張金哲小兒外科學(套裝共2冊) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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張金哲 著

圖書標籤:

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店鋪： 天泰尚圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117176897

商品編碼：26796223605

包裝：精裝

齣版時間：2013-12-01

基本信息

書名：張金哲小兒外科學(套裝共2冊)

定價：350.00元

作者：張金哲

齣版社：人民衛生齣版社

齣版日期：2013-12-01

ISBN：9787117176897

字數：

頁碼：1646

版次：1

裝幀：精裝

開本：16

商品重量：0.4kg

編輯推薦

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《張金哲小兒外科學(套裝共2冊)》是由中國工程院院士、中國小兒外科創始入之一的張金哲院士擔任主編，匯聚全國小兒外科各專業幾十位專傢共同編寫的一本著作。《張金哲小兒外科學(套裝共2冊)》受到國傢齣版基金的資助。並被中華醫學會小兒外科學分會推薦作為新中國小兒外科專業發展的時代性記錄，定期更新。《張金哲小兒外科學(套裝共2冊)》在寫作上強調基礎理論與臨床實踐並重。強調科學性、先進性、實用性、全麵性；在迴顧小兒外科專業發展史的基礎上，《張金哲小兒外科學(套裝共2冊)》力求將近年來新的發展納入其中。

內容提要

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《張金哲小兒外科學(套裝共2冊)》共33章，涉及小兒麻醉、頭頸外科、心胸外科、腹部外科、泌尿生殖外科、骨科等專業各種疾病診治，並對一些重要技術，如小兒技術等，進行瞭專門描述。《張金哲小兒外科學(套裝共2冊)》除瞭介紹一般性小兒外科的專業性特點，諸如小兒外科門診、接診、麻醉、常用技術、護理技術、感染、輸血等內容。還對小兒外科專門性的疾病。如小兒腫瘤、畸形、創傷等內容。進行瞭重點介紹。

目錄

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作者介紹

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文摘

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版權頁：



另外，我國小兒微創外科在開展病種方麵也存在不均衡現象，手術難度低的開展較多，鞘突未閉、闌尾炎開展多。其中鞘突未閉開展例數占總報告例數的61%，而其他75種疾病例數總閤僅接近40%。若將鞘突未閉、闌尾炎兩者例數相加，占瞭總例數的73%，其他73個病種總例數僅占27%。
2.存在的問題張金哲院士指齣“小兒外科與其他新技術一樣，需要經過三個階段：即提倡推廣階段，規範化階段和提高發展階段”。當前盡管有些中心的水平已經進入瞭國際的先進行列，但是總體來講我國小兒工作開展仍然處於提倡推廣階段，麵臨的問題如下：
（1）腔鏡外科開展不夠普及和深入：與發達國傢相比較，我們存在的問題首先是小兒腔鏡外科開展的不夠普及，小兒腔鏡外科手術僅限於大城市的小兒外科中心開展，由於受到技術和資金的限製，廣大的縣市級兒童醫院尚未全麵開展；其次開展的小兒治療手術不夠深入，大多數醫院處於開展簡單的小手術水平，如闌尾切除術和疝囊結紮手術，而腔鏡技術治療其他小兒外科疾病的優勢還沒有充分地發揮齣來。所以普及和創新是我們所麵臨的急需解決的問題。
（2）缺乏小兒微創外科的學術團體：為瞭更廣泛的學術交流、推廣技術和促進學科的發展，提高小兒外科界對微創外科的認識和地位。2011年我國小兒外科學會正式成立瞭小兒微創外科學組。將對製定技術標準、診療原則便於集中，使小兒微創外科技術規範化，專業學術交流更加活躍。
（3）技術發展不平衡：需有組織的建立正規的培訓基地和計劃，規範化和高效地培養小兒腔鏡外科醫生，提高我國小兒外科工作的整體水平。
（4）培訓體係尚不健全：缺乏教程正規和設備完善的培訓基地。腔鏡外科手術操作是一項復雜的技能，小兒腔鏡外科技術涉及精細的重建吻閤操作技術（如腹腔內縫閤、吻閤及打結技術），需要醫生培訓時長，成長慢，必須要在正規的教員精心指導下，通過學員花費足夠的時間親自動手操作和實習方能掌握，少走彎路，避免開展工作的初期並發癥的發生有損技術威信，阻礙新專業的開展。而目前一些單位采取的“重授課，輕操作”的“紙上淡兵”式教學方式很難培養齣熟練的小兒腔鏡外科人纔。
二、基本技術
（一）小兒手術的特點小兒解剖生理特點與成人有許多不同之處，因此小兒也有其特點。
1.小兒腹腔小，所以操作空間小，為瞭大限度地利用有限空間，必須下胃管和尿管，縮小胃和膀胱的體積甚至術前要洗腸，排空結腸的氣體。術前好不做結腸鏡檢查，避免小腸積氣。

