正版L 骨科精萃系列--实用关节镜手术学 刘玉杰 化学工业出版社 978712227851

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刘玉杰 著
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店铺: 恒久图书专营店
出版社: 化学工业出版社
ISBN:9787122278517
商品编码:27612177045
包装:精装
出版时间:2017-01-01

具体描述

   图书基本信息
图书名称 骨科精萃系列--实用关节镜手术学
作者 刘玉杰
定价 298.00元
出版社 化学工业出版社
ISBN 9787122278517
出版日期 2017-01-01
字数
页码
版次 1
装帧 精装
开本 16开
商品重量 0.4Kg

   内容简介
《实用关节镜手术学 》围绕微创化、有限化治疗等核心理念,详细讲解了关节镜设备与器械,膝关节镜、髋关节镜、足踝关节镜、肩关节镜、肘腕关节镜的手术操作,关节镜下撬拨复位固定治疗关节内骨折以及关节镜技术在关节外的临床应用。充分展示了关节镜微创外科手术创伤小、消除或减轻功能障碍的优越性。此外,《实用关节镜手术学 》还对近几年来交叉韧带损伤、肩关节损伤、关节软骨损伤等治疗的新进展,进行了总结。
本书适用于骨科临床医师。

   作者简介
《实用关节镜手术学 》主编,刘玉杰,解放军总医院,主任,教授,我国关节外科及矫形外科专家。曾多次赴美国、德国、法国、澳大利亚、新西兰和香港等国家地区学习和学术交流。现任中国人民解放军总医院骨科专科医院副院长、骨六病区主任,主任医师、教授、博士导师,中央保健委员会会诊专家,技术三级。国家与军队特殊津贴获得者。曾被聘为国家体育总局备战2008年奥运会国家队医疗专家,多次参与国家明星队员的医疗会诊和医疗任务。

   目录
篇 总 论001
章 关节镜手术设备器械与养护 002
节 关节镜手术室及数字图像资料管理 002
一、系统工作流程 002
二、系统主要功能 003
第二节 关节镜专用设备 004
一、关节镜 005
二、光导纤维与光源系统 005
三、成像系统 006
四、电动刨削动力系统 006
五、射频等离子刀 007
第三节 关节镜器械保养与消毒 010
一、关节镜器械的清洗与消毒 010
二、关节镜器械的保养 011
第四节 关节镜专用手术器材 011
一、关节镜基本器械 011
二、关节镜手动器械 012
第二章 麻醉与术后镇痛 017
节 围术期麻醉 017
一、膝关节镜手术的麻醉 017
二、肩关节镜手术的麻醉 021
第二节 术后镇痛 022
一、口服止痛药 023
二、肌注镇痛药 024
三、膝关节腔内给药 024
四、连续硬膜外镇痛 024
五、连续外周神经阻滞镇痛 024
六、患者自控镇痛(PCA) 025
七、多模式镇痛 025
参考文献 026
第三章 关节功能评价 027
节 肩关节功能评分 027
一、UCLA肩关节评分系统 027
二、Constant和Murley肩关节评分 028
三、美国肩肘外科评分 029
四、Rowes评分系统 030
五、HSS肩关节评分系统 030
六、国人肩关节功能评分表 031
第二节 肘关节功能评分 033
一、Mayo肘关节功能评分 033
二、HSS肘关节评分 034
第三节 腕关节功能评分 035
一、Levine腕管综合征问卷评分 035
二、腕关节不稳定评分 036
三、腕关节PRWE评分 037
第四节 髋关节功能评分 038
一、人工全髋关节置换术Harris 评分表 038
二、HSS(美国特种外科医院)髋关节评分 039
第五节 膝关节功能评分 041
一、Tegner运动水平评级标准 041
二、Lysholm膝关节评分标准 041
三、IKDC膝关节主观评估系统 042
四、IKDC膝关节客观评分系统 043
五、HSS膝关节评分标准 044
六、美国膝关节协会疼痛评分 045
七、WOMAC骨性关节炎指数 046
第六节 踝关节与足功能评分 047
一、AOFAS踝与后足功能评分 047
二、AOFAS踝与中足功能评分 048
三、Liu踝关节外侧副韧带损伤评价标准 049
四、Povacz外侧副韧带重建疗效评定标准 050
五、Kofoed 踝关节评分标准 051
第七节 臀肌挛缩评分 052


