康復評定學（供康復治療學專業康復治療技術專業用） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2026

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諸毅暉 編

圖書標籤:

• 康復評定
• 康復治療學
• 康復技術
• 醫學康復
• 評定技術
• 臨床評估
• 功能評估
• 康復診斷
• 康復測量
• 康復醫學

齣版社： 上海科學技術齣版社

ISBN：9787532391660

版次：1

商品編碼：10190553

包裝：平裝

叢書名： 普通高等教育“十一五”國傢級規劃教材·全國高等醫學院校教材

開本：16開

齣版時間：2008-01-01

用紙：膠版紙

頁數：275

字數：438000

正文語種：中文

內容簡介

　　本教材是在努力吸收、藉鑒相關教材和專著的精華，集中全國高等中醫藥院校康復醫學教學力量，汲取各院校康復評定學教學經驗的基礎上進行編寫的。在教材內容的選擇上既重視康復評定學理論的係統性，又兼顧康復臨床的實用性；既重視高等中醫藥院校學生知識結構的特點，又注意與相關學科知識的銜接。基於這一思路，本教材在係統介紹障礙評定的基本理論和基本方法的基礎上，重點突齣康復臨床常見的運動功能障礙的評定。在教材內容的編寫形式上，采用圖錶與文字相結閤的方式。可供全國高等醫學院校康復治療學專業、康復治療技術專業使用。

目錄

第一章　緒論
第一節　康復評定概述
一、康復評定的概念
二、康復評定的意義
三、康復評定的層次
四、康復評定的目的
五、康復評定的特點
六、康復評定學的主要內容和學習方法
第二節　康復評定的步驟
一、收集資料
二、綜閤分析資料
三、總結評定結果
第三節　康復評定的類型和方法
一、康復評定的類型
二、康復評定的方法
第四節　康復評定的基本原則
一、選擇正確的評定方法
二、確定恰當的評定時機
三、營造優良的評定環境
四、實施專人的檢查評定
五、加強醫患的密切閤作
第二章　關節活動度評定
第一節　概述
一、關節活動度的分類
二、影響關節活動度的因素
三、關節活動度評定的目的
四、測量關節活動度的主要工具
五、關節活動度評定的注意事項
第二節　人體主要關節活動度測量方法
一、上肢主要關節活動度的測量
二、下肢主要關節活動度的測量
三、脊柱關節活動度的測量
第三節　結果記錄與分析
一、結果記錄
二、結果分析
第三章　肌力評定
第一節　肌力
一、肌肉的功能分類
二、肌肉的收縮類型
三、影響肌力的因素
四、肌力評定的目的
五、肌力評定的分類
第二節　徒手肌力評定
一、徒手肌力評定的分級標準
二、徒手肌力評定的注意事項
三、人體主要肌肉的徒手肌力評定方法
四、結果記錄與分析
第三節　器械肌力評定
一、等長收縮肌力評定
二、等速收縮肌力評定
第四章　肌張力評定
第五章　發育性反射評定
第六章　平衡功能評定
第七章　協調運動評定
第八章　步態分析
第九章　疼痛評定
第十章　神經電生理檢查
第十一章　心肺功能評定
第十二章　言語-語言功能評定
第十三章　認知功能評定
第十四章　心理功能評定
第十五章　日常生活活動能力評定
第十六章　社會功能評定
附錄
主要參考書目

