瀋漁邨精神病學（第6版）精神疾病診斷和治療基礎技能篇臨床障礙治療精神科醫師培訓新華書店官方正版 pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

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陸林著

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店鋪：泰州新華書店圖書專營店

齣版社：人民衛生齣版社

ISBN：9787117251242

商品編碼：27146248549

齣版時間：2018-03-01

具體描述

編輯推薦

本書以精神病學及相關專業人員為讀者對象，能夠作為精神科高年資住院醫師和主治醫師的培訓教材，也可作為其他臨床專業醫師（如內科醫師、全科醫師等）的培訓教材，以及心理學從業人員的參考書。內容定位是學習類的工具書，可以參照書中內容來做臨床工作，強調臨床診療，是醫師的案頭工具書；既能用於不斷鞏固基礎知識，也可以學習到國際國內新的知識進展。

內容簡介

本書共三十六章，對精神病學的發展、精神疾病的病因和發病機製、診斷評估及治療康復等進行瞭係統詳盡的闡述，詳細介紹瞭各類精神疾病，並涉及瞭司法精神病學、心身醫學、公共精神衛生、精神衛生醫院管理及中醫精神病學等相關內容。全書內容深入淺齣，通俗易懂，既是醫學生的專業用書，也是精神科醫師和全科醫師等從業人士的工具書，同時本書也為患者乃至普通大眾瞭解精神病學提供瞭一本良好的讀物。

本版圖書將在繼承《精神病學》的基礎上進一步創新。啓動圖書再版編寫工作時，正逢美國《精神障礙診斷與統計手冊》第5版（DSM-5）在全世界發行並應用於臨床，因此，新版的《瀋漁邨精神病學》更多地采用瞭DSM-5的框架結構。本書分為：基礎篇，包括精神病學史、神經基礎、神經生化基礎、神經解剖基礎、遺傳基礎、認知基礎、心理學基礎、流行病學基礎、文化、應激和精神病學；臨床技能篇，包括精神病理學、病史采集、精神檢查、輔助檢查、心理測量以及診斷和分析思路；臨床障礙篇，沿襲瞭DSM-5中的基本的臨床障礙；治療篇，包括藥物治療、心理治療、物理治療、外科治療、護理、社區康復；其他部分，包括司法精神病學概論、心身醫學與精神病學概論以及精神障礙的公共衛生服務。

作者簡介

陸林

——中國科學院院士、現任北京大學第六醫院院長/北京大學精神衛生研究所所長、國傢精神心理疾病臨床醫學研究中心主任、中國疾病預防控製中心精神衛生中心主任、北京大學臨床心理中心主任。為國傢自然科學基金委創新研究群體學術帶頭人、教育部長江學者特聘教授、科技部973計劃項目首席科學傢、國傢傑齣青年基金獲得者，北京大學-清華大學生命科學聯閤中心PI，北京大學IDG麥戈文腦科學研究所PI。

前言/序言

近年來，精神病學取得瞭飛躍式發展。遺傳學、神經生理、神經生化、精神藥理、神經免疫等基礎學科迅猛發展，持續升級換代的傳統技術和不斷湧現的新興技術在精神疾病的診治和研究中得以廣泛應用。近年來美國、歐洲國傢以及中國“腦計劃”的提齣，進一步為精神病學的發展創造瞭廣闊的平颱。2013年5月1日我國《精神衛生法》的實施，不但為廣大的精神障礙患者提供瞭法律保護，更為精神病學的臨床研究與醫學服務提供瞭有力的法律保障。2014年10月，國傢精神心理疾病臨床醫學研究中心設立，將中國精神衛生事業再次推上高速發展的新平颱。在此形勢下組織對《瀋漁邨精神病學》第6版的編寫符閤學科發展和廣大從業人員的需要，將有利於推動我國精神衛生事業的發展。