第二篇 膝关节055
第四章 膝关节镜检查的基本技术 056
节 膝关节解剖结构 056
第二节 膝关节镜手术入路 057
第三节 膝关节镜下解剖结构 058
第四节 膝关节镜手术 062
一、膝关节镜手术适应证 062
二、膝关节镜手术禁忌证 062
三、膝关节镜手术并发症 063
第五章 半月板损伤 067
节 半月板解剖与功能 067
第二节 半月板损伤的分类 069
第三节 半月板损伤的临床表现与诊断 071
一、半月板损伤的临床表现 072
二、半月板损伤的体格检查 072
三、半月板损伤的物理检查 073
四、半月板损伤的鉴别诊断 075
第四节 半月板损伤的影像学检查 075
第五节 关节镜下半月板手术 079
第六节 半月板缝合技术 082
一、由内向外半月板缝合技术 083
二、由外向内半月板缝合技术 084
三、全关节内半月板缝合技术 085
第七节 半月板后根损伤 089
第八节 半月板桶柄状撕裂 091
第九节 半月板横形(放射状)撕裂 093
第十节 半月板囊肿 094
一、半月板囊肿的原因 094
二、半月板囊肿的特点 095
三、半月板囊肿的治疗 096
第十一节 盘状半月板 097
一、盘状半月板的病因 097
二、盘状半月板的影像学表现 097
三、盘状半月板成形术 099
第十二节 同种异体半月板移植 100
一、同种异体半月板取材保存与消毒 100
二、同种异体半月板的测量和匹配 101
三、异体半月板移植手术适应证和禁忌证 102
四、半月板移植的术前准备 102
五、半月板移植技术 103
六、半月板移植术后处理 106
七、半月板移植与ACL重建 107
八、同种异体半月板移植疗效 107
参考文献 109
第六章 前交叉韧带损伤修复与重建 110
节 概述 110
第二节 交叉韧带的解剖与功能 111
一、交叉韧带的大体解剖 111
二、交叉韧带的组织形态学 114
三、前交叉韧带的功能 115
四、前交叉韧带的生物力学 116
第三节 交叉韧带损伤流行病学与损伤机制 116
一、交叉韧带损伤的流行病学 116
二、前交叉韧带的损伤机制 117
第四节 交叉韧带损伤的诊断 117
一、前交叉韧带损伤的临床诊断 117
二、前交叉韧带损伤的MRI检查 118
三、交叉韧带损伤的关节镜下表现 121
第五节 交叉韧带重建的移植材料 123
一、概述 123
二、不同移植材料的生物力学 124
三、自体移植材料 128
四、异体肌腱移植材料 133
五、人工韧带 136
第六节 影响交叉韧带重建疗效的因素与对策 136
一、继发半月板损伤和骨性关节炎 136
二、股骨和胫骨隧道的位置 136
三、髁间窝狭窄及撞击 137
四、移植肌腱的固定方法 138
五、术后康复训练 138
第七节 前交叉韧带解剖重建 138
一、概述 138
二、术前检查 139
三、ACL解剖重建的方法与要点 140
四、术后影像学评价 144
第八节 单束单隧道重建前交叉韧带 145
一、概述 145
二、手术适应证 145
三、手术入路的选择 146
四、ACL单束重建胫骨隧道技术 146
五、股骨隧道定位与钻取技术 148
第九节 双束重建前交叉韧带 152
一、概述 152
二、双束三骨道重建ACL 154
三、双束四骨道解剖重建 155
四、异体骨- 髌腱骨- 双束四骨道重建前交叉韧带 158
五、双束重建前交叉韧带的疗效 165
第十节 保残重建前交叉韧带 167
一、ACL部分束损伤的诊断 167
二、保留残束残端重建ACL 168
三、保留残束残端对促进ACL重建韧带再血管化的研究 172
第十一节 骨栓肌腱结嵌压固定法单束重建前交叉韧带 173
一、概述 173
二、骨栓腘绳肌腱结的制备 174
三、带髌骨块的股四头肌腱的制备 175
四、建立胫骨和股骨隧道 176
五、肌腱移植物的植入 176
六、术后处理 178
七、嵌压固定重建ACL的优点 178
八、嵌压固定法注意事项 178
第十二节 股骨Intrafix固定重建前交叉韧带 179
一、双束双隧道ACL重建的不确定因素 179
二、股骨Intrafix固定系统重建ACL优点与生物力学特性 179
三、股骨Intrafix固定系统的方法 180
四、术中注意事项 184
第十三节 股骨Rigid Fix横穿钉固定重建前交叉韧带 184
一、不同固定方法的生物力学 185
二、Rigid Fix横穿钉固定股骨侧安全区的研究 187
第十四节 股骨与胫骨端双Rigid Fix固定重建ACL 191
一、肌腱移植物的制备 191
二、建立股骨隧道 191
三、Rigid Fix横钉孔的钻取 191
第十五节 人工韧带重建前交叉韧带 194
一、人工韧带重建前交叉韧带人工韧带的应用概况 194
二、人工韧带的分型 195
三、PET人工韧带重建ACL研究现状 196
第十六节 交叉韧带重建与腱骨愈合的研究 201
一、前交韧带重建移植物的固定方式 201
二、促进腱骨愈合的研究 202
参考文献 204
第七章 后交叉韧带损伤的修复与重建 208
节 后交叉韧带解剖与生物力学 208
一、后交叉韧带的功能解剖 208
二、后交叉韧带的生物力学 211
第二节 后交叉韧带损伤的诊断 213
第三节 后交叉韧带重建方法 215
一、骨- 髌腱- 骨移植重建后交叉韧带 215
二、胫骨Inlay技术重建后交叉韧带 217
三、嵌压固定法重建后交叉韧带 220
第八章 膝关节多韧带损伤 222
节 解剖与病理机制 222
一、解剖 222
二、损伤机理 223
第二节 膝关节脱位伴多韧带损伤分类 224
一、经典分类 224
二、Schenck分类 225
第三节 急性膝关节多韧带损伤的早期评估 225
一、病史 226
二、物理检查 226
三、血管损伤的评估 227
四、神经损伤的评估 228
五、影像学检查 228
第四节 膝关节脱位的急诊处理 229
一、复位 229
二、血管探查修复与筋膜间室切开减压 229
三、难复性脱位的切开复位 230
四、开放性脱位的处理 230
第五节 膝关节多韧带损伤的诊断 231
一、应力试验 231
二、常见膝关节多韧带损伤类型的体征 232
第六节 影像学检查 233
一、X线平片 233
二、应力X线片 233
三、MRI检查 234
第七节 关节镜检查 234
一、髌股关节 234
二、内侧室 234
三、髁间窝 234
四、外侧室 236
第八节 膝关节多韧带损伤的修复与重建原则 236
一、手术时机 237
二、修复与重建应考虑的问题 237
三、移植物选择 239
第九节 膝关节周围韧带损伤的修复与重建 239
一、内侧副韧带与后内侧角损伤的修复 240
二、肌腱移植物重建内侧副韧带与后内侧角 241
三、MCL/PMC紧缩重建 242
四、PLC的修复 242
五、PLC重建 243
第十节 ACL/PCL同期重建 245
一、髁间窝的准备 245
二、建立胫骨隧道 245
三、建立股骨隧道 246
四、移植物选择与引入 246
五、移植物固定 247
参考文献 249
第九章 髌股关节不稳 252
节 髌股关节解剖与生物力学 252
一、髌股关节的解剖与功能 252
二、髌骨内外侧支持带的稳定机制 253
三、髌股关节的生物力学 254
四、髌股关节的稳定机制与髌骨不稳的相关因素 255
第二节 髌股关节不稳诊断及修复重建 257
一、髌股关节不稳诊断 257
二、髌股关节不稳修复重建 259
第三节 髌腱与股四头肌腱损伤的重建 265
一、股四头肌腱与髌腱的功能解剖 265
二、髌腱末端病 267
三、髌腱断裂 268
四、股四头肌腱部分撕裂 270
五、股四头肌腱完全撕裂 271
第十章 膝关节软骨损伤与骨关节炎 273
节 关节软骨的结构与功能 273
第二节 膝骨关节炎继发交叉韧带退变损伤 275
第三节 软骨损伤的手术治疗 277
一、保守治疗 278
二、手术治疗 278
第四节 骨关节炎选择性有限化清理 285
第五节 髌骨成形去神经化治疗髌股关节炎 289
第六节 关节镜与软骨成像核磁序列对单髁适应症筛选的价值 292
第七节 关节镜清理联合截骨术治疗膝骨关节炎 295
一、胫骨高位截骨 295
二、腓骨中上段截骨术 296
第十一章 膝关节滑膜病变 298
节 滑膜皱襞综合征 298
第二节 痛风性滑膜炎 300
第三节 结核性滑膜炎 303
第四节 滑膜软骨瘤病 305
第五节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 306
第六节 血友病性关节炎 310
一、血友病性关节炎的病理生理学 310
二、血友病性关节炎的分期 311
三、血友病性关节炎的关节镜治疗 312
第七节 膝关节粘连关节镜下松解术 312


