康复评定学（供康复治疗学专业康复治疗技术专业用） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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诸毅晖 编

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• 康复评定
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• 临床评估
• 功能评估
• 康复诊断
• 康复测量
• 康复医学

出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787532391660

版次：1

商品编码：10190553

包装：平装

丛书名： 普通高等教育“十一五”国家级规划教材·全国高等医学院校教材

开本：16开

出版时间：2008-01-01

用纸：胶版纸

页数：275

字数：438000

正文语种：中文

内容简介

　　本教材是在努力吸收、借鉴相关教材和专著的精华，集中全国高等中医药院校康复医学教学力量，汲取各院校康复评定学教学经验的基础上进行编写的。在教材内容的选择上既重视康复评定学理论的系统性，又兼顾康复临床的实用性；既重视高等中医药院校学生知识结构的特点，又注意与相关学科知识的衔接。基于这一思路，本教材在系统介绍障碍评定的基本理论和基本方法的基础上，重点突出康复临床常见的运动功能障碍的评定。在教材内容的编写形式上，采用图表与文字相结合的方式。可供全国高等医学院校康复治疗学专业、康复治疗技术专业使用。

目录

第一章　绪论
第一节　康复评定概述
一、康复评定的概念
二、康复评定的意义
三、康复评定的层次
四、康复评定的目的
五、康复评定的特点
六、康复评定学的主要内容和学习方法
第二节　康复评定的步骤
一、收集资料
二、综合分析资料
三、总结评定结果
第三节　康复评定的类型和方法
一、康复评定的类型
二、康复评定的方法
第四节　康复评定的基本原则
一、选择正确的评定方法
二、确定恰当的评定时机
三、营造优良的评定环境
四、实施专人的检查评定
五、加强医患的密切合作
第二章　关节活动度评定
第一节　概述
一、关节活动度的分类
二、影响关节活动度的因素
三、关节活动度评定的目的
四、测量关节活动度的主要工具
五、关节活动度评定的注意事项
第二节　人体主要关节活动度测量方法
一、上肢主要关节活动度的测量
二、下肢主要关节活动度的测量
三、脊柱关节活动度的测量
第三节　结果记录与分析
一、结果记录
二、结果分析
第三章　肌力评定
第一节　肌力
一、肌肉的功能分类
二、肌肉的收缩类型
三、影响肌力的因素
四、肌力评定的目的
五、肌力评定的分类
第二节　徒手肌力评定
一、徒手肌力评定的分级标准
二、徒手肌力评定的注意事项
三、人体主要肌肉的徒手肌力评定方法
四、结果记录与分析
第三节　器械肌力评定
一、等长收缩肌力评定
二、等速收缩肌力评定
第四章　肌张力评定
第五章　发育性反射评定
第六章　平衡功能评定
第七章　协调运动评定
第八章　步态分析
第九章　疼痛评定
第十章　神经电生理检查
第十一章　心肺功能评定
第十二章　言语-语言功能评定
第十三章　认知功能评定
第十四章　心理功能评定
第十五章　日常生活活动能力评定
第十六章　社会功能评定
附录
主要参考书目

