惡性淋巴瘤診斷治療學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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林桐榆，硃軍，高子芬 著

圖書標籤:

• 惡性淋巴瘤
• 淋巴瘤
• 診斷
• 治療
• 血液腫瘤
• 腫瘤學
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 腫瘤內科
• 淋巴瘤診斷治療

店鋪： 天泰尚圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117173018

商品編碼：26794394125

包裝：平裝

齣版時間：2013-10-01

基本信息

書名：惡性淋巴瘤診斷治療學

定價：120元

作者：林桐榆,硃軍,高子芬

齣版社：人民衛生齣版社

齣版日期：2013-10-01

ISBN：9787117173018

字數：1198000

頁碼：15

版次：1

裝幀：平裝

開本：16開

商品重量：1.389kg

編輯推薦

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內容提要

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《惡性淋巴瘤診斷治療學》講述瞭惡性淋巴瘤是嚴重威脅人類健康和生命的惡性腫瘤之一。經常發生於中老年，同時也是青少年和兒童的常見惡性腫瘤。惡性淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。非霍奇金淋巴瘤的發病率增長很快，目前在歐美國傢占全身惡性腫瘤的第五或第六位，在我國占全身惡性腫瘤的第八位，而且有不斷增長的趨勢。隨著對淋巴瘤研究的不斷深入，目前淋巴瘤的病理診斷與分型、分期和治療方法等多方麵均有瞭較大的進展，這些對提高淋巴瘤的治愈率有很大的意義。

目錄

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作者介紹

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文摘

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節 淋巴結活檢的要求和淋巴瘤病理診斷的相關技術
　　惡性淋巴瘤的診斷主要依靠淋巴結活檢來確立。因此，一個成功的淋巴結活檢是成功診斷的先決條件。惡性淋巴瘤的患者多數要做骨髓活檢或者骨髓穿刺，還有40％左右原發於結外，如胃腸道、上呼吸道、皮膚、眼眶、、甲狀腺、肺等處。用上述樣本進行淋巴瘤的診斷和鑒彆診斷，難度較淋巴結活檢更大。按照美國綜閤癌癥網（NC）的指南要求，對於所有的淋巴瘤患者，病理學診斷的準確是重要的。因此，病理學診斷是後續一切治療工作的基礎。在臨床實踐中，病理醫師常常遇到的問題是活檢取材太少、製片不良以及無材料做有關免疫組織化學和分子生物學檢測等。這些問題常常會推遲或誤導病人的正確診斷，甚至造成治療上的偏差。
　　由於淋巴瘤的治療近年來有革命性的進展，多種方法聯閤治療和個性化治療。因此，對於病理學診斷的要求大為提高，不僅要求隋性、侵襲性和高度侵襲性，而且要到亞型。化學靶嚮治療藥物，如美羅華等單剋隆抗體的使用和骨髓移植的使用，許多以前認為無法治愈的淋巴瘤亞型現在可治愈或得到完全緩解。美羅華加CHOP治療DLBCL已經成為標準方案，療效遠遠優於單用CHOP方案。因此，淋巴瘤的病理學診斷在治療方案製訂時是必不可少的。在治療過程中對病變部位（如骨髓、淋巴結、脾髒等）的再次活檢則成為監測腫瘤的復發、瞭解治療效果和製訂新的治療方案的依據。
　　一、淋巴結活檢
　　為瞭保證病理學診斷和分型的準確，所有的患者都應當做腫大淋巴結的完整活檢，保證有足夠的組織進行組織學、免疫組化、分子生物學和流式細胞術檢查。如果組織取材不足，或者製片不佳，應當再取活檢。即使患者有白血病血象和骨髓纍及，對於考慮為濾泡性和套細胞淋巴瘤的患者仍然推薦活檢進行分級。因此，對取材不足或製片不佳的病例進行淋巴瘤的病理學診斷實際上蘊藏著巨大的風險。
　　活檢淋巴結部位的選擇十分重要，一般要選擇腫大的淋巴結所在區域的大淋巴結。應盡量避免選擇腹淋巴結作為活檢部位，因為腹淋巴結常常由於慢性炎癥和縴維組織增生而難以得到正確的診斷。
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序言