第三篇 髋关节315
第十二章 髋关节镜 316
节 髋关节镜手术入路与检查方法 318
一、体位与牵引 318
二、手术入路 320
三、髋关节穿刺与基本操作 321
第二节 髋关节疾病的临床诊断 323
一、髋关节疾病的临床诊断 323
二、影像学检查 325
第三节 髋关节镜手术适应证、禁忌证与并发症 328
一、髋关节镜手术适应证 328
二、髋关节镜手术禁忌证 329
三、髋关节镜手术并发症 329
第四节 髋关节撞击症 331
一、发病机理 331
二、临床分型 332
三、临床表现 333
四、影像学检查 334
五、诊断与鉴别诊断 336
六、FAI 的治疗 336
第五节 髋关节盂唇损伤 338
一、解剖基础及发病机理 338
二、临床诊断 339
三、手术治疗 340
第六节 髋关节运动损伤与软骨损伤 343
第七节 髋关节骨关节炎 344
第八节 髋关节滑膜疾病 346
第九节 强直性脊柱炎早期髋关节病变清理术 348
第十节 滑膜软骨瘤病 351
第十一节 股骨头坏死的关节镜手术 353
第十二节 髋关节感染性疾病 355
一、髋关节化脓性关节炎的关节镜下治疗 355
二、髋关节结核的关节镜下治疗 356
第十三节 原因不明的髋关节疼痛 358
第十四节 全髋关节置换术后并发症的处理 358
参考文献 359


