实用小儿呼吸病学（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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冯益真 编

图书标签:

• 小儿呼吸
• 儿科
• 呼吸系统疾病
• 实用医学
• 临床医学
• 儿科疾病
• 呼吸道感染
• 哮喘
• 肺炎
• 疾病诊断治疗指南

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787810727129

版次：2

商品编码：10478016

包装：精装

开本：16开

出版时间：2006-02-01

用纸：胶版纸

页数：472

字数：1100000

编辑推荐

《实用小儿呼吸病学（第2版）》是一本系统全面的儿科呼吸病专著。作者们根据各自的宝贵经验，并广泛参考近代国内外有关文献资料，遵循突出重点、兼顾全面、简明实用的原则写成的，注重科学性、先进性和实用性。书中对肺炎、哮喘、吸人疗法等常见病及诊疗新技术、新进展，都作了尽可能详细的叙述，而对少见病和不太常用的诊断技术则尽量简而全。《实用小儿呼吸病学（第2版）》有较高实用价值，实为各级儿科医师和医学院师生，尤其是呼吸专业人员的重要教材和参考书。

内容简介

《实用小儿呼吸病学（第2版）》是由40多位专家根据各自的宝贵经验，在l版基础上结合近年来国内外的最新研究成果和进展修订而成的专著。全书分上、下两篇，上篇介绍小儿呼吸系统疾病的基础知识，包括生理解剖特点、症候学、诊断学、常见急症的诊疗及常用诊疗技术等，下篇介绍先天畸形、免疫缺陷病、新生儿疾病、呼吸道传染病、结核病、上呼吸道疾病、支气管和肺部感染、非感染性疾病及胸膜、胸壁、纵隔和膈肌疾病。《实用小儿呼吸病学（第2版）》以常见病、多发病和新技术、新疗法为重点，内容全面、新颖、层次清楚、详略适宜，具有新颖、科学和实用的特点，是儿科医师进行医、教、研工作的必备参考书。

目录

上篇 总论
第一章 小儿呼吸系统的发育及解剖与生理特点
第一节 胎儿呼吸系统的发育
第二节 解剖特点及其与疾病的关系
第三节 生理功能特点
第四节 祖国医学对呼吸系统的认识
第二章 症候学
第一节 发热
第二节 慢性咳嗽
第三节 发绀
第四节 呼吸困难
第五节 咳痰与咯血
第六节 喘鸣
第七节 胸痛
第八节 胸腔积液
第九节 呼吸暂停
第三章 常见急症的诊治
第一节 窒息
第二节 急性呼吸衰竭（附人工肺）
第三节 喉梗阻
第四节 呼吸道异物
第五节 张力性气胸
第六节 哮喘持续状态
第七节 大咯血
第八节 急性全身炎症反应综合征
第九节 重症呼吸道疾病并发多器官功能障碍综合征（附充血性心力衰竭）
第十节 有毒气体中毒
第十一节 急性呼吸窘迫综合征
第十二节 休克型肺炎
第十三节 婴儿猝死综合征（附婴儿濒死综合征）
第十四节 婴儿闷热综合征
第十五节 肺栓塞与肺梗死
第十六节 急性肺水肿．．
第十七节 睡眠呼吸暂停综合征
第四章 诊断学
第一节 物理检查
第二节 x线检查
第三节 放射性核素检查
第四节 病原学检查
第五节 痰液检查
第六节 免疫功能检查．
第七节 血清电解质及血浆渗透压测定
第八节 酸碱度与血气检查
第九节 肺功能检查
第十节 超声波检查
第十一节 气道反应性测定和支气管激发试验（附支气管扩张试验）
第十二节 内镜检查（附支气管肺泡灌洗术）
第十三节 肺穿刺、开胸肺活检和淋巴结活检
第五章 常用急救及治疗技术．
第一节 心肺复苏
第二节 氧气疗法．
第三节 液体疗法．
第四节 气管插管与气管切开术．
第五节 人工机械呼吸．
第六节 吸人疗法．
第七节 抗感染疗法．
第八节 糖皮质激素疗法．
第九节 免疫调节 疗法．
第十节 胸腔穿刺与胸腔引流术．
第十一节 体位引流疗法．
第十二节 物理疗法．
第十三节 中医药疗法．
第六章 预防．
第一节 胎儿期的预防．
第二节 新生儿期的预防
第三节 新生儿期后的预防
第七章 呼吸系疾病的护理