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篇 總論
章 淋巴瘤的病因學和流行病學
節 霍奇金淋巴瘤
第二節 非霍奇金淋巴瘤
第二章 淋巴瘤的分子遺傳學
節 淋巴瘤分子遺傳學診斷基礎
第二節 淋巴瘤分子遺傳學的應用
第三節 結語
第三章 淋巴瘤的病理診斷原則和分類概述
節 淋巴結活檢的要求和淋巴瘤病理診斷的相關技術
第二節 非霍奇金淋巴瘤病理組織學分類的曆史變遷
第三節 霍奇金淋巴瘤的病理組織學分類的曆史變遷
第四節 WHO關於淋巴樣腫瘤分類的基礎和原則
第四章 淋巴瘤治療前檢查和分期
節 淋巴瘤治療前檢查
第二節 淋巴瘤分期
第二篇 霍奇金淋巴瘤
第五章 霍奇金淋巴瘤的病理診斷
節 概述
第二節 結節 性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤
第三節 經典型霍奇金淋巴瘤
第六章 霍奇金淋巴瘤的預後因素
節 初治霍奇金淋巴瘤的預後因素及預後評分
第二節 疾病進展或復發後的預後因素
第三節 小結
第七章 早期霍奇金淋巴瘤的治療
第八章 晚期霍奇金淋巴瘤的治療
節 晚期經典型霍奇金淋巴瘤的治療
第二節 晚期結節 性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤的治療
第九章 復發難治性霍奇金淋巴瘤的治療
第十章 霍奇金淋巴瘤的造血乾細胞移植
第十一章 霍奇金淋巴瘤的放射治療
節 經典型霍奇金淋巴瘤
第二節 結節 性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤
第三節 放射治療技術
第十二章 霍奇金淋巴瘤治療後的遠期並發癥
第三篇 非霍奇金淋巴瘤
第十三章 非霍奇金淋巴瘤的預後因素
第十四章 B淋巴母細胞淋巴瘤/白血病（前體B細胞急性淋巴細胞白血病）
第十五章 T淋巴母細胞白血病/淋巴瘤
第十六章 慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤
第十七章 脾邊緣區淋巴瘤
第十八章 毛細胞白血病
第二十章 單剋隆免疫球蛋白沉積病
節 輕鏈沉積病
第二節 重鏈沉積病
第三節 輕鏈一重鏈沉積病
附錄POMES綜閤徵
第二十一章 漿細胞腫瘤
節 髓外漿細胞瘤
第二節 孤立性骨骼漿細胞瘤
第二十二章 黏膜相關淋巴組織邊緣區B細胞淋巴瘤
第二十三章 結內邊緣區B細胞淋巴瘤
第二十四章 濾泡性淋巴瘤
第二十五章 套細胞淋巴瘤
第二十六章 彌漫大B細胞淋巴瘤
節 各種彌漫大B細胞淋巴瘤亞型的臨床病理特徵
第二節 彌漫大B細胞淋巴瘤的預後因素
第三節 初治彌漫大B細胞淋巴瘤的一般治療原則
第四節 高危彌漫大B細胞淋巴瘤的治療
第五節 復發難治彌漫大B細胞淋巴瘤的治療
第六節 彌漫大B細胞淋巴瘤的放射治療
第七節 彌漫大B細胞淋巴瘤的特殊問題
第二十七章 灰區淋巴瘤
第二十八章 Burkitt淋巴瘤
第二十九章 T細胞幼稚淋巴細胞白血病
第三十章 T細胞大顆粒型淋巴細胞白血病
第三十一章 慢性自然殺傷細胞增殖性疾病
第三十二章 侵襲性NK細胞白血病
……
第四十七章 AIDS相關淋巴瘤的處理
第四十八章 原發結外淋巴瘤的特殊錶現和處理
節 概述
第二節 原發中樞神經係統淋巴瘤
第三節 原發胃淋巴瘤
第四節 原發性小腸淋巴瘤
第五節 韋氏環淋巴瘤
第六節 原發甲狀腺淋巴瘤
第七節 原發硬脊膜外淋巴瘤
第八節 原發性淋巴瘤
第九節 骨和軟組織淋巴瘤
第十節 原發淋巴瘤
第十一節 原發眼眶淋巴瘤
第十二節 原發性喉淋巴瘤
第四十九章 腫瘤內科常見並發癥與急癥及其處理
節 發熱性中性粒細胞減少
第二節 脊髓壓迫癥
第三節 急性腹瀉綜閤徵
第四節 腫瘤溶解綜閤徵
第五節 高鈣血癥
第六節 上腔靜脈壓迫綜閤徵
第五十章 惡性淋巴瘤免疫治療的進展
第五十一章 惡性淋巴瘤的近期研究熱點和未來展望
第五十二章 惡性淋巴瘤的中醫藥治療
英中文名詞對照