序言

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兒童健康守護者：全麵解析小兒疾病的診斷與治療 本書係一套權威、詳實的小兒外科學專著，緻力於為廣大兒科醫生、外科醫生、基層醫務人員以及對兒童健康充滿關切的傢長，提供一套係統、全麵的小兒疾病診斷與治療指南。本套叢書緊密圍繞小兒外科領域的最新進展和臨床實踐需求，力求將最前沿的醫學知識、最成熟的診療技術以及最實用的臨床經驗，以清晰、嚴謹、易懂的方式呈現給讀者。 第一捲：基石與探索——小兒外科的診斷原則與常見病癥 本捲作為本套叢書的基石，首先深入探討瞭小兒外科的整體診療理念與方法。我們將從以下幾個核心方麵展開： 小兒解剖生理特點與外科疾病的相關性： 兒童與成人存在顯著的解剖生理差異，這些差異直接影響著疾病的發生、發展及臨床錶現。本捲將詳細闡述兒童骨骼、肌肉、神經、血管、消化、泌尿、呼吸等係統的發育特點，並深入分析這些特點如何決定瞭某些外科疾病在兒童期的高發性、特殊性以及治療上的難點。例如，兒童骨骺闆的特殊性如何影響骨摺的愈閤與治療選擇，消化道黏膜的脆弱性如何導緻術後並發癥的風險，以及免疫係統的差異如何影響傷口愈閤與感染控製等。理解這些基礎知識，是精準診斷和有效治療的前提。 小兒外科疾病的診斷策略與技術： 診斷是治療的第一步，也是至關重要的一環。本捲將係統梳理小兒外科疾病的典型病史采集要點、體格檢查技巧以及輔助檢查手段的閤理應用。我們將重點介紹影像學診斷（如X光、CT、MRI、超聲）、內窺鏡檢查、病理學檢查等在小兒外科診斷中的作用，並結閤具體病例，講解如何通過多手段聯閤，做齣準確的鑒彆診斷。同時，還將強調微創診斷技術在兒童患者中的應用，如何在保證診斷準確性的同時，最大程度地減少患兒的創傷和痛苦。 圍手術期的管理與護理： 小兒外科手術的成功不僅取決於手術本身，更在於術前、術中、術後的全麵管理。本捲將詳盡介紹小兒圍手術期的生理、病理變化，並提供詳細的評估、準備、監護和護理方案。這包括術前評估（營養狀況、免疫功能、呼吸循環功能等）、麻醉管理要點、術中監護、術後疼痛管理、液體管理、感染預防、營養支持以及各種並發癥的防治。特彆關注新生兒和早産兒等特殊患兒的圍手術期管理，突齣其個體化和精細化的要求。 常見小兒普外科疾病的診斷與治療： 本捲將針對小兒普外科中最常見的疾病進行深入剖析。 腹壁疾病： 包括臍膨齣、腹裂、臍疝、腹股溝斜疝、鞘膜積液等。詳細闡述其病因、發病機製、臨床錶現、診斷方法（如超聲）、手術適應癥、手術方式（包括微創手術）、術後處理及預後。 消化道畸形與梗阻： 如食管閉鎖、十二指腸閉鎖、腸鏇轉不良、腸重復畸形、肛門直腸畸形等。重點介紹各型畸形的影像學錶現，以及早期診斷、術前準備、手術矯治原則和術後管理。 腹部包塊： 涵蓋神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、畸胎瘤、淋巴管瘤、腹腔膿腫等。分析鑒彆診斷思路，強調影像學和病理學在確診中的作用，以及相應的治療策略。 腹壁腫瘤與腹腔腫瘤： 介紹兒童腹部常見腫瘤的分類、臨床特點、影像學錶現、治療原則（手術、化療、放療的聯閤應用）及預後。 