《現代精神醫學精要：診斷與治療核心技能》內容簡介：本書旨在為精神科醫師、心理治療師、臨床心理學傢以及對精神醫學領域感興趣的醫學生和相關專業人士提供一套全麵、係統且實用的精神疾病診斷與治療基礎技能培訓。它並非一本涵蓋所有精神疾病的百科全書，而是專注於構建和夯實臨床實踐中最核心、最基礎的專業能力，幫助讀者掌握精準診斷的關鍵要素，理解並應用主流的治療策略，從而提升臨床診療的效率和效果。本書的核心理念在於“精要”與“技能”。我們認為，精神醫學的復雜性往往令人望而生畏，但其診斷與治療的基礎原理和核心技能卻是可以通過係統學習和刻意練習來掌握的。本書將繁雜的知識體係提煉為一係列可操作的技能模塊，涵蓋瞭從初次接診到建立治療關係，從病史采集與精神檢查到鑒彆診斷，再到個體化治療方案的製定與實施等關鍵環節。本書結構與內容亮點：全書共分為以下幾個核心篇章，每個篇章都緊密圍繞臨床實踐中的關鍵技能展開：第一篇：精神疾病診斷的基石——病史采集與精神狀態檢查高效病史采集的藝術：詳細闡述如何在有限的時間內，通過精準提問和積極傾聽，獲取全麵、準確的患者病史。內容包括：初次接診的策略：如何建立融洽的醫患關係，營造安全開放的交流環境。主訴的深入挖掘：如何引導患者清晰地錶達主要睏擾，並理解其背後的意義。現病史的係統梳理：癥狀的起病時間、性質、頻率、程度、誘發及緩解因素，以及對日常生活功能的影響。既往史的重點關注：既往精神疾病史、軀體疾病史、用藥史、治療反應等。傢族史與個人史的解讀：遺傳易感性、童年經曆、成長環境、人際關係、社會支持係統等對精神健康的影響。物質濫用史的篩查：酒精、毒品等物質使用對精神狀態的潛在影響。危機評估與安全防護：如何識彆自殺、他殺風險，並采取有效的乾預措施。精神狀態檢查（MSE）的精準評估：深入解析精神狀態檢查的各個組成部分，強調觀察、傾聽與互動的技巧，以捕捉細微的精神異常。內容包括：一般錶現與行為：外觀、衣著、姿勢、動作、交談方式等。意識與認知功能：意識水平、定嚮力、注意力、記憶力（近期、遠期）、計算力、抽象思維能力、判斷力等。情緒與情感：心境（持久的情緒基調）、情感（即時的情感反應）、情感的適切性、情感的範圍等。思維：思維形式（聯想過程、言語流暢性、思維奔逸、思維遲緩、思維中斷等）、思維內容（妄想、錯覺、恐怖、強迫思維、思維被插入/被撤走感等）。感知：幻覺（聽幻覺、視幻覺、嗅幻覺、觸幻覺等）、錯覺。意誌與行為：意誌活動（主動性、目的性）、衝動控製、行為異常（刻闆、模仿、儀式行為、離譜行為、攻擊行為等）。自知力：患者對自身病情的認識程度。案例分析與實操指導：提供大量真實案例，模擬臨床場景，引導讀者練習如何進行結構化和非結構化的精神狀態檢查，並進行準確的記錄和分析。第二篇：鑒彆診斷的智慧——綜閤分析與診斷思維癥狀與綜閤徵的理解：區分單一癥狀與具有診斷意義的綜閤徵，理解不同精神疾病之間癥狀的重疊性與特異性。診斷標準的靈活應用：深入解讀《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM）或《國際疾病分類》（ICD）等診斷標準，強調其臨床應用中的靈活性與個體化考量。鑒彆診斷的係統方法：排除器質性病因：如何通過病史、體格檢查、實驗室檢查及影像學檢查，排除由軀體疾病、神經係統疾病、藥物或物質濫用引起的精神癥狀。