中国长期护理保险制度构建研究 9787010107974 人民出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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戴卫东著 著

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• 长期护理保险
• 中国
• 社会保障
• 养老
• 医疗保障
• 人口老龄化
• 制度设计
• 政策研究
• 人民出版社
• 9787010107974

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出版社： 人民出版社

ISBN：9787010107974

商品编码：29891638037

包装：平装

出版时间：2012-05-01

基本信息

书名：中国长期护理保险制度构建研究

定价：45.00元

作者：戴卫东著

出版社：人民出版社

出版日期：2012-05-01

ISBN：9787010107974

字数：

页码：

版次：1

装帧：平装

开本：16开

商品重量：0.400kg

编辑推荐

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　　本书通过实证研究和理论分析，指出我国老年长期护理制度供需之间出现了严重失衡状态。进而，运用制度经济学的成本—效益分析框架研究后发现，强制性制度变迁的社会养老服务存在不可持续发展、诱致性制度变迁的商业健康保险也存在着理念与管理等重大问题。

内容提要

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　　在我国人口结构快速老龄化的背景下，伴随着家庭小型化，妇女职业化以及疾病结构慢性病化，老年人长期护理由过去的家庭责任逐渐演变成今天必须正视的社会问题。本书通过实证研究和理论分析，指出我国老年长期护理制度供需之间出现了严重失衡状态。进而，运用制度经济学的成本—效益分析框架研究后发现，强制性制度变迁的社会养老服务存在不可持续发展、诱致性制度变迁的商业健康保险也存在着理念与管理等重大问题。为此，要进行制度创新。通过借鉴国外实践和创新理论模式，本书构建了中国特色的长期护理社会保险制度，并论证了中国长期护理保险的可行性，进一步强调了中国长期护理保险的相关关系及其配套措施。

目录

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前言
第l章 导论
　1.1 研究背景
　I.2 概念界定
　1.3 理论框架
　1.4 研究假设和研究方法
　1.5 基本内容和资料来源
　1.6 研究创新与不足之处
第2章 文献回顾
　2.1 对老年人生活自理能力的研究
　2.2 对老年人生活照顾服务的研究
　2.3 对德国长期护理保险制度的研究
　2.4 对日本长期护理保险制度的研究
　2.5 对美国商业护理保险制度的研究
　2.6 对我国护理保险制度的构想
　2.7 研究评价
第3章 实证研究——基于苏皖两省的调查
　3.1 样本选取
　3.2 老年人长期护理需求及其影响因素
　3.3 青年人长期护理保险需求意愿及其影响因素
　3.4 老年患病者长期护理的需求与供给
第4章 长期护理制度趋向完全非均衡
　4.1 长期护理制度的传统
　4.2 家庭赡养制度的削弱
　4.3 疾病谱变化与慢性病患者剧增
　4.4 残疾人群体状况
　4.5 长期护理制度从均衡向完全非均衡转化
第5章 长期护理制度的强制性变迁
　5.1 老年星光计划
　5.2 居家养老模式
第6章 长期护理制度的诱致性变迁
　6.1 全无忧长期护理个人健康保险出台
　6.2 诱因之一：国外长期护理保险的发轫
　6.3 诱因之二：中国老年护理需求显著上升
　6.4 诱因之三：国内老年健康保险市场纷争
　6.5 诱因之四：德国DKV技术支持
第7章 两种制度变迁的成本一效益分析
　7.1 星光计划的成本一效益分析
　7.2 居家养老模式的成本一效益分析
　7.3 全无忧长护险的成本一效益分析
第8章 长期护理制度的创新——长期护理社会保险
　8.1 长期护理制度的创新路径——LTCI
　8.2 对Gilbert社会福利政策理论的补充
　8.3 社会选择——LTCI制定基础
　8.4 分配基础——LTCI受益对象
　8.5 分配内容——LTCI核心难题
　8.6 服务输送——LTCI利用购买
　8.7 资金筹集与支付——LTCI责任分担
　8.8 风险控制——LTCI技术关键
　8.9 实施步骤——LTCI运行规划
第9章 总结、讨论及建议
　9.1 总结
　9.2 对中国LTCI支持要素的讨论
　9.3 对进一步研究与政策制定的建议
主要参考文献
附录1 老年人生活状况与长期护理需求调查
附录2 老年人子女的长期护理保险意愿调查
后记

