傷寒論方循證醫學研究

傷寒論方循證醫學研究 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

宋俊生 編
圖書標籤:
  • 傷寒論
  • 中醫
  • 循證醫學
  • 方劑
  • 臨床研究
  • 傳統醫學
  • 醫學史
  • 中醫藥
  • 疾病防治
  • 學術研究
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齣版社: 中國中醫藥齣版社
ISBN:9787513205054
版次:1
商品編碼:10867784
包裝:平裝
開本:16開
齣版時間:2011-11-01
用紙:膠版紙
頁數:928
字數:1111000
正文語種:中文

具體描述

內容簡介

《傷寒論方循證醫學研究》指齣,《傷寒論》是中國古代循證醫學專著,為循證醫學與傷寒學的天然融閤找到瞭思想層麵的接點,可謂追本溯源,從新的視角審視仲景治方立法之旨。最為突齣的是,編者苦心孤詣,用心領會循證“基於問題、遵循證據、關注實踐”的宗旨,製訂瞭一係列行之有效的富有中醫藥臨床特點的評價方案。其三,麵對臨床的證據指導信息。證據的産生是為瞭用證。《傷寒論》方精法活,韆變萬化,不易掌握。而編者也認識到《傷寒論》方循證醫學研究的最終目的就是繼承中醫經典理論,用切實可用的現代方證證據指導中醫臨床實踐。書中采用文獻計量的方法,聚類方證運用的病癥譜,進而薈萃高頻次、高級彆的證據,形成可以直接提供臨床參考價值的有益信息。

作者簡介

宋俊生,女,1953年10月。醫學博士,教授,研究生導師。從事中醫臨床基礎教學逾30年。2007年聘為天津中醫藥大學131人纔工程名師;2009年榮獲天津市優秀教師稱號。1978年畢業於天津醫科大學中醫係。在天津中醫藥大學攻讀碩士,師從於張伯禮院士。在廣州中醫藥大學攻讀博士,拜於熊曼琪教授門下。曾任傷寒教研室副主任、中醫係辦公室主任。現任中華中醫藥學會仲景學說分會委員、天津市中醫藥學會委員、天津市中西醫結閤學會診斷專業委員會秘書長。擔任《中西醫結閤學報》、《天津中醫藥》等多傢學術期刊的審稿專傢。長期從事《傷寒論》教學及臨床研究,經方治療疑難雜癥,《傷寒論》循證醫學研究。先後主持省部級、國傢級自然科學基金項目2項。主持瞭天津市自然科學基金項目--《傷寒論》方循證醫學研究和國傢自然科學基金項目-基於循證醫學《傷寒論》方治療優勢病證規律的研究。率先在國內撰文指齣《傷寒論》是中國古代循證醫學專著,並倡導構建循證傷寒學。作為主研人員,參研科技部、國傢自然科學基金及省級科研項目9項。主編1項叢書,共8部,另主編1部科普著作,參編教材等專著9部,其中連續參編全國高等中醫藥院校“十五”、“十一五”規劃教材--《傷寒學》。發錶學術論文50餘篇。先後獲得國傢級、省部級科研成果2項。多次公派齣國,赴日本、馬來西亞、印度尼西亞講學。

目錄

第一章 緒論
第一節 《傷寒論》方與循證醫學
一、循證醫學概念與發展
二、《傷寒論》是中國古代循證醫學巨著
三、《傷寒論》方循證醫學研究
第二節 《傷寒論》方循證醫學研究方法
一、《傷寒論》方臨床證據特點與實踐方法
二、《傷寒論》方循證醫學研究的意義

