ZJ/T E0112014失眠循证针灸临床实践指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 临床指南
• 中医
• 睡眠障碍
• ZJ/T E0112014
• 针灸治疗
• 失眠症
• 中医临床

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出版社： 中国中医药出版社

ISBN：9787513221559

商品编码：29609895781

商品参数

基本信息

书名:ZJ/T E011-2014-失眠-循证针灸临床实践指南

定价：39元

作者:中国针灸学会　编

出版社：中国中医药出版社

出版日期：2014-12-01

ISBN：9787513221559

字数：176000

页码：92

版次：1

装帧：平装

开本：大16开

商品重量：

内容介绍

内容提要

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本《指南》编写的目的在于规范失眠的针灸临床诊断和方案，为临床工作者提供针灸失眠的可靠证据。总体思路是：在充分考虑针灸学科的特点和研究现状的基础上，参照国际通用的指南制定工具——GRADE系统的方法和思路，以临床问题为导向，以针灸疗法的临床优势特色为核心，制定出具有科学性、实用性的高质量临床实践指南。

文摘

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作者介绍

作者介绍

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媒体评论

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目录

目录

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前言
引言
摘要
　1 原则　
　2 主要推荐意见
简介
　1 本《指南》制定的目标
　2 本《指南》制定的目的
　3 本《指南》的适用人群
　4 本《指南》适用的疾病范围
概述
　1 定义
　2 发病率及人群分布情况
临床特点
　1 病史
　2 症状及体征
诊断标准
　1 西医诊断标准及分型
　2 中医诊断标准及分型
针灸概况
　1 现代文献
　2 古代文献
　3 名医经验
针灸和推荐方案
　1 针灸的原则和特点
　2 主要结局指标
　3 注意事项
　4 健康教育和患者自我护理
　5 推荐方案
参考文献
附录
　1 本《指南》专家组成员和编写组成员
　2 临床问题
　3 疗效评价指标的分级
　4 检索范围、检索策略及结果
　5 文献质量评估结论
　6 本《指南》推荐方案的形成过程
　7 本《指南》推荐方案征求意见稿
　8 专家意见征集过程、结果汇总及处理
　9 会议纪要