下篇 各论
第八章 先天畸形
第一节 先天性鼻孑L闭锁
第二节 鼻背正中囊肿
第三节 鼻脑膜一脑膨出
第四节 咽后壁囊肿
第五节 腭裂
第六节 Piere—Robin综合征
第七节 G综合征
第八节 Jeune胸廓萎缩综合征-．
第九节 喉蹼
第十节 先天性喉喘鸣
第十一节 气管软化
第十二节 先天性气管狭窄及闭锁
第十三节 气管食管瘘
、第十四节 纤毛不动综合征（硒n孵ner综合征）
第十五节 先天性膈疝
第十六节 先天性膈膨升
第十七节 肺隔离症
第十八节 肺发育不全及不发育（附肺副叶）
第十九节 先天性支气管肺囊肿（附肺囊肿性腺瘤样畸形)·
第二十节 先天性肺叶气肿，-．
第二十一节 肺淋巴管扩张症
第二十二节 先天性血管异常
第九章 免疫缺陷病与代谢性疾病
第一节 免疫缺陷病概述
第二节 抗体缺陷病-
第三节 细胞免疫缺陷病
第四节 联合免疫缺陷病
第五节 吞噬细胞缺陷病
第六节 补体系统缺陷病
第七节 艾滋病
第八节 粘液粘稠病．．
第九节 a。一抗胰蛋白酶缺乏症．
第十章 新生儿期疾病·
第一节 新生儿窒息
第二节 新生儿吸人综合征．
第三节 新生儿肺透明膜病．
第四节 Wilson—Mikity综合征．
第五节 新生儿湿肺．
第六节 新生儿肺出血．
第七节 新生儿呼吸暂停
第八节 新生儿感染性肺炎．
第十一章 呼吸系统急性传染病．
第一节 流行性感冒
第二节 人类禽流行性感冒
第三节 严重急性呼吸综合征
第四节 麻疹
第五节 风疹
第六节 幼儿急疹．．
第七节 水痘
第八节 手足口病
第九节 流行性腮腺炎
第十节 猩红热
第十一节 白喉
第十二节 百日咳
第十三节 鼠疫·
第十四节 炭疽．．
第十二章 小儿肺结核病
第一节 概述
第二节 原发型肺结核（附结核感染）
第三节 支气管结核
第四节 血行播散型肺结核
第五节 干酪性肺炎
第六节 慢性纤维空洞型肺结核
第七节 结核性胸膜炎．．
第八节 胸壁结核
第九节 先天性结核病·
第十节 无反应性结核病
第十一节 非典型分枝杆菌肺部感染
第十三章 上呼吸道疾病
第一节 普通感冒_
第二节 鼻炎
第三节 鼻窦炎
第四节 外鼻感染与鼻前庭炎
第五节 过敏性鼻炎
第六节 鼻息肉与鼻甲肥大
第七节 咽峡炎
第八节 扁桃体炎
第九节 急性喉炎
第十节 急性会厌炎
第十一节 咽部脓肿-．
第十二节 反复呼吸道感染
第十三节 鼻咽部异物
第十四节 鼻咽部肿瘤
第十五节 鼻出血
第十六节 腺样体炎和肥大
第十四章 气管与支气管疾病
第一节 支气管炎
第二节 哮喘性支气管炎