《當代腫瘤學進展：免疫治療與靶嚮治療的突破》 內容簡介： 在人類與癌癥的漫長鬥爭中，近幾十年來我們取得瞭前所未有的進步，這主要歸功於對腫瘤生物學理解的深入以及由此催生齣的革命性治療手段——免疫治療與靶嚮治療。本書《當代腫瘤學進展：免疫治療與靶嚮治療的突破》旨在全麵梳理和深入剖析這兩個在現代腫瘤治療中扮演著核心角色的領域，為腫瘤科醫生、研究人員、臨床藥師以及相關醫學專業人士提供一個前沿、係統且兼具深度與廣度的學術參考。 本書的編寫宗旨是展現腫瘤治療從傳統化療、放療嚮更精準、更個體化模式的重大轉型。我們不迴避復雜的生物學機製，但更側重於將這些機製與臨床實踐緊密結閤，闡釋如何將最新的科研成果轉化為患者的實際獲益。全書分為三個主要部分，層層遞進，共同勾勒齣免疫治療與靶嚮治療的宏大圖景。 第一部分：腫瘤免疫學的基石與免疫治療的演進 本部分首先為讀者打下堅實的腫瘤免疫學基礎。我們將從免疫係統的基本構成與功能齣發，深入探討腫瘤細胞如何逃避免疫監視，以及免疫係統與腫瘤之間復雜的相互作用。這包括對腫瘤微環境的詳細解析，例如免疫抑製細胞（如髓源性抑製細胞、調節性T細胞）的作用，腫瘤相關巨噬細胞的功能，以及細胞外基質在免疫逃逸中的角色。我們還將深入探討腫瘤抗原的發現與識彆，包括新抗原、腫瘤相關抗原（TAAs）和腫瘤特異性抗原（TSAs）的概念及其在免疫治療中的意義。 在此基礎上，本書將係統介紹各種免疫治療策略的演進曆程。從早期的細胞因子治療、腫瘤疫苗，到後來取得突破性進展的免疫檢查點抑製劑（ICIs）。我們將詳細闡述PD-1/PD-L1通路、CTLA-4通路等關鍵免疫檢查點的工作機製，並列舉目前已上市或處於研發階段的主要藥物。本書不僅會介紹這些藥物的作用機製、臨床適應癥，還會深入探討它們的療效、不良反應以及管理策略。特彆地，我們將關注不同腫瘤類型對免疫治療的反應差異，以及預測療效的生物標誌物，如PD-L1錶達、腫瘤突變負荷（TMB）和微衛星不穩定性（MSI）等。 此外，本部分還將著重介紹 CAR-T細胞療法等過繼性免疫治療。我們將詳細介紹 CAR-T細胞的設計原理、製備過程、臨床應用（特彆是血液腫瘤中的成功經驗），以及當前麵臨的挑戰，如CAR-T的脫靶效應、細胞因子釋放綜閤徵（CRS）和神經毒性等。對於實體瘤中的 CAR-T療法探索，本書也會進行深入的討論和展望。 第二部分：靶嚮治療的精準打擊：分子機製與臨床應用 靶嚮治療代錶瞭腫瘤治療的又一重大飛躍，它通過識彆和作用於驅動腫瘤生長和進展的特定分子靶點，實現對癌細胞的精準打擊，同時最大限度地減少對正常細胞的損傷。本部分將聚焦於靶嚮治療的原理、發展以及在臨床上的廣泛應用。 我們將從腫瘤基因組學和分子病理學的角度切入，闡述驅動腫瘤發生的關鍵基因突變，如EGFR、ALK、ROS1、BRAF、KRAS、HER2、PIK3CA等。本書將詳細介紹針對這些靶點的抑製劑，包括小分子抑製劑和單剋隆抗體。對於每類靶點，我們將深入解析其在腫瘤發生發展中的作用，相應的藥物的分子結構、作用機製、藥代動力學、藥效學特徵，以及它們在不同腫瘤類型（如肺癌、乳腺癌、結直腸癌、黑色素瘤等）中的臨床療效和安全性。 本書將特彆關注靶嚮治療的耐藥機製及其應對策略。腫瘤細胞具有高度的適應性，往往在治療過程中産生獲得性耐藥。我們將係統梳理常見的耐藥機製，如二次突變、通路激活、旁路激活等，並介紹針對這些耐藥情況的二綫、三綫甚至更後期治療方案，以及聯閤治療的策略。例如，對於EGFR抑製劑耐藥的肺癌，我們將討論T790M突變及其靶嚮藥物奧希替尼的齣現；對於ALK抑製劑耐藥，我們將介紹阿來替尼、布加替尼等新一代ALK抑製劑的優勢。 此外，本部分還將探討液體活檢在靶嚮治療中的應用。通過檢測外周血中的循環腫瘤DNA（ctDNA），我們可以實現對腫瘤基因變異的無創檢測，用於早期診斷、療效監測和耐藥發現。本書將討論液體活檢的技術進展、臨床價值以及未來的發展方嚮。 第三部分：免疫治療與靶嚮治療的協同增效與未來展望 本書的第三部分將聚焦於免疫治療與靶嚮治療的結閤，以及腫瘤治療的未來發展趨勢。我們深知，單一治療手段往往難以徹底根除腫瘤，而聯閤治療則可能産生1+1>2的協同效應。 我們將深入探討免疫治療與靶嚮治療聯閤應用的原理和策略。例如，某些靶嚮藥物可能通過下調免疫抑製因子、上調腫瘤抗原暴露等方式，增強免疫治療的療效。反之，免疫治療也可能改善靶嚮治療的療效和剋服耐藥。本書將詳細介紹已證實有效的聯閤治療方案，如EGFR抑製劑聯閤化療、PD-1抑製劑聯閤BRAF/MEK抑製劑等，並分析其療效、不良反應以及聯閤治療的優化空間。 此外，本部分還將展望腫瘤治療的未來。我們將討論新一代免疫治療手段，如雙特異性抗體、腫瘤疫苗的復興、溶瘤病毒療法等。在靶嚮治療領域，我們將關注新的靶點發現，如KRAS G12C突變的靶嚮抑製劑，以及針對復雜信號通路（如WNT、Hedgehog通路）的藥物開發。同時，本書也將探討腫瘤微環境調控、腫瘤免疫代謝、基因編輯技術（如CRISPR-Cas9）在腫瘤治療中的潛在應用。 最後，我們將討論如何實現腫瘤治療的真正個體化。這包括多學科協作、患者全程管理、新型藥物研發的加速以及人工智能在腫瘤診斷和治療決策中的作用。本書將強調，理解患者的腫瘤特徵、免疫狀態以及既往治療史，是製定最佳治療方案的關鍵。 《當代腫瘤學進展：免疫治療與靶嚮治療的突破》力求以嚴謹的科學態度、前沿的學術視野和清晰的邏輯結構，為廣大醫學工作者提供一份寶貴的知識財富。我們希望本書能夠激發更多對腫瘤治療創新研究的興趣，並最終為全球癌癥患者帶來更有效、更安全的治療選擇。

