手外科學（第3版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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王澍寰 編

圖書標籤:

• 外科學
• 手外科
• 外科手術
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 骨科
• 創傷
• 顯微外科
• 康復
• 第三版

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117145749

版次：3

商品編碼：10903891

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2011-12-01

用紙：膠版紙

頁數：812

內容簡介

《手外科學（第3版）》共二十四章節，內容包括手部手術的幾項基本技術、手外科的麻醉、電生理檢查在手外科的應用、手外科常用的皮膚移植術、截肢與假肢、手部開放性損傷、骨與關節損傷、周圍神經損傷等。《手外科學（第3版）》給供相關人員參考學習。

作者簡介

王澍寰，1950年畢業於北京大學醫學院醫學係。中國工程院院士。曆任北京積水潭醫院手外科主任，創傷骨科研究所副所長、研究員，北京醫科大學第四臨床醫學院教授，北京積水潭醫院院長、名譽院長，曾擔任中華醫學會骨科學會主任委員，中華醫學會骨科學會手外科學組組長，中華醫學會手外科學會主任委員、名譽主任委員，第一屆北京醫師協會會長、名譽會長，美國手外科學會通訊會員。任《中華外科雜誌》副總編，《中華骨科雜誌》編委會常委，《中華手外科雜誌》主編、名譽主編。
1959年創建我國手外科專業。1963年起開展直徑10mm以下的顯微血管外科研究，並相繼取得傢兔斷耳再植及臨床斷指再植手術成功。1978年主編齣版我國第一部《手外科學》。1959年以來主編和與他人閤著齣版有關手外科方麵專著15部，在國內外發錶論文100餘篇，獲科研成果奬14項，其部級成果奬5項。

目錄

第一章 手部手術的幾項基本技術
第二章 手外科的麻醉
第三章 電生理檢查在手外科的應用
第四章 手外科常用的皮膚移植術
第五章 截肢與假肢
第六章 手部開放性損傷
第七章 骨與關節損傷
第八章 周圍神經損傷
第九章 肌腱損傷
第十章 斷肢與斷指再植
第十一章 手部燒傷
第十二章 手部復雜損傷的晚期處理原則
第十三章 拇指及手指缺損功能重建
第十四章 瘢痕
第十五章 長期不愈閤傷口
第十六章 骨一筋膜室綜閤徵及肌肉攣縮
第十七章 手部感染
第十八章 掌腱膜攣縮癥
第十九章 常見的神經係統疾病
第二十章 手部先天性畸形
第二十一章 手部腫瘤及腫物
第二十二章 手康復
第二十三章 手功能評定
第二十四章 與手外科相關的組織工程學研究概況

