农户疾病风险分布与新农合政策分担效果跟踪研究 湖北人民出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张广科 著

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• 健康政策
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店铺： 北京群洲文化专营店

出版社： 湖北人民出版社

ISBN：9787216084550

商品编码：29708816458

包装：平装

出版时间：2014-12-01

基本信息

书名：农户疾病风险分布与新农合政策分担效果跟踪研究

定价：24.00元

作者：张广科

出版社：湖北人民出版社

出版日期：2014-12-01

ISBN：9787216084550

字数：

页码：

版次：1

装帧：平装

开本：32开

商品重量：0.4kg

编辑推荐

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书稿为中央高校基本科研业务费资助项目、国家社会科学基金项目阶段性成果。书稿基于农户疾病风险分担视角，对样本地区农户的疾病风险分布，以及新型农村合作医疗对农户疾病风险的分担能力进行了跨年度跟踪研究，完善了农户疾病风险识别与解决'因病致贫'的筹资测算技术，考察了县乡对合作医疗制度运行的影响路径与机理，探讨了新型农村合作医疗、职工医疗、居民医疗、医疗救助等四大医疗资源的衔接问题。书稿的相关观点和结论具有的理论创新性和应用价值，部分建议得到了卫生、农业等政策实践部门的采纳应用。

内容提要

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目录

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章 引言
节 研究背景与意义
一、研究背景
二、研究意义
第二节 外研究现状述评
一、新型农村合作医疗制度的研究现状
二、新型农村合作医疗制度相关研究评价
第三节 研究思路、框架与方法
一、研究思路与框架
二、研究方法
第二章 新型农村合作医疗制度框架及其发展现状
节 新型农村合作医疗制度框架及其实质
一、我国新型农村合作医疗的制度框架
二、新型农村合作医疗制度的实质
第二节 新型农村合作医疗制度建设现状及其评价
一、新型农村合作医疗制度建设状况
二、新型农村合作医疗制度基金运行状况
三、我国新型农村合作医疗发展及其保障能力评价
第三章 农户疾病风险识别与“因病致贫”测度技术
节 样本地区农户疾病风险变化及其应对策略
一、农户面临疾病风险形式变化的定性分析
二、农户疾病风险的应对策略
第二节 样本地区农户疾病风险分布的实证分析
一、农户疾病经济风险的测量指标
二、调查人群疾病风险分布测算
第三节 新型农村合作医疗疾病风险分担度的实证分析
一、新型农村合作医疗疾病风险分担度：基于相对风险度(RR)的测度
二、新型农村合作医疗疾病风险分担度：基于离散选择模型的测度
第四节 新型农村合作医疗对农户疾病风险分担跟踪研究
一、农户疾病风险分担跨年度跟踪研究概述
二、样本农户就医方式踌年度变化的描述性分析
三、样本农户就医方式变化及其对农户疾病风险变化的影响
四、新型农村合作医疗引入后农户疾病风险度变化及疾病风险共担效果
五、新型农村合作医疗对农户疾病风险分担度跨年跟踪研究的结论
第四章 县级对新型农村合作医疗运行影响研究
节 县级对新型农村合作医疗制度的影响
一、县级对新型农村合作医疗制度设计的影响
二、县级对新型农村合作财务机制的影响
三、县级对新型农村合作医疗制度工作网络的影响
第二节 提升县级新型农村合作医疗管理水平的路径
一、逐步提升县级参与合作医疗制度管理的政治意愿
二、提高县级合作医疗管理的“机构能力”
第五章 新型农村合作医疗中的医疗费用管控研究
节 新型农村合作医疗制度下的医疗供方道德风险
一、医疗供方道德风险相关文献回顾
二、新型农村合作医疗制度下医疗供方道德风险的理论分析
第二节 新医改对新型农村合作医疗中医疗费用的影响
一、新医改方案对新型农村合作医疗制度报销水平的调整
二、新医改方案对新型农村合作医疗制度补偿方式的调整
第三节 农民就医费用变化及医疗供方道德风险跟踪研究
一、农民就医费用及供方道德风险变化的数据来源
二、农民就医费用及供方道德风险变化的数据分析结果
三、医疗供方道德风险：患者住院率和住院等级逐步提升的策源地
四、基于医疗供方视角的新型农村合作医疗费用管控建议
第六章 新型农村合作医疗与其他医疗资源衔接研究
节 新型农村合作医疗与其他医疗资源衔接模式评价
一、我国城乡四大医疗资源构成及其内在关系
二、新型农村合作医疗与其他医疗资源衔接模式的实证分析
三、新型农村合作医疗与其他医疗资源衔接模式的评价
第二节 新型农村合作医疗与其他医疗资源衔接的建议
一、新型农村合作医疗与其他医疗资源衔接的实质与目标
二、新型农村合作医疗与其他医疗资源衔接的内容
三、新型农村合作医疗与其他医疗资源衔接的步骤
第七章 研究结论与有待深化之处
一、研究主要观点与结论
二、研究的主要政策建议
三、研究主要不足和有待深化之处
主要参考文献
附件

