实用儿科机械通气操作手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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许峰 编

图书标签:

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出版社： 人民卫生

ISBN：9787117261357

商品编码：27113046488

开本：32

出版时间：2018-03-01

>基本信息

• 商品名称：实用儿科机械通气操作手册
• 作者：编者:许峰
• 定价：98
• 出版社：人民卫生
• ISBN号：9787117261357

>其他参考信息（以实物为准）

• 出版时间：2018-03-01
• 印刷时间：2018-03-01
• 版次：1
• 印次：1
• 开本：32开
• 页数：

内容提要

机械通气是儿童危急重症抢救的重要手段，随着我国儿科重症医学的发展，越来越多的单位相继建立了自己的重症监护病房，对机械通气的知识和技能需求也不断增加，我们在举办全国小儿机械通气学习班的基础上，邀请了学习班的授课专家，根据授课内容，精心编写了这本手册。
     许峰主编的《实用儿科机械通气操作手册》从临床实用出发，将儿童机械通气的相关知识进行了总结、提炼、升华，并以图表、流程图形式展示给学员，使之看得懂，学得会，用得上，能切实提高使用呼吸机的专业知识和技能。
    

目录

一、总论
（一）小儿呼吸系统解剖与生理
（二）人工气道
（三）呼吸机的构成和分类
（四）常用呼吸机品牌
（五）机械通气常用术语
二、机械通气基础相关知识
（六）机械通气的适应证和禁忌证
（七）机械通气的常用模式
（八）机械通气波形和环的分析
（九）机械通气常用参数
（十）机械通气报警原因分析及处理
（十一）机械通气的撤离
（十二）机械通气的并发症
（十三）无创机械通气
（十四）高频机械通气
三、机械通气临床相关知识
（十五）机械通气与血气分析
（十六）机械通气与镇痛镇静
（十七）机械通气与液体管理
（十八）机械通气与人机对抗
（十九）机械通气与自主呼吸
（二十）机械通气与体外膜肺（ECMO)
四、各种疾病机械通气策略
（二十一）肺顺应性降低的肺疾病的机械通气策略（ARDS）
（二十二）气道阻力增加的肺疾病的机械通气策略（哮喘持续状态）
（二十三）中枢性呼衰的机械通气策略（脑损伤）
（二十四）神经肌肉疾病所致呼衰的机械通气策略（吉兰-巴雷综合征）
（二十五）俯卧位通气操作流程
（二十六）先天性心脏病术后机械通气策略
（二十七）心源性肺水肿与肺出血的机械通气策略
（二十八）气胸和肺气漏的机械通气策略
五、新生儿机械通气
（二十九）新生儿机械通气模式和参数设置
（三十）新生儿NRDS的机械通气策略（含PS疗法）
（三十一）新生儿胎粪吸入综合征的机械通气策略
（三十二）新生儿肺出血的机械通气策略
（三十三）新生儿持续肺动脉高压（PPHN）机械通气策略
（三十四）新生儿支气管肺发育不良（BPD）机械通气策略
（三十五）新生儿高频通气策略
（三十六）新生儿无创通气策略
六、其他
（三十七）机械通气的日常保养和管理
（三十八）人工气道管理
（三十九）气管导管内壁清理术
（四十）呼吸机常用中英文对照缩写
（四十一）小儿常用的正常生理指标
参考文献