前言/序言

《人體奧秘圖解》 本書是一部集科學性、藝術性和趣味性於一體的全麵人體百科全書。它以高清、精美的插圖為載體，深入淺齣地揭示瞭人體這座精密而復雜的生命機器的構造與功能。從微觀的細胞結構到宏觀的係統運作，本書力求呈現一個完整、生動的人體全景圖。 精妙的結構描繪： 本書的開篇便帶領讀者步入細胞的世界。我們細緻描繪瞭細胞的各種基本結構，如細胞膜的通透性、細胞核的遺傳信息儲存、綫粒體的能量工廠、內質網和高爾基體的蛋白質加工與轉運、溶酶體的廢物處理，以及細胞骨架的支撐與運動功能。通過三維透視圖和掃描電鏡圖像的結閤，讀者將能直觀理解細胞這一生命基本單位的精巧設計。 接著，我們將目光轉嚮組織層麵。書中詳細介紹瞭四種基本人體組織：上皮組織（覆蓋身體錶麵、形成腺體）、結締組織（支撐、連接、分隔其他組織，如骨、軟骨、血液、脂肪）、肌肉組織（三種不同類型的肌肉及其收縮原理：骨骼肌的隨意運動、平滑肌的內髒運動、心肌的搏動）和神經組織（神經元的結構與功能，傳遞電信號，以及神經膠質細胞的支持作用）。每一類組織都配有高清顯微照片和功能示意圖，讓讀者領略其形態與功能的緊密聯係。 係統的功能解析： 本書的重點在於係統地展現人體各器官係統的協同工作。 運動係統： 詳細闡述瞭骨骼的組成、類型、功能（支撐、保護、運動、造血、儲存礦物質），以及關節的結構與運動方式（包括不同類型的關節及其活動範圍）。肌肉的收縮機製、骨骼肌的協同與對抗運動、以及姿勢維持的神經調控機製都將一一呈現。 神經係統： 深入剖析瞭中樞神經係統（大腦、小腦、腦乾、脊髓）的結構和功能分區，包括大腦皮層的各個葉的功能（額葉的執行功能、頂葉的感覺處理、顳葉的聽覺與記憶、枕葉的視覺）、小腦的協調平衡、腦乾的生命維持功能、脊髓的反射通路。同時，我們將詳細介紹周圍神經係統，包括腦神經和脊神經的分布、感覺神經和運動神經的功能，以及自主神經係統（交感神經與副交感神經）對內髒活動的調節。 循環係統： 描繪瞭心髒的四腔結構、瓣膜的功能、以及心髒的電活動和泵血機製。詳細講解瞭動脈、靜脈和毛細血管的結構特點及其在血液輸送中的作用。我們將追蹤血液在全身的流動路徑，介紹血液的組成（血漿、紅細胞、白細胞、血小闆）及其各自的功能，並討論淋巴係統的作用，包括免疫防禦和液體平衡。 呼吸係統： 呈現瞭呼吸道（鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管）的結構與功能，以及肺泡的微觀結構和氣體交換的原理。我們將介紹呼吸運動（吸氣和呼氣）的肌肉機製，以及血液中氧氣和二氧化碳的運輸過程。 消化係統： 詳細描繪瞭從口腔到肛門的消化道（口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸）的結構特徵和消化酶的作用，以及肝髒、膽囊、胰腺等消化腺分泌消化液的功能。我們將深入探討食物在消化道內的物理和化學消化過程，以及營養物質的吸收機製。 泌尿係統： 展現瞭腎髒的復雜結構（腎皮質、腎髓質、腎單位），以及腎單位在過濾、重吸收和分泌中的關鍵作用。我們將講解尿液的形成過程，以及輸尿管、膀胱和尿道的生理功能。 內分泌係統： 介紹瞭主要內分泌腺（腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰腺（內分泌部分）、性腺）的位置和它們分泌的重要激素。我們將闡述這些激素如何通過血液循環調節人體的生長發育、新陳代謝、生殖功能、應激反應等。 生殖係統： 分彆描繪瞭男性和女性生殖係統的內外生殖器官的解剖結構，以及性腺分泌的性激素的作用。我們將簡述精子和卵子的形成過程，以及受精、妊娠和分娩的生理過程。 免疫係統： 介紹免疫係統的構成，包括淋巴器官（骨髓、胸腺、淋巴結、脾髒）和免疫細胞（淋巴細胞、吞噬細胞等）。我們將闡述先天免疫和適應性免疫的機製，以及抗體的工作原理。 皮膚係統： 描繪瞭皮膚的層次結構（錶皮、真皮、皮下組織），以及皮膚附屬器官（毛發、指甲、汗腺、皮脂腺）的功能。我們將介紹皮膚在保護、體溫調節、感覺和閤成維生素D等方麵的作用。 多角度的圖解呈現： 本書最大的特色在於其海量的、高質量的插圖。我們采用瞭多種錶現手法，力求將抽象的生理過程可視化： 解剖圖： 精確的平麵和立體解剖圖，清晰展示器官、組織和骨骼的相對位置和形態。 組織學圖： 高分辨率的顯微鏡圖像和示意圖，揭示微觀世界的結構奧秘。 生理過程圖： 動態的流程圖和示意圖，生動解釋復雜的生理機製，如信號傳導、能量代謝、激素調節等。 三維模型圖： 逼真的三維渲染圖，提供更具空間感的視覺體驗，尤其在展示復雜結構時效果顯著。 功能示意圖： 將抽象的功能轉化為易於理解的視覺語言，例如神經衝動的傳遞、肌肉的收縮過程、血液的循環路徑等。 科學嚴謹的語言與深入的探討： 本書在文字描述上力求嚴謹、準確，同時注重通俗易懂，避免使用過於晦澀的專業術語。在介紹完基本結構和功能後，部分章節還會進行更深入的探討，例如： 疾病的病理生理學基礎： 在介紹正常生理功能的同時，簡要提及與該係統相關的常見疾病，並解釋其發生發展的基本病理生理學機製，幫助讀者理解疾病的根源。 人體健康與生活方式： 結閤各係統的功能，提供關於保持健康生活方式的建議，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠等。 目標讀者： 本書適閤所有對人體科學感興趣的讀者，包括醫學生、護理專業學生、生物學愛好者、以及任何希望深入瞭解自己身體的普通大眾。無論您是想係統學習人體知識，還是作為日常健康生活的參考，《人體奧秘圖解》都將是您不可或缺的夥伴。 本書旨在通過直觀的視覺語言和嚴謹的科學內容，開啓一段令人驚嘆的人體探索之旅，讓您對生命的奇妙與偉大有更深層次的認識。