作者介绍

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文摘

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序言

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《农户疾病风险分布与新农合政策分担效果跟踪研究》图书简介 引言： 在中国，农村居民的健康问题始终是社会发展和民生改善的重要议题。随着社会经济的发展和医疗保障体系的不断完善，特别是新型农村合作医疗（新农合）制度的推行，农村居民的疾病风险负担和医疗费用分担状况正在发生深刻的变化。本书聚焦于这一关键领域，深入剖析农户疾病风险的分布特征，并以前瞻性的视角，客观评估新农合政策在减轻农户疾病负担、优化医疗费用分担机制方面所取得的成效及其存在的问题。本书的研究成果，旨在为政策制定者、研究人员以及农村基层医疗卫生机构提供有价值的参考，推动农村医疗保障体系的进一步优化与完善，最终提升农村居民的健康水平和生活质量。 第一部分：农户疾病风险分布的现状与成因 1. 农村居民疾病谱的变迁与特征分析： 慢性非传染性疾病的崛起： 随着生活方式的改变、人口老龄化以及环境因素的影响，农村地区慢性病，如心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等的发病率呈现上升趋势，成为影响农村居民健康的首要威胁。本书将通过翔实的统计数据和案例分析，详细描绘农村居民疾病谱的现状，并与以往进行对比，揭示其演变规律。 传染性疾病的遗留与挑战： 尽管传染性疾病的防控取得显著成效，但在农村地区，一些传统传染病（如结核病、艾滋病、肝炎等）以及新发、突发传染病的风险依然存在，对部分弱势群体构成严重威胁。本书将梳理这些疾病的流行特点，并分析其背后的社会经济和环境因素。 与年龄、性别、地域相关的疾病分布差异： 农村居民的疾病风险并非平均分布，不同年龄段、性别以及地理区域的农户在疾病类型、发病率和死亡率上存在显著差异。本书将运用多维度的统计分析方法，揭示这些差异背后的深层原因，例如生活习惯、职业暴露、环境污染、遗传因素以及医疗可及性等。 环境污染与职业暴露对疾病风险的影响： 农村地区农业生产活动中农药化肥的使用、工业污染的扩散以及不良的生产生活环境，都可能增加农户罹患特定疾病的风险。本书将探讨这些外部因素如何渗透到农户的健康状况中，并量化其影响程度。 2. 影响农户疾病风险的社会经济因素： 收入水平与健康不平等： 收入作为影响健康的关键因素，其在农村地区的作用尤为突出。低收入家庭往往面临更高的疾病风险，同时由于支付能力不足，又难以获得及时的医疗服务，形成恶性循环。本书将深入分析收入差距如何导致健康不平等，并探讨收入对疾病预防、早期诊断和治疗依从性的影响。 教育程度与健康素养： 教育水平直接关系到农户的健康知识获取能力、健康意识的形成以及健康行为的养成。受教育程度低的农户可能缺乏对疾病风险的认知，对健康的生活方式理解不足，从而更容易陷入疾病的泥沼。本书将考察教育程度与健康素养之间的关联，以及这种关联如何影响疾病的发生和发展。 职业类型与健康暴露： 农村地区以农业、手工业等为主的传统职业，以及部分新兴的非正规就业，往往伴随着不同程度的职业健康风险，例如物理性伤害、化学品暴露、生物性危害等。本书将对不同职业类型下的疾病风险进行细致的分类和评估。 家庭结构与照料负担： 家庭结构的变化，如留守老人、儿童增多，以及家庭成员的照料负担，都会对农户的健康产生间接影响。例如，照料生病家人的过程本身会消耗照料者的精力，增加其精神压力，甚至可能导致自身健康状况的下降。本书将审视家庭因素在疾病风险传播和健康维护中的作用。 社会支持网络与心理健康： 农村社区的社会支持网络，包括邻里互助、亲友关怀等，对农户的心理健康和应对疾病压力的能力至关重要。