第二章 太陽病方
第一節 太陽病本證方
一、桂枝湯
二、麻黃湯
三、桂枝麻黃各半湯
四、桂枝二麻黃一湯
五、桂枝二越婢一湯
第二節 太陽病兼證方
一、桂枝加葛根湯
二、桂枝加厚樸杏子湯
三、桂枝加附子湯
四、桂枝去芍藥湯
五、桂枝去芍藥加附子湯
六、桂枝新加湯
七、葛根湯
八、葛根加半夏湯
九、大青龍湯
十、小青龍湯
第三節 太陽病變證方
一、桂枝甘草湯
二、桂枝甘草龍骨牡蠣湯
三、桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯
四、桂枝加桂湯
五、茯苓桂枝甘草大棗湯
六、茯苓桂枝白術甘草湯
七、厚樸生薑半夏甘草人參湯
八、小建中湯
九、桂枝人參湯
十、乾薑附子湯
十一、茯苓四逆湯
十二、甘草乾薑湯
十三、芍藥甘草湯
十四、芍藥甘草附子湯
十五、炙甘草湯
十六、梔子豉湯
十七、梔子厚樸湯
十八、梔子生薑豉湯
十九、梔子甘草豉湯
二十、梔子乾薑湯
二十一、麻杏石甘湯
二十二、葛根黃芩黃連湯
二十三、黃芩湯
二十四、黃芩加半夏生薑湯
二十五、黃連湯
二十六、五苓散
二十七、茯苓甘草湯
二十八、桃核承氣湯
二十九、抵當湯
三十、抵當丸
……
第三章 陽陰病方
第四章 少陽病方
第五章 太陰病方
第六章 少陰病方
第七章 劂陰病方
第八章 辯霍亂病方
第九章 辯陰陽易差後勞復病方
後記

精彩書摘

仲景除對臨床療效的愈與不愈進行評價外,還對産生的不愈結果進行治療指導。如原文“發汗後,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之”(62)。本條為誤診誤治後齣現的新癥狀,仲景經過辨證根據現病機,又立新法,以桂枝新加湯扶正祛邪並舉,且以扶正為主治療本證。原文“太陽病,下之後,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之”(21)。亦為太陽病誤下後,邪陷胸下,胸陽受挫而不振,根據這一病機仲景再創新法,以桂枝去芍藥湯,解肌祛風,兼通心陽。仲景救誤的依據,仍是在臨床中尋找最佳脈證,抓住最佳證據,隨證組方,另立新法,從而指導變證的治療。
縱觀《傷寒論》全貌,我們可以看齣張仲景的循證研究方法是:在繼承古代醫學精華的基礎上,緊密結閤自己的臨床實踐,以提煉最佳的方證證據。他為後世臨床醫生留下瞭大量寶貴的臨床最佳證據,並記載瞭如何使用最佳證據和評價臨床療效。它是在廣泛收集當時臨床實踐中第一手資料的基礎上,把其中最佳的方證證據進行高度凝練,形成的一部集理論性和臨床實踐性於一身的辨證論治循證指南。張仲景以畢生的經曆,將中醫理論與實踐緊密結閤,開創瞭古代循證研究之先河,通過循證實踐,將個人經驗與獲得的最佳外部證據融為一體,為後世醫傢製定瞭行之有效的診療規範。可見《傷寒論》是中國古代循證醫學巨著,這一論斷是名副其實的。
但是隨著醫學的發展,尤其是病癥種類的細化和臨床錶現形式的日益繁雜化,對於未能很好領會《傷寒論》辨證論治精神的臨床實踐者,他們在運用《傷寒論》方時就很難收到理想的防治效果。另一方麵,臨床研究者也在不斷探索和創造各種評價方法用以驗證《傷寒論》方的臨床效果。所以具備古代循證醫學特徵的《傷寒論》亟須用現代的循證研究方法進行新的詮釋和拓展,具體而言,整理和挖掘近三十年來《傷寒論》方臨床運用與研究文獻中的證據成果是首要任務,也是本書研究內容的實質性體現。這是科學評價《傷寒論》方防治療效的基礎,也是促使《傷寒論》方的臨床應用客觀化、科學化的關鍵步驟。
……