精彩书摘

　　第一章　绪论
　　第一节　康复评定概述
　　三、康复评定的层次
　　康复医学是研究如何避免障碍以及减轻、改善障碍的医学，其着眼点在于障碍。康复评定是客观、准确评定障碍的过程，应根据世界卫生组织（wH0）对障碍不同层次的分类进行障碍判断。关于障碍的层次，wHO在不同的时期进行了相应的规定。
　　1980年，世界卫生组织《国际病损、失能和残障分类》（International　Classification of Impairment，Disabilities and Handicaps，ICIDH—1）将障碍分为病损、失能和残障三个层次。①病损：病损是由于疾病、外伤或发育障碍所致的解剖结构或生理、心理的功能异常，这些异常变化影响组织、器官或系统的正常功能，可以是暂时的，也可以是永久的。②失能：失能是指个体在特定角色中的实际表现能力与社会的“正常”期望值或标准之间产生了明显差距。根据障碍的程度，失能又分为活动受限和残疾。活动受限是指个体不能按照多数人的方式完成某种活动或任务。当个体的多个功能受限并且不能承担（胜任）家庭、社区、休闲、社会和工作中的角色时，活动受限就转变为残疾。③残障：残障是各种环境（自然、社会）不利因素所导致的障碍。ICIDH—l将障碍分为三个层次，病损是生物水平的障碍，失能是个体水平的障碍，残障是社会水平的障碍。
　　 1996年，WHO对上述分类进行修订，制订了《国际残损、活动和参与分类》International Classification of Impairment，Activity and Participation，ICIDH一2），200 1年又进一步修订为《国际功能、残疾和健康分类》（International Classification of Functioning，Disability and Health，ICF）。根据ICF的定义，功能是躯体功能和结构、活动参与的概括性术语，是指个体与其所处的背景性因素之间相互作用的积极方面。残疾是损伤、活动受限和参与受限的概括性术语，是指个体与其所处的背景性因素之间相互作用的消极方面。背景性因素包括个人因素和环境因素，个人因素指性别、年龄、其他方面的健康状况、身体素质、生活方式、习惯、教养、社会背景、教育、职业、行为方式、性格特点、心理品质等，环境因素指社会态度、建筑物的特点、法律系统等个人之外的因素。

前言/序言

　　康复医学是一门新兴的医学科学，它主要通过医学手段防止残疾产生，减轻残疾对人的个体活动能力和社会参与能力的影响，最终达到提高生活质量和回归社会的目的。
　　随着社会经济发展、老龄化社会进程加快和疾病谱改变，医学模式发生了两个重大转变，即从生物医学模式向“生物—心理—社会”医学模式转变，从疾病治疗医学模式向“预防—保健—治疗—康复”医学模式转变。人们对疾病、功能、残疾和健康等概念有了全新的认识，患者和医务人员不再满足于单纯的治疗疾病、稳定病情，而是要求人体功能和能力得到最大限度的保存和恢复，以使患者能获得较高的生活质量并重返社会。上述改变和需求对康复医学的发展起到了有力的推动作用。
　　康复医学创始于20世纪40年代，至20世纪80年代传人我国并得到较大发展，尤其是在沿海地区和经济发达地区。90年代中期，国家卫生部明确提出了在二级以上医院必须建立康复医学科的要求，并明确康复医学科为临床科室。由于康复医学的快速发展，对康复医学专门人才的培养也提出了急迫的要求，根据中医学、针灸推拿学独特的康复理念与技术特色，90年代末期国内一些中医院校开始探索培养具有中西医知识和技能的复合型康复医学专门人才，先后在中医专业、针灸推拿专业设立了康复医学方一向，经过10多年的发展和完善，部分院校已经开办了康复治疗学专业，建立了康复治疗学硕士授位点，为我国康复医学的发展和人才培养做出了积极贡献。
　　但与康复专业发展和人才培养不相称的是，中医院校一直没有统一的康复医学专业教材，成为影响人才培养质量和制约中医康复医学教育发展的重要瓶颈。因此，整合全国中医院校康复医学教育资源和教育经验，编写一套具有中医特色的康复医学教材，对于建立有中国特色的康复医学体系和促进我国康复医学事业发展具有十分重要的意义。