作者介绍

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文摘

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序言

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《中国长期护理保险制度构建研究》 引言 随着中国社会人口结构深刻变迁，老龄化趋势日益显著，失能、半失能人群的照护问题已成为亟待解决的重大民生挑战。长期护理保险（Long-Term Care Insurance，简称LTC보험）作为一种旨在为失能、半失能人群提供长期、专业照护服务的社会保障制度，在全球范围内已得到广泛实践，并被证明是应对人口老龄化、减轻家庭照护负担、提升失能人群生活质量的有效途径。 本书《中国长期护理保险制度构建研究》正是在这一时代背景下，对中国构建健全、可持续的长期护理保险制度进行的一次深入、系统的探索与研究。本书并非对现行制度的简单描述，而是着眼于中国国情，审视国内外相关制度的经验与教训，旨在为中国长期护理保险制度的顶层设计、制度框架构建、运行机制完善以及政策落地提供理论支撑与实践参考。 第一章：研究背景与意义 本章将首先勾勒中国人口老龄化的严峻现实，详细阐述失能、半失能人群的规模、照护现状以及由此带来的社会、经济及家庭压力。我们将分析当前中国在失能照护领域存在的供需缺口、服务体系不完善、资金支持不足等突出问题。 在此基础上，本章将深入论证构建中国长期护理保险制度的紧迫性和重要性。我们将强调，建立LTC保险制度不仅是满足失能群体基本照护需求、维护社会公平正义的必然要求，更是促进经济发展、构建和谐社会、实现国家治理体系和治理能力现代化的重要组成部分。本书的研究将为理解中国社会发展面临的重大挑战提供一个独特的视角，并为政策制定者、学术研究者以及社会各界提供宝贵的信息和洞见。 第二章：长期护理保险的理论基础与国际经验 本章将从理论层面梳理长期护理保险的精髓。我们将深入探讨LTC保险的核心理念，包括风险共担、社会互助、保障公平等，并分析其与医疗保险、养老保险等其他社会保障制度的异同与互补关系。我们将追溯LTC保险的起源，解析其在全球不同国家和地区的发展历程、模式差异（如政府主导型、市场主导型、混合型等）以及各自的优势与局限。 我们将选取具有代表性的国家和地区，如德国、日本、韩国、英国、美国等，对其LTC保险制度进行深入的案例分析。这些分析将涵盖其制度设计（如筹资机制、给付范围、服务提供模式）、实施效果、面临的挑战以及改革动态。通过对这些成功与失败的经验进行比较研究，本书旨在为中国LTC保险制度的构建提供可借鉴的模式和可避免的陷阱，从中汲取智慧，避免“摸着石头过河”的盲目性。 第三章：中国长期护理保险制度构建面临的挑战与机遇 本章将聚焦于中国在构建LTC保险制度过程中所面临的独特挑战。我们将深入分析中国特有的社会经济环境，包括但不限于： 经济发展水平与区域差异： 中国幅员辽阔，各地经济发展水平、财政能力、人口结构差异显著，这为统一的LTC保险制度设计带来了巨大挑战。 家庭结构变迁与代际照护模式： 传统的核心家庭模式向小型家庭甚至单身家庭的转变，以及“4-2-1”家庭结构的普遍化，使得传统的家庭内部照护模式难以为继。 服务供给体系的现状与缺口： 当前居家照护、社区照护、机构照护等服务体系尚不健全，专业照护人员短缺，服务质量参差不齐，难以满足日益增长的照护需求。 资金筹集与可持续性难题： 如何建立一个既能满足当前需求，又能保障长期可持续发展的筹资机制，是一个核心难题。这涉及到费率设计、缴费主体、财政补贴等复杂问题。 精算模型与风险评估： 缺乏长期、准确的失能风险数据和精算模型，使得制度设计的科学性和可操作性受到影响。 监管体系与服务质量控制： 如何建立有效的监管机制，确保服务质量，防止欺诈和滥用，保障参保人权益，是制度健康运行的关键。 与此同时，本章也将审视中国构建LTC保险制度所面临的机遇。