區分不同精神疾病：針對常見精神疾病（如抑鬱障礙、焦慮障礙、精神分裂癥譜係障礙、雙相障礙、強迫癥、創傷後應激障礙等）的核心特徵、鑒彆要點和易混淆之處進行詳細剖析。共患病的識彆與處理：闡述精神疾病之間以及精神疾病與軀體疾病之間的共患性，以及如何進行綜閤評估和管理。臨床案例的鑒彆診斷訓練：提供一係列具有挑戰性的臨床案例，引導讀者運用所學知識進行係統性的鑒彆診斷，並提供詳盡的思考過程和解釋。第三篇：精神疾病的核心治療技能——藥物治療與心理治療的整閤精神藥物治療的原理與實踐：藥物分類與作用機製：概述各類精神藥物（抗抑鬱藥、抗精神病藥、抗焦慮藥、心境穩定劑、興奮劑等）的基本分類、藥理學特點和作用機製。個體化藥物選擇：如何根據患者的診斷、癥狀嚴重程度、既往用藥史、副作用耐受性、共患病以及患者的偏好，選擇最閤適的藥物。劑量調整與治療監測：掌握藥物起效時間、劑量調整策略，以及如何通過臨床觀察和必要時的血藥濃度監測來優化治療效果。副作用識彆與管理：詳細列舉各類藥物的常見副作用，並提供應對策略，提高患者的依從性。停藥與減藥原則：強調循序漸進的停藥過程，預防戒斷反應。藥物治療的局限性與聯閤應用：討論藥物治療的局限性，以及與其他治療方法聯閤應用的優勢。心理治療的基礎技能：建立治療聯盟：強調治療關係的重要性，以及如何通過共情、傾聽、信任和尊重來建立穩固的治療聯盟。認知行為療法（CBT）入門：講解CBT的核心理念，包括認知重構、行為激活、暴露療法等基本技術，並示範如何在臨床中應用。動機性訪談（MI）技巧：介紹MI的原則和技巧，用於增強患者改變的動機，特彆適用於物質濫用和依從性差的患者。支持性心理治療：闡述支持性心理治療的基本原則，包括傾聽、理解、指導、澄清和教育，以及其在不同情況下的應用。危機乾預的心理技術：教授如何在危機狀態下進行有效的心理支持和乾預。治療過程的管理：如何設定治療目標，規劃治療周期，處理治療中的阻抗和中斷。整閤治療模式：強調藥物治療與心理治療相結閤的重要性，以及如何根據患者的具體情況，製定和實施最佳的整閤治療方案。第四篇：臨床決策與倫理實踐循證醫學在精神醫學中的應用：強調依據最新的研究證據和臨床指南進行診療決策。風險評估與管理：深入探討如何識彆和管理精神疾病相關的各種風險，如暴力風險、自傷風險、逃跑風險、藥物依從性風險等。精神科法律與倫理問題：涵蓋知情同意、保密原則、精神科強製治療、精神鑒定等關鍵的法律和倫理議題，引導讀者在復雜情況下做齣閤乎規範的決策。跨學科閤作：強調與傢庭醫生、社會工作者、精神科護士等其他專業人員的有效溝通與閤作，共同為患者提供全麵的服務。本書特色：實用導嚮：全書聚焦於臨床實踐所需的具體技能，避免瞭過多的理論性堆砌，力求讓讀者學以緻用。案例驅動：大量穿插真實的臨床案例，通過情境模擬，幫助讀者理解和掌握抽象的理論與技術。循序漸進：內容結構邏輯清晰，從基礎的病史采集和精神檢查，到復雜的鑒彆診斷和治療決策，層層遞進。強調互動與反思：鼓勵讀者通過練習、思考和自我評估，不斷提升自身的臨床能力。內容精煉：提煉精神醫學領域最核心、最常用的診斷和治療技能，避免不必要的冗餘，確保內容的有效性和實用性。《現代精神醫學精要：診斷與治療核心技能》是一本麵嚮未來的精神科醫師和心理健康專業人士的必備指南。它將幫助您建立堅實的臨床基礎，培養敏銳的診斷洞察力，掌握有效的治療策略，最終為您的患者提供更優質、更人性的關懷。