社会支持的缺失可能加剧疾病带来的负面情绪，影响治疗效果。本书将分析社会资本在维护农户身心健康方面扮演的角色。 3. 医疗服务可及性与健康结局： 农村医疗卫生资源的配置状况： 基层医疗机构的数量、质量、技术水平以及医务人员的专业能力，直接影响着农户获得基本医疗服务的便利程度。本书将客观评估当前农村医疗卫生资源的分布情况，分析其与疾病风险分布之间的匹配度。 医疗服务利用的时空障碍： 交通不便、距离遥远、信息不对称等因素，都可能成为农户就医的障碍。本书将通过实地调研和数据分析，揭示这些实际困难如何导致农户延迟就医或放弃治疗，从而加剧疾病的严重程度。 基本药物保障与基层医疗能力： 基层医疗机构能否提供充足、可及、经济的常用药物，是保障农户基本医疗需求的重要环节。本书将考察当前农村基本药物制度的执行情况，以及其对提升基层医疗服务能力的影响。 公共卫生服务体系在疾病预防中的作用： 传染病监测、疫苗接种、健康教育等公共卫生服务，是阻断疾病传播、提高居民健康水平的基石。本书将评估农村地区公共卫生服务体系的覆盖面和有效性，以及其在降低疾病风险方面的贡献。 第二部分：新农合政策的分担效果跟踪与评估 1. 新农合政策的演进与制度设计： 政策的改革历程与目标： 本部分将追溯新农合制度自建立以来的历次重要改革，梳理其在保障水平、报销范围、筹资机制、管理模式等方面的演变，并明确政策旨在解决的农村医疗保障核心问题。 筹资机制的公平性与可持续性： 新农合的资金来源主要包括政府补贴、集体扶持和个人缴费。本书将分析不同筹资模式下的公平性问题，以及其是否能够保证政策的长期可持续运行，特别是对不同收入水平农户的缴费负担进行评估。 报销政策的设计与实施： 报销比例、封顶线、起付线、药品目录、诊疗项目等是影响农户实际受益程度的关键因素。本书将深入解析各项报销政策的制定依据和执行情况，并探讨其在缓解农户医疗费用支出方面的作用。 基金运行与管理效率： 新农合基金的运行效率、管理水平以及风险防范能力，直接关系到政策的公信力和农民的切身利益。本书将分析基金的支出结构、结余情况以及管理过程中存在的问题。 2. 新农合政策对农户疾病风险分担的实际效果： 医疗费用负担的减轻程度： 本书将通过大量实证数据，量化新农合政策推行前后，农户在门诊、住院等医疗费用支出上的变化。重点关注低收入农户和因大病致贫家庭的医疗费用负担变化，以及政策在降低“因病返贫”现象方面的作用。 就医行为的变化与医疗服务利用： 新农合政策在多大程度上鼓励了农户的及时就医和规范就医？本书将分析政策对农户选择不同层级医疗机构、使用不同诊疗项目以及接受必要治疗的倾向性影响。 疾病风险的社会化转移效果： 通过医疗费用的报销和补偿，新农合将部分疾病风险从农户个体转移到了社会整体。本书将评估这种风险转移的有效性，以及其对提升农村居民风险抵御能力的影响。 政策受益的公平性分析： 不同收入水平、不同疾病类型、不同地域的农户在新农合政策中的受益程度是否均等？本书将深入剖析政策在不同群体间的受益差异，并探讨是否存在隐性的不公平现象。 因病致贫、因病返贫现象的缓解情况： 这是评估新农合政策最直接的指标之一。本书将通过案例研究和统计分析，考察政策在多大程度上遏制了因病致贫、因病返贫现象的发生，以及政策在救助重病患者方面的作用。 3. 新农合政策在分担疾病风险过程中的挑战与问题： 政策的碎片化与衔接不畅： 随着多项医疗保障制度的并存，不同制度之间的衔接问题可能导致碎片化，影响保障的连续性和整体性。本书将探讨新农合与其他医疗保障制度（如大病保险、医疗救助等）之间的协同效应以及存在的断层。 “看得病”到“看得起病”的转变： 尽管新农合在一定程度上解决了“看得病”的问题，但在“看得起病”方面仍有提升空间。部分农户仍然面临较高的自付比例，特别是对于一些高价药、特殊诊疗项目。本书将深入分析医疗费用自付比例过高的问题。 基金运行的风险与可持续性隐忧： 随着医疗技术进步和居民健康需求增加，医疗费用支出不断攀升，可能给基金的长期可持续性带来压力。