失眠的非药物干预策略：一篇整合性综述 失眠，作为一种普遍存在的睡眠障碍，严重影响着个体的身心健康、认知功能和社会适应能力。虽然药物治疗在某些情况下能迅速缓解症状，但其潜在的副作用、成瘾性以及长期疗效的局限性，促使医学界和患者群体越来越关注非药物干预方法。本文旨在对失眠的多种非药物干预策略进行一次深入且整合性的综述，梳理其理论基础、临床应用、证据等级以及未来发展方向，以期为临床实践提供更全面的参考，并为患者提供更多元化的选择。 第一部分：失眠的认识与非药物干预的理论基础 失眠并非单一的疾病，而是多种因素相互作用的结果，包括生理、心理、行为和社会环境等。从病因学角度看，失眠可分为原发性失眠（如精神生理性失眠）和继发性失眠（如由躯体疾病、精神疾病、药物或物质滥用等引起）。无论何种类型，其核心表现均在于入睡困难、睡眠维持困难或早醒，并导致日间功能受损。 非药物干预失眠的理论基础主要建立在以下几个关键认知上： 1. 生物节律的调节： 人体的睡眠-觉醒周期受到昼夜节律的严格调控。非药物干预，尤其是光照疗法和规律作息，旨在通过外部线索（如自然光）来重塑和强化内在的生物钟，使其与外界环境同步，从而改善睡眠-觉醒的节律性。 2. 情绪与认知的影响： 焦虑、抑郁、过度担忧和对睡眠本身的恐惧，是导致或维持失眠的重要心理因素。认知行为疗法（CBT-I）正是针对这些负面情绪和认知模式，通过改变患者对睡眠的错误认知和非适应性行为，打破失眠的恶性循环。 3. 行为习惯的塑造： 长期不良的睡眠卫生习惯，如睡前过度刺激（看手机、饮用咖啡因）、白天过度小睡、在床上进行非睡眠活动（看电视、工作）等，都会削弱睡眠的条件反射。睡眠卫生教育和睡眠限制疗法则通过纠正这些不良行为，强化床与睡眠的联结。 4. 身心放松的促进： 紧张和压力会激活交感神经系统，使身体处于“战斗或逃跑”模式，难以入睡。渐进式肌肉放松、冥想、瑜伽等放松技巧，则有助于激活副交感神经系统，促进身心放松，为入睡创造生理和心理条件。 5. 特定穴位与能量通道的调理： 部分传统医学理论认为，身体的特定部位（穴位）与经络系统相互连接，能够影响身体的生理功能，包括睡眠。通过对这些特定部位施加适度的刺激，可以疏通经络，调节气血，从而达到安神助眠的效果。 第二部分：主流非药物干预策略的阐述与证据评估 1. 认知行为疗法-失眠（CBT-I）： CBT-I被公认为失眠的一线非药物治疗方法，其核心组成部分包括： 睡眠卫生教育： 强调规律作息、优化睡眠环境（黑暗、安静、凉爽）、避免睡前刺激性物质（咖啡因、酒精）、限制白天小睡等。 刺激控制疗法（SCS）： 旨在打破床与清醒、焦虑的联系。其原则是：只在感到困倦时才上床睡觉；如果20分钟内无法入睡，则离开卧室，直到感到困倦再上床；保持规律的起床时间，无论前一晚睡了多久；避免白天长时间小睡。 睡眠限制疗法（SRT）： 通过限制患者的卧床时间，使其睡眠效率（实际睡眠时间/卧床时间）提高至85%以上，从而增强睡眠的驱动力。一旦睡眠效率提高，再逐渐延长卧床时间。 认知重构： 识别并挑战患者对睡眠的非理性信念和担忧（例如，“我一晚上不睡就会生病”，“我必须睡满8小时才算正常”），用更现实、更积极的观念取代。 放松训练： 包括渐进式肌肉放松、深呼吸练习、想象训练等，帮助患者在睡前达到身心放松状态。 证据评估： 大量高质量的随机对照试验（RCT）和荟萃分析表明，CBT-I在改善入睡潜伏期、睡眠效率、总睡眠时间和日间功能方面，效果与药物治疗相当，且副作用少，长期疗效更佳。其效果持久，停药后症状复发率低。 2. 光照疗法（Light Therapy）： 光照疗法利用特定强度的光线（通常是全光谱或窄谱光，波长在400-700nm之间）来调节昼夜节律。 应用： 主要用于治疗与昼夜节律紊乱相关的失眠，如晚期睡眠时相综合征（SPSD），也可作为辅助治疗手段，通过早晨暴露于明亮的光线来促进觉醒，并帮助推迟入睡时间。 原理： 光线通过视网膜传递信号至视交叉上核（SCN），SCN是人体的“生物钟”核心，通过调控褪黑素等激素的分泌，来同步睡眠-觉醒周期。 证据评估： 对于昼夜节律紊乱性失眠，光照疗法具有确切疗效。对于普通失眠，作为辅助手段，其效果相对较弱，但仍可作为一种有益的补充。 3. 放松训练与正念练习： 渐进式肌肉放松（PMR）： 通过主动收缩和放松身体不同部位的肌肉群，来感知和缓解肌肉紧张，从而达到全身放松。 冥想（Meditation）与正念（Mindfulness）： 强调将注意力集中于当下，不加评判地观察自己的思绪、感受和身体感觉。