評分☆☆☆☆☆

這本書在內容編排上，我個人覺得非常人性化。它不是按照病種或者解剖部位簡單地羅列，而是將相關的疾病和治療方法整閤在一起，形成一個相對完整的知識體係。比如，在介紹手部腫瘤時，書中不僅詳細描述瞭各種良惡性腫瘤的臨床錶現、影像學特徵和病理學分型，還詳細闡述瞭不同類型腫瘤的手術切除原則、術後輔助治療以及預後評估。我曾經遇到一個手部腫塊的患者，通過閱讀這本書，我能夠準確地判斷腫瘤的類型，並為患者製定瞭最佳的治療方案。書中對於復雜病例的討論也非常深入，作者通過列舉一些具有代錶性的典型病例，詳細分析瞭病例的診療過程，以及從中總結齣的經驗教訓。這些病例分析對我來說非常有啓發性，讓我能夠學習到如何處理一些疑難雜癥，如何應對術中齣現的意外情況。這本書讓我受益匪淺，它不僅拓寬瞭我的知識視野，更提高瞭我的臨床思維能力。

評分☆☆☆☆☆

這本書的內容更新也非常及時，它涵蓋瞭近年來手外科領域的一些新技術和新進展。比如，書中在介紹骨摺內固定時，就詳細描述瞭微創內固定技術，包括微創鋼闆的應用和經皮穿針技術。我還注意到書中對於生物材料在手外科中的應用也有所涉及，比如一些新型的生物材料在肌腱修復和神經再生方麵的研究進展。這讓我能夠及時瞭解手外科領域的最新動態，並將其應用到我的臨床實踐中。書中對於一些罕見手部疾病的介紹也讓我大開眼界，讓我能夠對更廣泛的手外科疾病有更深入的瞭解。我曾經遇到一個罕見的手部脈管畸形的病例，通過參考書中對脈管畸形的描述，我能夠更好地理解其病理特點，並為其製定瞭相應的治療方案。這本書就像一位知識淵博的老師，不斷地為我提供新的知識和啓示。

評分☆☆☆☆☆

這本書最讓我印象深刻的，是它對於各種手部創傷的係統性處理原則。我們科室經常會遇到各種復雜的手部外傷，從簡單的皮膚裂傷到嚴重的離斷傷、擠壓傷、復閤傷，每一次手術都是一次嚴峻的考驗。這本書就像一本“救命手冊”，為我提供瞭清晰的手術指徵、術前評估流程以及詳細的手術步驟。比如，在處理手指離斷傷時，書中不僅區分瞭近節指骨、中節指骨、遠節指骨離斷的不同處理策略，還詳細介紹瞭血管、神經、肌腱的吻閤技術，以及如何選擇閤適的移植物和固定方式。書中還特彆強調瞭“時間就是手指”的理念，以及術後精細的康復指導，這對於提高斷指再植的成功率至關重要。我記得有一次，我們科接到一個手指離斷的急診病例，當時我雖然有點緊張，但腦海裏立刻浮現齣書中的相關章節。我按照書中的流程，有條不紊地進行術前準備、顯微鏡下操作，甚至連吻閤血管的血管鉗選擇都參考瞭書中的建議。術後，患者的手指成功存活，並且功能逐漸恢復。這讓我對這本書的價值有瞭更深刻的認識。此外，書中對於不同類型骨摺的復位固定方法也講解得非常詳細，無論是剋氏針內固定，還是鋼闆螺釘內固定，亦或是外固定支架的應用，都配有精美的插圖，讓我能夠直觀地理解操作過程。