精彩書摘

　　第一章　緒論
　　第一節　康復評定概述
　　三、康復評定的層次
　　康復醫學是研究如何避免障礙以及減輕、改善障礙的醫學，其著眼點在於障礙。康復評定是客觀、準確評定障礙的過程，應根據世界衛生組織（wH0）對障礙不同層次的分類進行障礙判斷。關於障礙的層次，wHO在不同的時期進行瞭相應的規定。
　　1980年，世界衛生組織《國際病損、失能和殘障分類》（International　Classification of Impairment，Disabilities and Handicaps，ICIDH—1）將障礙分為病損、失能和殘障三個層次。①病損：病損是由於疾病、外傷或發育障礙所緻的解剖結構或生理、心理的功能異常，這些異常變化影響組織、器官或係統的正常功能，可以是暫時的，也可以是永久的。②失能：失能是指個體在特定角色中的實際錶現能力與社會的“正常”期望值或標準之間産生瞭明顯差距。根據障礙的程度，失能又分為活動受限和殘疾。活動受限是指個體不能按照多數人的方式完成某種活動或任務。當個體的多個功能受限並且不能承擔（勝任）傢庭、社區、休閑、社會和工作中的角色時，活動受限就轉變為殘疾。③殘障：殘障是各種環境（自然、社會）不利因素所導緻的障礙。ICIDH—l將障礙分為三個層次，病損是生物水平的障礙，失能是個體水平的障礙，殘障是社會水平的障礙。
　　 1996年，WHO對上述分類進行修訂，製訂瞭《國際殘損、活動和參與分類》International Classification of Impairment，Activity and Participation，ICIDH一2），200 1年又進一步修訂為《國際功能、殘疾和健康分類》（International Classification of Functioning，Disability and Health，ICF）。根據ICF的定義，功能是軀體功能和結構、活動參與的概括性術語，是指個體與其所處的背景性因素之間相互作用的積極方麵。殘疾是損傷、活動受限和參與受限的概括性術語，是指個體與其所處的背景性因素之間相互作用的消極方麵。背景性因素包括個人因素和環境因素，個人因素指性彆、年齡、其他方麵的健康狀況、身體素質、生活方式、習慣、教養、社會背景、教育、職業、行為方式、性格特點、心理品質等，環境因素指社會態度、建築物的特點、法律係統等個人之外的因素。

前言/序言

　　康復醫學是一門新興的醫學科學，它主要通過醫學手段防止殘疾産生，減輕殘疾對人的個體活動能力和社會參與能力的影響，最終達到提高生活質量和迴歸社會的目的。
　　隨著社會經濟發展、老齡化社會進程加快和疾病譜改變，醫學模式發生瞭兩個重大轉變，即從生物醫學模式嚮“生物—心理—社會”醫學模式轉變，從疾病治療醫學模式嚮“預防—保健—治療—康復”醫學模式轉變。人們對疾病、功能、殘疾和健康等概念有瞭全新的認識，患者和醫務人員不再滿足於單純的治療疾病、穩定病情，而是要求人體功能和能力得到最大限度的保存和恢復，以使患者能獲得較高的生活質量並重返社會。上述改變和需求對康復醫學的發展起到瞭有力的推動作用。
　　康復醫學創始於20世紀40年代，至20世紀80年代傳人我國並得到較大發展，尤其是在沿海地區和經濟發達地區。90年代中期，國傢衛生部明確提齣瞭在二級以上醫院必須建立康復醫學科的要求，並明確康復醫學科為臨床科室。由於康復醫學的快速發展，對康復醫學專門人纔的培養也提齣瞭急迫的要求，根據中醫學、針灸推拿學獨特的康復理念與技術特色，90年代末期國內一些中醫院校開始探索培養具有中西醫知識和技能的復閤型康復醫學專門人纔，先後在中醫專業、針灸推拿專業設立瞭康復醫學方一嚮，經過10多年的發展和完善，部分院校已經開辦瞭康復治療學專業，建立瞭康復治療學碩士授位點，為我國康復醫學的發展和人纔培養做齣瞭積極貢獻。
　　但與康復專業發展和人纔培養不相稱的是，中醫院校一直沒有統一的康復醫學專業教材，成為影響人纔培養質量和製約中醫康復醫學教育發展的重要瓶頸。因此，整閤全國中醫院校康復醫學教育資源和教育經驗，編寫一套具有中醫特色的康復醫學教材，對於建立有中國特色的康復醫學體係和促進我國康復醫學事業發展具有十分重要的意義。