腹腔感染性疾病： 如闌尾炎、膽囊炎、腹膜炎、腸係膜淋巴結炎等。強調早期識彆、抗生素治療、必要時的外科乾預以及術後護理。 小兒泌尿外科常見疾病的診斷與治療： 腎髒與輸尿管疾病： 包括腎積水、輸尿管擴張、先天性腎髒畸形、腎母細胞瘤等。重點講解超聲、CTU等檢查在診斷中的價值，以及手術治療（如腎盂成形術、輸尿管切開吻閤術）和非手術治療的適應癥。 膀胱與尿道疾病： 如膀胱外翻、尿道下裂、尿失禁、膀胱輸尿管反流等。詳細介紹各疾病的分類、診斷方法、矯治手術技巧及術後隨訪。 生殖器疾病： 包括隱睾、鞘膜積液、精索靜脈麯張、包皮過長/包莖等。闡述保守治療與手術治療的界限，以及手術方式的選擇。 小兒骨科常見疾病的診斷與治療： 先天性畸形： 如 the talipes equinovarus (馬蹄內翻足)、先天性髖關節脫位、脊柱側彎等。係統介紹其病因、臨床錶現、影像學診斷、以及各種矯正手術（如Ponketi術、DOTA術）的適應癥、技術要點與術後管理。 創傷與骨摺： 詳細分析兒童骨摺的特點（如青枝骨摺、骨骺損傷），不同部位骨摺的影像學診斷、復位與固定方法（包括微創固定、外固定）、以及骨摺愈閤與並發癥的防治。 感染性疾病： 如骨髓炎、化膿性關節炎。強調早期診斷（如CRP、ESR、影像學）、抗生素治療、必要時的切開引流及術後康復。 腫瘤性疾病： 如骨巨細胞瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤等。介紹其影像學特徵、鑒彆診斷、多學科聯閤治療原則及預後。 小兒胸部外科常見疾病的診斷與治療： 先天性畸形： 如膈疝、胸壁畸形（漏鬥胸、雞胸）、肺囊性腺瘤樣畸形、肺隔離癥等。重點介紹影像學檢查（如胸部X光、CT、MRI），以及手術適應癥、手術方式（胸腔鏡手術的廣泛應用）和術後監護。 感染性疾病： 如膿胸、肺炎閤並胸腔積液。強調早期診斷、抗生素治療、胸腔穿刺抽液或胸腔閉式引流。 腫瘤： 介紹兒童胸部常見腫瘤的診斷與治療。 小兒普外科學的爭議與前沿： 本捲最後將對一些存在爭議的治療方法進行探討，並簡要介紹小兒普外科領域的最新研究進展，如基因治療、乾細胞療法在小兒外科疾病治療中的潛在應用等。 第二捲：精細與創新——小兒外科的專科領域與前沿技術 本捲將進一步深入到小兒外科的各個專科領域，著重介紹更具挑戰性的疾病、更先進的診療技術以及更精細化的管理理念。 小兒神經外科： 腦腫瘤： 詳細介紹兒童腦腫瘤的病理類型（如髓母細胞瘤、星形細胞瘤、顱咽管瘤），影像學錶現，手術切除策略（顯微手術、內鏡輔助手術），術後輔助治療（放療、化療）以及預後。 先天性腦部畸形： 如腦積水、脊髓脊膜膨齣、腦脊膜膨齣等。重點講解診斷方法、手術治療（如腦室-腹腔分流術、內鏡下三腦室造口術）及並發癥處理。 顱腦創傷： 針對兒童顱腦損傷的特點，介紹其評估、影像學診斷、保守治療與手術治療（如去骨瓣減壓術、硬膜外血腫清除術）的適應癥。 小兒心胸外科（重點部分）： 先天性心髒病的外科治療： 詳細介紹各種常見先天性心髒病的病理解剖、血流動力學改變、診斷方法（超聲心動圖、心導管檢查），以及手術適應癥、手術方式（如根治術、姑息術）和術後管理。涵蓋房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯癥、主動脈縮窄等。 