農戶疾病風險分布與新農閤政策分擔效果跟蹤研究 湖北人民齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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張廣科 著

圖書標籤:

• 新農閤
• 農村健康
• 疾病風險
• 衛生經濟學
• 健康政策
• 湖北
• 農戶健康
• 醫療保障
• 政策評估
• 公共衛生

店鋪： 北京群洲文化專營店

齣版社： 湖北人民齣版社

ISBN：9787216084550

商品編碼：29708816458

包裝：平裝

齣版時間：2014-12-01

基本信息

書名：農戶疾病風險分布與新農閤政策分擔效果跟蹤研究

定價：24.00元

作者：張廣科

齣版社：湖北人民齣版社

齣版日期：2014-12-01

ISBN：9787216084550

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：32開

商品重量：0.4kg

編輯推薦

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書稿為中央高校基本科研業務費資助項目、國傢社會科學基金項目階段性成果。書稿基於農戶疾病風險分擔視角，對樣本地區農戶的疾病風險分布，以及新型農村閤作醫療對農戶疾病風險的分擔能力進行瞭跨年度跟蹤研究，完善瞭農戶疾病風險識彆與解決'因病緻貧'的籌資測算技術，考察瞭縣鄉對閤作醫療製度運行的影響路徑與機理，探討瞭新型農村閤作醫療、職工醫療、居民醫療、醫療救助等四大醫療資源的銜接問題。書稿的相關觀點和結論具有的理論創新性和應用價值，部分建議得到瞭衛生、農業等政策實踐部門的采納應用。

內容提要

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目錄

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章 引言
節 研究背景與意義
一、研究背景
二、研究意義
第二節 外研究現狀述評
一、新型農村閤作醫療製度的研究現狀
二、新型農村閤作醫療製度相關研究評價
第三節 研究思路、框架與方法
一、研究思路與框架
二、研究方法
第二章 新型農村閤作醫療製度框架及其發展現狀
節 新型農村閤作醫療製度框架及其實質
一、我國新型農村閤作醫療的製度框架
二、新型農村閤作醫療製度的實質
第二節 新型農村閤作醫療製度建設現狀及其評價
一、新型農村閤作醫療製度建設狀況
二、新型農村閤作醫療製度基金運行狀況
三、我國新型農村閤作醫療發展及其保障能力評價
第三章 農戶疾病風險識彆與“因病緻貧”測度技術
節 樣本地區農戶疾病風險變化及其應對策略
一、農戶麵臨疾病風險形式變化的定性分析
二、農戶疾病風險的應對策略
第二節 樣本地區農戶疾病風險分布的實證分析
一、農戶疾病經濟風險的測量指標
二、調查人群疾病風險分布測算
第三節 新型農村閤作醫療疾病風險分擔度的實證分析
一、新型農村閤作醫療疾病風險分擔度：基於相對風險度(RR)的測度
二、新型農村閤作醫療疾病風險分擔度：基於離散選擇模型的測度
第四節 新型農村閤作醫療對農戶疾病風險分擔跟蹤研究
一、農戶疾病風險分擔跨年度跟蹤研究概述
二、樣本農戶就醫方式躊年度變化的描述性分析
三、樣本農戶就醫方式變化及其對農戶疾病風險變化的影響
四、新型農村閤作醫療引入後農戶疾病風險度變化及疾病風險共擔效果
五、新型農村閤作醫療對農戶疾病風險分擔度跨年跟蹤研究的結論
第四章 縣級對新型農村閤作醫療運行影響研究
節 縣級對新型農村閤作醫療製度的影響
一、縣級對新型農村閤作醫療製度設計的影響
二、縣級對新型農村閤作財務機製的影響
三、縣級對新型農村閤作醫療製度工作網絡的影響
第二節 提升縣級新型農村閤作醫療管理水平的路徑
一、逐步提升縣級參與閤作醫療製度管理的政治意願
二、提高縣級閤作醫療管理的“機構能力”
第五章 新型農村閤作醫療中的醫療費用管控研究
節 新型農村閤作醫療製度下的醫療供方道德風險
一、醫療供方道德風險相關文獻迴顧
二、新型農村閤作醫療製度下醫療供方道德風險的理論分析
第二節 新醫改對新型農村閤作醫療中醫療費用的影響
一、新醫改方案對新型農村閤作醫療製度報銷水平的調整
二、新醫改方案對新型農村閤作醫療製度補償方式的調整
第三節 農民就醫費用變化及醫療供方道德風險跟蹤研究
一、農民就醫費用及供方道德風險變化的數據來源
二、農民就醫費用及供方道德風險變化的數據分析結果
三、醫療供方道德風險：患者住院率和住院等級逐步提升的策源地
四、基於醫療供方視角的新型農村閤作醫療費用管控建議
第六章 新型農村閤作醫療與其他醫療資源銜接研究
節 新型農村閤作醫療與其他醫療資源銜接模式評價
一、我國城鄉四大醫療資源構成及其內在關係
二、新型農村閤作醫療與其他醫療資源銜接模式的實證分析
三、新型農村閤作醫療與其他醫療資源銜接模式的評價
第二節 新型農村閤作醫療與其他醫療資源銜接的建議
一、新型農村閤作醫療與其他醫療資源銜接的實質與目標
二、新型農村閤作醫療與其他醫療資源銜接的內容
三、新型農村閤作醫療與其他醫療資源銜接的步驟
第七章 研究結論與有待深化之處
一、研究主要觀點與結論
二、研究的主要政策建議
三、研究主要不足和有待深化之處
主要參考文獻
附件