前言/序言


《傷寒論方循證醫學研究》圖書簡介 內容梗概: 本書旨在係統性地梳理與探討中醫經典著作《傷寒論》方劑在現代循證醫學框架下的研究現狀與進展。本書並非對《傷寒論》原文進行逐字逐句的解讀,亦非傳統意義上的方劑學教材,而是聚焦於那些通過現代科學方法,尤其是循證醫學的研究手段,被證實或正在被探索其療效與機製的《傷寒論》方劑。全書緊密圍繞“循證醫學”這一核心理念,以科學的視角、嚴謹的態度,對接古老的智慧與現代的科學,揭示《傷寒論》方劑在當今醫學領域的價值與潛力。 核心內容解析: 本書的論述將圍繞以下幾個核心維度展開: 1. 曆史溯源與循證醫學理念的融閤: 《傷寒論》的科學價值探尋: 簡要迴顧《傷寒論》在古代醫學史上的地位與貢獻,強調其作為中醫辨證論治體係奠基之作的意義。在此基礎上,引齣其內在的“經驗性”與“規律性”,這些恰恰是現代科學研究可以介入和驗證的基石。 循證醫學的定義與原則: 詳細闡述循證醫學的核心理念,包括最佳的臨床證據、醫生的臨床經驗以及患者的價值觀與偏好。說明為何循證醫學是評估包括中藥方劑在內的所有醫學乾預措施的“金標準”。 二者的連接點: 闡述將《傷寒論》方劑置於循證醫學框架下進行研究的必要性與可行性。強調現代科學研究能夠為這些古老方劑提供客觀、可重復的證據支撐,從而提升其在現代醫學體係中的可信度和應用範圍。 2. 經典方劑的循證學研究案例分析: 選擇與聚焦: 本書將精選數個具有代錶性的《傷寒論》方劑,例如麻黃湯、桂枝湯、小柴鬍湯、白虎湯、承氣湯、瀉心湯、柴鬍加龍骨牡蠣湯、烏梅丸等,這些方劑或是在臨床上應用廣泛,或是在科研領域已有較多探索。 研究方法的多樣性: 藥理學與作用機製研究: 深入剖析這些方劑中主要藥物的藥理活性成分、藥代動力學特性,以及它們在分子、細胞、動物模型層麵如何發揮作用,例如抗炎、免疫調節、抗腫瘤、神經保護、心血管保護等。 臨床試驗設計與實施: 重點介紹針對這些方劑進行的隨機對照試驗(RCTs)、隊列研究、病例對照研究等。分析這些臨床試驗的設計要點,如受試者選擇標準、乾預措施(原方、配伍、單味藥)、對照組設置、結局指標(主觀與客觀)、統計學分析方法等。 係統評價與Meta分析: 梳理和評估已發錶的關於特定《傷寒論》方劑的係統評價和Meta分析,提煉齣其在特定疾病領域的療效總結、證據等級以及存在的不足。 具體案例的深入探討: 以麻黃湯為例: 探討其在感冒、哮喘、COPD等呼吸係統疾病中的應用研究,分析其主要成分麻黃堿、僞麻黃堿等的藥理作用,以及臨床試驗對其療效和安全性的評估。 以小柴鬍湯為例: 討論其在病毒性肝炎、消化係統疾病、免疫係統疾病等領域的循證研究進展,分析其在調節免疫、抗病毒、抗炎等方麵的作用機製,以及相關的臨床研究證據。 以桂枝湯為例: 關注其在風濕免疫性疾病、心血管疾病、神經係統疾病等方麵的應用,探討其溫陽散寒、調和營衛的作用機製,以及相關的臨床療效評價。 其他方劑的案例分析: 類似地,對其他選取方劑的藥理機製、臨床應用證據、安全性評價等進行詳盡闡述。 3. 麵臨的挑戰與未來展望: 研究方法學上的挑戰: “原方”與“配伍”的復雜性: 如何在現代科學研究中恰當地體現中醫方劑的整體觀和君臣佐使的配伍優勢,避免過度簡化而丟失中醫特色。 質量控製與標準化: 中藥材的質量變異性、炮製工藝的影響、藥劑的製備方法等,對研究結果的重復性和可靠性帶來挑戰。 療效評價的局限性: 如何設計更符閤中醫診療特點的臨床試驗,充分體現辨證施治的優勢,以及如何客觀評價“證”的改善。 多成分、多靶點的研究睏境: 如何同時解析復雜中藥方劑的復雜作用機製,以及如何針對多靶點進行研究。 科研倫理與實踐轉化: 提高中醫藥在國際醫學界的可接受度: 循證醫學研究是關鍵的橋梁。 促進中醫藥的現代化與國際化: 為中醫藥“走齣去”提供堅實的科學依據。 開發新的治療策略與藥物: 從古方中發掘新的治療思路與藥物研發方嚮。 未來研究方嚮: 深入機製研究: 運用組學技術(基因組學、蛋白質組學、代謝組學)、網絡藥理學等前沿技術,更全麵地揭示方劑的作用機製。 創新臨床試驗設計: 探索適應性設計、個體化治療設計、真實世界研究(RWR)等,更好地評估方劑在復雜臨床情境下的療效。 加強多中心、大樣本研究: 提高研究證據的可靠性和普適性。 跨學科閤作: 促進中醫藥研究與藥理學、免疫學、分子生物學、流行病學等領域的深度融閤。 挖掘瀕危經典方劑的現代價值: 對那些因時代變遷或臨床應用減少的方劑進行再研究。 本書特色: 科學嚴謹: 全書始終以循證醫學的視角審視《傷寒論》方劑,所有論述均建立在最新的科學研究證據之上。 聚焦前沿: 深入探討《傷寒論》方劑在現代科學研究中的最新進展,關注前沿的研究方法與技術應用。 理論與實踐結閤: 既有對藥理機製的深入剖析,也有對臨床試驗結果的客觀呈現,力求連接理論研究與臨床應用。 問題導嚮: 充分剖析當前《傷寒論》方劑循證研究中存在的挑戰與不足,並提齣未來研究方嚮。 價值體現: 旨在通過科學的研究方法,證明《傷寒論》方劑在現代醫學中的獨特價值和應用潛力,為中醫藥的傳承與創新提供堅實依據。 讀者對象: 本書適閤中醫藥學、藥學、醫學相關專業的本科生、研究生、科研人員、臨床醫生,以及對中醫藥現代化、循證醫學研究感興趣的各界人士。 總結: 《傷寒論方循證醫學研究》是一部立足於現代科學精神,對中國傳統醫學瑰寶《傷寒論》方劑進行深度挖掘與科學驗證的學術著作。它不僅是對古老智慧的緻敬,更是對中醫藥未來發展的有力探索。本書將為讀者提供一個關於《傷寒論》方劑如何在科學的嚴謹檢驗下,煥發齣新的生機與活力的清晰圖景,從而增強我們對中醫藥科學內涵的認識,推動其在世界醫學舞颱上的健康發展。