《儿科呼吸支持策略与临床实践指南》 图书简介 在儿科重症监护领域，呼吸支持是挽救生命、改善预后的关键环节。随着医学技术的不断进步，儿科机械通气的应用日益广泛，但其复杂性也对临床医生的专业知识和操作技能提出了更高要求。本《儿科呼吸支持策略与临床实践指南》旨在系统梳理儿科呼吸支持的最新进展，整合多学科的临床经验，为儿科医护人员提供一套全面、实用且与时俱进的临床决策和操作指导。本书力求打破理论与实践的壁垒，以清晰的逻辑、详实的案例和可操作的流程，帮助临床工作者在面对各种复杂的儿科呼吸衰竭情况时，能够做出最恰当的呼吸支持选择，并熟练掌握相关操作，从而最大限度地提高患儿的生存率和生活质量。 本书的特色与亮点： 1. 全面覆盖儿科呼吸支持的各个维度： 本书并非局限于单一的机械通气技术，而是将呼吸支持的范畴扩展至从无创通气到有创通气的各种模式，以及高流量鼻导管氧疗（HFNC）、呼气末正压通气（PEEP）等辅助手段。同时，深入探讨了呼吸衰竭的病因、病理生理、诊断以及个体化治疗策略，强调早期识别、精准评估和动态调整的重要性。 2. 以临床问题为导向，提供解决方案： 本书的编写紧密围绕儿科临床实践中的常见问题和挑战。例如，新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的通气管理、儿童哮喘急性发作的呼吸支持、重症肺炎患儿的呼吸道管理、神经肌肉疾病所致呼吸衰竭的通气策略、术后呼吸功能障碍的应对等。针对每一个问题，本书都提供了详细的分析，包括病因鉴别、评估要点、治疗目标以及多种可行的呼吸支持方案及其优缺点。 3. 深入解析不同呼吸支持模式的原理与应用： 对于儿科常用的各种呼吸支持模式，如容量控制通气（VCV）、压力控制通气（PCV）、同步间歇指令通气（SIMV）、压力支持通气（PSV）、双水平气道正压通气（BiPAP）等，本书均进行了深入的原理阐述，并结合儿科特点，详细介绍了其在不同年龄段、不同疾病状态下的适用性、参数设置的原则、监测指标的选择以及常见问题的处理。特别强调了根据患儿的肺部顺应性、阻力、呼吸功以及气体交换情况，如何动态调整通气模式和参数。 4. 强调个体化和精准化治疗： 儿科患儿的生理特点差异巨大，从胎儿期到青少年期，其呼吸系统发育、体重、肺活量、气体交换能力均处于不断变化之中。本书始终贯穿个体化和精准化的治疗理念，引导读者根据患儿的具体情况，包括年龄、体重、病情严重程度、是否存在合并症以及对治疗的反应，来制定和调整呼吸支持方案。书中提供了详细的体重和年龄对应的参数参考范围，但更重要的是强调了基于临床评估和血流动力学监测来优化通气策略。 5. 重视无创通气的临床应用： 随着技术的进步，无创通气在儿科的应用越来越广泛。本书专门辟章节详细介绍了无创通气的原理、适应证、禁忌证、设备选择、模式设置、参数调整以及面罩选择和佩戴技巧。重点讨论了无创通气在治疗儿童慢性咳嗽、阻塞性睡眠呼吸暂停、心源性肺水肿等疾病中的作用，以及其作为有创通气前过渡或替代方案的潜力，强调其在减少患儿痛苦、降低感染风险方面的优势。 6. 高流量鼻导管氧疗（HFNC）的深度解析： HFNC以其舒适性、有效性和易用性，在儿科呼吸支持中占据越来越重要的地位。