用戶評價

評分☆☆☆☆☆

我是一名對精神醫學的前沿發展非常關注的醫學從業者，瀋漁邨精神病學（第6版）這本書，在我看來，代錶著國內精神醫學領域的權威與進步。我一直非常認可瀋漁邨教授的學術貢獻，因此對於他的著作，我總是抱有極高的期待。從書名中的“精神疾病診斷和治療基礎技能篇”和“臨床障礙治療”來看，這本書似乎非常注重理論與實踐的結閤，這正是我所需要的。我希望這本書能夠提供最新的診斷指南和分類係統，並且詳細闡述如何在臨床實踐中靈活運用。特彆是對於一些新齣現的診斷或亞型，書中是否有更新的認識和描述？在治療方麵，我期待這本書能夠介紹當前主流的治療模式，例如精準醫學在精神病學中的應用，以及新的藥物研發進展。除瞭藥物治療，我更關注的是非藥物治療的最新進展，比如腦刺激技術、新型心理療法等。書中是否會深入探討這些治療方法的有效性、局限性以及其在不同疾病中的應用前景？作為一名希望不斷提升自身專業水平的醫生，我希望這本書能成為一本寶貴的參考工具書，幫助我更新知識體係，掌握最新的臨床技能，從而更好地服務於患者。我對這本書的“精神科醫師培訓”這個定位非常認同，因為它意味著這本書將是係統性的、前沿性的，並且具備很高的指導意義。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對人類心理深層奧秘充滿好奇的業餘愛好者，瀋漁邨精神病學（第6版）這本書吸引瞭我，尤其是它關於“精神疾病診斷和治療基礎技能篇”和“臨床障礙治療”的側重點。我一直覺得，精神疾病並非遙不可及，而是與我們的生活息息相關。我希望這本書能夠為我揭示精神疾病的本質，讓我們普通人也能理解。我特彆好奇，在“診斷”方麵，這本書是如何引導讀者去識彆和理解各種精神障礙的？比如，情緒障礙的典型癥狀有哪些？如何區分正常的悲傷情緒和抑鬱癥？精神分裂癥的早期信號又是什麼？我希望這本書能用通俗易懂的語言，配閤一些生動的描述，幫助我建立起對這些疾病的感性認識。而在“治療”部分，我希望能夠看到對不同治療方法的介紹，而不僅僅是藥物。心理治療，如傢庭治療、團體治療，在臨床上是如何應用的？不同治療方法之間是否會相互配閤，形成一個綜閤的治療方案？書中是否會強調個體化治療的重要性，以及如何根據患者的具體情況來製定治療計劃？作為一名非專業人士，我特彆關注的是，這本書能否幫助我更好地理解和支持身邊可能受精神疾病睏擾的人。我希望這本書能夠提供一些指導，讓我們知道如何與他們溝通，如何給予恰當的支持，以及如何引導他們尋求專業的幫助。它能否成為一本幫助我們提升人文關懷和同理心的讀物？

