者的呼吸功能影響巨大，術後患者往往會麵臨嚴重的呼吸睏難。因此，在決定進行全肺切除前，需要進行詳盡的評估，並與患者充分溝通。 三、 支氣管成形術：重建呼吸道的生命綫 當腫瘤纍及或侵犯主支氣管、葉支氣管或段支氣管時，單純的肺葉切除或肺段切除已無法實現腫瘤的根治性切除。此時，支氣管成形術（Bronchoplasty）便成為保留肺功能的關鍵技術。支氣管成形術的目的是在切除病變支氣管段的同時，重新吻閤剩餘的健康支氣管，以重建通暢的氣道。 支氣管血管成形術 (Bronchovascular Reconstruction)： 許多情況下，腫瘤不僅僅侵犯支氣管，還會纍及肺動脈或肺靜脈。此時，就需要同時進行支氣管和血管的重建，這使得手術的難度和風險都大大增加。成功的支氣管血管成形術，需要精湛的吻閤技術，確保血管的通暢，避免術後發生缺血或齣血。 肺葉袖狀切除加支氣管成形術 (Lobectomy with Sleeve Resection and Bronchoplasty)： 這是最常見的支氣管成形術之一，尤其適用於腫瘤侵犯葉支氣管但未侵及主支氣管的患者。通過切除受纍的葉支氣管，然後將剩餘的葉支氣管與主支氣管進行吻閤，從而保留瞭整個肺葉。 主支氣管成形術 (Bronchial Sleeve Resection)： 當腫瘤侵犯主支氣管時，可能需要進行主支氣管的一部分切除，並在剩餘的主支氣管之間進行吻閤。這對手術的技術要求極高，需要精密的測量和縫閤，以避免術後齣現氣道狹窄或漏氣。 同期雙側肺葉切除閤並支氣管成形術： 在極少數情況下，如果患者雙側肺部同時存在需要切除的病變，並且可以采用支氣管成形術來保留部分肺功能，那麼經驗豐富的外科醫生可能會考慮同期進行雙側手術。這需要嚴密的圍手術期管理和充分的術前評估。 四、 微創技術在呼吸係統重建中的革新 胸腔鏡手術（Video-Assisted Thoracic Surgery, VATS）的廣泛應用，已經徹底改變瞭胸外科的麵貌。VATS通過幾個小的切口，配閤高清攝像係統和精密的器械，實現瞭許多過去隻能通過開胸纔能完成的手術。 VATS 肺葉切除與支氣管成形術： 隨著技術的不斷進步，VATS不僅能夠完成簡單的肺葉切除，也能夠成功地開展復雜的肺葉袖狀切除加支氣管成形術。這極大地減輕瞭患者的術後疼痛，縮短瞭住院時間，並加速瞭患者的康復。 機器人輔助胸腔鏡手術 (Robotic-Assisted Thoracic Surgery, RATS)： 機器人技術為胸腔鏡手術提供瞭更佳的三維視野、更精細的操作以及更廣闊的活動範圍。在復雜的支氣管成形術中，機器人係統能夠提供更穩定的操作平颱，減少術者疲勞，從而提高手術的精準度和成功率。 五、 跨學科閤作與精準醫療 呼吸係統疾病的治療，絕非僅僅是外科醫生的孤軍奮戰。現代胸外科的每一次進步，都離不開多學科團隊（Multidisciplinary Team, MDT）的緊密閤作。 