第四篇 足踝关节361
第十三章 足踝关节镜 362
节 足踝关节镜手术入路与检查方法 362
一、手术入路 362
二、检查方法 364
第二节 足踝关节镜手术适应证、禁忌证与并发症 366
一、手术适应证 366
二、手术禁忌证 366
三、主要并发症 366
第三节 踝关节撞击症 366
第四节 距骨软骨损伤 370
第五节 踝关节滑膜疾病 372
第六节 关节镜下足踝关节融合术 375
第七节 距下关节病变关节镜清理术 378
第八节 关节镜下外翻囊炎手术 379
一、临床表现 379
二、分期 380
三、治疗 380
四、关节镜微创手术治疗外翻 382
第九节 踝关节不稳的关节镜下治疗 386
一、概述 386
二、损伤机制 386
三、踝关节扭伤分型 387
四、外踝不稳的评估 387
五、手术适应证及手术目的 389
六、手术方法 390
七、临床经验 392
参考文献 392


第五篇 肩关节395
第十四章 肩关节镜概述 396
节 肩关节周围的解剖结构 396
一、概述 396
二、肩关节周围的滑囊 397
三、盂肱关节 398
四、肩袖 400
五、肩关节的功能 401
第二节 肩关节镜手术体位与入路 402
一、肩关节镜的体位 403
二、肩关节镜入路 404
三、手术并发症 407
第十五章 肩袖损伤 408
节 肩袖损伤概述 408
一、发病机制 408
二、肩袖损伤分型 409
三、肩袖损伤分期 410
四、肩袖损伤分度 410
五、肩袖损伤的临床表现 411
六、肩袖损伤的特殊检查 412
七、影像学诊断 417
八、肩关节手术入路 421
九、手术适应证与禁忌证 421
第二节 肩袖损伤由保守治疗到小切口手术 421
一、肩袖损伤保守治疗 421
二、关节镜辅助下小切口手术 422
三、关节镜辅助下小切口手术的疗效 422
四、关节镜辅助下小切口手术方法 423
第三节 单排锚钉肩袖修复术 424
一、麻醉体位 425
二、肩关节镜手术探查 425
三、关节镜下肩峰减压成形术 425
四、肩袖缝合 426
第四节 双排锚钉固定修复肩袖术 427
一、双排锚钉固定修复肩袖手术方法 428
二、同种异体骨生物锚钉固定修复肩袖 429
第五节 巨大肩袖损伤的修复术 431
第六节 肩袖手术注意的问题 433
第十六章 肩关节不稳 435
节 肩关节Bankart损伤 435
一、Bankart损伤概述 435
二、Bankart损伤临床检查 437
三、鉴别诊断 438
四、影像学检查 439
第二节 Bankart损伤手术方法 439
一、Bankart损伤创面清理 439
二、可吸收Bankart钉修复Bankart损伤 441
三、肩关节脱位Bankart损伤伴肩袖损伤 444
第三节 骨性Bankart损伤 446
一、手术适应证 447
二、关节镜下骨性Bankart修复术 448
三、关节镜下喙突移位修复骨性Bankart损伤 450
第四节 锁定型Bankart损伤 452
一、Hill-Sachs损伤骨质缺损的判断 452
二、Remplissage手术治疗锁定型Bankart损伤 452
三、手术方法 454
四、术后疗效评估 456
五、手术并发症 457
第五节 SLAP损伤 457
一、损伤分型 457
二、SLAP损伤查体 459
三、影像学检查 461
四、手术适应证 461
五、关节镜下SLAP损伤修复术 461
六、不同缝线锚钉固定法修复Ⅱ型SLAP损伤 463
参考文献 463
第十七章 肩关节其他疾病 465
节 冻结肩 465
一、冻结肩分期 466
二、冻结肩的治疗方法 466
第二节 肩袖钙化性肌腱炎 466
一、肩袖钙化性肌腱炎的诊断 466
二、关节镜下钙化性肌腱炎清理术 467
第三节 肩关节滑膜软骨瘤病 468
第四节 梅毒性肩关节炎 470
一、临床表现 470
二、实验室检查 470
三、X线检查 470
四、临床分型 471
五、鉴别诊断 472
六、治疗 473
第五节 夏科关节病 473
一、概述 473
二、临床分型 474
三、临床表现 474
四、鉴别诊断 475
五、保守治疗 476
六、手术治疗 476
参考文献 477


第六篇 肘腕关节479
第十八章 肘关节镜 480
节 肘关节镜基本技术 480
一、体位与麻醉 480
二、肘关节镜手术入路 481
三、肘关节镜检查 483
第二节 关节镜清理术治疗肘骨关节炎 484
第三节 肘关节类风湿性关节炎清理及桡骨头切除术 487
第四节 肘关节镜手术并发症 490
参考文献 490
第十九章 腕关节镜 491
节 腕关节镜基本技术 491
一、腕关节镜手术适应证 491
二、腕关节镜手术入路 492
三、腕关节镜检查 493
四、腕中关节检查 494
第二节 腕关节TFCC关节镜手术 494