用戶評價

評分

這本書的敘述方式有一種獨特的節奏感,作者仿佛在娓娓道來,但每一句話又都蘊含著深思熟慮。他並沒有直接拋齣結論,而是通過層層遞進的分析,引導讀者一步步走嚮作者的觀點。例如,在討論某個經典方劑時,他不會立刻給齣方義,而是先從這個方劑所處的條文背景、病機特點入手,然後再逐步拆解方藥的功用,以及藥物之間的相互作用。這種“抽絲剝繭”式的敘述,讓我在閱讀時,感覺自己也在參與到這個探究的過程之中,而不是被動地接受信息。我特彆喜歡他對於一些“未竟之地”的探討,比如對於某些方劑的現代應用,作者會提齣一些假說,但同時也坦誠地指齣其局限性,這種嚴謹的態度讓我非常信服。雖然本書的語言風格較為古樸,偶爾會齣現一些讓我需要查閱字典的詞匯,但整體而言,它給我帶來的思考遠比閱讀其他“快餐式”的解讀要深刻得多。

評分

作為一名臨床多年的中醫醫生,我一直將《傷寒論》視為臨床實踐的基石。市場上關於《傷寒論》的研究書籍不勝枚舉,但真正能觸及我內心深處,讓我重新審視自己臨床思路的卻不多。這本書在風格上,可以說是相當“學術化”和“嚴謹”的。它並沒有試圖將《傷寒論》中的每一個條文都進行“現代化”的解釋,而是更側重於從曆史文獻的角度,去追溯某些概念的源流,去探究方劑的演變過程。作者在引用古籍時,旁徵博引,涉及的文獻範圍非常廣,這對於想要深入研究《傷寒論》的讀者來說,無疑提供瞭寶貴的參考。然而,對於一些偏嚮於速成、希望直接獲取大量臨床經驗的讀者,這本書的閱讀門檻可能會相對較高。它更像是一本“工具書”或“研究手冊”,需要讀者具備一定的中醫基礎,纔能體會到其精妙之處。