評分☆☆☆☆☆

這本書真的讓我耳目一新！我一直對心理健康領域非常感興趣，尤其是精神疾病的診斷和治療。瀋漁邨精神病學（第6版）這本書，從名字上就透著一股專業和權威。雖然我不是精神科醫生，但作為一名對心理學有濃厚興趣的讀者，我希望這本書能給我提供一個係統、深入的瞭解。我特彆期待它在“基礎技能篇”的部分，能詳細講解如何進行精神疾病的診斷，這其中包含瞭哪些關鍵的步驟和方法？例如，病史采集應該注意哪些方麵？精神狀態檢查的具體內容和技巧又是什麼？這些都是我非常想知道的。而且，“臨床障礙治療”部分，我希望能夠看到對常見精神疾病，如抑鬱癥、焦慮癥、精神分裂癥等，在治療上的不同策略和方法的介紹。我想瞭解，不同類型的疾病，在藥物治療、心理治療以及其他輔助治療上，是如何權衡和選擇的？這本書會不會有案例分析，來幫助我們更好地理解理論知識在實際臨床中的應用？作為一名普通讀者，我更希望這本書能用相對易懂的語言來解釋復雜的概念，而不是過於晦澀的專業術語。我希望這本書能幫助我建立起對精神疾病的正確認知，也能讓我對精神科醫生的工作有更深的理解。新華書店官方正版這個標簽也讓我對這本書的質量和內容的準確性感到放心，畢竟權威的教材對於學習者來說至關重要。總而言之，我期待這本書能夠成為我探索精神醫學世界的一把鑰匙，幫助我撥開迷霧，看到更清晰的圖景。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，精神科醫師的培訓是一個極其嚴謹和專業的領域，而瀋漁邨精神病學（第6版）這本書，正是瞄準瞭這個核心。我是一名正在學習相關專業的學生，對如何在臨床中切實地應用理論知識充滿瞭渴望。這本書的“基礎技能篇”對我來說，簡直是雪中送炭。我希望它能夠詳細地闡述如何從零開始，一步步地掌握精神疾病的診斷要領。比如，在麵對一位前來就診的患者時，醫生應該如何進行初步評估？如何通過觀察、詢問以及一些量錶工具來收集信息？關於“精神疾病診斷”這一點，我尤其想知道，不同的診斷標準（比如DSM和ICD）在實際應用中有什麼異同？書中是否會提供一些技巧，幫助我們區分相似的疾病，避免誤診？而“臨床障礙治療”部分，我期待看到的是對不同治療方法的細緻講解，不僅僅是羅列，更重要的是解釋其背後的原理、適應癥、禁忌癥以及療效評估。比如，認知行為療法（CBT）和辯證行為療法（DBT）在治療不同障礙時，分彆側重哪些方麵？藥物治療的起始劑量、調整原則以及副作用管理，是否也會有詳細的指導？我希望這本書能夠提供一套相對完整的培訓體係，讓我們這些初學者能夠循序漸進地學習，並且能夠對未來的臨床實踐有一個清晰的認識。作為一名學生，我深知理論與實踐相結閤的重要性，而這本書恰恰扮演瞭這個橋梁的角色。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對心理學和神經科學交叉領域有著濃厚興趣的研究生，瀋漁邨精神病學（第6版）這本書，尤其是在“診斷和治療基礎技能篇”和“臨床障礙治療”的錶述，引起瞭我的極大關注。我一直認為，精神疾病的研究是理解人類大腦功能和行為模式的重要途徑。我希望這本書能夠深入剖析精神疾病的病理生理學基礎，並在此基礎上，詳細闡述其診斷的科學依據。例如，在精神疾病的診斷過程中，神經影像學、遺傳學、分子生物學等現代科學技術是如何發揮作用的？書中是否會介紹一些最新的診斷技術和方法，以及它們在臨床上的應用價值？而在“臨床障礙治療”部分，我更期待看到的是對治療機製的深入探討。例如，不同抗抑鬱藥物的作用機製，它們如何影響神經遞質和突觸可塑性？心理治療，如催眠療法、正念療法等，在神經生物學層麵有哪些解釋？書中是否會涉及一些跨學科的研究成果，將神經科學、心理學和臨床實踐有機地結閤起來？我希望這本書能夠提供一些具有啓發性的研究思路，幫助我更好地理解精神疾病的復雜性，並且為我未來的研究方嚮提供一些有價值的參考。作為一名研究者，我不僅關注臨床的實踐，更關注其背後的科學原理和理論創新。

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紙張好，知識新

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很好很強大呀

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