正念减压（MBSR）和正念认知疗法（MBCT）已被证明对改善失眠症状有效。 瑜伽与太极： 将身体姿势、呼吸控制和冥想结合，有助于缓解身心压力，促进深度放松。 证据评估： 放松训练和正念练习在减轻入睡前焦虑、改善睡眠质量方面有积极作用，可作为CBT-I的辅助或独立干预。 4. 睡眠卫生教育： 这是任何失眠非药物干预的基础，其核心是建立健康的睡眠习惯和环境。虽然其本身不属于“疗法”，但其重要性不容忽视。 第三部分：新兴与补充性非药物干预策略 除了上述主流方法，一些新兴或补充性的非药物干预策略也为失眠患者提供了新的可能。 1. 音乐疗法： 舒缓的音乐被认为可以降低心率、血压和皮质醇水平，促进放松，从而帮助入睡。 证据评估： 一些研究表明，睡前听舒缓音乐可能有助于改善睡眠质量，但证据等级尚不充分，需要更多高质量研究来证实其确切疗效和最佳应用方式。 2. 艺术疗法： 通过绘画、雕塑、舞蹈等艺术形式表达情绪和缓解压力，间接对改善睡眠产生积极影响。 证据评估： 艺术疗法在心理健康领域有广泛应用，但其对失眠的直接疗效研究相对较少。 3. 运动疗法： 适度的体育锻炼，尤其是在白天进行，有助于改善睡眠质量和缩短入睡时间。但应避免睡前进行剧烈运动。 证据评估： 规律的有氧运动被认为是改善慢性失眠的有效手段之一，但其机制和最佳运动方案仍需进一步研究。 4. 草本与植物性辅助品： 如缬草、洋甘菊、薰衣草等，常被用于缓解焦虑和助眠。 证据评估： 部分草本辅助品显示出一定的助眠效果，但其疗效和安全性需要更严格的科学验证，且可能存在药物相互作用，使用时需谨慎。 第四部分：非药物干预的整合与个体化 失眠的非药物干预并非“一刀切”的模式。成功的治疗往往需要： 个体化评估： 深入了解患者失眠的具体原因、持续时间、伴随症状、生活习惯和心理状态。 多模式联合： 将CBT-I的核心组成部分，如睡眠卫生、刺激控制、睡眠限制和认知重构，与放松训练、正念练习等结合，形成更全面的干预方案。 循序渐进： 非药物干预需要患者的积极参与和持之以恒，效果的显现需要一定时间。 专业指导： 在专业人士（如心理治疗师、睡眠专科医生）的指导下进行，可以提高治疗的依从性和有效性。 第五部分：未来展望 随着对失眠发病机制的深入理解和干预技术的发展，非药物干预失眠的未来充满了希望。 技术创新： 智能穿戴设备、移动应用程序（APP）在失眠管理中的应用将日益广泛，为患者提供更便捷、个性化的监测和干预工具。 精准医疗： 通过基因组学、神经影像学等手段，识别不同失眠亚型的生物学特征，从而实现更精准的非药物干预。 多学科协作： 加强心理学、神经科学、运动医学、营养学等领域的交叉合作，共同探索更全面、更有效的失眠管理策略。 普及与可及性： 努力提高非药物干预在基层医疗机构的普及度，降低患者获得专业帮助的门槛，惠及更多失眠患者。 结语： 失眠的非药物干预策略，以其科学的理论基础、良好的疗效和较低的副作用，正日益成为失眠管理的重要组成部分。通过对CBT-I、光照疗法、放松训练等方法的深入理解和应用，并结合个体化评估与多模式整合，我们能够为失眠患者提供更可持续、更全面的解决方案，帮助他们重拾安稳的睡眠，提升生活质量。本文的综述，旨在提供一个关于失眠非药物干预的概览，鼓励临床实践者和患者探索更多元化的治疗路径，共同应对失眠这一普遍存在的健康挑战。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名让我感到一丝好奇，但作为一名对中医针灸在失眠治疗方面的应用颇感兴趣的读者，我更希望看到的是那些具体、可操作的临床经验和研究成果。比如，书中是否会详细阐述不同失眠类型（如入睡困难型、易醒多梦型、早醒型等）与特定穴位、手法（如平补平泻、补法、泻法）之间的对应关系？是否会提供针对不同体质（如气虚、血虚、肝郁、肾虚等）的个性化针灸方案？我特别期待能看到一些经典的临床案例分析，通过真实的医案，来展示针灸是如何一步步缓解患者的失眠痛苦，以及在治疗过程中可能遇到的各种情况和应对策略。例如，针对长期失眠导致的情绪低落，针灸是否能同时起到安神定志的作用？在针刺手法上，除了传统的毫针，书中是否会提及耳穴压豆、艾灸等辅助疗法，以及它们在失眠治疗中的优势和局限性？我希望这本书能够提供一套系统性的、基于实证的针灸治疗失眠的理论框架和实践指导，让像我这样的临床医生或爱好者，能够真正从中受益，并将这些知识有效地应用于实际工作中，为失眠患者带来福音。