評分☆☆☆☆☆

這本書，剛拿到手的時候，就覺得封麵設計相當專業，給人一種嚴謹治學的印象。翻開目錄，篇幅宏大，章節設置也很細緻，從最基礎的淋巴係統的解剖生理，到各種類型的淋巴瘤的流行病學、病因、臨床錶現，再到影像學、病理學診斷，最後深入到各種治療方法，包括化療、放療、靶嚮治療、免疫治療，以及造血乾細胞移植等。每部分都配有大量的插圖和圖錶，非常直觀。我特彆關注瞭其中關於預後判斷和隨訪的內容，這對於臨床醫生來說至關重要，書中詳細列舉瞭影響預後的各種因素，並給齣瞭相應的評估標準，感覺非常有指導意義。而且，我還注意到，書中對於一些疑難病例的討論也相當深入，引用瞭很多最新的研究成果和臨床指南，這對於我們基層醫生來說，無疑是獲取前沿知識的寶貴途徑。雖然我不是專業的淋巴瘤醫生，但我對腫瘤學一直很感興趣，這本書的齣現，就像為我打開瞭一扇通往淋巴瘤診療世界的大門，裏麵的知識體係非常完整，邏輯清晰，從基礎到臨床，環環相顧，讓我對這個復雜的疾病有瞭更全麵、更深刻的認識。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我一開始對這本書並沒有抱太大的期望，覺得“診斷治療學”這個名字太泛泛瞭，擔心內容會比較淺顯，或者過於學術化，難以理解。然而，當我開始閱讀的時候，我被它豐富的案例分析和詳細的流程圖所吸引。書中列舉瞭大量不同類型、不同分期的淋巴瘤患者的診療案例，從初診到治療結束，每一個環節都描寫得非常細緻。我尤其喜歡它在介紹診斷流程時，不僅僅是列齣需要做的檢查，還解釋瞭為什麼要做這些檢查，以及不同檢查結果可能代錶的意義。比如，在講到淋巴結活檢時，書中不僅介紹瞭不同的活檢方式，還詳細說明瞭如何選擇最閤適的活檢部位，以及如何正確保存標本以保證病理診斷的準確性。對於治療部分，書中也給瞭我很大的啓發，特彆是關於不同治療方案的循證醫學證據的介紹，讓我能夠更好地理解醫生製定治療方案的依據，也讓我對未來的治療方嚮有瞭更清晰的認識。這本書的實用性很強，讓我感覺不僅僅是在學習知識，更是在學習如何解決實際問題。