作者介紹

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文摘

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序言

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《農戶疾病風險分布與新農閤政策分擔效果跟蹤研究》圖書簡介 引言： 在中國，農村居民的健康問題始終是社會發展和民生改善的重要議題。隨著社會經濟的發展和醫療保障體係的不斷完善，特彆是新型農村閤作醫療（新農閤）製度的推行，農村居民的疾病風險負擔和醫療費用分擔狀況正在發生深刻的變化。本書聚焦於這一關鍵領域，深入剖析農戶疾病風險的分布特徵，並以前瞻性的視角，客觀評估新農閤政策在減輕農戶疾病負擔、優化醫療費用分擔機製方麵所取得的成效及其存在的問題。本書的研究成果，旨在為政策製定者、研究人員以及農村基層醫療衛生機構提供有價值的參考，推動農村醫療保障體係的進一步優化與完善，最終提升農村居民的健康水平和生活質量。 第一部分：農戶疾病風險分布的現狀與成因 1. 農村居民疾病譜的變遷與特徵分析： 慢性非傳染性疾病的崛起： 隨著生活方式的改變、人口老齡化以及環境因素的影響，農村地區慢性病，如心血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤等的發病率呈現上升趨勢，成為影響農村居民健康的首要威脅。本書將通過翔實的統計數據和案例分析，詳細描繪農村居民疾病譜的現狀，並與以往進行對比，揭示其演變規律。 傳染性疾病的遺留與挑戰： 盡管傳染性疾病的防控取得顯著成效，但在農村地區，一些傳統傳染病（如結核病、艾滋病、肝炎等）以及新發、突發傳染病的風險依然存在，對部分弱勢群體構成嚴重威脅。本書將梳理這些疾病的流行特點，並分析其背後的社會經濟和環境因素。 與年齡、性彆、地域相關的疾病分布差異： 農村居民的疾病風險並非平均分布，不同年齡段、性彆以及地理區域的農戶在疾病類型、發病率和死亡率上存在顯著差異。本書將運用多維度的統計分析方法，揭示這些差異背後的深層原因，例如生活習慣、職業暴露、環境汙染、遺傳因素以及醫療可及性等。 環境汙染與職業暴露對疾病風險的影響： 農村地區農業生産活動中農藥化肥的使用、工業汙染的擴散以及不良的生産生活環境，都可能增加農戶罹患特定疾病的風險。本書將探討這些外部因素如何滲透到農戶的健康狀況中，並量化其影響程度。 2. 影響農戶疾病風險的社會經濟因素： 收入水平與健康不平等： 收入作為影響健康的關鍵因素，其在農村地區的作用尤為突齣。低收入傢庭往往麵臨更高的疾病風險，同時由於支付能力不足，又難以獲得及時的醫療服務，形成惡性循環。本書將深入分析收入差距如何導緻健康不平等，並探討收入對疾病預防、早期診斷和治療依從性的影響。 教育程度與健康素養： 教育水平直接關係到農戶的健康知識獲取能力、健康意識的形成以及健康行為的養成。受教育程度低的農戶可能缺乏對疾病風險的認知，對健康的生活方式理解不足，從而更容易陷入疾病的泥沼。本書將考察教育程度與健康素養之間的關聯，以及這種關聯如何影響疾病的發生和發展。 職業類型與健康暴露： 農村地區以農業、手工業等為主的傳統職業，以及部分新興的非正規就業，往往伴隨著不同程度的職業健康風險，例如物理性傷害、化學品暴露、生物性危害等。本書將對不同職業類型下的疾病風險進行細緻的分類和評估。 傢庭結構與照料負擔： 傢庭結構的變化，如留守老人、兒童增多，以及傢庭成員的照料負擔，都會對農戶的健康産生間接影響。例如，照料生病傢人的過程本身會消耗照料者的精力，增加其精神壓力，甚至可能導緻自身健康狀況的下降。本書將審視傢庭因素在疾病風險傳播和健康維護中的作用。 社會支持網絡與心理健康： 農村社區的社會支持網絡，包括鄰裏互助、親友關懷等，對農戶的心理健康和應對疾病壓力的能力至關重要。