《康复评定学》—— 洞察身心恢复之路的专业指南 在生命的长河中，疾病、意外或先天因素有时会给个体带来身体功能和生活质量的挑战。然而，人类的适应能力与医学的进步，为恢复与重塑带来了希望。《康复评定学》正是这样一本致力于为康复治疗学专业及康复治疗技术专业学生提供系统、深入理论指导与实践技能训练的专业教材。本书以“康复评定”为核心，深刻揭示了理解、分析和评估个体康复需求的重要性，并以此为基石，指引学员掌握科学、精准的康复策略。 康复评定的核心价值：精确诊断，个性化方案的基石 康复评定，绝非简单的测量或观察，它是一门融合了医学、心理学、工程学等多学科知识的科学，是整个康复过程的起点与方向盘。本书深刻阐述了为何精确的康复评定至关重要： 明确康复目标： 准确的评定能够帮助治疗师识别患者当前的功能障碍，理解其对日常生活活动（ADLs）和参与（Participation）的限制，从而与患者共同设定切实可行、富有意义的短期与长期康复目标。 制定个性化治疗方案： 每个患者都是独特的，其损伤的性质、程度、生理基础、心理状态以及社会环境都各不相同。详细的评定能够揭示这些个体差异，使治疗师能够量身定制最适合的治疗计划，避免“一刀切”的模式。 监测康复进展： 康复是一个动态的过程，患者的身体状况和功能水平会随着治疗的进行而改变。定期的、科学的评定能够客观地追踪患者的进步，评估治疗的有效性，并根据进展情况及时调整治疗方案，确保康复过程的高效与安全。 预测预后与功能恢复潜力： 通过对患者进行全面评估，可以对其未来的功能恢复潜力进行科学预测，这对于患者的长期规划、家庭支持以及社会参与都具有重要的指导意义。 促进多学科协作： 康复涉及医生、护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理咨询师等多个专业领域。统一的、规范的评定标准和工具，能够 Facilitate 不同学科之间的有效沟通与信息共享，形成合力，为患者提供最全面的康复服务。 本书内容构成：由浅入深，理论与实践并重 《康复评定学》精心设计了章节结构，力求为读者构建一个完整的知识体系，从宏观的理论基础到微观的评估技术，循序渐进。 第一部分：康复评定的理论基石与方法论 第一章：康复与康复评定的概念及发展 深入剖析“康复”的定义、核心理念及其在现代医学体系中的地位。 系统阐述“康复评定”的概念、目的、原则和重要性，追溯其历史发展脉络，展现其不断演进与革新的趋势。 介绍国际上通用的康复评定模型，如世界卫生组织（WHO）提出的《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）模型，以及其在康复评定中的应用。 第二章：康复评定的基本原则与伦理考量 强调评定的科学性、客观性、全面性、系统性、可比性等基本原则，指导读者如何进行严谨的评估。 探讨康复评定过程中涉及的患者隐私保护、知情同意、保密原则以及职业道德等重要伦理问题。 分析不同文化背景、年龄、性别等因素对评定结果可能产生的影响，以及如何进行跨文化适应性的评定。 第三章：康复评定的常用方法与技术 问诊与病史采集： 详细指导如何进行有效的病史采集，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等方面，并掌握信息搜集与整理的技巧。 体格检查： 系统介绍与康复相关的全身及局部体格检查方法，包括视、触、叩、听等基本技术，以及对神经系统、运动系统、心肺系统等关键系统的评估要点。 功能评估： 重点介绍如何评估日常生活活动（ADLs）和工具性日常生活活动（IADLs）的能力，如进食、穿衣、洗漱、如厕、行走、烹饪、购物等。 主观报告与问卷： 介绍各类常用的患者自我报告问卷（PROs）和功能量表，如疼痛评估量表、情绪评估量表、生活质量量表等，以及如何选择和解释这些工具。 客观测量技术： 涵盖肌力、关节活动度、平衡能力、步态分析、协调性、耐力等各种运动功能的客观测量方法与常用仪器设备。 第二部分：针对不同系统与障碍的专项评定 本书将康复评定细化至不同人体系统和常见的康复障碍，提供具体的评估工具和技术。 第四章：神经系统疾病康复评定 脑卒中： 详细介绍中枢神经系统损伤（如偏瘫、失语、吞咽障碍、认知障碍、感觉异常等）的评定方法，包括运动功能、感觉功能、平衡与协调、认知功能、吞咽功能、言语及沟通能力等。 脊髓损伤： 重点讲解脊髓损伤的评估，包括神经损伤平面、肌力、感觉平面、膀胱和肠道功能、自主神经功能、体温调节等。 帕金森病、多发性硬化等运动障碍性疾病： 介绍这些疾病特有的运动症状（如震颤、僵直、运动迟缓、步态异常、姿势不稳等）的评估方法。 周围神经损伤： 讲解周围神经损伤后肌力、感觉、自主神经功能的评估。 