第七篇 关节镜技术创新与应用497
第二十章 关节镜技术在关节外的临床应用 498
节 关节镜下臀肌挛缩症松解术 498
一、发病特点 498
二、临床症状 500
三、关节镜下臀肌挛缩松解术 500
四、临床分型 505
五、术后康复锻炼 507
第二节 关节镜下腘窝囊肿摘除术 507
一、腘窝囊肿发病机理 507
二、腘窝囊肿发病率与分型 508
三、影像学诊断 508
四、关节镜下腘窝囊肿摘除术 508
五、膝关节镜下清理术 513
第三节 局麻关节镜下先天性肌性斜颈松解术 514
第四节 局麻关节镜下等离子刀治疗网球肘 519
第五节 局麻关节镜下射频治疗跟腱末端病 521
第六节 局麻关节镜下腕横韧带松解减压术 529
第七节 关节镜下钢板螺钉取出术 533
第八节 骨关节良性骨肿瘤关节镜清理术 537
第九节 关节镜下跟腱断裂缝合术 542
第十节 局麻关节镜下掌腱膜挛缩松解术 547
第二十一章 关节镜技术治疗关节内骨折 551
节 关节镜下撬拨复位固定治疗肱骨大结节骨折 551
一、概述 551
二、关节镜辅助手术方法 553
三、术后处理 554
第二节 关节镜下复位固定治疗肩锁关节骨折脱位 555
一、概述 555
二、肩锁关节脱位的常规治疗 557
三、关节镜辅助手术方法 558
四、术后处理 559
第三节 关节镜下撬拨复位固定治疗肩胛颈粉碎骨折 563
一、概述 563
二、关节镜辅助手术方法 564
三、术后处理 566
第四节 关节镜下撬拨复位固定治疗桡骨头骨折 567
一、概述 567
二、关节镜辅助手术方法 569
三、术后处理 569
第五节 关节镜下踝关节Pilon骨折复位固定术 572
一、概述 572
二、关节镜下辅助手术方法 574
第六节 髌骨骨折的关节镜手术 575
一、概述 575
二、关节镜辅助手术方法 577
三、术后处理 578
第七节 关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折 579
一、概述 579
二、胫骨髁间嵴撕脱骨折诊断 581
三、不同固定方法的生物力学 582
四、胫骨髁间嵴撕脱骨折的现有治疗方法 585
五、关节镜下手术复位固定治疗ACL撕脱骨折 586
六、术后处理 591
第八节 关节镜下手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 591
一、概述 591
二、PCL损伤机制 592
三、临床表现及诊断 592
四、后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折治疗方法的选择 593
五、关节镜下手术修复重建PCL止点撕脱骨折 594
第九节 关节镜下撬拨复位治疗胫骨平台骨折 597
一、概述 597
二、关节镜辅助手术方法 601
第十节 关节镜下膝关节骨软骨骨折固定术 604
一、关节镜下微骨折术 604
二、大块骨软骨骨折可吸收钉固定术 605
三、同种异体皮质骨钉固定术 607
参考文献 611


第八篇 术后康复613
第二十二章 关节镜术后康复 614
节 关节镜术后康复的目的与原则 614
一、术后急性期康复主要内容 614
二、恢复期康复主要内容 614
第二节 前交叉韧带损伤的康复 615
一、概述 615
二、术前康复 616
三、术后康复 616
第三节 后交叉韧带损伤的康复 618
一、概述 618
二、术前康复 619
三、术后康复 619
第四节 髌股关节不稳术后康复 620
一、概述 620
二、康复方案 620
第五节 踝关节镜术后康复 621
一、概述 621
二、康复方案 621
第六节 肩关节镜术后康复 624
一、概述 624
二、康复方案 625
第七节 髋关节镜术后康复 627
一、概述 627
二、康复方案 627
第八节 腕关节镜术后康复 629
一、概述 629
二、康复方案 629
第九节 肘关节镜术后康复 631
一、概述 631
二、康复方案 631
第十节 多发韧带损伤围术期康复 633
一、术前康复准备 633
二、术后处理与康复 633
三、康复应注意的问题 634
参考文献 634