第三节 嗜酸性粒细胞性支气管炎
第四节 急性喉气管支气管炎
第五节 支气管扩张症
第六节 支气管结石
第七节 胃一食管反流
第八节 支气管哮喘-．
第九节 气管支气管异物
第十五章 肺部感染性疾病
第一节 小儿肺炎概述
第二节 支气管肺炎
第三节 大叶性肺炎（附节 段性肺炎、球形肺炎）
第四节 毛细支气管炎
第五节 弥漫性泛细支气管炎
第六节 间质性肺炎
第七节 病毒性肺炎
第八节 细菌性肺炎
第九节 慢性肺炎（附机化性肺炎）一
第十节 机会性肺部感染--
第十一节 呼吸机相关肺炎
第十二节 肺化脓症．
第十三节 真菌性肺炎．-
第十四节 支原体肺炎
第十五节 衣原体肺炎
第十六节 肺寄生虫病
第十七节 肺原虫性疾病
第十八节 螺旋体病的肺部损害
第十九节 立克次体病的肺部感染
第十六章 肺部非感染性疾病
第一节 吸人性肺炎
第二节 肺含铁血黄素沉着症
第三节 特发性纤维化性肺泡炎
第四节 脱屑性间质性肺炎
第五节 肺泡性蛋白沉积症
第六节 坠积性肺炎-．
第七节 肺泡微石症
第八节 放射性肺炎
第九节 肺挫伤-．
第十节 支气管肺发育不良．-
第十一节 肺变态反应性疾病
第十二节 肺通气异常性疾病_
第十三节 药源性肺疾患
第十四节 结缔组织病的肺部表现-．
第十五节 神经系统疾病的肺部表现”
第十六节 其他系统疾病的肺部表现一
第十七节 常见中毒的呼吸系统表现一
第十八节 呼吸系统常见综合征
第十九节 肺源性心脏病
第二十节 肺部肿瘤
第二十一节 气道淀粉样变性-．
第十七章 胸膜疾病
第一节 浆液性胸膜炎
第二节 化脓性胸膜炎
第三节 i气胸与脓气胸
第四节 结核性胸膜炎
第五节 血胸
第六节 乳糜性胸腔积液
第七节 漏出性胸腔积液_．
第八节 嗜酸性粒细胞性胸膜炎--
第九节 胆固醇性胸膜炎--
第十节 胸膜肿瘤-l
第十八章 胸壁疾病¨
第一节 感染性胸壁疾病．1
第二节 胸壁肌肉和骨骼肿瘤
第三节 乳腺肿块
第四节 胸部外伤
第十九章 纵隔疾病
第一节 纵隔的解剖及纵隔疾病概述
第二节 纵隔内淋巴结炎和淋巴结结核
第三节 纵隔炎
第四节 纵隔气肿
第五节 纵隔疝
第六节 胸腺疾病
第七节 纵隔内肿瘤
第八节 纵隔内良性肿块
第二十章 膈肌与横膈膜疾病
第一节 膈疝
第二节 膈膨升、固定或移位
第三节 呃逆
第四节 横膈膜炎症-
第五节 横膈膜肿瘤和囊肿
附录Ⅰ 小儿药物剂量计算方法
附录Ⅱ 抗感染药物剂量表
附录Ⅲ 呼吸病常用中成药表
附录Ⅵ 常用英汉名词、略语索引
参考文献
跋