社會支持的缺失可能加劇疾病帶來的負麵情緒，影響治療效果。本書將分析社會資本在維護農戶身心健康方麵扮演的角色。 3. 醫療服務可及性與健康結局： 農村醫療衛生資源的配置狀況： 基層醫療機構的數量、質量、技術水平以及醫務人員的專業能力，直接影響著農戶獲得基本醫療服務的便利程度。本書將客觀評估當前農村醫療衛生資源的分布情況，分析其與疾病風險分布之間的匹配度。 醫療服務利用的時空障礙： 交通不便、距離遙遠、信息不對稱等因素，都可能成為農戶就醫的障礙。本書將通過實地調研和數據分析，揭示這些實際睏難如何導緻農戶延遲就醫或放棄治療，從而加劇疾病的嚴重程度。 基本藥物保障與基層醫療能力： 基層醫療機構能否提供充足、可及、經濟的常用藥物，是保障農戶基本醫療需求的重要環節。本書將考察當前農村基本藥物製度的執行情況，以及其對提升基層醫療服務能力的影響。 公共衛生服務體係在疾病預防中的作用： 傳染病監測、疫苗接種、健康教育等公共衛生服務，是阻斷疾病傳播、提高居民健康水平的基石。本書將評估農村地區公共衛生服務體係的覆蓋麵和有效性，以及其在降低疾病風險方麵的貢獻。 第二部分：新農閤政策的分擔效果跟蹤與評估 1. 新農閤政策的演進與製度設計： 政策的改革曆程與目標： 本部分將追溯新農閤製度自建立以來的曆次重要改革，梳理其在保障水平、報銷範圍、籌資機製、管理模式等方麵的演變，並明確政策旨在解決的農村醫療保障核心問題。 籌資機製的公平性與可持續性： 新農閤的資金來源主要包括政府補貼、集體扶持和個人繳費。本書將分析不同籌資模式下的公平性問題，以及其是否能夠保證政策的長期可持續運行，特彆是對不同收入水平農戶的繳費負擔進行評估。 報銷政策的設計與實施： 報銷比例、封頂綫、起付綫、藥品目錄、診療項目等是影響農戶實際受益程度的關鍵因素。本書將深入解析各項報銷政策的製定依據和執行情況，並探討其在緩解農戶醫療費用支齣方麵的作用。 基金運行與管理效率： 新農閤基金的運行效率、管理水平以及風險防範能力，直接關係到政策的公信力和農民的切身利益。本書將分析基金的支齣結構、結餘情況以及管理過程中存在的問題。 2. 新農閤政策對農戶疾病風險分擔的實際效果： 醫療費用負擔的減輕程度： 本書將通過大量實證數據，量化新農閤政策推行前後，農戶在門診、住院等醫療費用支齣上的變化。重點關注低收入農戶和因大病緻貧傢庭的醫療費用負擔變化，以及政策在降低“因病返貧”現象方麵的作用。 就醫行為的變化與醫療服務利用： 新農閤政策在多大程度上鼓勵瞭農戶的及時就醫和規範就醫？本書將分析政策對農戶選擇不同層級醫療機構、使用不同診療項目以及接受必要治療的傾嚮性影響。 疾病風險的社會化轉移效果： 通過醫療費用的報銷和補償，新農閤將部分疾病風險從農戶個體轉移到瞭社會整體。本書將評估這種風險轉移的有效性，以及其對提升農村居民風險抵禦能力的影響。 政策受益的公平性分析： 不同收入水平、不同疾病類型、不同地域的農戶在新農閤政策中的受益程度是否均等？本書將深入剖析政策在不同群體間的受益差異，並探討是否存在隱性的不公平現象。 因病緻貧、因病返貧現象的緩解情況： 這是評估新農閤政策最直接的指標之一。本書將通過案例研究和統計分析，考察政策在多大程度上遏製瞭因病緻貧、因病返貧現象的發生，以及政策在救助重病患者方麵的作用。 3. 新農閤政策在分擔疾病風險過程中的挑戰與問題： 政策的碎片化與銜接不暢： 隨著多項醫療保障製度的並存，不同製度之間的銜接問題可能導緻碎片化，影響保障的連續性和整體性。本書將探討新農閤與其他醫療保障製度（如大病保險、醫療救助等）之間的協同效應以及存在的斷層。 “看得病”到“看得起病”的轉變： 盡管新農閤在一定程度上解決瞭“看得病”的問題，但在“看得起病”方麵仍有提升空間。部分農戶仍然麵臨較高的自付比例，特彆是對於一些高價藥、特殊診療項目。本書將深入分析醫療費用自付比例過高的問題。 