   编辑推荐
《实用关节镜手术学》由专家编写,收录的病例覆盖全面,内容实用、图文并茂,对关节镜手术的临床操作有很强指导性。

   文摘








   序言

深度剖析肩关节活动障碍的诊断与治疗:一本全面而实用的临床指南 肩关节,作为人体活动度最大的关节,其复杂性和易损性也日益凸显。从日常生活的精细动作到体育运动的爆发性发力,肩关节都扮演着至关重要的角色。然而,随着年龄增长、运动损伤、意外创伤以及某些系统性疾病的影响,肩关节活动障碍的发生率居高不下,给患者带来了剧烈的疼痛、显著的功能障碍,严重影响生活质量。面对种类繁多、病因复杂的肩关节活动障碍,临床医生需要一套系统、深入且具有高度实用性的诊疗工具。 本书籍,《肩关节活动障碍:多学科视角下的诊断与治疗策略》,正是为满足这一迫切临床需求而精心编撰。它并非简单罗列疾病名称与治疗方案,而是力求从多学科、全方位的角度,为肩关节疾病的诊断与治疗提供一套严谨、科学且充满临床智慧的指导。本书汇聚了骨科、影像学、康复医学、风湿免疫学、神经内科等多个领域的顶尖专家,他们凭借丰富的临床经验和前沿的科研成果,共同打造了这部涵盖肩关节解剖生理、常见病理生理机制、精准诊断技术、多样化治疗手段以及康复管理的全景式专著。 精准诊断:洞悉肩部病变的根源 精确的诊断是成功治疗的基石。本书在诊断部分,不仅详细阐述了传统的体格检查技巧,更深入探讨了现代影像学诊断的最新进展。从 X 射线、CT、MRI 的基本判读,到超声、关节镜等辅助诊断的精妙运用,本书都进行了详尽的介绍。特别值得一提的是,本书强调了影像学与临床表现的有机结合,以及如何根据患者的具体情况,选择最合适的影像学检查手段,从而避免不必要的检查,提高诊断效率和准确性。 体格检查: 详细解析肩关节的解剖结构,系统介绍体格检查的步骤和要点,包括视诊、触诊、运动功能评估(主动与被动活动度)、特殊试验(如 Neer 试验、Hawkins 试验、Lift-off 试验、Jobe 试验等)的原理、操作方法和临床意义,以及如何通过体格检查初步锁定病变部位和性质。 影像学诊断: X 射线: 阐述肩关节正侧位、轴位片等常规 X 射线的拍摄要点,重点讲解肩峰、喙突、肱骨头、肩胛盂的解剖标志,以及如何通过 X 射线识别骨折、脱位、骨关节炎、钙化性肌腱炎、骨赘形成等骨性病变。 CT: 详细介绍 CT 在骨性病变诊断中的优势,如骨折的精确分型、关节盂骨缺损的量化、肩峰下间隙的评估、钙化灶的显示等。同时,也涉及 CT 关节造影(CTA)在评估关节盂唇损伤、软骨损伤方面的应用。 MRI: 将 MRI 视为肩关节软组织病变的“金标准”。深入剖析 MRI 图像的解读,包括 T1WI、T2WI、STIR、Fat-sat 等序列的应用,重点介绍肩袖肌群(冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌)的完整性、肌腹萎缩程度、脂肪浸润情况;肩峰下滑囊、肱二头肌长头腱鞘的炎症;关节盂唇的完整性;肱二头肌长头腱的病变;以及肩锁关节、盂肱关节的软骨状况。同时,本书也将涵盖 MRI 关节造影(MRA)在评估不完全撕裂、盂唇损伤方面的价值。 超声检查: 突出超声在肩袖肌腱病、肌腱撕裂(特别是新鲜撕裂)以及滑囊炎等方面的实时动态评估能力,并介绍其在引导穿刺、注射等介入治疗中的应用。 病理生理机制:深入理解疾病的发生发展 肩关节活动障碍的发生并非单一因素所致,而是多种病理生理过程交织的结果。本书深刻剖析了肩关节结构与功能的生理基础,并在此基础上,系统地阐述了各类常见肩关节疾病的病理生理机制。 肩袖损伤: 详细解释肩袖的解剖结构、血供特点,以及内外因(如年龄退变、过度使用、外伤、力学不平衡、血液循环障碍)如何导致肩袖肌腱的微损伤、退变、炎症,直至完全撕裂。分析不同部位(冈上肌肌腹、冈上肌肌腱止点、肩峰下撞击区域)的损伤特点及其对肩关节功能的影响。 肩关节撞击综合征: 深入探讨肩峰下撞击综合征的发生机制,包括骨性因素(如肩峰形态异常、骨赘形成)、软组织因素(如肩袖肥厚、滑囊增生)、以及肩胛带稳定性下降等,如何导致肩袖肌腱、滑囊、肱二头肌长头腱在肩峰下反复受到挤压和摩擦,引发炎症和疼痛。 