前言/序言

浅谈婴幼儿期常见的呼吸系统疾病及其防治 婴幼儿期是人一生中身体发育最为迅速而又脆弱的阶段。他们的呼吸系统尚未完全成熟，免疫系统相对薄弱，因此更容易受到外界各种有害因素的侵袭，导致呼吸系统疾病的发生。其中，呼吸道感染是最为常见的一类疾病，其发病率高，且可能对患儿的生长发育造成长远影响。了解婴幼儿期常见的呼吸系统疾病的特点、诱因、临床表现及防治措施，对于守护宝宝的健康至关重要。 一、 婴幼儿期呼吸系统疾病的特点 婴幼儿的呼吸系统与成人相比，存在诸多生理上的差异，这些差异决定了其呼吸系统疾病的特殊性： 气道狭窄且短： 婴幼儿的气管、支气管相对成人要狭窄得多，且长度也较短。这意味着一旦发生炎症或分泌物增多，极易引起气道阻塞，导致呼吸困难。 呼吸肌力量薄弱： 婴幼儿的呼吸肌发育尚不充分，辅助呼吸肌的代偿能力有限。因此，当发生呼吸窘迫时，他们难以有效地增加呼吸频率和深度来维持氧供。 免疫系统不成熟： 婴幼儿体内的免疫球蛋白（尤其是IgG）水平相对较低，抵抗病原体的能力较弱，容易反复感染。 神经系统调节能力较差： 婴幼儿对呼吸的自主调节能力不如成人，更容易在外界刺激或疾病状态下出现呼吸暂停等情况。 体温调节功能不完善： 婴幼儿体温调节中枢尚未发育成熟，容易受环境温度变化的影响，导致体温升高或降低，这可能加重呼吸负担。 二、 婴幼儿期常见的呼吸系统疾病 1. 上呼吸道感染（URTI）： 感冒（普通感冒）： 这是婴幼儿最常见的疾病，多由病毒引起，如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。 临床表现： 流鼻涕（初期清涕，后转为脓涕）、鼻塞、咳嗽（初期干咳，后转为湿咳）、发热（体温高低不一）、咽部充血、烦躁不安、食欲不振等。 防治： 保持室内空气流通，温湿度适宜（20-24℃，湿度50-60%）；勤洗手，避免接触感冒患者；多喂温水，保证充足睡眠；注意观察病情变化，如有高热不退、呼吸急促、精神萎靡等情况，及时就医。 急性咽炎、扁桃体炎： 常与感冒并发，细菌（如A组溶血性链球菌）或病毒均可引起。 临床表现： 咽痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿、有脓点等。 防治： 治疗上需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物，同时配合对症治疗（如退热、止痛）。 急性喉炎： 是一种发生在喉部的炎症，常为病毒感染所致。 临床表现： 声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、呼吸困难。严重者可出现喉梗阻，危及生命。 防治： 保持患儿情绪稳定，避免哭闹；雾化吸入激素及平喘药物；必要时吸氧、静脉输液；重症喉炎需立即气管插管或气管切开。 急性鼻窦炎： 常在感冒后发生，细菌感染是主要原因。 临床表现： 持续鼻塞、脓涕、咳嗽（夜间加重）、面部疼痛（婴幼儿难以表达）等。 防治： 鼻腔冲洗，鼻腔滴注减充血剂（短期使用），口服抗生素。 2. 下呼吸道感染： 急性支气管炎： 常为病毒感染引起，多发生在感冒后。 临床表现： 咳嗽（初期干咳，后转为咳痰）、咳痰、喘息（部分患儿）、胸闷等。 防治： 鼓励患儿排痰，必要时应用祛痰药物；遵医嘱应用抗生素（若为细菌感染）；注意休息，多饮水。 毛细支气管炎： 是一种发生在婴幼儿（尤其是2岁以下）毛细支气管的急性炎症，最常见的病原体是呼吸道合胞病毒（RSV）。 临床表现： 早期症状类似感冒，随后出现喘息、呼吸急促、呼气末哮鸣音、喂养困难、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上、肋间、剑突下凹陷）等，严重者可导致呼吸衰竭。 防治： 密切监测呼吸功能，氧疗；雾化吸入支气管扩张剂（效果不显著）；抗病毒治疗（对RSV效果有限）；必要时机械通气。 肺炎： 是指肺泡和间质的炎症，可以是细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原体引起。 临床表现： 发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促、喘息、肺部可闻及湿啰音或干啰音。婴幼儿肺炎常表现为精神差、喂养困难、呕吐、腹泻等。 防治： 需根据病原体选择相应的抗生素或抗病毒药物；积极氧疗；鼓励排痰；必要时应用激素；重症肺炎需要住院治疗，甚至机械通气。 支气管哮喘（儿童期）： 是一种慢性气道炎症性疾病，常在婴幼儿时期首次发作，表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷。 临床表现： 发作时出现喘息（呼气性为主）、咳嗽（多在夜间或运动后加重）、胸闷、呼吸困难。 