例如，政府的高度重视与政策支持、日益增长的社会对健康保障的需求、信息技术在服务提供和管理中的应用潜力、以及中国庞大的市场潜力可以吸引社会资本参与服务供给等。 第四章：中国长期护理保险制度的核心要素设计 本章将是本书的核心内容之一，将围绕中国LTC保险制度的五大核心要素展开详细论证与设计： 1. 筹资机制设计： 缴费主体： 探讨由雇主、雇员、政府、个人等不同主体分担费用的可行性，以及比例分配的原则。 缴费基数与费率： 研究基于工资收入、社平工资或其他标准确定缴费基数，并基于失能风险、预期给付水平等因素设计科学合理的费率。 财政补贴： 分析政府在LTC保险中的补贴作用，尤其是在保障低收入群体和弱势群体的照护需求方面。 多渠道筹资： 探索建立包括税收、慈善捐赠、商业保险补充等在内的多元化筹资渠道。 2. 给付范围与标准设计： 认定标准： 研究科学、客观、易于操作的失能、半失能评估标准，明确可获得长期护理服务的条件。 服务项目： 详细列举并界定LTC保险可覆盖的服务项目，包括但不限于：居家照护（如生活起居照料、医疗护理、康复训练）、社区照护、机构照护（如养老院、护理院）、辅助器具配置、家庭支持服务等。 给付方式： 探讨现金给付、服务项目直接支付、定额补贴等多种给付方式的优劣，并提出适合中国国情的组合方式。 待遇水平： 科学测算和确定不同失能等级的参保人能够获得的护理服务时长、金额等，确保保障水平的适度性与可持续性。 3. 服务供给体系构建： 服务提供模式： 探讨居家、社区、机构三位一体的服务提供体系如何协同发展，以及各自在LTC服务链中的定位。 专业人才队伍建设： 分析当前照护人员的现状，提出加强照护人员的培养、培训、激励与职业发展，提升服务专业化水平的对策。 服务标准化与质量监管： 建立统一的服务标准和评价体系，加强对服务机构和人员的监管，保障服务质量与安全。 技术应用： 探索利用信息技术、智能设备等手段，提升照护效率和服务可及性。 4. 管理与运行机制： 经办机构设置： 探讨由现有社保经办机构承担LTC保险经办职能，或独立设置专业经办机构的可能性。 信息系统建设： 建立全国性或区域性的LTC保险信息管理平台，实现参保、评估、服务、支付、监管等全流程信息化管理。 风险管理与精算： 建立科学的风险评估与精算体系，定期进行精算评估，动态调整费率和待遇水平。 社会参与机制： 鼓励社会组织、慈善机构、商业保险公司等多元主体参与LTC保险的建设与服务供给。 5. 法律法规与政策配套： 立法先行： 提出制定专门的《长期护理保险法》，明确LTC保险的法律地位、基本原则、各方权责。 配套政策： 梳理并提出与LTC保险制度相配套的财政、税收、价格、人才、养老、医疗等相关政策。 试点推广策略： 总结现有试点经验，为全国范围内的推广提供策略性建议。 第五章：中国长期护理保险制度的实施路径与政策建议 本章将基于前几章的研究成果，提出切实可行的中国长期护理保险制度实施路径。我们将重点关注： 分步推进与试点先行： 结合各地实际情况，提出分类、分区域、分人群的试点策略，总结经验，逐步推广。 强调公平与效率的平衡： 在制度设计中，既要保障基本照护需求，体现社会公平，又要兼顾制度的可持续性与经济效率。 加强信息公开与公众沟通： 提高制度的透明度，加强与社会各界的沟通，争取广泛理解与支持。 建立动态调整与持续改进机制： 制度并非一成不变，应建立定期评估与反馈机制，根据社会经济发展和实践情况进行动态调整。 最后，本书将汇总本研究的政策建议，为国家相关部门制定和完善长期护理保险制度提供明确的指引，旨在推动中国建立一个覆盖广泛、保障有力、运行高效、可持续发展的长期护理保险体系，从而有效应对人口老龄化带来的挑战，增进民生福祉，促进社会和谐发展。 结论 本书《中国长期护理保险制度构建研究》的出版，是希望为中国探索和构建适合自身国情的长期护理保险制度提供一份具有深度和广度的智力支持。我们相信，通过科学的研究、审慎的设计和坚定的实践，中国一定能够走出一条具有中国特色的长期护理保险发展之路，为全体人民构筑一道更加坚实的社会保障屏障。