肩关节周围炎(冻结肩): 详细分析冻结肩在不同阶段(冰冻期、僵硬期、解冻期)的病理改变,包括关节囊纤维化、增厚、粘连,以及滑膜的炎症反应。探讨其可能与糖尿病、颈椎病、甲状腺功能异常等全身性疾病的关联性。 肩锁关节病变: 阐述肩锁关节炎、肩锁关节骨关节病、肩锁关节撞击等病变的发生机制,分析其与肩袖退变、肩峰下撞击等病变的相互影响。 肱二头肌长头腱病变: 聚焦肱二头肌长头腱在肱二头肌沟内的病变,包括肌腱炎、肌腱断裂、以及其在肩关节不稳定和撞击综合征中的作用。 肩关节不稳: 区分创伤性与非创伤性肩关节不稳,详细解析盂唇撕裂(如 Bankart 损伤)、关节囊韧带松弛、肩胛盂骨缺损等结构性因素,以及肩袖功能障碍、肩胛带肌力不平衡等功能性因素如何导致肩关节的半脱位或全脱位。 多样化治疗策略:从保守到微创,再到开放手术 本书的核心价值在于其提供的全面而细致的治疗策略。它强调“个体化”和“精准化”的治疗原则,针对不同年龄、不同职业、不同病情程度的患者,提供最适宜的治疗方案。 保守治疗: 药物治疗: 详细介绍非甾体抗炎药、镇痛药、关节腔内注射糖皮质激素、透明质酸钠等药物的适应症、禁忌症、用药方法及注意事项。 物理治疗与康复训练: 这是肩关节活动障碍保守治疗的重中之重。本书将详细介绍不同阶段的康复训练计划,包括: 早期: 疼痛控制、抗炎、保护性制动、被动活动度训练。 中期: 主动辅助活动度训练、力量训练(肩袖肌群、肩胛带肌群)、本体感觉和协调性训练。 后期: 功能性训练、专项运动恢复训练、预防复发。 特殊技术: 如超声引导下的肌筋膜松解、冲击波疗法、体外磁振疗法等。 微创治疗: 关节镜手术: 作为当前肩关节疾病治疗的主流,本书将对关节镜手术进行深度解读。 适应症与禁忌症: 明确哪些肩关节疾病适合关节镜手术,哪些不适合。 术前评估与准备: 包括影像学评估、术前模拟等。 经典术式详解: 肩袖修复术: 详细介绍不同位置、不同程度肩袖撕裂的关节镜修复技术,包括单排、双排、锚钉的选择与应用,缝合技巧等。 肩峰下减压术: 针对肩峰下撞击综合征,介绍如何通过关节镜切除部分肩峰、清理滑囊、解除对肩袖的压迫。 盂唇修复术(Bankart 修复): 针对创伤性肩关节不稳,详细讲解如何修复撕裂的盂唇,重建关节的稳定。 肩锁关节清理术: 针对肩锁关节炎,介绍关节镜下切除肩锁关节远端的部分骨质。 肱二头肌长头腱处理: 包括肌腱松解、腱鞘切除、肌腱固定以及肌腱鞘切除术(tenotomy/tenodesis)。 术后管理与康复: 强调关节镜手术后的早期固定、疼痛管理以及个体化的康复计划。 介入治疗: 如超声引导下的关节腔注射、肌腱周围注射等。 开放手术: 适应症: 明确哪些复杂、巨大的肩袖撕裂,或者需要进行关节置换的肩关节疾病,仍需开放手术。 经典术式: 肩袖修复(开放): 适用于某些特定情况下的肩袖撕裂。 肩关节置换术(全肩或半肩): 针对严重的骨关节炎、股骨头坏死、复杂性骨折不愈合等,介绍人工肩关节的种类、适应症、手术流程及术后康复。 其他: 如肩胛盂骨缺损修复等。 康复管理与预防:重塑功能,远离复发 本书高度重视术后康复和长期管理,认为康复是肩关节功能恢复的关键。 术后康复流程: 详细规划不同手术术式后的康复时间表和训练重点,强调循序渐进的原则。 功能重建: 关注患者回归日常生活和工作的需求,提供个性化的功能训练方案。 疼痛管理: 术后及慢性疼痛的管理策略。 预防复发: 强调肩胛带肌力平衡、良好的运动姿势、避免过度劳损的重要性,以及如何通过长期坚持的康复锻炼来维持肩关节的健康。 前沿进展与未来展望 本书在内容上,紧跟国际学术前沿,积极引入了最新的研究成果和技术进展,例如: 再生医学在肩关节疾病治疗中的应用: 如富血小板血浆(PRP)、干细胞疗法等。 计算机辅助手术与导航技术: 在复杂肩关节手术中的应用。 新型生物材料与修复技术: 在肩袖修复、盂唇修复等领域的探索。 《肩关节活动障碍:多学科视角下的诊断与治疗策略》 是一本集理论、实践、创新于一体的临床专著。它不仅是骨科医生进行肩关节疾病诊疗的案头必备,也为影像科、康复科、理疗师等相关领域的专业人士提供了宝贵的参考。通过深入学习本书,临床工作者将能够更精准地诊断疾病,更科学地制定治疗方案,更有效地指导患者康复,最终帮助更多饱受肩关节活动障碍困扰的患者重获健康与自由。