防治： 针对哮喘急性发作，使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）及吸入性糖皮质激素；长期管理则需规律使用吸入性糖皮质激素，控制气道炎症；积极寻找并规避诱发因素（如过敏原、冷空气、感染等）。 三、 婴幼儿呼吸系统疾病的预防 预防是最好的治疗。家长应积极采取措施，降低婴幼儿患呼吸系统疾病的风险： 加强营养，增强免疫力： 鼓励母乳喂养，保证均衡饮食，适量补充维生素和矿物质。 规律作息，避免过度劳累： 保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于身体恢复和抵抗疾病。 保持室内环境清洁、通风、温湿度适宜： 定期开窗通风，保持室内空气清新；冬季注意保暖，但避免过度烘烤导致空气干燥；夏季注意降温，但避免冷风直吹。 勤洗手，讲究卫生： 尤其是在接触公共物品或外出回家后，要用肥皂和清水彻底洗净双手。 避免接触传染源： 尽量避免带婴幼儿去人群密集、空气流通不畅的场所；家人或看护者感冒时，应避免与婴幼儿密切接触，或采取防护措施。 按时接种疫苗： 按国家免疫规划接种相关疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗等，可以有效预防部分呼吸道感染。 戒烟，远离二手烟： 室内严禁吸烟，二手烟对婴幼儿呼吸系统健康有严重危害。 注意气候变化，及时增减衣物： 根据天气变化，及时给宝宝增减衣物，避免着凉或过热。 鼓励早期活动，适度锻炼： 适度的户外活动和体育锻炼有助于增强体质，提高抵抗力。 四、 育儿中的重要提醒 密切观察宝宝的精神状态和呼吸情况： 任何不适，如精神萎靡、食欲不振、呼吸急促、鼻翼煽动、烦躁哭闹不止等，都应引起重视。 出现以下情况，应及时就医： 高烧不退，超过38.5℃，或伴有寒战。 呼吸急促，每分钟呼吸次数明显增多（不同年龄有不同标准）。 出现三凹征（胸骨上、肋间、剑突下凹陷）。 喘息严重，影响喂养和睡眠。 精神萎靡，嗜睡，喂养困难。 咳嗽剧烈，影响休息，出现呕吐。 嘴唇、指甲发紫（提示缺氧）。 不要自行给婴幼儿滥用抗生素： 抗生素仅对细菌感染有效，对于病毒感染无效。不当使用抗生素可能导致细菌耐药，或引起其他不良反应。 遵医嘱用药，完成整个疗程： 医生会根据病情选择合适的药物和剂量，家长应严格遵医嘱，即使症状好转，也要按时按量服药，直至疗程结束。 合理使用退烧药： 退烧药的作用是缓解发热引起的不适，并非治疗疾病本身。应在体温升高且引起不适时使用，并严格按照剂量说明。 婴幼儿呼吸系统疾病的防治是一项系统工程，需要家庭、医疗机构和社会共同努力。作为家长，了解相关知识，做到细心观察、积极预防、及时就医，是守护宝宝健康成长的坚实基础。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是一场及时雨！我是一个年轻的儿科医生，在基层医院工作，每天都会遇到各种各样的小儿呼吸道问题，有时候真的感觉束手无策。虽然我的医学基础还算扎实，但对于一些疑难杂症，特别是那些表现不典型的小儿呼吸系统疾病，总觉得经验不足，需要查阅大量的文献和教科书。之前我也看过一些儿科呼吸学的书籍，但总觉得要么过于理论化，要么过于浅显，很难真正做到学以致用。直到我遇到了《实用小儿呼吸病学（第2版）》，我才找到了“家”。它摒弃了枯燥的术语堆砌，而是从临床实际出发，深入浅出地分析了各种常见和少见的小儿呼吸道疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断思路和治疗原则。尤其是那些鉴别诊断的部分，非常详细，列举了许多容易混淆的疾病，并给出了清晰的区分要点，这对我日常工作中避免误诊漏诊提供了极大的帮助。而且，书中还包含了大量的病例分析和图片，生动形象，易于理解，让我能够更直观地掌握疾病的特点。这本书不仅提高了我的理论水平，更重要的是，它真正赋能了我，让我能够更自信、更有效地为患儿提供医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在儿科呼吸科摸爬滚打多年的老医生，我一直在寻找一本能够真正代表当前小儿呼吸病学前沿进展，同时又不失临床实用性的参考书。《实用小儿呼吸病学（第2版）》无疑满足了我所有的期待，甚至超出了我的想象。这本书的编排逻辑非常清晰，从基础的解剖生理入手，循序渐进地深入到各种疾病的诊治。让我印象深刻的是，它不仅仅是罗列疾病，而是强调了“为什么”和“如何做”。例如，在讨论哮喘的治疗时，书中不仅列出了各种药物，还详细阐述了不同药物的作用机制、适应症、禁忌症以及个体化治疗的原则，这对于指导临床实践至关重要。更让我惊喜的是，书中对一些新兴的诊疗技术，如支气管镜技术、肺功能检测在儿童的应用等，都有详细的介绍和图文并茂的演示，这让我能够及时了解并掌握最新的技术进展。此外，书中还特别强调了多学科协作在疑难危重病例中的作用，为我们提供了一个更广阔的思考角度。这本书不仅是年轻医生的宝藏，对于经验丰富的医生来说，也是一本能够不断学习和提升的优秀教材。