本书将分析基金收支的风险因素，并探讨可能的应对策略。 基层医疗服务能力的瓶颈制约： 尽管新农合鼓励基层首诊，但基层医疗机构的服务能力不足、医务人员专业水平有限，可能导致部分患者仍然选择向上级医院转诊，增加了医疗成本。本书将分析基层医疗服务能力与新农合政策的互动关系。 政策执行过程中的信息不对称与监管难题： 医疗服务过程中的信息不对称，以及基金监管的难度，可能导致欺诈冒领、过度医疗等现象的发生，影响基金的有效使用。本书将探讨信息技术在提升政策透明度和监管效率方面的作用。 第三部分：基于研究的政策建议与未来展望 1. 优化农户疾病风险管理与健康促进策略： 强化健康教育与素养提升： 针对不同农村群体，开展有针对性的健康教育，提高其疾病预防意识和健康生活方式的认知，推广科学的健康理念。 加强环境治理与职业健康保护： 推动农村地区环境保护，减少农药化肥滥用，加强职业健康监测与防护，从源头上降低疾病风险。 建立健全慢性病早期筛查与干预机制： 针对农村高发的慢性病，建立常态化的筛查和管理机制，鼓励早期发现、早期诊断和早期治疗，降低疾病的严重程度和医疗费用。 完善农村公共卫生服务体系： 持续投入农村公共卫生事业，加强传染病防控、疫苗接种、妇幼保健等服务，提升整体健康水平。 2. 深化新农合政策改革，提升分担效果： 提高保障水平，适度扩大报销范围： 在保障基金可持续性的前提下，逐步提高新农合的报销比例，重点关注大病、重病以及部分高价特效药的报销，减轻患者经济负担。 完善大病保险与医疗救助衔接机制： 进一步整合大病保险、医疗救助等制度，形成更加紧密的政策网络，为特困群体提供更有效的兜底保障。 探索更加公平可持续的筹资机制： 在坚持政府主导、多方参与的原则下，审慎研究调整缴费与补贴的比例，并考虑收入动态调整机制，确保不同收入群体的缴费负担公平合理。 加强基金监管，提高使用效率： 运用信息化手段，构建更加严格的基金监管体系，严厉打击欺诈冒领行为，提高基金的使用效率和效益。 深化支付方式改革，控制医疗费用过快增长： 推广按病种付费、总额预算等支付方式，引导医疗机构规范服务行为，合理控制医疗费用的不合理增长。 3. 提升基层医疗服务能力，优化医疗资源配置： 加大对基层医疗卫生机构的投入： 改善基层医疗机构的硬件设施，引进先进诊疗设备，提高其服务能力和诊疗水平。 加强基层医务人员的培训与引进： 通过培训、激励等机制，提升基层医务人员的专业技术水平和综合素质，吸引更多优秀人才投身基层医疗。 推动县域医共体建设，优化转诊机制： 鼓励建立县域医疗共同体，促进城乡医疗资源共享，完善基层首诊、上级转诊的就医流程，提高医疗资源的利用效率。 发展远程医疗与互联网医疗： 利用现代信息技术，发展远程医疗服务，将优质医疗资源延伸到农村地区，解决部分地区医疗资源短缺的问题。 4. 展望未来：构建更加完善的农村健康保障体系： 多层次、多主体的健康保障新格局： 展望未来，农村健康保障体系将朝着更加多元化、精细化的方向发展，形成以基本医疗保险为主体，大病保险、医疗救助、商业健康保险、慈善救助等协同发展的格局。 以健康为中心的医疗服务模式转型： 医疗服务将从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变，更加注重疾病的预防、早期干预和健康管理。 科技赋能，提升健康管理与服务水平： 移动互联网、大数据、人工智能等技术的应用，将深刻改变农村居民的健康管理方式和医疗服务模式，实现更加精准、便捷、个性化的健康服务。 结语： 本书的研究为理解当前中国农村地区疾病风险的复杂图景，以及新农合政策在其中扮演的关键角色提供了深入的洞察。我们相信，通过对现有政策的客观评估和对未来趋势的审慎预判，本书的研究成果能够为构建更加公平、高效、可持续的农村健康保障体系贡献一份力量，最终惠及亿万农村居民，助力乡村振兴战略的实施。