本书详细介绍了HFNC的氧合机制、临床应用场景（如退热、缺氧、气道分泌物管理、摆脱呼吸机支持等）、设备选择、参数设置（流量、氧浓度、温度）、监测要点以及潜在并发症。书中通过大量案例分析，展示了HFNC如何有效改善患儿的呼吸功、氧合和呼吸频率，并作为一种温和而有效的呼吸支持手段。 7. 呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防与管理： VAP是儿科机械通气期间常见的并发症，显著增加患儿的死亡率和住院时间。本书系统阐述了VAP的危险因素，详细介绍了预防策略，包括口腔护理、体位管理、早期拔管、延长呼气末正压（PEEP）的合理应用、定期评估镇静镇痛需求等。同时，对VAP的早期诊断、抗生素选择、治疗原则以及成功撤机策略进行了深入探讨。 8. 呼吸力学监测与评估： 呼吸力学监测是优化机械通气参数、评估肺部顺应性、阻力以及检测气道压力的重要手段。本书详细介绍了各种呼吸力学参数（如气道压力、平台压、驱动压、顺应性、阻力等）的测量方法、正常值范围以及在临床上的解读意义。通过分析这些参数的变化，指导读者更精准地调整通气模式和参数，以避免肺损伤，提高气体交换效率。 9. 撤机策略与管理： 成功撤机是呼吸支持治疗的终极目标。本书专门辟章节，详细阐述了儿科机械通气撤机的原则、评估标准（包括呼吸肌力量、气体交换能力、循环稳定性、营养状况等）以及不同的撤机方法（如自主呼吸试验 SBT）。重点介绍了针对不同年龄、不同病因的患儿，如何制定个体化的撤机计划，识别撤机失败的因素，并提供相应的干预措施。 10. 多学科协作的重要性： 本书强调呼吸支持并非孤立的治疗手段，而是儿科重症监护多学科协作的重要组成部分。书中融入了来自呼吸科、重症医学科、新生儿科、麻醉科、影像科、药剂科、护理学等多个学科专家的见解，强调在呼吸支持的决策和管理过程中，各学科之间的有效沟通与合作，以实现最佳的治疗效果。 11. 插图与表格的优化使用： 为了提高内容的可读性和直观性，本书在关键章节配以大量的插图，生动展示了呼吸道解剖结构、机械通气相关的生理病理过程、呼吸机的工作原理、不同通气模式下的波形图以及操作流程图。同时，大量精心设计的表格，如不同年龄段的药物剂量参考、参数设置指南、并发症管理流程等，为临床工作者提供了便捷的参考工具。 12. 最新的循证医学证据与临床指南： 本书的内容严格遵循最新的循证医学证据和国内外权威临床指南。在编写过程中，参考了大量高质量的随机对照试验、系统评价和共识性声明，确保所提供的信息具有科学性和前沿性。 本书的读者对象： 本书适用于所有从事儿科临床工作的医护人员，包括但不限于： 儿科医生 儿科重症监护医生（PICU医生） 新生儿科医生 急诊科医生 麻醉科医生 全科医生 儿科护士 呼吸治疗师 医学研究生和进修医生 本书的预期贡献： 《儿科呼吸支持策略与临床实践指南》的出版，将为我国儿科呼吸支持领域提供一本高质量的、具有临床指导意义的参考书。本书的推广应用，有望提高儿科医护人员在呼吸支持方面的专业水平和操作技能，优化儿科呼吸衰竭的诊疗流程，降低呼吸支持相关的并发症发生率，最终提高儿科患儿的生存率和生活质量，为我国儿科医学事业的发展贡献力量。本书的价值在于其深度、广度和实用性，它将成为儿科医护人员床边必备的工具书，帮助他们在面对重症呼吸挑战时，能够更加从容、自信地做出最佳决策。