脑外伤： 介绍脑外伤后的意识水平、认知功能、情绪及行为等方面的评估。 第五章：运动系统疾病康复评定 骨关节疾病： 详细介绍骨折、关节炎、关节置换术后、脊柱疾病（如腰腿痛、颈椎病）等常见骨关节疾病的疼痛、关节活动度、肌力、步态、平衡等评估。 软组织损伤： 讲解肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织损伤的疼痛、肿胀、活动度、稳定性等评估。 截肢与假肢评定： 介绍残端状况、残端疼痛、平衡能力、行走能力以及假肢适应性评估。 风湿免疫性疾病： 介绍类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病的功能受损评估。 第六章：心肺系统疾病康复评定 心脏康复： 重点介绍心功能分级、运动耐力、呼吸困难评估、心肺运动测试（CPET）的初步认识。 呼吸系统康复： 讲解肺功能评估（如肺活量、用力呼气容积）、呼吸肌力、通气/换气功能、咳痰能力、活动耐力等评估。 心肺疾病患者的日常生活活动能力评估。 第七章：老年人康复评定 老年综合评估（CGA）： 重点介绍老年人特有的多维度评估，包括生理功能、认知功能、精神心理状态、社会支持、营养状况、跌倒风险等。 老年常见疾病的康复评定： 如认知功能下降、跌倒、失禁、营养不良等。 第八章：儿童康复评定 儿童发育评估： 介绍婴幼儿及儿童生长发育里程碑的评估，如大运动、精细运动、语言、认知、社交情感等。 小儿脑瘫、智力障碍、发育迟缓等疾病的专项评定。 第九章：盆底功能障碍康复评定 介绍盆底肌力、盆底肌控制能力、排尿排便功能、性功能等方面的评估。 针对产后、老年、泌尿外科手术后等人群的特点进行评估。 第三部分：辅助与集成：量表、工具与实践应用 第十章：常用的康复评定工具与量表 系统介绍各类具有代表性的、在临床中广泛应用的评定工具和量表，并对它们的信度、效度、适用范围进行详细说明。例如： 运动功能评定： Fugl-Meyer Assessment (FMA), Berg Balance Scale (BBS), Timed Up and Go Test (TUG), Functional Reach Test (FRT), 6-Minute Walk Test (6MWT)等。 日常生活活动评定： Barthel Index (BI), Functional Independence Measure (FIM)等。 疼痛评定： Visual Analog Scale (VAS), Numeric Rating Scale (NRS), McGill Pain Questionnaire (MPQ)等。 认知功能评定： Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Clock Drawing Test等。 吞咽功能评定： Penetration-Aspiration Scale (PAS), Water swallow test等。 言语功能评定： Western Aphasia Battery (WAB), Boston Naming Test (BNT)等。 指导读者如何根据患者的具体情况选择合适的评定工具。 第十一章：康复评定的数据分析与报告撰写 讲解如何对评定结果进行初步的数据整理、分析与解释，包括定性与定量分析。 指导如何撰写规范、详尽、具有临床指导意义的康复评定报告，包含主诉、现病史、体格检查、专项评估结果、功能诊断、预后判断、康复目标及建议等要素。 强调报告的客观性、准确性与可读性。 第十二章：康复评定的实践案例与综合应用 通过多个典型病例，系统展示如何将理论知识应用于临床实践，进行完整的康复评定。 引导读者分析案例的特点，选择合适的评定方法，解读评估结果，并提出个性化的康复计划。 强调康复评定在跨学科团队协作中的作用。 《康复评定学》的价值所在： 本书不仅是知识的载体，更是对康复治疗理念的升华。它鼓励读者超越简单的症状处理，深入理解患者的整体状况，洞察功能障碍的深层原因。通过掌握本书所传授的知识与技能，康复治疗专业的学生和从业者将能够： 成为精准诊断的专家： 能够准确识别患者的功能缺陷，并理解其生理、心理及社会因素。 成为个性化方案的设计师： 能够根据个体差异，设计出最有效的康复策略。 成为康复过程的导航员： 能够通过持续的评定，指导康复向正确的方向前进。 成为患者的赋能者： 能够通过科学的评估，帮助患者更好地理解自身状况，积极参与康复，重拾生活尊严与品质。 《康复评定学》是一本值得康复治疗学专业及康复治疗技术专业学生反复研读的经典之作，它将为每一位有志于投身康复事业的学子，奠定坚实的专业基础，指引通往更高职业素养的道路。

