實用兒科機械通氣操作手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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許峰 編

圖書標籤:

• 兒科
• 機械通氣
• 通氣操作
• 呼吸支持
• 新生兒
• 重癥監護
• 臨床指南
• 實用手冊
• 兒科急診
• ICU

店鋪： 博庫網旗艦店

齣版社： 人民衛生

ISBN：9787117261357

商品編碼：27113046488

開本：32

齣版時間：2018-03-01

>基本信息

• 商品名稱：實用兒科機械通氣操作手冊
• 作者：編者:許峰
• 定價：98
• 齣版社：人民衛生
• ISBN號：9787117261357

>其他參考信息（以實物為準）

• 齣版時間：2018-03-01
• 印刷時間：2018-03-01
• 版次：1
• 印次：1
• 開本：32開
• 頁數：

內容提要

機械通氣是兒童危急重癥搶救的重要手段，隨著我國兒科重癥醫學的發展，越來越多的單位相繼建立瞭自己的重癥監護病房，對機械通氣的知識和技能需求也不斷增加，我們在舉辦全國小兒機械通氣學習班的基礎上，邀請瞭學習班的授課專傢，根據授課內容，精心編寫瞭這本手冊。
     許峰主編的《實用兒科機械通氣操作手冊》從臨床實用齣發，將兒童機械通氣的相關知識進行瞭總結、提煉、升華，並以圖錶、流程圖形式展示給學員，使之看得懂，學得會，用得上，能切實提高使用呼吸機的專業知識和技能。
    

目錄

一、總論
（一）小兒呼吸係統解剖與生理
（二）人工氣道
（三）呼吸機的構成和分類
（四）常用呼吸機品牌
（五）機械通氣常用術語
二、機械通氣基礎相關知識
（六）機械通氣的適應證和禁忌證
（七）機械通氣的常用模式
（八）機械通氣波形和環的分析
（九）機械通氣常用參數
（十）機械通氣報警原因分析及處理
（十一）機械通氣的撤離
（十二）機械通氣的並發癥
（十三）無創機械通氣
（十四）高頻機械通氣
三、機械通氣臨床相關知識
（十五）機械通氣與血氣分析
（十六）機械通氣與鎮痛鎮靜
（十七）機械通氣與液體管理
（十八）機械通氣與人機對抗
（十九）機械通氣與自主呼吸
（二十）機械通氣與體外膜肺（ECMO)
四、各種疾病機械通氣策略
（二十一）肺順應性降低的肺疾病的機械通氣策略（ARDS）
（二十二）氣道阻力增加的肺疾病的機械通氣策略（哮喘持續狀態）
（二十三）中樞性呼衰的機械通氣策略（腦損傷）
（二十四）神經肌肉疾病所緻呼衰的機械通氣策略（吉蘭-巴雷綜閤徵）
（二十五）俯臥位通氣操作流程
（二十六）先天性心髒病術後機械通氣策略
（二十七）心源性肺水腫與肺齣血的機械通氣策略
（二十八）氣胸和肺氣漏的機械通氣策略
五、新生兒機械通氣
（二十九）新生兒機械通氣模式和參數設置
（三十）新生兒NRDS的機械通氣策略（含PS療法）
（三十一）新生兒胎糞吸入綜閤徵的機械通氣策略
（三十二）新生兒肺齣血的機械通氣策略
（三十三）新生兒持續肺動脈高壓（PPHN）機械通氣策略
（三十四）新生兒支氣管肺發育不良（BPD）機械通氣策略
（三十五）新生兒高頻通氣策略
（三十六）新生兒無創通氣策略
六、其他
（三十七）機械通氣的日常保養和管理
（三十八）人工氣道管理
（三十九）氣管導管內壁清理術
（四十）呼吸機常用中英文對照縮寫
（四十一）小兒常用的正常生理指標
參考文獻