评分☆☆☆☆☆

作为一名经验相对丰富的儿科医生，我一直关注着机械通气领域的最新进展。我知道，这个领域发展很快，新的技术、新的理念层出不穷，要想跟上时代的步伐，持续学习是必不可少的。我一直在寻找一本能够系统性地梳理儿科机械通气最新指南和技术进展的书籍，最好还能对一些前沿的争议性问题进行深入的探讨和分析。我希望这本书能够提供一些具有启发性的思考，帮助我更新自己的临床观念，优化现有的通气策略。如果书中能包含一些关于肺保护性通气的最新研究成果，以及不同类型呼吸机在儿科应用中的优劣势分析，那更是锦上添花。我更看重的是书籍的理论深度和前瞻性，能够引领我思考，而不是停留在基础操作层面。毕竟，对于我们这些在临床一线摸爬滚打多年的医生来说，能够站在巨人的肩膀上，看到更远的风景，才是我们所追求的。

评分☆☆☆☆☆

最近刚开始接触儿科的机械通气，感觉自己就像个摸着石头过河的新手，很多时候都有些手足无措。手里也翻了几本相关的书籍，总觉得差了点什么，不是理论讲得太深奥，就是操作步骤描述得不够直观。我特别希望有一本书，能够把机械通气这个复杂的技术，以一种我这个新手能够快速理解和掌握的方式呈现出来。最好是那种，我拿到书，翻开来就能看到具体怎么连接管路，怎么设置初始参数，什么时候需要调整呼吸模式，每一步都有清晰的图示或者动画（当然，电子书更方便），而且能用我能懂的语言解释原理，而不是一堆我完全看不懂的专业术语。另外，如果书中能包含一些常见儿科呼吸衰竭的病例分析，并且详细介绍不同情况下的通气策略，那样就太有帮助了。毕竟，临床实践才是检验真理的唯一标准，理论再好，落地不了也白搭。我希望能找到一本真正能指导我临床操作的书，让我少走弯路，更快地胜任我的工作，更好地为患儿服务。

评分☆☆☆☆☆

我是一名医学院的学生，目前正在学习儿科的课程。我对儿科机械通气这个领域感到非常好奇，同时也有些畏惧。我了解到这是一个非常专业且关键的技术，掌握它对于抢救危重患儿至关重要。我正在寻找一本能够帮助我打下坚实理论基础的书籍，能够循序渐进地引导我理解机械通气的基本概念、原理和技术。我希望这本书能够用简洁明了的语言解释复杂的生理学和病理学知识，让我明白为什么需要进行机械通气，以及不同通气模式背后的逻辑。如果书中能够包含一些经典的儿科呼吸系统疾病的介绍，并结合机械通气进行讲解，那就更好了。我希望通过阅读这本书，能够建立起对儿科机械通气的整体认识，为我将来深入学习和临床实践打下良好的基础。

评分☆☆☆☆☆

我是一名护士，平时工作中也会接触到机械通气患儿的护理。虽然我不直接操作通气机，但理解通气机的工作原理，掌握基本的参数设置，知道如何监测患儿的反应，以及在出现问题时如何及时汇报和协助医生处理，这些都是我们护理工作非常重要的一部分。我希望找到一本能够帮助我从护理角度理解机械通气，并且能够指导我日常工作的书籍。最好是那种，用清晰易懂的语言解释通气机的基本原理，以及各种模式的特点，让我明白为什么医生会选择某种模式。而且，关于机械通气的并发症预防和护理，以及如何与医生有效沟通，这些内容对我来说非常实用。如果书中能有详细的护理评估要点、监测指标以及异常情况的处理流程，并且配上一些图文并茂的讲解，那将极大地提升我的工作效率和专业水平。

评分☆☆☆☆☆

在儿科重症监护室工作，机械通气是每天都会面对的挑战。我们经常需要处理各种复杂的病情，面对不同品牌的通气机，以及各种突发情况。我一直在寻求一本能够为我提供更深入指导的书籍，它不仅仅是操作手册，更是一本能够帮助我解决实际临床难题的宝典。我希望这本书能够提供一些在复杂情况下，如何精细化调整通气参数的策略，例如如何处理顽固性低氧血症、如何优化通气以减少肺损伤，以及如何安全地脱离呼吸机。这本书最好还能包含一些关于不同通气模式在特定疾病（如新生儿RDS、重症哮喘、肺炎等）中的应用经验分享，以及一些高难度的案例分析。如果书中能够对目前儿科机械通气的一些热点问题，例如是否应该早期使用高频通气，或者如何看待肺复张等，提供一些权威的观点和证据，那对我提升临床决策能力将非常有帮助。