评分☆☆☆☆☆

我是一名已经毕业多年的康复治疗师，从事临床工作已经有一段时间了。在一次偶然的机会，我看到了这本《康复评定学》，便迫不及待地想一探究竟。老实说，一本名为《康复评定学》的书，很容易让人觉得内容会比较枯燥，但这本书却给了我很大的惊喜。它并没有回避那些复杂的理论，但更侧重于如何将这些理论转化为实实在在的临床操作。书中对不同疾病、不同年龄段患者的评定要点进行了细致的梳理，并且给出了很多非常实用的建议。例如，在评估老年患者时，除了常规的身体功能评估，书中还特别强调了对认知功能、情绪状态以及社会支持网络的评估，这对于制定全面的康复计划至关重要。此外，书中还对评定工具的选择和使用进行了详细的指导，并对一些常见的误区进行了澄清，这对于我们这些在临床实践中经常会遇到各种评定工具的治疗师来说，无疑非常有帮助。这本书让我重拾了对基础知识的温故，也让我对一些之前可能被忽略的评定环节有了更深的认识，无疑是一本值得反复研读的佳作。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在康复领域摸索多年的实践者，偶然的机会看到了这本《康复评定学》。说实话，一开始我并未抱有多大期待，毕竟市面上这类书籍琳琅满目。然而，翻阅几页之后，我便被它独特的视角和深入的见解所折服。这本书的特点在于，它不仅仅停留在“是什么”的层面，更侧重于“为什么”和“如何做”。作者在讲解每一个评定方法时，都会追溯其背后的科学依据，例如，在讨论平衡功能评定时，会深入分析本体感觉、视觉、前庭系统在维持平衡中的协同作用，以及这些系统出现障碍时，会在评定中呈现出怎样的变化。这对于我们这些需要将理论应用于临床的从业者来说，无疑是醍醐灌顶。书中还穿插了不少“疑难杂症”的分析，通过案例分析的方式，展示了如何在复杂的临床场景下，运用综合的评定手段，抽丝剥茧，找到问题的根源。这一点尤其宝贵，因为我们日常工作中遇到的患者，往往病情复杂，单一的评定方法很难全面反映问题。这本书让我更加深刻地理解了评定工作的重要性，以及如何通过精准的评定，为患者制定最有效的康复计划。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字叫做《康复评定学》，专门是给康复治疗学专业和康复治疗技术专业的学生们准备的。作为一名刚刚接触这个领域的学习者，我怀着极大的好奇心翻开了这本书。首先吸引我的，是它严谨的学术气息和清晰的排版。每一章都像一个精心设计的流程图，从基础理论出发，层层递进，最终落到实际操作。书中对各种康复评定方法的介绍，不仅仅是罗列，而是深入剖析了每种方法的原理、适应症、禁忌症以及操作步骤。举个例子，在介绍肌力评定时，作者并没有止步于讲解“徒手肌力检查法”，而是详细阐述了使用测力计、肌电图等不同工具的优劣，以及如何在不同临床情境下选择最合适的评定方式。这种细致入微的讲解，让我感觉自己不是在被动接受知识，而是在和一位经验丰富的导师一起，系统地学习如何“看懂”一个患者的身体状况。书中的插图和图表也十分精美，很多细节都处理得恰到好处，比如关节活动的度数标记，或者神经肌肉的解剖示意图，都极大地帮助了我理解那些抽象的概念。总而言之，这本书为我打开了康复评定的大门，让我对未来的学习充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