评分☆☆☆☆☆

这本书让我印象深刻的是它对“新农合政策分担效果”的细致描绘，这绝对不是一本泛泛而谈的政策解读。我特别关注书中对政策执行过程中可能出现的问题的分析。比如，新农合的报销流程是否便捷？农户是否充分了解自己的保障权益？是否存在信息不对称导致一些农户无法及时获得应有的补偿？书中会不会通过一些实际案例，来揭示这些潜在的“堵点”和“难点”？我希望这本书能够不仅仅关注政策的“正面效果”，也能够深入剖析其“负面影响”或“未达预期”的部分。例如，会不会因为新农合的推行，导致一些农户过度医疗，或者在选择医疗服务时受到政策的某种“引导”，而非真正基于自身健康需求？我非常期待作者能够给出一些具有建设性的建议，比如如何进一步简化报销流程，如何加强政策宣传和培训，如何建立更有效的监督和反馈机制，让新农合真正成为一项人人称赞的惠民工程，而不是一项只存在于文件里的数字。

评分☆☆☆☆☆

这本书我刚拿到手，还没来得及细读，但单看书名《农户疾病风险分布与新农合政策分担效果跟踪研究》，就觉得它很有分量。我一直关注农村医疗保障问题，尤其是在我们湖北，新农合的推行对农民生活影响深远。我很好奇这本书会如何描绘疾病风险在不同农户群体中的分布情况。是那些常年从事重体力劳动的农民更容易面临健康风险，还是留守老人和儿童群体更容易成为疾病的易感者？书中会不会引用真实的案例，用数据说话，让我们直观地感受到这种分布的不均衡性？我特别期待书中能够深入分析导致这种分布差异的社会经济因素，比如收入水平、教育程度、生活环境等等，这些都会影响到农户对疾病风险的认知和应对能力。而且，书名中“跟踪研究”这几个字，让我对研究的时效性和深度充满了期待。作者是否真的对同一批农户进行了长期的跟踪，捕捉到了他们疾病风险随时间的变化，以及新农合政策在不同阶段的作用？这才是真正有价值的研究。我希望这本书不仅仅是学术的探讨，更能为我们理解农村的真实健康状况，提供一个有血有肉的视角，让我能更深刻地体会政策的落地情况。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书的部分章节，我最大的感受是作者的严谨和深入。书名《农户疾病风险分布与新农合政策分担效果跟踪研究》似乎很学术，但读起来却一点也不枯燥。作者在分析“农户疾病风险分布”时，并没有止步于宏观的统计，而是深入到不同地域、不同家庭的实际情况。我特别好奇，书中是否会涉及到一些比较偏远、经济欠发达的农村地区，这些地区的疾病风险状况和对新农合政策的感知，可能与经济发达地区存在显著差异。