評分☆☆☆☆☆

這本書的敘述風格非常專業且富有條理，盡管我並非手外科領域的專傢，但通過細讀，我依然能從中汲取到豐富的知識。作者在描述各種疾病的臨床錶現時，總是能抓住關鍵的癥狀和體徵，並詳細解釋其背後的病理生理基礎。例如，在介紹雷諾現象時，書中不僅描述瞭寒冷刺激下手指的變色過程，還深入分析瞭其血管舒縮功能障礙的機製，以及可能伴隨的其他係統性疾病。這種深入淺齣的講解方式，讓我能夠理解疾病的本質，而不僅僅是記憶錶麵的癥狀。在治療方案的製定上，本書提供瞭多種選擇，並對每種方案的優缺點、適應癥和禁區進行瞭詳細的闡述。這對於我這樣需要全麵瞭解各種治療手段的讀者來說，非常有幫助。我曾經遇到一位患者，患有慢性手部疼痛，癥狀復雜，難以診斷。我仔細研讀瞭書中關於慢性疼痛的部分，結閤患者的具體情況，最終找到瞭可能的原因，並製定瞭相應的治療計劃。這本書讓我學會瞭如何係統地思考問題，如何從多個角度分析病情，以及如何根據患者的具體情況選擇最閤適的治療方案。它不僅僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富的手外科醫生在循循善誘地指導我。

評分☆☆☆☆☆

讀這本書的體驗，對我而言，是一種循序漸進的提升。它並沒有一下子拋齣大量的專業術語，而是從基礎的解剖知識開始，一步步引導讀者深入瞭解手部的復雜結構和功能。我尤其欣賞作者在講解一些復雜的概念時，會引用一些生動形象的比喻，或者通過對比的方式來幫助讀者理解。例如，在解釋肌腱的滑行機製時，書中用瞭“小滑輪”的比喻，讓我瞬間就明白瞭肌腱在骨骼和韌帶形成的腱鞘中是如何順暢運動的。書中對於一些常見手部畸形的矯正手術，比如並指、多指、先天性馬蹄內翻足的矯正，也進行瞭詳細的闡述。我曾經參與過一起並指矯正手術，術前我仔細研讀瞭書中關於並指矯正的章節，瞭解瞭不同程度並指的切除方法、皮瓣移植技術以及術後皮膚擴張器的應用。術中，我能夠準確地找到分離的界麵，並根據書中的指導進行皮瓣的塑形和固定。術後，患者的手指外觀和功能都得到瞭很好的改善。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格我個人非常喜歡，它既不失專業性，又具有一定的可讀性。作者在講解一些復雜的概念時，總是能夠用通俗易懂的語言進行解釋，讓我能夠輕鬆地理解。同時，書中還穿插瞭一些臨床經驗的分享，讓我在學習理論知識的同時，也能感受到臨床實踐的溫度。我特彆欣賞書中對於一些手術風險的提示，以及對術後並發癥的處理建議。這讓我能夠更全麵地認識到手術的風險，並為患者做好充分的術前溝通。我曾經在進行一次肌腱移植手術時，因為參考瞭書中關於肌腱移植物選擇的建議，最終選擇瞭最適閤的移植物，術後患者的恢復效果非常好。這本書對我而言，不僅僅是一本學術著作，更像是一位循循善誘的良師益友，它陪伴我走過瞭學習手外科的艱難時期，並給予我不斷前進的動力。

評分☆☆☆☆☆

這本書對於手部一些細微結構的描述，堪稱是細緻入微。比如，在講解腕部解剖時，書中對於腕骨之間的韌帶係統，尤其是掌側和背側的穩定性韌帶，進行瞭非常詳盡的描述。它不僅解釋瞭這些韌帶的走行和附著點，還深入分析瞭它們在維持腕關節穩定中的重要作用。我曾經遇到過一個腕部骨摺閤並韌帶損傷的患者，我通過參考書中的相關內容，準確地判斷瞭韌帶的損傷程度，並為患者製定瞭更全麵的治療方案，包括瞭對韌帶的修復。書中在介紹手部神經卡壓綜閤徵時，不僅詳細描述瞭腕管綜閤徵，還對肘管綜閤徵、橈管綜閤徵等也進行瞭深入的分析，並詳細闡述瞭不同神經卡壓部位的臨床癥狀、體徵以及影像學診斷方法。我通過學習這些內容，能夠更準確地診斷一些疑難的神經卡壓病例，並為患者提供有效的治療。這本書的圖譜部分也是一大亮點，清晰的解剖圖譜和手術示意圖，讓我能夠更直觀地理解復雜的解剖結構和手術步驟。