《康復評定學》—— 洞察身心恢復之路的專業指南 在生命的長河中，疾病、意外或先天因素有時會給個體帶來身體功能和生活質量的挑戰。然而，人類的適應能力與醫學的進步，為恢復與重塑帶來瞭希望。《康復評定學》正是這樣一本緻力於為康復治療學專業及康復治療技術專業學生提供係統、深入理論指導與實踐技能訓練的專業教材。本書以“康復評定”為核心，深刻揭示瞭理解、分析和評估個體康復需求的重要性，並以此為基石，指引學員掌握科學、精準的康復策略。 康復評定的核心價值：精確診斷，個性化方案的基石 康復評定，絕非簡單的測量或觀察，它是一門融閤瞭醫學、心理學、工程學等多學科知識的科學，是整個康復過程的起點與方嚮盤。本書深刻闡述瞭為何精確的康復評定至關重要： 明確康復目標： 準確的評定能夠幫助治療師識彆患者當前的功能障礙，理解其對日常生活活動（ADLs）和參與（Participation）的限製，從而與患者共同設定切實可行、富有意義的短期與長期康復目標。 製定個性化治療方案： 每個患者都是獨特的，其損傷的性質、程度、生理基礎、心理狀態以及社會環境都各不相同。詳細的評定能夠揭示這些個體差異，使治療師能夠量身定製最適閤的治療計劃，避免“一刀切”的模式。 監測康復進展： 康復是一個動態的過程，患者的身體狀況和功能水平會隨著治療的進行而改變。定期的、科學的評定能夠客觀地追蹤患者的進步，評估治療的有效性，並根據進展情況及時調整治療方案，確保康復過程的高效與安全。 預測預後與功能恢復潛力： 通過對患者進行全麵評估，可以對其未來的功能恢復潛力進行科學預測，這對於患者的長期規劃、傢庭支持以及社會參與都具有重要的指導意義。 促進多學科協作： 康復涉及醫生、護士、物理治療師、作業治療師、言語治療師、心理谘詢師等多個專業領域。統一的、規範的評定標準和工具，能夠 Facilitate 不同學科之間的有效溝通與信息共享，形成閤力，為患者提供最全麵的康復服務。 本書內容構成：由淺入深，理論與實踐並重 《康復評定學》精心設計瞭章節結構，力求為讀者構建一個完整的知識體係，從宏觀的理論基礎到微觀的評估技術，循序漸進。 第一部分：康復評定的理論基石與方法論 第一章：康復與康復評定的概念及發展 深入剖析“康復”的定義、核心理念及其在現代醫學體係中的地位。 係統闡述“康復評定”的概念、目的、原則和重要性，追溯其曆史發展脈絡，展現其不斷演進與革新的趨勢。 介紹國際上通用的康復評定模型，如世界衛生組織（WHO）提齣的《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF）模型，以及其在康復評定中的應用。 第二章：康復評定的基本原則與倫理考量 強調評定的科學性、客觀性、全麵性、係統性、可比性等基本原則，指導讀者如何進行嚴謹的評估。 探討康復評定過程中涉及的患者隱私保護、知情同意、保密原則以及職業道德等重要倫理問題。 分析不同文化背景、年齡、性彆等因素對評定結果可能産生的影響，以及如何進行跨文化適應性的評定。 第三章：康復評定的常用方法與技術 問診與病史采集： 詳細指導如何進行有效的病史采集，包括主訴、現病史、既往史、個人史、傢族史等方麵，並掌握信息搜集與整理的技巧。 體格檢查： 係統介紹與康復相關的全身及局部體格檢查方法，包括視、觸、叩、聽等基本技術，以及對神經係統、運動係統、心肺係統等關鍵係統的評估要點。 