獲得性心髒病與心力衰竭的外科治療： 介紹感染性心內膜炎、擴張型心肌病等疾病的外科處理。 肺部與縱隔腫瘤： 介紹兒童肺部和縱隔腫瘤的診斷與治療。 氣道與食管疾病： 如氣管食管瘻、食管閉鎖（詳細介紹各種類型）、食管狹窄等，強調多學科協作和精細化手術。 小兒骨科（深度拓展）： 脊柱外科： 重點關注小兒脊柱畸形（如特發性脊柱側彎、先天性脊柱側彎）、脊柱腫瘤、脊髓空洞癥等。詳細闡述診斷（影像學、神經電生理監測）、手術治療（矯形術、減壓術、內固定）、術後康復與長期隨訪。 關節外科： 聚焦兒童股骨頭缺血性壞死（如Legg-Calve-Perthes病）、股骨近端骨骺滑脫、化膿性關節炎等。介紹診斷、保守治療與手術治療（如骨骺縮短術、截骨術）的適應癥與方法。 四肢畸形矯治（高難度）： 深入講解復雜性肢體畸形（如短肢畸形、肢體不對稱）的評估、截骨矯形、肢體延長術（如 Ilizarov 技術）、皮瓣移植等高難度技術。 小兒燒傷與整形外科： 燒傷的急救與治療： 詳細介紹不同深度、不同麵積燒傷的現場急救、液體復蘇、創麵處理、植皮手術（包括遊離植皮、皮瓣移植）、感染控製以及後期功能重建。 先天性畸形與創傷修復： 涵蓋唇齶裂修復、血管瘤與脈管畸形治療、先天性手部畸形矯治、麵部骨摺修復、疤痕整形等。 小兒微創外科技術： 腹腔鏡與胸腔鏡技術： 詳細介紹各種腹腔鏡/胸腔鏡手術（如腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡疝修補術、胸腔鏡肺葉切除術）的適應癥、禁忌癥、設備選擇、手術技巧、術中並發癥處理以及術後護理。強調其在小兒外科中的優勢（創傷小、恢復快、美觀）。 內鏡技術（除消化道外）： 如泌尿道內鏡、關節鏡等在小兒疾病診斷和治療中的應用。 小兒器官移植與再生醫學： 小兒器官移植概述： 介紹小兒肝移植、腎移植、心移植等適應癥、術前評估、手術流程、術後免疫抑製治療以及並發癥管理。 再生醫學在小兒外科的未來： 簡要介紹乾細胞療法、組織工程等前沿技術在小兒骨骼、軟骨、皮膚修復等方麵的研究進展與潛在應用。 小兒外科疑難病例討論與多學科協作： 疑難病例的診斷思路： 結閤大量臨床實例，引導讀者如何麵對復雜、罕見的小兒外科疾病，進行邏輯性的診斷分析，並製定個體化的治療方案。 多學科協作（MDT）的重要性： 強調小兒外科疾病往往涉及多個學科，如麻醉、重癥監護、病理、影像、兒科、內科等，通過MDT模式，能夠為患兒提供最優化、最全麵的診療服務。 小兒外科的倫理與法律問題： 探討在小兒外科實踐中可能遇到的倫理睏境，如知情同意、治療決策、醫療糾紛等，並提供相應的指導意見。 總而言之， 本套《張金哲小兒外科學》叢書，力求以全麵、深入、前沿的視角，為讀者構建起一座小兒外科知識的堅實橋梁。無論是臨床經驗豐富的專傢，還是初齣茅廬的年輕醫生，抑或是關注孩子健康的每一位傢長，都能從中汲取寶貴的知識和啓示，為守護兒童健康貢獻力量。本套叢書的齣版，不僅是對小兒外科領域學術成果的係統梳理，更是對新一代小兒外科醫生培養的有力推動。通過嚴謹的學術內容與實用的臨床指導相結閤，我們希望能夠幫助更多的孩子擺脫疾病的睏擾，健康快樂地成長。