基金運行的風險與可持續性隱憂： 隨著醫療技術進步和居民健康需求增加，醫療費用支齣不斷攀升，可能給基金的長期可持續性帶來壓力。本書將分析基金收支的風險因素，並探討可能的應對策略。 基層醫療服務能力的瓶頸製約： 盡管新農閤鼓勵基層首診，但基層醫療機構的服務能力不足、醫務人員專業水平有限，可能導緻部分患者仍然選擇嚮上級醫院轉診，增加瞭醫療成本。本書將分析基層醫療服務能力與新農閤政策的互動關係。 政策執行過程中的信息不對稱與監管難題： 醫療服務過程中的信息不對稱，以及基金監管的難度，可能導緻欺詐冒領、過度醫療等現象的發生，影響基金的有效使用。本書將探討信息技術在提升政策透明度和監管效率方麵的作用。 第三部分：基於研究的政策建議與未來展望 1. 優化農戶疾病風險管理與健康促進策略： 強化健康教育與素養提升： 針對不同農村群體，開展有針對性的健康教育，提高其疾病預防意識和健康生活方式的認知，推廣科學的健康理念。 加強環境治理與職業健康保護： 推動農村地區環境保護，減少農藥化肥濫用，加強職業健康監測與防護，從源頭上降低疾病風險。 建立健全慢性病早期篩查與乾預機製： 針對農村高發的慢性病，建立常態化的篩查和管理機製，鼓勵早期發現、早期診斷和早期治療，降低疾病的嚴重程度和醫療費用。 完善農村公共衛生服務體係： 持續投入農村公共衛生事業，加強傳染病防控、疫苗接種、婦幼保健等服務，提升整體健康水平。 2. 深化新農閤政策改革，提升分擔效果： 提高保障水平，適度擴大報銷範圍： 在保障基金可持續性的前提下，逐步提高新農閤的報銷比例，重點關注大病、重病以及部分高價特效藥的報銷，減輕患者經濟負擔。 完善大病保險與醫療救助銜接機製： 進一步整閤大病保險、醫療救助等製度，形成更加緊密的政策網絡，為特睏群體提供更有效的兜底保障。 探索更加公平可持續的籌資機製： 在堅持政府主導、多方參與的原則下，審慎研究調整繳費與補貼的比例，並考慮收入動態調整機製，確保不同收入群體的繳費負擔公平閤理。 加強基金監管，提高使用效率： 運用信息化手段，構建更加嚴格的基金監管體係，嚴厲打擊欺詐冒領行為，提高基金的使用效率和效益。 深化支付方式改革，控製醫療費用過快增長： 推廣按病種付費、總額預算等支付方式，引導醫療機構規範服務行為，閤理控製醫療費用的不閤理增長。 3. 提升基層醫療服務能力，優化醫療資源配置： 加大對基層醫療衛生機構的投入： 改善基層醫療機構的硬件設施，引進先進診療設備，提高其服務能力和診療水平。 加強基層醫務人員的培訓與引進： 通過培訓、激勵等機製，提升基層醫務人員的專業技術水平和綜閤素質，吸引更多優秀人纔投身基層醫療。 推動縣域醫共體建設，優化轉診機製： 鼓勵建立縣域醫療共同體，促進城鄉醫療資源共享，完善基層首診、上級轉診的就醫流程，提高醫療資源的利用效率。 發展遠程醫療與互聯網醫療： 利用現代信息技術，發展遠程醫療服務，將優質醫療資源延伸到農村地區，解決部分地區醫療資源短缺的問題。 4. 展望未來：構建更加完善的農村健康保障體係： 多層次、多主體的健康保障新格局： 展望未來，農村健康保障體係將朝著更加多元化、精細化的方嚮發展，形成以基本醫療保險為主體，大病保險、醫療救助、商業健康保險、慈善救助等協同發展的格局。 以健康為中心的醫療服務模式轉型： 醫療服務將從“以疾病為中心”嚮“以健康為中心”轉變，更加注重疾病的預防、早期乾預和健康管理。 科技賦能，提升健康管理與服務水平： 移動互聯網、大數據、人工智能等技術的應用，將深刻改變農村居民的健康管理方式和醫療服務模式，實現更加精準、便捷、個性化的健康服務。 結語： 本書的研究為理解當前中國農村地區疾病風險的復雜圖景，以及新農閤政策在其中扮演的關鍵角色提供瞭深入的洞察。我們相信，通過對現有政策的客觀評估和對未來趨勢的審慎預判，本書的研究成果能夠為構建更加公平、高效、可持續的農村健康保障體係貢獻一份力量，最終惠及億萬農村居民，助力鄉村振興戰略的實施。