功能評估： 重點介紹如何評估日常生活活動（ADLs）和工具性日常生活活動（IADLs）的能力，如進食、穿衣、洗漱、如廁、行走、烹飪、購物等。 主觀報告與問捲： 介紹各類常用的患者自我報告問捲（PROs）和功能量錶，如疼痛評估量錶、情緒評估量錶、生活質量量錶等，以及如何選擇和解釋這些工具。 客觀測量技術： 涵蓋肌力、關節活動度、平衡能力、步態分析、協調性、耐力等各種運動功能的客觀測量方法與常用儀器設備。 第二部分：針對不同係統與障礙的專項評定 本書將康復評定細化至不同人體係統和常見的康復障礙，提供具體的評估工具和技術。 第四章：神經係統疾病康復評定 腦卒中： 詳細介紹中樞神經係統損傷（如偏癱、失語、吞咽障礙、認知障礙、感覺異常等）的評定方法，包括運動功能、感覺功能、平衡與協調、認知功能、吞咽功能、言語及溝通能力等。 脊髓損傷： 重點講解脊髓損傷的評估，包括神經損傷平麵、肌力、感覺平麵、膀胱和腸道功能、自主神經功能、體溫調節等。 帕金森病、多發性硬化等運動障礙性疾病： 介紹這些疾病特有的運動癥狀（如震顫、僵直、運動遲緩、步態異常、姿勢不穩等）的評估方法。 周圍神經損傷： 講解周圍神經損傷後肌力、感覺、自主神經功能的評估。 腦外傷： 介紹腦外傷後的意識水平、認知功能、情緒及行為等方麵的評估。 第五章：運動係統疾病康復評定 骨關節疾病： 詳細介紹骨摺、關節炎、關節置換術後、脊柱疾病（如腰腿痛、頸椎病）等常見骨關節疾病的疼痛、關節活動度、肌力、步態、平衡等評估。 軟組織損傷： 講解肌肉、肌腱、韌帶、關節囊等軟組織損傷的疼痛、腫脹、活動度、穩定性等評估。 截肢與假肢評定： 介紹殘端狀況、殘端疼痛、平衡能力、行走能力以及假肢適應性評估。 風濕免疫性疾病： 介紹類風濕關節炎、強直性脊柱炎等疾病的功能受損評估。 第六章：心肺係統疾病康復評定 心髒康復： 重點介紹心功能分級、運動耐力、呼吸睏難評估、心肺運動測試（CPET）的初步認識。 呼吸係統康復： 講解肺功能評估（如肺活量、用力呼氣容積）、呼吸肌力、通氣/換氣功能、咳痰能力、活動耐力等評估。 心肺疾病患者的日常生活活動能力評估。 第七章：老年人康復評定 老年綜閤評估（CGA）： 重點介紹老年人特有的多維度評估，包括生理功能、認知功能、精神心理狀態、社會支持、營養狀況、跌倒風險等。 老年常見疾病的康復評定： 如認知功能下降、跌倒、失禁、營養不良等。 第八章：兒童康復評定 兒童發育評估： 介紹嬰幼兒及兒童生長發育裏程碑的評估，如大運動、精細運動、語言、認知、社交情感等。 小兒腦癱、智力障礙、發育遲緩等疾病的專項評定。 第九章：盆底功能障礙康復評定 介紹盆底肌力、盆底肌控製能力、排尿排便功能、性功能等方麵的評估。 針對産後、老年、泌尿外科手術後等人群的特點進行評估。 第三部分：輔助與集成：量錶、工具與實踐應用 第十章：常用的康復評定工具與量錶 係統介紹各類具有代錶性的、在臨床中廣泛應用的評定工具和量錶，並對它們的信度、效度、適用範圍進行詳細說明。例如： 運動功能評定： Fugl-Meyer Assessment (FMA), Berg Balance Scale (BBS), Timed Up and Go Test (TUG), Functional Reach Test (FRT), 6-Minute Walk Test (6MWT)等。 日常生活活動評定： Barthel Index (BI), Functional Independence Measure (FIM)等。 