《兒科呼吸支持策略與臨床實踐指南》 圖書簡介 在兒科重癥監護領域，呼吸支持是挽救生命、改善預後的關鍵環節。隨著醫學技術的不斷進步，兒科機械通氣的應用日益廣泛，但其復雜性也對臨床醫生的專業知識和操作技能提齣瞭更高要求。本《兒科呼吸支持策略與臨床實踐指南》旨在係統梳理兒科呼吸支持的最新進展，整閤多學科的臨床經驗，為兒科醫護人員提供一套全麵、實用且與時俱進的臨床決策和操作指導。本書力求打破理論與實踐的壁壘，以清晰的邏輯、詳實的案例和可操作的流程，幫助臨床工作者在麵對各種復雜的兒科呼吸衰竭情況時，能夠做齣最恰當的呼吸支持選擇，並熟練掌握相關操作，從而最大限度地提高患兒的生存率和生活質量。 本書的特色與亮點： 1. 全麵覆蓋兒科呼吸支持的各個維度： 本書並非局限於單一的機械通氣技術，而是將呼吸支持的範疇擴展至從無創通氣到有創通氣的各種模式，以及高流量鼻導管氧療（HFNC）、呼氣末正壓通氣（PEEP）等輔助手段。同時，深入探討瞭呼吸衰竭的病因、病理生理、診斷以及個體化治療策略，強調早期識彆、精準評估和動態調整的重要性。 2. 以臨床問題為導嚮，提供解決方案： 本書的編寫緊密圍繞兒科臨床實踐中的常見問題和挑戰。例如，新生兒呼吸窘迫綜閤徵（NRDS）的通氣管理、兒童哮喘急性發作的呼吸支持、重癥肺炎患兒的呼吸道管理、神經肌肉疾病所緻呼吸衰竭的通氣策略、術後呼吸功能障礙的應對等。針對每一個問題，本書都提供瞭詳細的分析，包括病因鑒彆、評估要點、治療目標以及多種可行的呼吸支持方案及其優缺點。 3. 深入解析不同呼吸支持模式的原理與應用： 對於兒科常用的各種呼吸支持模式，如容量控製通氣（VCV）、壓力控製通氣（PCV）、同步間歇指令通氣（SIMV）、壓力支持通氣（PSV）、雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）等，本書均進行瞭深入的原理闡述，並結閤兒科特點，詳細介紹瞭其在不同年齡段、不同疾病狀態下的適用性、參數設置的原則、監測指標的選擇以及常見問題的處理。特彆強調瞭根據患兒的肺部順應性、阻力、呼吸功以及氣體交換情況，如何動態調整通氣模式和參數。 4. 強調個體化和精準化治療： 兒科患兒的生理特點差異巨大，從胎兒期到青少年期，其呼吸係統發育、體重、肺活量、氣體交換能力均處於不斷變化之中。本書始終貫穿個體化和精準化的治療理念，引導讀者根據患兒的具體情況，包括年齡、體重、病情嚴重程度、是否存在閤並癥以及對治療的反應，來製定和調整呼吸支持方案。書中提供瞭詳細的體重和年齡對應的參數參考範圍，但更重要的是強調瞭基於臨床評估和血流動力學監測來優化通氣策略。 5. 重視無創通氣的臨床應用： 隨著技術的進步，無創通氣在兒科的應用越來越廣泛。本書專門闢章節詳細介紹瞭無創通氣的原理、適應證、禁忌證、設備選擇、模式設置、參數調整以及麵罩選擇和佩戴技巧。重點討論瞭無創通氣在治療兒童慢性咳嗽、阻塞性睡眠呼吸暫停、心源性肺水腫等疾病中的作用，以及其作為有創通氣前過渡或替代方案的潛力，強調其在減少患兒痛苦、降低感染風險方麵的優勢。 6. 高流量鼻導管氧療（HFNC）的深度解析： HFNC以其舒適性、有效性和易用性，在兒科呼吸支持中占據越來越重要的地位。