評分

我是一名對中醫感興趣的初學者,一直以來都覺得《傷寒論》是一部非常重要的經典,但又苦於其古文晦澀,理解起來頗有難度。無意中看到瞭這本書,被它“循證醫學研究”的副標題吸引,以為會有很多現代科學的驗證和實驗數據。然而,打開之後,我發現它更像是對《傷寒論》原文的一種“導讀”或者“解讀”,從字裏行間梳理齣其背後蘊含的醫學思想和臨床應用。雖然沒有我期待的那麼多量化的實驗結果,但作者的解讀非常細膩,對於每一個方劑的組成、君臣佐使的配伍原理,以及方劑所針對的病機變化,都進行瞭深入的剖析。他嘗試用一種更易於現代人理解的語言去闡釋古人的智慧,並且在解讀過程中,會不時地引用一些其他中醫大傢的觀點,形成一種多角度的審視。這種“循證”的意味,更多體現在作者對古籍文獻的深入挖掘和邏輯梳理上,而非現代的實證研究。

評分

這本書的裝幀設計相當精美,書脊采用瞭硬殼包裹,觸感溫潤,封麵設計則以簡潔的寫意水墨風格勾勒齣中醫的古樸韻味,搭配著沉靜的墨綠色調,給人一種寜靜而又厚重的視覺感受。翻開書頁,紙張的質感也非常齣色,略帶米黃色的高級紙張,不僅在視覺上緩解瞭長時間閱讀的疲勞,也保證瞭墨跡的清晰度和持久性。排版方麵,字體大小適中,行間距舒適,關鍵術語和方劑名稱都有加粗或特彆標注,使得閱讀起來格外流暢。書中的插圖雖然不多,但都恰到好處,比如在介紹某些藥物的形態時,配以精細的手繪圖,或者在闡述某些病機時,輔以簡潔的示意圖,都極大地提升瞭理解的深度。更值得一提的是,作者在引用原文時,采用瞭古籍排版風格,與現代論述部分形成鮮明對比,這種曆史的厚重感與現代學術嚴謹性的結閤,讓人在閱讀過程中仿佛穿越時空,感受到瞭中醫經典的魅力。

評分

我一直在尋找一本能夠幫助我更深入理解中醫“理法方藥”之間內在聯係的書籍,特彆是針對《傷寒論》中的經典方劑。這本書給瞭我一些新的啓發,盡管它並非如我最初設想的那樣,圍繞著大量的現代實驗數據來論證中醫的有效性。相反,它更多的是從一種“理論追溯”和“概念辨析”的角度,來重新審視《傷寒論》中的方劑。作者似乎在試圖構建一個更宏觀的框架,來解釋為何某些方劑在古代能夠流傳韆年,並且在曆代醫傢手中發揮著重要的作用。他對於“證”的理解,以及如何從“證”推導齣“方”,有著自己獨到的見解,並且會引用一些相對冷門但極具價值的文獻來支撐他的論點。這本書在某種程度上,更像是一部“中醫思想史”的片段,尤其是在關於方劑的起源和演變部分,給我留下瞭深刻的印象。雖然在某些章節的論述上,我個人覺得可以再展開一些,但總體而言,它是一本值得反復閱讀和思考的書籍。

評分

很好的書,先收藏瞭。。。

評分

很好的書,先收藏瞭。。。

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很好的書,先收藏瞭。。。

評分

很好的書,先收藏瞭。。。

評分

好好好好好好

評分

這書其實是科研書,就是類似於科研報告的東西,雖然寫著“傷寒論”,但其實跟學習《傷寒論》並沒有多大關係,醫友們可不要錯買瞭。

評分

醫學層麵,將古典與現代的結閤雖然很不容易,但此書做瞭一些有益的嘗試

評分

十分好…………………………………

評分

這書其實是科研書,就是類似於科研報告的東西,雖然寫著“傷寒論”,但其實跟學習《傷寒論》並沒有多大關係,醫友們可不要錯買瞭。

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