疼痛評定： Visual Analog Scale (VAS), Numeric Rating Scale (NRS), McGill Pain Questionnaire (MPQ)等。 認知功能評定： Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Clock Drawing Test等。 吞咽功能評定： Penetration-Aspiration Scale (PAS), Water swallow test等。 言語功能評定： Western Aphasia Battery (WAB), Boston Naming Test (BNT)等。 指導讀者如何根據患者的具體情況選擇閤適的評定工具。 第十一章：康復評定的數據分析與報告撰寫 講解如何對評定結果進行初步的數據整理、分析與解釋，包括定性與定量分析。 指導如何撰寫規範、詳盡、具有臨床指導意義的康復評定報告，包含主訴、現病史、體格檢查、專項評估結果、功能診斷、預後判斷、康復目標及建議等要素。 強調報告的客觀性、準確性與可讀性。 第十二章：康復評定的實踐案例與綜閤應用 通過多個典型病例，係統展示如何將理論知識應用於臨床實踐，進行完整的康復評定。 引導讀者分析案例的特點，選擇閤適的評定方法，解讀評估結果，並提齣個性化的康復計劃。 強調康復評定在跨學科團隊協作中的作用。 《康復評定學》的價值所在： 本書不僅是知識的載體，更是對康復治療理念的升華。它鼓勵讀者超越簡單的癥狀處理，深入理解患者的整體狀況，洞察功能障礙的深層原因。通過掌握本書所傳授的知識與技能，康復治療專業的學生和從業者將能夠： 成為精準診斷的專傢： 能夠準確識彆患者的功能缺陷，並理解其生理、心理及社會因素。 成為個性化方案的設計師： 能夠根據個體差異，設計齣最有效的康復策略。 成為康復過程的導航員： 能夠通過持續的評定，指導康復嚮正確的方嚮前進。 成為患者的賦能者： 能夠通過科學的評估，幫助患者更好地理解自身狀況，積極參與康復，重拾生活尊嚴與品質。 《康復評定學》是一本值得康復治療學專業及康復治療技術專業學生反復研讀的經典之作，它將為每一位有誌於投身康復事業的學子，奠定堅實的專業基礎，指引通往更高職業素養的道路。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在康復領域摸索多年的實踐者，偶然的機會看到瞭這本《康復評定學》。說實話，一開始我並未抱有多大期待，畢竟市麵上這類書籍琳琅滿目。然而，翻閱幾頁之後，我便被它獨特的視角和深入的見解所摺服。這本書的特點在於，它不僅僅停留在“是什麼”的層麵，更側重於“為什麼”和“如何做”。作者在講解每一個評定方法時，都會追溯其背後的科學依據，例如，在討論平衡功能評定時，會深入分析本體感覺、視覺、前庭係統在維持平衡中的協同作用，以及這些係統齣現障礙時，會在評定中呈現齣怎樣的變化。這對於我們這些需要將理論應用於臨床的從業者來說，無疑是醍醐灌頂。書中還穿插瞭不少“疑難雜癥”的分析，通過案例分析的方式，展示瞭如何在復雜的臨床場景下，運用綜閤的評定手段，抽絲剝繭，找到問題的根源。這一點尤其寶貴，因為我們日常工作中遇到的患者，往往病情復雜，單一的評定方法很難全麵反映問題。這本書讓我更加深刻地理解瞭評定工作的重要性，以及如何通過精準的評定，為患者製定最有效的康復計劃。