作为一名康复治疗专业的学生，在学习过程中，我最大的困惑是如何将课本上的知识与临床实际联系起来。而《康复评定学》这本书，恰好解决了我的这一难题。它不仅仅是一本理论书籍，更像是一本“指南”。书中的每个评定方法，都配有非常详细的临床应用指导，包括如何与患者沟通、如何进行示范、以及在评估过程中需要注意的细节。例如，在讲到步态分析时，书中不仅介绍了各种步态异常的类型，还提供了视频链接（虽然我无法直接访问，但这个构思很棒），并配以大量的图片，清晰地展示了不同步态模式下肢体运动的轨迹和受力情况。此外，书中还强调了人文关怀在评定过程中的重要性，提醒我们要尊重患者，建立良好的医患关系，这对于初学者来说，是至关重要的。我特别欣赏书中关于“如何撰写一份规范、有价值的康复评定报告”的章节，这为我今后的实习和工作打下了坚实的基础。它让我明白，评定不仅仅是测量数据，更是与患者交流、理解他们的需求、并最终为他们提供个性化帮助的重要环节。

评分☆☆☆☆☆

在选择康复相关的学习资料时，我总是倾向于那些能够提供深度思考和广阔视野的书籍。《康复评定学》这本书，无疑满足了我的这一期待。它在介绍基础评定技术的同时，也引入了许多前沿的理念和发展趋势。例如，书中在探讨功能性评定（Functional Assessment）时，并没有仅仅局限于传统的日常生活活动（ADL）评估，而是进一步拓展到了工具性日常生活活动（IADL）以及工作能力评估等更高级别的功能性评估。这一点让我看到了康复评定在社会适应和职业回归方面的潜力。书中还提到了许多新兴的评定技术，如虚拟现实（VR）辅助的评估，以及生物力学分析在运动损伤评估中的应用，这些内容让我对未来的康复技术发展充满了期待。更重要的是，这本书不仅仅是知识的堆砌，它更强调评定结果的解读和临床决策的制定。作者通过大量的案例分析，展示了如何将收集到的信息进行整合，形成一个全面的患者画像，并在此基础上，与患者共同制定可行的康复目标。这让我深刻体会到，康复评定是一门科学，更是一门艺术。

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58条

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终于买回来了。一直想看的一本书

评分☆☆☆☆☆

N1条

评分☆☆☆☆☆

但与康复专业发展和人才培养不相称的是，中医院C校一直没有统一的康复医学专业教材，成为影响人才培养质量和制约中医康D复医学教育E发展的重要瓶颈。因此，整合全国中医院校康复医学教育资源和教育经验F，编写一套F具有中医特色的康复医学教材，对于建立有中国特色的康复医学体系和促进H我国康复医H学事业发展具有十分重要的意义。

评分☆☆☆☆☆

Participation，ICIDH一2），200

评分☆☆☆☆☆

五、加强医患的ph密切合作

评分☆☆☆☆☆

全国高等中医药院校教材：中国传统康复技能（供康复治疗学专业用）

评分☆☆☆☆☆

(92%好评)

评分☆☆☆☆☆

第五章　发育性反射评定