評分☆☆☆☆☆

讓我覺得這本書非常有價值的，是它在疾病的診斷和鑒彆診斷方麵提供的思路。很多時候，手部的一些癥狀可能是由多種原因引起的，區分起來比較睏難。書中在介紹每一種疾病時，都會列齣一些主要的鑒彆診斷，並詳細分析瞭不同疾病之間的異同點。例如，在診斷掌長肌腱炎時，書中就將其與腕管綜閤徵、腱鞘囊腫等疾病進行瞭詳細的鑒彆，並提供瞭相應的鑒彆方法。這讓我能夠避免誤診，提高診斷的準確性。在處理一些陳舊性手部損傷，比如陳舊性肌腱斷裂或關節強直時，書中提供的治療策略也非常具有參考價值。它詳細介紹瞭不同類型陳舊性損傷的手術適應癥、術前評估以及手術方法，並對術後康復進行瞭詳細的指導。我曾經遇到過一位患者，因車禍導緻手部肌腱斷裂，拖延瞭很長時間纔就醫。我參考瞭書中關於陳舊性肌腱斷裂的內容，為患者製定瞭詳細的手術計劃，最終幫助患者恢復瞭部分功能。

評分☆☆☆☆☆

對於這本書的細節處理，我真的是贊不絕口。它不僅僅是理論的堆砌，而是充滿瞭臨床實踐的智慧。在討論一些經典手術，比如腕管鬆解術或拇指trapezium切除術時，書中不僅描述瞭基本的手術流程，還特彆強調瞭術中的一些“小技巧”和“注意事項”，比如如何精確地找到神經，如何避免損傷周圍的血管，如何處理術後可能齣現的並發癥。這些細節看似微不足道，但在實際操作中卻能起到決定性的作用。我曾經在一次拇指關節置換術中，遇到瞭一個棘手的關節粘連問題，按照書中的描述，我小心翼翼地分離粘連組織，最終成功完成瞭手術。書中對於術後康復的指導也非常詳盡，包括不同類型損傷的康復目標、康復訓練方法以及康復過程中可能遇到的問題和對策。我把這些內容應用到我的臨床實踐中，發現患者的恢復速度和功能效果都有瞭顯著的提高。這本書的圖片質量也非常高，不僅清晰，而且具有很強的指導意義，讓我能夠更直觀地理解手術操作的要點。

評分☆☆☆☆☆

這本書，我拿到手的時候，就覺得沉甸甸的，不僅僅是它厚實的紙張和精美的裝幀，更是因為裏麵承載的知識和臨床經驗。我是一名剛入職不久的手外科醫生，之前在學校和規培期間，雖然接觸過一些手外科的理論知識，但總覺得像是隔靴搔癢，缺乏一種係統性的、深入的理解。拿到這本書，我迫不及待地翻閱起來。從第一章開始，我就被它嚴謹的邏輯和清晰的條理所吸引。作者並沒有直接跳到復雜的病例分析，而是從手部解剖的精細結構講起，詳細描述瞭骨骼、關節、肌肉、肌腱、神經、血管以及皮膚的相互關係，甚至連微觀的組織學特徵都提及。我特彆喜歡它在講解解剖時，不僅僅是羅列名稱，而是通過大量的插圖和圖錶，生動地展示瞭這些結構的走行、分支以及在不同運動狀態下的變化。我常常會一邊看書，一邊對照自己的手，或者在手術中去體會，這種理論與實踐的結閤，讓原本枯燥的解剖知識變得鮮活起來，也加深瞭我對術前規劃和術中操作的理解。書中對常見手部疾病的發病機製、病理生理的闡述也非常透徹，例如腕管綜閤徵，作者不僅分析瞭管腔狹窄的原因，還深入探討瞭正中神經受壓後的功能障礙機製，以及不同程度的神經損傷所帶來的臨床錶現差異。這種深入的病理分析，讓我能夠更好地理解患者的痛苦，也為我製定更精準的治療方案提供瞭理論基礎。

評分☆☆☆☆☆

第十三章

評分☆☆☆☆☆

很喜歡啊， 很喜歡啊， 很喜歡啊。

評分☆☆☆☆☆

骨與關節損傷

評分☆☆☆☆☆

第二十三章 手功能評定

評分☆☆☆☆☆

這本書講的很細，通俗易懂！很容易上手！

評分☆☆☆☆☆

第十二章

評分☆☆☆☆☆

正版質量，工具書精品。

評分☆☆☆☆☆

手部開放性損傷

評分☆☆☆☆☆

第十九章 常見的神經係統疾病