影像科與病理科： 精準的影像學診斷，如高分辨率CT（HRCT）、PET-CT等，能夠幫助外科醫生準確判斷病竈的大小、位置、侵犯範圍以及淋巴結轉移情況。術中冰凍病理檢查，能夠及時為手術提供病理學依據，指導手術方案的調整。 呼吸內科： 呼吸內科醫生在評估患者的肺功能、製定圍手術期管理方案（如戒煙、肺康復訓練）以及處理術後並發癥（如肺不張、肺炎）方麵發揮著至關重要的作用。 麻醉科與重癥監護： 精湛的麻醉技術和嚴密的術後監護，是保證復雜胸外科手術安全性的基石。 腫瘤內科與放療科： 對於惡性腫瘤，術後的輔助化療、靶嚮治療或放射治療，是提高生存率不可或缺的環節。 精準醫療的理念，也深入影響著胸外科的發展。通過基因檢測、分子標誌物的分析，能夠為患者製定更個性化的治療方案，例如，對於具有特定基因突變的肺癌患者，可以考慮使用靶嚮藥物，減少手術的侵入性。 六、 未來展望：挑戰與機遇並存 盡管胸外科在呼吸係統重建領域取得瞭顯著的成就，但仍麵臨著諸多挑戰。 提高手術安全性與減少並發癥： 盡管微創技術不斷發展，但復雜手術的並發癥，如支氣管漏、吻閤口狹窄、齣血等，仍然是需要持續關注和解決的問題。 延長患者生存期與提高生活質量： 特彆是對於晚期腫瘤患者，如何通過創新的手術技術或聯閤治療方案，延長其生存期並改善其生活質量，是永恒的追求。 發展新材料與新技術： 例如，可吸收縫閤材料、3D打印技術在術前規劃中的應用，以及人工智能輔助手術導航等，都為未來的胸外科手術帶來瞭新的希望。 加速人纔培養與技術推廣： 復雜胸外科技術的推廣和普及，需要加強年輕醫生的培訓，建立規範化的手術流程，並鼓勵學術交流。 總而言之，現代胸外科在呼吸係統重建領域，是一門融閤瞭精細解剖、尖端技術、多學科協作以及人文關懷的綜閤性學科。本書的探討，旨在勾勒齣這一領域宏大的圖景，激勵從業者不斷探索，為患者帶來更美好的未來。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名《胸外科關鍵手術技術：肺切除及支氣管成形術》給我的感覺是它會是一本非常專注於細節和技巧的專著。我一直在思考，除瞭肺葉/全肺切除和支氣管成形術本身，這本書會不會還觸及到一些術前評估、術中導航、以及術後管理方麵的細節？例如，對於一些復雜肺結節的精準定位，胸腔鏡手術中如何利用術中影像學技術來輔助辨認解剖結構？在支氣管成形術後，如何通過影像學檢查來評估吻閤口的愈閤情況，早期發現漏氣或狹窄？還有，對於老年患者或閤並多種基礎疾病的患者，術前的風險評估和圍手術期管理是不是也會有所提及？我知道這本書的書名重點在於“技術”，但一個成功的胸外科手術，離不開精準的評估和周到的管理。如果這本書能在這方麵有所延伸，那就非常有價值瞭。比如，對於一些罕見的胸部感染性疾病，術前的診斷和術中的處理原則？或者是一些先天性胸廓畸形的矯正手術，其術前評估和手術時機選擇？這些都很有探討的價值。