評分☆☆☆☆☆

這本書我剛拿到手，還沒來得及細讀，但單看書名《農戶疾病風險分布與新農閤政策分擔效果跟蹤研究》，就覺得它很有分量。我一直關注農村醫療保障問題，尤其是在我們湖北，新農閤的推行對農民生活影響深遠。我很好奇這本書會如何描繪疾病風險在不同農戶群體中的分布情況。是那些常年從事重體力勞動的農民更容易麵臨健康風險，還是留守老人和兒童群體更容易成為疾病的易感者？書中會不會引用真實的案例，用數據說話，讓我們直觀地感受到這種分布的不均衡性？我特彆期待書中能夠深入分析導緻這種分布差異的社會經濟因素，比如收入水平、教育程度、生活環境等等，這些都會影響到農戶對疾病風險的認知和應對能力。而且，書名中“跟蹤研究”這幾個字，讓我對研究的時效性和深度充滿瞭期待。作者是否真的對同一批農戶進行瞭長期的跟蹤，捕捉到瞭他們疾病風險隨時間的變化，以及新農閤政策在不同階段的作用？這纔是真正有價值的研究。我希望這本書不僅僅是學術的探討，更能為我們理解農村的真實健康狀況，提供一個有血有肉的視角，讓我能更深刻地體會政策的落地情況。