作者是如何克服数据获取的困难，来描绘这些地区的真实状况的？同时，在探讨“新农合政策分担效果”时，作者是否考虑到了农户在政策理解和使用上的差异？比如，一些年龄较大的农民，可能对政策的理解能力较弱，或者因为文化水平的限制，无法充分利用政策带来的便利。书中会不会给出一些针对不同群体特点的政策建议，以确保政策的公平性和可及性？我期待这本书能够为我们提供一个更立体、更真实、更贴近农户生活的视角，来理解农村的健康挑战和医疗保障的现实。

评分☆☆☆☆☆

我虽然还没完全读懂这本书，但从书中的一些章节来看，作者对农村社会和农户的理解非常深刻。书名《农户疾病风险分布与新农合政策分担效果跟踪研究》听起来很宏大，但实际内容却落到了实处。我最感兴趣的部分是关于“疾病风险分布”的章节，作者没有仅仅停留在统计数字层面，而是试图去探究这些风险背后的人文因素。比如，对于一些传统观念比较重的农村地区，是否会因为“讳疾忌医”的心理，导致疾病风险的隐藏和延误治疗？书中会不会通过一些访谈和案例，展现农户在面对疾病时的真实心态和困境？我也很想知道，作者是如何区分不同农户的“风险分布”的，是按照年龄、性别、职业，还是家庭结构？这本书会不会让我们看到，在看似同质化的农村群体背后，隐藏着多么复杂和细微的健康差异？这种对个体和群体细致入微的刻画，才能让我们真正理解政策的出发点和落脚点。我对这本书能够帮助我更全面地理解农村的健康状况，以及政策如何才能更精准地触达最需要帮助的群体，抱有很大的期待。

评分☆☆☆☆☆

我翻阅了一下这本书的目录，感觉作者在研究方法上应该下了不少功夫。书名中的“分担效果跟踪研究”，我猜想里面一定有大量的数据分析和模型运用。毕竟，要衡量新农合政策的分担效果，需要严谨的科学方法。我特别好奇，作者是如何量化“分担效果”的？是通过比较参保前后农户的医疗支出比例，还是通过分析大病保险的报销比例？书中会不会详细介绍他们采用的统计学模型，比如回归分析、面板数据分析等等？对于我这样一个对数据分析不是很精通的读者来说，虽然可能看不懂全部的技术细节，但了解其研究思路和逻辑，本身就是一种学习。我非常希望能看到书中对新农合政策在不同疾病类型、不同医疗费用水平下的分担效果进行细致的区分。比如，对于一些常见病、慢性病，新农合的分担能力如何？而对于那些高额的重大疾病，政策又能真正为农户减轻多少负担？书中会不会探讨政策在不同地区、不同农村经济发展水平下的差异化效果？我很期待书中能够提供一些具体的政策建议，为未来新农合政策的优化提供参考，让这项惠民政策真正做到“应保尽保、应赔尽赔”，让农民看病不再是巨大的经济压力。