评分☆☆☆☆☆

我对中国社会保障体系的演进一直抱有浓厚的兴趣，尤其是近年来，随着人口老龄化趋势的加剧，长期护理保险这一议题更是成为了社会关注的焦点。当我看到《中国长期护理保险制度构建研究》这本书时，我脑海中立刻浮现出这样一幅画面：它将是一部详尽记录中国长期护理保险从无到有、从试点到推广的宏大史诗，里面充斥着各种政策文件的解读、改革历程的梳理，以及对各地方试点经验的案例分析。我期待它能像一本政策百科全书一样，将所有与此相关的政策法规、关键决策、以及不同地区在实践中遇到的典型问题和创新举措，都清晰地呈现出来。我希望能从中找到关于制度设计背后的深层逻辑，以及在实际操作层面，如何平衡各方利益、解决资源分配难题的智慧。我更希望的是，这本书能够提供一种前瞻性的视角，预判未来可能出现的挑战，并为中国长期护理保险制度的进一步完善提供切实可行的建议，帮助我更全面地理解这个与我们每个人都息息相关的社会保障制度的未来走向。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《中国长期护理保险制度构建研究》时，我最先联想到的是那些厚重的学术著作，它们往往意味着严谨的考证、详尽的数据以及层层递进的论证，而我恰恰是那种不太擅长啃硬骨头，更喜欢在轻松的阅读中获取信息的人。因此，我在犹豫是否要深入阅读之前，先大概翻阅了一下目录和部分章节。我原本以为，这本书会详细阐述国际上各种长期护理保险模式的优劣，然后逐一分析它们在中国水土不服的可能性，最后提出一套“最优解”。我期待看到的是那些充满“ if-then ”逻辑的分析，以及基于对国际经验的“拿来主义”式的借鉴。但当我看到书中一些章节的标题，比如“多层次保障体系的构建逻辑”或者“筹资机制的风险分散策略”时，我意识到这本书的切入点可能更加注重体系的内在逻辑和现实可行性，而非简单地照搬经验。它似乎在试图解答“如何在中国构建一个可持续、公平且有效的长期护理保险体系”这一核心问题，而不仅仅是“是什么”或者“有哪些模式”。这种更加注重“构建”过程本身的研究，让我觉得它可能蕴含着更具实践指导意义的思考，而非停留在理论的空中楼阁。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名和 ISBN 码确实吸引了我，但说实话，在翻阅之前，我内心是带着一些既期待又有点忐忑的情绪的。毕竟，“中国长期护理保险制度构建研究”这个题目本身就显得十分宏大且专业，我担心它会过于学术化，充斥着枯燥的理论和晦涩的术语，让我这种普通读者望而却步。我原本设想的是，这本书应该会像一本政策白皮书一样，一丝不苟地梳理出制度的各个方面，从顶层设计到基层落地，一步步地描绘出中国长期护理保险的全景图。我期待看到的是清晰的脉络，严谨的逻辑，以及对现有问题的深刻剖析。然而，当我真正开始阅读时，我发现我的想象似乎与实际情况有所偏差，虽然这本书的专业性毋庸置疑，但它所呈现的维度和深度，远比我最初预期的更加丰富和多元，它不仅仅是停留在理论层面，而是试图触及制度构建过程中的各种复杂性和现实挑战，这让我感到既惊喜又充满好奇，想要深入了解作者是如何将这样一个庞杂的课题，以一种引人入胜的方式呈现出来的。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，看到《中国长期护理保险制度构建研究》这个书名，我的第一反应是它会是一本充满专业术语和复杂模型的研究报告，我预设了它可能会深入探讨各种精算模型、风险评估方法以及不同筹资模式的理论优劣。我原本期待的是，它能够像一个精密的齿轮一样，将经济学、社会学、医学等多个领域的理论知识巧妙地咬合在一起，构建出一套严丝合缝的理论框架，用来解释和预测长期护理保险制度的运行机制。我设想书中会充斥着大量的图表、数据分析，以及对宏观经济指标的引用，以证明所提出的制度设计是多么的科学和理性。然而，在初步浏览时，我隐约感觉到这本书的视角可能更加倾向于对制度“构建”这一过程本身的探索，它可能并非仅仅满足于理论上的完美，而是更关注在现实土壤中，如何一步步地将一个概念性的制度变成可操作、可落地的实践。它可能在探寻的是，在纷繁复杂的现实矛盾和利益博弈中，如何找到一条可行的路径，来“构建”起一个既符合中国国情，又能有效解决实际问题的长期护理保险体系，这种对“构建”过程的关注，让我觉得它可能更具现实指导意义，而非纯粹的理论推演。

评分☆☆☆☆☆

当我看到“中国长期护理保险制度构建研究”这个书名时，我首先想到的不是那些冰冷的学术理论，而是它背后所承载的现实关怀。我总觉得，任何关于制度构建的研究，如果脱离了具体的生活场景和人的情感需求，都将是苍白无力的。因此，我内心深处期待的是，这本书能够超越纯粹的政策分析，而是能够深入地探讨，在中国这样一个幅员辽阔、发展不均衡的国家，如何构建一个真正能够惠及千家万户、解决老年人及其家庭实际困难的长期护理保障体系。我希望它能像一位经验丰富的社会工作者一样，去描绘那些因病或衰老而需要长期照护的家庭所面临的困境，以及他们在这个过程中所经历的辛酸与无奈。我期待书中不仅有对制度框架的探讨，更能触及到那些具体的服务内容、医护人员的培训、以及社区居家照护的模式等微观层面。我想要看到的是，一个充满温度的制度设计，能够真正回应人民群众对美好生活的需求，解决他们最迫切的“养老烦恼”，让我感受到制度的力量不仅仅在于其宏大叙事，更在于其细微之处的温情与担当。