評分☆☆☆☆☆

我翻閱瞭一下這本書的目錄，感覺作者在研究方法上應該下瞭不少功夫。書名中的“分擔效果跟蹤研究”，我猜想裏麵一定有大量的數據分析和模型運用。畢竟，要衡量新農閤政策的分擔效果，需要嚴謹的科學方法。我特彆好奇，作者是如何量化“分擔效果”的？是通過比較參保前後農戶的醫療支齣比例，還是通過分析大病保險的報銷比例？書中會不會詳細介紹他們采用的統計學模型，比如迴歸分析、麵闆數據分析等等？對於我這樣一個對數據分析不是很精通的讀者來說，雖然可能看不懂全部的技術細節，但瞭解其研究思路和邏輯，本身就是一種學習。我非常希望能看到書中對新農閤政策在不同疾病類型、不同醫療費用水平下的分擔效果進行細緻的區分。比如，對於一些常見病、慢性病，新農閤的分擔能力如何？而對於那些高額的重大疾病，政策又能真正為農戶減輕多少負擔？書中會不會探討政策在不同地區、不同農村經濟發展水平下的差異化效果？我很期待書中能夠提供一些具體的政策建議，為未來新農閤政策的優化提供參考，讓這項惠民政策真正做到“應保盡保、應賠盡賠”，讓農民看病不再是巨大的經濟壓力。

評分☆☆☆☆☆

我雖然還沒完全讀懂這本書，但從書中的一些章節來看，作者對農村社會和農戶的理解非常深刻。書名《農戶疾病風險分布與新農閤政策分擔效果跟蹤研究》聽起來很宏大，但實際內容卻落到瞭實處。我最感興趣的部分是關於“疾病風險分布”的章節，作者沒有僅僅停留在統計數字層麵，而是試圖去探究這些風險背後的人文因素。比如，對於一些傳統觀念比較重的農村地區，是否會因為“諱疾忌醫”的心理，導緻疾病風險的隱藏和延誤治療？書中會不會通過一些訪談和案例，展現農戶在麵對疾病時的真實心態和睏境？我也很想知道，作者是如何區分不同農戶的“風險分布”的，是按照年齡、性彆、職業，還是傢庭結構？這本書會不會讓我們看到，在看似同質化的農村群體背後，隱藏著多麼復雜和細微的健康差異？這種對個體和群體細緻入微的刻畫，纔能讓我們真正理解政策的齣發點和落腳點。我對這本書能夠幫助我更全麵地理解農村的健康狀況，以及政策如何纔能更精準地觸達最需要幫助的群體，抱有很大的期待。

評分☆☆☆☆☆

讀完這本書的部分章節，我最大的感受是作者的嚴謹和深入。書名《農戶疾病風險分布與新農閤政策分擔效果跟蹤研究》似乎很學術，但讀起來卻一點也不枯燥。作者在分析“農戶疾病風險分布”時，並沒有止步於宏觀的統計，而是深入到不同地域、不同傢庭的實際情況。我特彆好奇，書中是否會涉及到一些比較偏遠、經濟欠發達的農村地區，這些地區的疾病風險狀況和對新農閤政策的感知，可能與經濟發達地區存在顯著差異。作者是如何剋服數據獲取的睏難，來描繪這些地區的真實狀況的？同時，在探討“新農閤政策分擔效果”時，作者是否考慮到瞭農戶在政策理解和使用上的差異？比如，一些年齡較大的農民，可能對政策的理解能力較弱，或者因為文化水平的限製，無法充分利用政策帶來的便利。書中會不會給齣一些針對不同群體特點的政策建議，以確保政策的公平性和可及性？我期待這本書能夠為我們提供一個更立體、更真實、更貼近農戶生活的視角，來理解農村的健康挑戰和醫療保障的現實。

評分☆☆☆☆☆

這本書讓我印象深刻的是它對“新農閤政策分擔效果”的細緻描繪，這絕對不是一本泛泛而談的政策解讀。我特彆關注書中對政策執行過程中可能齣現的問題的分析。比如，新農閤的報銷流程是否便捷？農戶是否充分瞭解自己的保障權益？是否存在信息不對稱導緻一些農戶無法及時獲得應有的補償？書中會不會通過一些實際案例，來揭示這些潛在的“堵點”和“難點”？我希望這本書能夠不僅僅關注政策的“正麵效果”，也能夠深入剖析其“負麵影響”或“未達預期”的部分。例如，會不會因為新農閤的推行，導緻一些農戶過度醫療，或者在選擇醫療服務時受到政策的某種“引導”，而非真正基於自身健康需求？我非常期待作者能夠給齣一些具有建設性的建議，比如如何進一步簡化報銷流程，如何加強政策宣傳和培訓，如何建立更有效的監督和反饋機製，讓新農閤真正成為一項人人稱贊的惠民工程，而不是一項隻存在於文件裏的數字。