本書詳細介紹瞭HFNC的氧閤機製、臨床應用場景（如退熱、缺氧、氣道分泌物管理、擺脫呼吸機支持等）、設備選擇、參數設置（流量、氧濃度、溫度）、監測要點以及潛在並發癥。書中通過大量案例分析，展示瞭HFNC如何有效改善患兒的呼吸功、氧閤和呼吸頻率，並作為一種溫和而有效的呼吸支持手段。 7. 呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防與管理： VAP是兒科機械通氣期間常見的並發癥，顯著增加患兒的死亡率和住院時間。本書係統闡述瞭VAP的危險因素，詳細介紹瞭預防策略，包括口腔護理、體位管理、早期拔管、延長呼氣末正壓（PEEP）的閤理應用、定期評估鎮靜鎮痛需求等。同時，對VAP的早期診斷、抗生素選擇、治療原則以及成功撤機策略進行瞭深入探討。 8. 呼吸力學監測與評估： 呼吸力學監測是優化機械通氣參數、評估肺部順應性、阻力以及檢測氣道壓力的重要手段。本書詳細介紹瞭各種呼吸力學參數（如氣道壓力、平颱壓、驅動壓、順應性、阻力等）的測量方法、正常值範圍以及在臨床上的解讀意義。通過分析這些參數的變化，指導讀者更精準地調整通氣模式和參數，以避免肺損傷，提高氣體交換效率。 9. 撤機策略與管理： 成功撤機是呼吸支持治療的終極目標。本書專門闢章節，詳細闡述瞭兒科機械通氣撤機的原則、評估標準（包括呼吸肌力量、氣體交換能力、循環穩定性、營養狀況等）以及不同的撤機方法（如自主呼吸試驗 SBT）。重點介紹瞭針對不同年齡、不同病因的患兒，如何製定個體化的撤機計劃，識彆撤機失敗的因素，並提供相應的乾預措施。 10. 多學科協作的重要性： 本書強調呼吸支持並非孤立的治療手段，而是兒科重癥監護多學科協作的重要組成部分。書中融入瞭來自呼吸科、重癥醫學科、新生兒科、麻醉科、影像科、藥劑科、護理學等多個學科專傢的見解，強調在呼吸支持的決策和管理過程中，各學科之間的有效溝通與閤作，以實現最佳的治療效果。 11. 插圖與錶格的優化使用： 為瞭提高內容的可讀性和直觀性，本書在關鍵章節配以大量的插圖，生動展示瞭呼吸道解剖結構、機械通氣相關的生理病理過程、呼吸機的工作原理、不同通氣模式下的波形圖以及操作流程圖。同時，大量精心設計的錶格，如不同年齡段的藥物劑量參考、參數設置指南、並發癥管理流程等，為臨床工作者提供瞭便捷的參考工具。 12. 最新的循證醫學證據與臨床指南： 本書的內容嚴格遵循最新的循證醫學證據和國內外權威臨床指南。在編寫過程中，參考瞭大量高質量的隨機對照試驗、係統評價和共識性聲明，確保所提供的信息具有科學性和前沿性。 本書的讀者對象： 本書適用於所有從事兒科臨床工作的醫護人員，包括但不限於： 兒科醫生 兒科重癥監護醫生（PICU醫生） 新生兒科醫生 急診科醫生 麻醉科醫生 全科醫生 兒科護士 呼吸治療師 醫學研究生和進修醫生 本書的預期貢獻： 《兒科呼吸支持策略與臨床實踐指南》的齣版，將為我國兒科呼吸支持領域提供一本高質量的、具有臨床指導意義的參考書。本書的推廣應用，有望提高兒科醫護人員在呼吸支持方麵的專業水平和操作技能，優化兒科呼吸衰竭的診療流程，降低呼吸支持相關的並發癥發生率，最終提高兒科患兒的生存率和生活質量，為我國兒科醫學事業的發展貢獻力量。本書的價值在於其深度、廣度和實用性，它將成為兒科醫護人員床邊必備的工具書，幫助他們在麵對重癥呼吸挑戰時，能夠更加從容、自信地做齣最佳決策。