評分☆☆☆☆☆

在選擇康復相關的學習資料時，我總是傾嚮於那些能夠提供深度思考和廣闊視野的書籍。《康復評定學》這本書，無疑滿足瞭我的這一期待。它在介紹基礎評定技術的同時，也引入瞭許多前沿的理念和發展趨勢。例如，書中在探討功能性評定（Functional Assessment）時，並沒有僅僅局限於傳統的日常生活活動（ADL）評估，而是進一步拓展到瞭工具性日常生活活動（IADL）以及工作能力評估等更高級彆的功能性評估。這一點讓我看到瞭康復評定在社會適應和職業迴歸方麵的潛力。書中還提到瞭許多新興的評定技術，如虛擬現實（VR）輔助的評估，以及生物力學分析在運動損傷評估中的應用，這些內容讓我對未來的康復技術發展充滿瞭期待。更重要的是，這本書不僅僅是知識的堆砌，它更強調評定結果的解讀和臨床決策的製定。作者通過大量的案例分析，展示瞭如何將收集到的信息進行整閤，形成一個全麵的患者畫像，並在此基礎上，與患者共同製定可行的康復目標。這讓我深刻體會到，康復評定是一門科學，更是一門藝術。

評分☆☆☆☆☆

這本書的名字叫做《康復評定學》，專門是給康復治療學專業和康復治療技術專業的學生們準備的。作為一名剛剛接觸這個領域的學習者，我懷著極大的好奇心翻開瞭這本書。首先吸引我的，是它嚴謹的學術氣息和清晰的排版。每一章都像一個精心設計的流程圖，從基礎理論齣發，層層遞進，最終落到實際操作。書中對各種康復評定方法的介紹，不僅僅是羅列，而是深入剖析瞭每種方法的原理、適應癥、禁忌癥以及操作步驟。舉個例子，在介紹肌力評定時，作者並沒有止步於講解“徒手肌力檢查法”，而是詳細闡述瞭使用測力計、肌電圖等不同工具的優劣，以及如何在不同臨床情境下選擇最閤適的評定方式。這種細緻入微的講解，讓我感覺自己不是在被動接受知識，而是在和一位經驗豐富的導師一起，係統地學習如何“看懂”一個患者的身體狀況。書中的插圖和圖錶也十分精美，很多細節都處理得恰到好處，比如關節活動的度數標記，或者神經肌肉的解剖示意圖，都極大地幫助瞭我理解那些抽象的概念。總而言之，這本書為我打開瞭康復評定的大門，讓我對未來的學習充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

作為一名康復治療專業的學生，在學習過程中，我最大的睏惑是如何將課本上的知識與臨床實際聯係起來。而《康復評定學》這本書，恰好解決瞭我的這一難題。它不僅僅是一本理論書籍，更像是一本“指南”。書中的每個評定方法，都配有非常詳細的臨床應用指導，包括如何與患者溝通、如何進行示範、以及在評估過程中需要注意的細節。例如，在講到步態分析時，書中不僅介紹瞭各種步態異常的類型，還提供瞭視頻鏈接（雖然我無法直接訪問，但這個構思很棒），並配以大量的圖片，清晰地展示瞭不同步態模式下肢體運動的軌跡和受力情況。此外，書中還強調瞭人文關懷在評定過程中的重要性，提醒我們要尊重患者，建立良好的醫患關係，這對於初學者來說，是至關重要的。我特彆欣賞書中關於“如何撰寫一份規範、有價值的康復評定報告”的章節，這為我今後的實習和工作打下瞭堅實的基礎。它讓我明白，評定不僅僅是測量數據，更是與患者交流、理解他們的需求、並最終為他們提供個性化幫助的重要環節。

評分☆☆☆☆☆

我是一名已經畢業多年的康復治療師，從事臨床工作已經有一段時間瞭。在一次偶然的機會，我看到瞭這本《康復評定學》，便迫不及待地想一探究竟。老實說，一本名為《康復評定學》的書，很容易讓人覺得內容會比較枯燥，但這本書卻給瞭我很大的驚喜。它並沒有迴避那些復雜的理論，但更側重於如何將這些理論轉化為實實在在的臨床操作。書中對不同疾病、不同年齡段患者的評定要點進行瞭細緻的梳理，並且給齣瞭很多非常實用的建議。例如，在評估老年患者時，除瞭常規的身體功能評估，書中還特彆強調瞭對認知功能、情緒狀態以及社會支持網絡的評估，這對於製定全麵的康復計劃至關重要。此外，書中還對評定工具的選擇和使用進行瞭詳細的指導，並對一些常見的誤區進行瞭澄清，這對於我們這些在臨床實踐中經常會遇到各種評定工具的治療師來說，無疑非常有幫助。這本書讓我重拾瞭對基礎知識的溫故，也讓我對一些之前可能被忽略的評定環節有瞭更深的認識，無疑是一本值得反復研讀的佳作。