评分☆☆☆☆☆

作为一名中医爱好者，我一直对针灸治疗失眠抱有极大的热情，因此，当看到“ZJ/T E0112014失眠循证针灸临床实践指南”这个书名时，我的内心充满了期待。我最希望这本书能够提供一套扎实、系统、可复制的临床操作方法，而不仅仅是理论的堆砌。比如，书中会详细讲解如何进行精准的定位取穴吗？对于一些难以取穴的部位，是否有特殊的技巧？在针刺深度、捻转幅度、留针时间等方面，是否有明确的建议？我特别希望看到书中能够分享一些资深针灸医生的经验，他们是如何在实际工作中，根据患者的具体情况，灵活调整治疗方案的？是否会提供一些针对不同年龄段、不同职业人群的个性化针灸方案？例如，对于长期熬夜的上班族，针灸是否能够帮助他们快速恢复精力？对于老年人因身体机能下降导致的失眠，又该如何进行治疗？我希望能通过这本书，学习到一套真正能够帮助我改善自己或家人睡眠质量的实用技术，并且能够对针灸治疗失眠的效果有一个更清晰、更科学的认识。

评分☆☆☆☆☆

我一直对针灸在改善睡眠方面的潜力深感好奇，因此对这本书名ZJ/T E0112014失眠循证针灸临床实践指南产生了浓厚的兴趣。我希望这本书能够深入剖析不同失眠的病因病机，并在此基础上，为临床医生提供一套精准的辨证施治思路。例如，对于肝火扰心型失眠，书中会推荐哪些具体的穴位和手法？对于脾胃不和导致的失眠，又该如何处理？我尤其关注书中对于“循证”的解读，是否会提供一些关于针灸疗效的大样本、随机对照试验（RCT）的结果，以及对这些研究的深入分析？我想了解，在现代医学的视角下，针灸治疗失眠的优势和局限性分别是什么？是否会讨论针灸与其他治疗手段（如药物、心理疗法）的联合应用？我希望书中能够提供清晰的治疗流程和操作规范，避免模糊不清的描述。同时，如果书中能包含一些关于针灸不良反应的预防和处理的指导，以及不同人群（如老年人、孕妇）失眠针灸治疗的注意事项，那就更完美了。这本书的出现，让我看到了用科学的眼光来审视和提升传统针灸治疗失眠水平的希望。

评分☆☆☆☆☆

我最近入手了一本关于失眠针灸治疗的书，书名是ZJ/T E0112014失眠循证针灸临床实践指南。说实话，看到“循证”这两个字，我心里就有点期待，因为这意味着这本书很可能不是凭空臆想，而是有科学依据和临床研究支持的。我特别想知道，书中对于“循证”是如何体现的？比如，它是否引用了大量的同行评审的学术论文，来证明某些穴位组合、操作手法对于改善失眠的有效性？是否会有对不同研究结果进行荟萃分析，从而得出最可靠的治疗建议？我还希望它能深入探讨针灸治疗失眠的作用机制，比如，针灸是如何调节神经递质，改善脑电活动，从而促进睡眠的？这对于我们理解和推广针灸治疗非常有帮助。此外，我希望书中能提供一些量化的评价指标，比如，通过PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）等量表来评估治疗效果，并展示不同治疗方案的有效性对比。如果书中能包含一些国际上公认的指南或共识，那更是锦上添花了。总而言之，我期待这本书能够成为一本既有理论深度，又有实践价值的，真正具有科学严谨性的针灸治疗失眠的权威参考。

评分☆☆☆☆☆

对于“ZJ/T E0112014失眠循证针灸临床实践指南”这个书名，我首先联想到的是如何将现代科学的严谨性与传统中医的智慧相结合。我期待这本书能够为针灸治疗失眠提供一个清晰的、基于证据的指导框架。具体来说，我希望书中能够详细阐述当前国际上关于针灸治疗失眠的研究进展，包括但不限于有效性、安全性、作用机制等方面的最新发现。是否会提供一些多中心、大样本的研究数据，来支持其临床实践指南的制定？我希望它能够清晰地列出推荐使用的穴位、刺激方法、治疗频次和疗程，并解释选择这些方案的循证依据。同时，我非常关注书中对于“指南”的解读，是否能够提供一个便于临床医生快速查阅和应用的体系？比如，通过流程图、表格等形式，帮助医生在面对不同类型的失眠患者时，能够快速找到最合适的治疗方案。我希望这本书能够成为一本真正意义上的“指南”，为针灸临床治疗失眠提供权威、可靠、可操作的指导，促进针灸疗法在失眠治疗领域的规范化和现代化发展。