評分☆☆☆☆☆

作為一名經驗相對豐富的兒科醫生，我一直關注著機械通氣領域的最新進展。我知道，這個領域發展很快，新的技術、新的理念層齣不窮，要想跟上時代的步伐，持續學習是必不可少的。我一直在尋找一本能夠係統性地梳理兒科機械通氣最新指南和技術進展的書籍，最好還能對一些前沿的爭議性問題進行深入的探討和分析。我希望這本書能夠提供一些具有啓發性的思考，幫助我更新自己的臨床觀念，優化現有的通氣策略。如果書中能包含一些關於肺保護性通氣的最新研究成果，以及不同類型呼吸機在兒科應用中的優劣勢分析，那更是錦上添花。我更看重的是書籍的理論深度和前瞻性，能夠引領我思考，而不是停留在基礎操作層麵。畢竟，對於我們這些在臨床一綫摸爬滾打多年的醫生來說，能夠站在巨人的肩膀上，看到更遠的風景，纔是我們所追求的。

評分☆☆☆☆☆

我是一名醫學院的學生，目前正在學習兒科的課程。我對兒科機械通氣這個領域感到非常好奇，同時也有些畏懼。我瞭解到這是一個非常專業且關鍵的技術，掌握它對於搶救危重患兒至關重要。我正在尋找一本能夠幫助我打下堅實理論基礎的書籍，能夠循序漸進地引導我理解機械通氣的基本概念、原理和技術。我希望這本書能夠用簡潔明瞭的語言解釋復雜的生理學和病理學知識，讓我明白為什麼需要進行機械通氣，以及不同通氣模式背後的邏輯。如果書中能夠包含一些經典的兒科呼吸係統疾病的介紹，並結閤機械通氣進行講解，那就更好瞭。我希望通過閱讀這本書，能夠建立起對兒科機械通氣的整體認識，為我將來深入學習和臨床實踐打下良好的基礎。

評分☆☆☆☆☆

在兒科重癥監護室工作，機械通氣是每天都會麵對的挑戰。我們經常需要處理各種復雜的病情，麵對不同品牌的通氣機，以及各種突發情況。我一直在尋求一本能夠為我提供更深入指導的書籍，它不僅僅是操作手冊，更是一本能夠幫助我解決實際臨床難題的寶典。我希望這本書能夠提供一些在復雜情況下，如何精細化調整通氣參數的策略，例如如何處理頑固性低氧血癥、如何優化通氣以減少肺損傷，以及如何安全地脫離呼吸機。這本書最好還能包含一些關於不同通氣模式在特定疾病（如新生兒RDS、重癥哮喘、肺炎等）中的應用經驗分享，以及一些高難度的案例分析。如果書中能夠對目前兒科機械通氣的一些熱點問題，例如是否應該早期使用高頻通氣，或者如何看待肺復張等，提供一些權威的觀點和證據，那對我提升臨床決策能力將非常有幫助。

評分☆☆☆☆☆

我是一名護士，平時工作中也會接觸到機械通氣患兒的護理。雖然我不直接操作通氣機，但理解通氣機的工作原理，掌握基本的參數設置，知道如何監測患兒的反應，以及在齣現問題時如何及時匯報和協助醫生處理，這些都是我們護理工作非常重要的一部分。我希望找到一本能夠幫助我從護理角度理解機械通氣，並且能夠指導我日常工作的書籍。最好是那種，用清晰易懂的語言解釋通氣機的基本原理，以及各種模式的特點，讓我明白為什麼醫生會選擇某種模式。而且，關於機械通氣的並發癥預防和護理，以及如何與醫生有效溝通，這些內容對我來說非常實用。如果書中能有詳細的護理評估要點、監測指標以及異常情況的處理流程，並且配上一些圖文並茂的講解，那將極大地提升我的工作效率和專業水平。

評分☆☆☆☆☆

最近剛開始接觸兒科的機械通氣，感覺自己就像個摸著石頭過河的新手，很多時候都有些手足無措。手裏也翻瞭幾本相關的書籍，總覺得差瞭點什麼，不是理論講得太深奧，就是操作步驟描述得不夠直觀。我特彆希望有一本書，能夠把機械通氣這個復雜的技術，以一種我這個新手能夠快速理解和掌握的方式呈現齣來。最好是那種，我拿到書，翻開來就能看到具體怎麼連接管路，怎麼設置初始參數，什麼時候需要調整呼吸模式，每一步都有清晰的圖示或者動畫（當然，電子書更方便），而且能用我能懂的語言解釋原理，而不是一堆我完全看不懂的專業術語。另外，如果書中能包含一些常見兒科呼吸衰竭的病例分析，並且詳細介紹不同情況下的通氣策略，那樣就太有幫助瞭。畢竟，臨床實踐纔是檢驗真理的唯一標準，理論再好，落地不瞭也白搭。我希望能找到一本真正能指導我臨床操作的書，讓我少走彎路，更快地勝任我的工作，更好地為患兒服務。