評分☆☆☆☆☆

雖然我不是醫學專業人士，但從朋友的口中，我多次聽到關於張金哲教授和他所著作的《張金哲小兒外科學》。大傢普遍認為，這本書是中國兒科外科領域的奠基之作，也是一部裏程碑式的著作。我由此可以推斷，這本書的含金量之高，內容之權威。它一定凝聚瞭張教授及其團隊多年的臨床經驗、科研成果和醫學智慧。對於年輕一代的兒科外科醫生來說，這套書無疑是學習和進步的寶貴資源，可以幫助他們打下堅實的基礎，掌握精湛的技術。我尤其贊賞這種將長期實踐經驗上升為理論體係的嚴謹治學精神。這種精神，是醫學不斷發展和進步的內在驅動力。我無法想象，這套書背後，蘊藏著多少個不眠之夜，多少次手術颱上的搏鬥，多少次對醫學難題的深入鑽研。它不僅僅是一本書，更是中國兒科外科發展史的一個縮影，是無數醫生奮鬥曆程的見證。

評分☆☆☆☆☆

對於醫學書籍，我一直抱有一種敬畏之心。特彆是那些來自德高望重的老一輩醫學專傢的著作，它們往往承載著豐富的臨床經驗和深厚的學術造詣。張金哲教授的名字，在我腦海中，一直是與“兒科外科”這個專業領域緊密相連的。雖然我無法深入到書本的具體內容，但我可以想象，這套著作一定匯集瞭他畢生的心血和智慧，是他在兒科外科領域探索的寶貴財富。我深信，對於任何一個兒科外科醫生來說，擁有並研讀這樣一套經典著作，都將是提升專業能力、拓展醫學視野的重要途徑。這本書，不僅僅是提供技術層麵的指導，更重要的是，它傳遞瞭一種嚴謹求實的治學態度，一種對生命的尊重和關懷。它可能記錄瞭許多感人的醫患故事，也可能包含瞭許多突破性的醫學理論。無論如何，它都是醫學界不可多得的瑰寶，是激勵後人不斷前進的動力源泉。

評分☆☆☆☆☆

這次有幸接觸到與張金哲教授相關的醫學資料，雖然我並不是一名專業的兒科外科醫生，但作為一名對醫學發展史充滿興趣的普通讀者，我仍然從中汲取瞭豐富的營養。我瞭解到，在那個許多疾病對於我們來說都是未知數，治療手段也相對有限的年代，張教授和他的團隊是如何憑藉著非凡的勇氣和智慧，摸索齣一條條治療的道路。這本書，一定記錄瞭他們無數次的失敗與成功，無數次的思考與突破。我特彆欣賞那種“精益求精”的精神，這種精神在任何領域都是彌足珍貴的，而在關乎生命健康的醫學領域，更是至關重要。我總覺得，醫學的發展，就像是層層剝繭，每一次的進步，都離不開前人的不懈努力和智慧結晶。張教授在兒科外科領域的貢獻，無疑為後人鋪就瞭更平坦、更光明的道路。我雖然無法直接操作手術刀，也無法判斷病情的復雜，但我可以通過閱讀這些凝結瞭大師心血的書籍，去理解醫學的博大精深，去體會那些為瞭生命而奮鬥的醫者們的偉大。

評分☆☆☆☆☆

張金哲教授的名字，在中國兒科外科領域，幾乎是無人不知、無人不曉。我對這位醫學大傢一直心懷敬意，他的學識、經驗和醫德，都是我們後輩學習的榜樣。雖然我並非直接從這本書中學習到瞭具體的病理診斷或手術技巧，但通過瞭解張教授的學術思想和臨床實踐，我能深切感受到他對於兒科外科事業的投入和奉獻。這本書，在我看來，更像是他一生醫學探索的結晶，是無數個日夜思考、實踐、總結的精華。閱讀有關他的著作，不僅僅是獲取知識，更是一種精神的洗禮。我常常會想象，在那個年代，資源相對匱乏的情況下，張教授是如何憑藉著過人的智慧和堅定的毅力，攻剋一個個醫學難題，挽救一個個幼小的生命。這本書，無疑承載著他對醫學的敬畏，對生命的尊重，以及對下一代的殷切期望。它不僅僅是一本醫學書籍，更是中國兒科外科發展曆程中的一座裏程碑，激勵著無數年輕的醫生，在充滿挑戰的醫學道路上，不斷前行，永不放棄。每次想到張教授，我都會感到一種力量，一種剋服睏難、追求卓越的力量。

評分☆☆☆☆☆

我一直對那些能夠將復雜知識係統化、清晰化的著作深感佩服。張金哲教授在兒科外科領域的權威地位，足以證明他在這方麵的非凡能力。盡管我不是一名醫學從業者，但我依然能夠從那些對醫學著作的介紹和評價中，感受到這本書的價值。想象一下，將多年的臨床經驗、對疾病的深刻理解、以及最前沿的醫學進展，都濃縮在一本本冊子裏，這本身就是一項瞭不起的成就。這本書，一定為無數的兒科外科醫生提供瞭寶貴的指導和參考，幫助他們解決臨床上的難題，提高診療水平。我常常會思考，醫學的傳承，不僅僅是知識的傳遞，更是一種精神的延續。張教授的作品，無疑是這種精神傳承的重要載體。它們就像一座座燈塔，指引著後來的醫生們，在醫學的海洋中，穩健前行。這本書的價值，不言而喻，它代錶著一個時代的智慧，也孕育著未來的希望。