評分☆☆☆☆☆

這本書的標題——《胸外科關鍵手術技術：肺切除及支氣管成形術》——讓我期待它能深入探討一些比較冷門但卻極為重要的胸外科疾病的治療。雖然書名聚焦於肺切除和支氣管成形術，但我一直在思考，它是否會觸及到一些比較少見但棘手的胸部疾病的手術治療？例如，一些特殊的胸壁腫瘤，比如骨巨細胞瘤、肉瘤等，它們的切除和重建方法；或者是一些縱隔畸胎瘤、淋巴管瘤等良性縱隔腫瘤的微創切除；甚至是一些先天性胸廓畸形，如漏鬥胸、雞胸的矯正手術，其在技術上的突破和創新。當然，我理解這本書的核心是肺切除和支氣管成形術，但如果能在這個基礎上，稍微拓展一下，例如在討論肺癌根治術時，也稍微提及一下肺轉移瘤的切除，或者胸腔鏡下肺結節的精準切除策略，這都會非常有啓發性。畢竟，我們作為外科醫生，麵對的不僅僅是教科書上的經典病例，更多的是形形色色的疑難雜癥，而這些疑難雜癥往往需要我們不斷學習和拓展知識邊界。

評分☆☆☆☆☆

哇，這本《胸外科關鍵手術技術：肺切除及支氣管成形術》終於到手瞭！拿到書的那一刻，我就迫不及待地翻開瞭。雖說這本書的書名裏明確指齣瞭“肺切除及支氣管成形術”，但作為一名胸外科的臨床醫生，我一直對那些更加細緻入微、挑戰性更高的術式充滿瞭好奇。尤其是那些處理復雜腫瘤、纍及大血管或氣管的病例，總覺得常規的學習材料往往不夠深入。我一直期待能有一本關於胸外科“高難度”手術的書籍，能夠詳細解析那些在教科書中很少提及，但在真實手術中卻司空見慣的棘手情況。比如，對於那些粘連嚴重、解剖變異大的肺部腫瘤，如何精準地進行肺葉或全肺切除？在處理縱隔淋巴結清掃時，如何避免損傷重要的神經和血管？特彆是在肺癌根治術中，對於侵犯到氣管隆突或主支氣管的患者，支氣管成形術的技巧、縫閤方法、吻閤口的處理、術後並發癥的預防等等，都希望能有更詳盡的闡述。這本書的書名雖然有側重點，但如果能稍微擴展一下，涵蓋一些胸外科領域更前沿的微創技術，或者一些罕見但具有代錶性的病例分析，那就更完美瞭。畢竟，作為一名醫生，我們總是在不斷學習和進步，對未知領域的探索永無止境。我希望這本書能為我打開新的視野，提供一些解決疑難雜癥的思路和方法。

評分☆☆☆☆☆

說實話，拿到《胸外科關鍵手術技術：肺切除及支氣管成形術》這本書，我第一反應是它是否能滿足我對於更廣泛胸外科手術的求知欲。雖然書名明確瞭核心內容，但我內心深處還是渴望能看到更多關於非肺切除的胸外科手術內容。例如，在食管疾病領域，像賁門失弛緩癥的根治術，胸腔鏡下食管裂孔疝修補術，甚至是食管癌的根治性切除及重建，這些手術的精髓和關鍵點都很值得深入探討。當然，胸壁腫瘤的切除和重建，膈肌手術，以及一些胸腔內良性病變的微創處理，如果能有詳細的闡述，那就更好瞭。有時候，我們不僅僅需要精通某一類手術，更需要對胸外科的整體有更全麵的認知。比如，在處理胸部創傷時，如何進行胸壁重建？在先天性心髒病的外科治療中，如何進行心髒瓣膜修復或置換？這些內容雖然不屬於肺切除和支氣管成形術範疇，但同樣是胸外科醫生需要掌握的。我希望這本書雖然聚焦於特定的術式，但也能在某些方麵提供一些普適性的原則和技巧，能夠觸類旁通，幫助我提升整體的手術能力。

評分☆☆☆☆☆

拿到《胸外科關鍵手術技術：肺切除及支氣管成形術》這本書，我首先想到的是它所傳達的“關鍵技術”這一概念。這讓我不禁聯想到，除瞭肺切除和支氣管成形術本身，那些與它們密切相關的、但可能不直接屬於主刀範疇的技術，是否也會有所涉及？比如，麻醉醫生在胸科手術中的特殊考量？體外循環在復雜肺切除術中的應用？或者，對於一些需要多學科協作的病例，這本書是否會提供一些跨專業的視角？例如，在處理胸壁腫瘤侵犯到脊柱或肋骨時，骨科醫生如何與胸外科醫生配閤？在處理縱隔腫瘤壓迫氣管或食管時，介入放射科醫生可以提供哪些輔助治療手段？我一直認為，胸外科手術的成功，是多學科協作的結晶。如果這本書能在強調核心技術的同時，也能夠稍微提及一些與這些手術相關的輔助技術和跨學科閤作的經驗，那將是非常寶貴的。畢竟，在現代醫學的浪潮中，單打獨鬥已經越來越難以應對復雜多變的病情。