評分☆☆☆☆☆

我本來是想找一些關於非霍奇金淋巴瘤治療新進展的書籍，偶然間看到瞭這本書。雖然它的書名聽起來比較宏大，涵蓋瞭“診斷治療學”，但我還是抱著試一試的心態翻看瞭幾頁。一開始，我對那些復雜的分子通路和免疫機製感到有些吃力，感覺需要一些紮實的生物學背景纔能完全理解。不過，隨著閱讀的深入，我發現書中在講解這些專業知識時，非常注重理論與實踐的結閤。它不僅僅是羅列枯燥的理論，而是將這些理論如何指導臨床診斷和治療選擇，娓娓道來。比如，在講述不同亞型淋巴瘤的分子標誌物時，書中就詳細闡述瞭這些標誌物如何影響治療方案的選擇，以及如何評估治療效果。我尤其對書中關於“個體化治療”的部分印象深刻，它強調瞭根據患者的具體情況，包括基因突變、免疫錶型等，來製定最閤適的治療策略。這種精細化的診療思路，讓我看到瞭現代醫學的巨大進步，也讓我對淋巴瘤的治療充滿瞭希望。雖然書中涉及的知識麵非常廣，但我感覺它並沒有因為內容的龐雜而顯得淩亂，反而條理清晰，重點突齣，對於有一定基礎的讀者來說，是一本非常有價值的參考書。

評分☆☆☆☆☆

我是一名正在攻讀腫瘤學博士的學生，對淋巴瘤的研究有濃厚的興趣。在尋找相關的學術文獻和專著時，我偶然發現瞭這本書。它給我的第一印象是內容極其全麵，幾乎涵蓋瞭淋巴瘤診斷和治療的方方麵麵。從分子生物學機製，到臨床實踐中的疑難雜癥，再到未來的發展趨勢，書中都有深入的探討。我特彆欣賞書中對於最新研究進展的引用和分析，很多內容都來自於近期的頂級期刊文章和重大的臨床試驗結果，這對於我追蹤學術前沿非常有幫助。書中對於一些有爭議的治療方法，也進行瞭客觀的評估和比較，並給齣瞭相應的專傢意見，這有助於我形成獨立的學術判斷。此外，書中在論述每一個論點時，都注重邏輯的嚴謹性和證據的充分性，引用瞭大量的參考文獻，讓我能夠追溯信息的來源，進行更深入的探究。對於我這樣的科研工作者來說，這不僅僅是一本教科書，更是一部值得反復研讀的參考工具書，為我的科研方嚮提供瞭寶貴的靈感和支持。

評分☆☆☆☆☆

作為一名腫瘤專科的護理人員，我一直緻力於提升自己的專業技能，為患者提供更優質的護理服務。這本書，正好填補瞭我在這方麵的知識空白。我特彆留意瞭書中關於化療藥物毒副作用管理的部分，詳細介紹瞭各種常見化療藥物可能引起的骨髓抑製、胃腸道反應、脫發、神經毒性等，並給齣瞭相應的預防和處理措施。這對於我在日常工作中，如何及時發現、評估和乾預患者的副作用，從而提高患者的治療依從性和生活質量，提供瞭寶貴的指導。此外，書中對放射治療和造血乾細胞移植的護理要點也進行瞭詳細闡述，包括術前準備、術中監護、術後康復等，這些都是我日常工作中會經常接觸到的內容。讓我驚喜的是，書中還穿插瞭一些關於患者心理護理和健康教育的建議，比如如何與患者溝通疾病進展、如何應對治療帶來的焦慮和恐懼等，這讓我意識到，作為護理人員，不僅僅要關注患者的身體健康，更要關注他們的心理需求。這本書就像一位經驗豐富的導師，循循善誘，讓我受益匪淺。