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中國文脈一中國文脈，是指中國文學幾韆年發展中最高等級的生命潛流和審美潛流。這種潛流，在近處很難發現，隻有從遠處看去，纔能領略大概，就像那一條倔犟的山脊所連成的天際綫。正是這條天際綫，使我們知道那個天地之大，以及那個天地之限，並領略瞭一種注定要長久包圍我們生命的文化儀式。因為太重要，又處於隱潛狀態，就特彆容易産生誤會。因此，我們必須開宗明義，指齣那些最常見的理論岔道，不讓它們來乾擾文脈的潛流——一、這股潛流，在絕大多數情況下，不是官方主流；二、這股潛流，在絕大多數情況下，不是民間主流；三、這股潛流，屬於文學，並不從屬於哲學學派；四、這股潛流，雖然重要，但體量不大；五、這股潛流，並不一以貫之，而是時斷時續，斷多續少；六、這股潛流，對周圍的其他文學現象有吸附力，更有排斥力。尋得這股潛流，是做減法的結果。我一嚮主張，研究文化和文學，先做加法，後做減法。減法更為重要，也更為艱難。減而見筋，減而顯神，減而得脈。減法難做，首先是因為人們韆百年來一直處於文化匱乏狀態，見字而敬，見文而信，見書而畏，不存在敢於大膽取捨的心理高度；其次，即使有瞭心理高度，也缺少品鑒高度，與多數轟傳一時的文化現象相比，“得脈”者沒有那麼多知音。大膽取捨，需要銳利斧鉞。但是，手握這種斧鉞的人，總是在開山闢路。那些隻會坐在涼棚下說三道四、指手畫腳的人，大多不懂斧鉞。開山闢路的人沒有時間參與評論，由此造成瞭等級的倒錯、文脈的失落。等級，是文脈的生命。人世間，仕途的等級由官階來定，財富的等級由金額來定，醫生的等級由療效來定，明星的等級由傳播來定，而文學的等級則完全不同。文學的等級，與官階、財富、療效、傳播等因素完全無關，隻由一種沒有明顯標誌的東西來定，這個東西叫品位。其他行業也講品位，但那隻是附加，而不像文學，是唯一。總之，品位決定等級，等級構成文脈。但是，這中間的所有流程，都沒有清晰路標。這一來，事情就麻煩瞭。環顧四周，現在越來越多的“成功者”都想以文炫己，甚至以文訓世，結果讓人擔憂。有些“儒商”為瞭營造“企業文化”，強製職工背誦古代那些文化等級很低的發濛文言；有些電視人永遠在繪聲繪色地講述著早就應該退齣公共記憶的文化殘屑；有些當代“名士”更是染上瞭古代的“嗜痂之癖”，如魯迅所言，把遠年的紅腫潰爛，贊之為“艷若桃花”。頗讓人不安的，是目前電視上某些文物鑒定和拍賣節目，隻要牽涉到明清和近代書畫，就對作者的文化地位無限拔高。初一聽，溢美古人，無可厚非，但是這種事情不斷重復也就顛覆瞭文化的基本等級。就像一座十層高塔，本來輪廓清晰，突然底下幾層要自成天颱，那麼上麵的幾層隻能坍塌。試想，如果唐伯虎、乾隆都成瞭“中國古代一流詩人”，那麼，我們隻能悄悄把整部《全唐詩》付之一炬瞭。書法也是一樣，一個驚人的天價投嚮一份中等水準的筆墨，就像一堆黃金把中國書法史的天平壓垮瞭。麵對這種情況我曾深深一嘆：“文脈既隱，小丘稱峰；健翅已遠，殘羽充鵬。”