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度都让我感到非常满意，它不仅仅是一本“工具书”，更像是一位经验丰富的导师，陪伴着我在小儿呼吸病学的世界里不断探索。我尤其欣赏书中对于疾病发生发展的深层机制的阐述，这使得我对诊断和治疗有了更深刻的理解，而不是停留在“知其然”的层面。书中对一些非常规病例的处理也进行了详细的分析，这对于我们面对复杂和棘手的病例时，提供了非常有价值的参考。而且，作者在书中融入了大量的个人临床经验和心得体会，使得这本书充满了人情味和实操性，读者能够从中感受到作者的用心良苦。我曾遇到过一个罕见的小儿呼吸道畸形病例，在查阅了大量资料后仍然一筹莫展，但在阅读了《实用小儿呼吸病学（第2版）》中相关章节后，我茅塞顿开，最终成功地为患儿制定了治疗方案。这本书的价值，远远超出了它的价格，绝对是每个儿科医生案头的必备佳作。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在儿科临床一线工作的住院医师，每天面对大量的小儿呼吸道疾病患者，有时候真的会感到力不从心。之前的学习过程中，很多关于小儿呼吸系统的知识都零散地存在于各个教科书和期刊文章中，缺乏系统性，而且很多时候理论与实践之间存在着难以逾越的鸿沟。偶然的机会，我接触到了《实用小儿呼吸病学（第2版）》，这本书真的为我打开了一扇新世界的大门。它的语言风格非常贴近临床，不回避实际问题，而是直面各种挑战。书中对于常见疾病的诊治流程梳理得非常到位，每个步骤都言简意赅，并且强调了临床思维的培养。我特别喜欢的是书中关于“ piège diagnostique”（诊断陷阱）的章节，它列举了许多容易被忽视的细节，并给出了详细的解释，这对于我们年轻医生来说，真的是 invaluable 的指导。另外，书中对于新生儿和婴儿呼吸系统疾病的论述也非常详尽，这在很多其他书籍中都相对较少。这本书的出现，极大地提升了我处理小儿呼吸系统疾病的信心和能力，让我能够更从容地面对临床上的各种挑战。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在儿科领域有着数十年临床经验的医生，我见证了小儿呼吸病学的发展历程，也阅读过无数相关的书籍。然而，《实用小儿呼吸病学（第2版）》以其独特的视角和深刻的洞察力，再次刷新了我对小儿呼吸病学的认知。这本书不仅仅是医学知识的堆砌，更是一种智慧的传承。它在梳理经典知识的同时，也融入了最新的研究成果和临床实践经验，使得内容既权威又具有前瞻性。书中对于疾病的分类和分析，都建立在扎实的循证医学基础上，并且结合了中国儿童的实际情况，具有极强的本土化特色。我特别喜欢书中对不良预后因素的识别和管理，以及对并发症的预防和处理的详细指导，这对于提高患儿的生活质量至关重要。总而言之，这本书是一部集理论、实践、经验和智慧于一体的精品之作，它不仅能够帮助年轻医生快速成长，也能够让经验丰富的医生从中获得新的启发和灵感。

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