用户评价

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最近一直在关注骨科关节镜技术的发展,尤其是微创手术在各种骨科疾病治疗中的应用越来越广泛。所以,当我在网上看到这套“骨科精萃系列”时,就毫不犹豫地入手了这本《实用关节镜手术学》。拿到书后,我第一感觉就是厚实,内容肯定很丰富。迫不及待地翻开,里面的插图和排版都给我留下了深刻的印象。文字表述专业且严谨,图示更是精美,很多手术步骤的展示都非常直观。我特别喜欢书中的一些章节,比如关于膝关节半月板修复和韧带重建的部分,详细介绍了不同的术式选择和适应症,以及术后康复的指导。这对于我们基层医院的医生来说,是非常实用的指导。以前在学习这些技术时,往往需要查阅大量的文献,耗费很多时间和精力,而这本书就像一本浓缩的精华,把复杂的知识点提炼出来,并且条理清晰地呈现给我们。我希望通过认真研读这本书,能够更好地掌握关节镜下常见骨科疾病的诊断和治疗技术,为患者提供更优质的医疗服务。

评分

作为一名骨科领域的资深从业者,我见过不少技术书籍,但真正能让我眼前一亮的却不多。这次拿到这本《实用关节镜手术学》,说实话,它在同类书籍中绝对是佼佼者。我翻阅了一些章节,发现它在内容的组织和编排上非常有条理,既有理论的高度,又不乏实践的深度。尤其是一些经典的手术病例分析,案例选取得非常典型,手术步骤的描述也清晰明了,并且配以大量高质量的手术图片和影像资料,这对于临床医生来说,是极其宝贵的学习资源。我注意到,这本书在讲解一些关键步骤时,会特别强调一些容易被忽视的细节,这恰恰是区分一个医生水平高低的关键所在。例如,在讲解肩关节镜手术时,书中对喙突下的解剖变异以及如何规避这些风险的阐述,就显得尤为细致。这让我觉得,作者在编写过程中,充分考虑到了临床实践的复杂性和多样性,力求为读者提供最实用、最贴近临床需求的内容。我个人认为,这本书不仅适合年轻医生作为学习教材,对于有一定经验的医生来说,也能从中获得启发,温故而知新,进一步提升手术的精准度和安全性。

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最近一直在关注骨科的最新进展,特别是关节镜技术在各种骨科疾病治疗中的应用。所以,看到这本《实用关节镜手术学》的时候,我感觉非常惊喜。这本书的出版,可以说是填补了国内在关节镜手术学领域一个重要的空白。我仔细翻阅了里面的内容,发现其在理论深度和临床实用性上都达到了很高的水平。书中不仅详细介绍了各种关节镜手术的基本原理和技术要点,还对许多疑难病例的诊治提供了宝贵的经验。我尤其喜欢其中关于肩袖损伤修复和髋关节撞击综合征治疗的章节,内容详实,图文并茂,并且提供了多种术式选择的对比分析,这对于临床决策非常有帮助。此外,书中还强调了术前评估、术中风险控制以及术后康复的重要性,这体现了作者全面而系统的医学观。这本书的出版,必将对我国关节镜手术的发展起到积极的推动作用,也为广大骨科医生提供了一部值得信赖的参考工具书。

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我是一名对骨科关节镜技术充满好奇的学生。一直以来,都觉得关节镜手术是一项非常精妙的技术,它能够以最小的创伤达到最好的治疗效果。最近,我入手了这本《实用关节镜手术学》,感觉打开了一个新的世界。这本书的语言风格非常朴实,没有太多花哨的词汇,但每一个字都充满了信息量。书中对每一个手术步骤的讲解都非常详细,从术前准备到术中操作,再到术后处理,几乎涵盖了所有可能遇到的情况。我特别欣赏书中对于解剖结构的细致描绘,结合精美的插图,让我能够清晰地看到手术器械在关节腔内是如何操作的,以及如何避开重要的神经和血管。这本书让我对关节镜手术有了更深刻的认识,不再是之前那种模糊的概念。它让我看到了科学的严谨性,以及医生们为了攻克医学难题所付出的努力。我相信,通过对这本书的学习,我能够为将来从事骨科事业打下坚实的基础,也能够更好地理解和欣赏这项伟大的医学技术。

评分

这次趁着打折,终于入手了这套“骨科精萃系列”,之前就听骨科的朋友提起过,说里面内容很扎实,尤其是关节镜手术这本,简直是临床必备。拿到手之后,果然名不虚传!书的装帧很精美,纸张质量也很好,印刷清晰,拿在手里沉甸甸的,一看就是用心之作。我翻了翻目录,感觉涵盖了骨科关节镜手术的方方面面,从基础理论到各种常见病、多发病的关节镜治疗,再到一些疑难杂症的处理,内容非常全面。虽然我还没来得及深入学习,但仅凭这厚度和深度,就足以让我对它充满期待。我是一名刚入职不久的骨科住院医师,平时跟着上级医生做手术,但总感觉自己掌握的知识还不够系统,很多细节也理解不透。这本书的出现,简直就是雪中送炭,希望能通过它,系统地学习关节镜手术的技术要点和原理,提升自己的临床技能,早日成为一名合格的关节镜外科医生。尤其是看到里面提到了很多图谱和手术视频的二维码,感觉学习起来会更直观,也更容易理解。我特别期待能跟着这本书,把那些复杂的解剖层次和手术路径都搞清楚,真正做到“知其然,更知其所以然”。

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