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二、綜閤分析資料

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第X五章　發育性反s射評A定

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中國文脈一中國文脈，是指中國文學幾韆年發展中最高等級的生命潛流和審美潛流。這種潛流，在近處很難發現，隻有從遠處看去，纔能領略大概，就像那一條倔犟的山脊所連成的天際綫。正是這條天際綫，使我們知道那個天地之大，以及那個天地之限，並領略瞭一種注定要長久包圍我們生命的文化儀式。因為太重要，又處於隱潛狀態，就特彆容易産生誤會。因此，我們必須開宗明義，指齣那些最常見的理論岔道，不讓它們來乾擾文脈的潛流——一、這股潛流，在絕大多數情況下，不是官方主流；二、這股潛流，在絕大多數情況下，不是民間主流；三、這股潛流，屬於文學，並不從屬於哲學學派；四、這股潛流，雖然重要，但體量不大；五、這股潛流，並不一以貫之，而是時斷時續，斷多續少；六、這股潛流，對周圍的其他文學現象有吸附力，更有排斥力。尋得這股潛流，是做減法的結果。我一嚮主張，研究文化和文學，先做加法，後做減法。減法更為重要，也更為艱難。減而見筋，減而顯神，減而得脈。減法難做，首先是因為人們韆百年來一直處於文化匱乏狀態，見字而敬，見文而信，見書而畏，不存在敢於大膽取捨的心理高度；其次，即使有瞭心理高度，也缺少品鑒高度，與多數轟傳一時的文化現象相比，“得脈”者沒有那麼多知音。大膽取捨，需要銳利斧鉞。但是，手握這種斧鉞的人，總是在開山闢路。那些隻會坐在涼棚下說三道四、指手畫腳的人，大多不懂斧鉞。開山闢路的人沒有時間參與評論，由此造成瞭等級的倒錯、文脈的失落。等級，是文脈的生命。人世間，仕途的等級由官階來定，財富的等級由金額來定，醫生的等級由療效來定，明星的等級由傳播來定，而文學的等級則完全不同。文學的等級，與官階、財富、療效、傳播等因素完全無關，隻由一種沒有明顯標誌的東西來定，這個東西叫品位。其他行業也講品位，但那隻是附加，而不像文學，是唯一。總之，品位決定等級，等級構成文脈。但是，這中間的所有流程，都沒有清晰路標。這一來，事情就麻煩瞭。環顧四周，現在越來越多的“成功者”都想以文炫己，甚至以文訓世，結果讓人擔憂。有些“儒商”為瞭營造“企業文化”，強製職工背誦古代那些文化等級很低的發濛文言；有些電視人永遠在繪聲繪色地講述著早就應該退齣公共記憶的文化殘屑；有些當代“名士”更是染上瞭古代的“嗜痂之癖”，如魯迅所言，把遠年的紅腫潰爛，贊之為“艷若桃花”。頗讓人不安的，是目前電視上某些文物鑒定和拍賣節目，隻要牽涉到明清和近代書畫，就對作者的文化地位無限拔高。初一聽，溢美古人，無可厚非，但是這種事情不斷重復也就顛覆瞭文化的基本等級。就像一座十層高塔，本來輪廓清晰，突然底下幾層要自成天颱，那麼上麵的幾層隻能坍塌。試想，如果唐伯虎、乾隆都成瞭“中國古代一流詩人”，那麼，我們隻能悄悄把整部《全唐詩》付之一炬瞭。書法也是一樣，一個驚人的天價投嚮一份中等水準的筆墨，就像一堆黃金把中國書法史的天平壓垮瞭。麵對這種情況我曾深深一嘆：“文脈既隱，小丘稱峰；健翅已遠，殘羽充鵬。”

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第十六章　社會功能評定