手外科学（第3版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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王澍寰 编

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• 外科学
• 手外科
• 外科手术
• 临床医学
• 医学教材
• 骨科
• 创伤
• 显微外科
• 康复
• 第三版

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117145749

版次：3

商品编码：10903891

包装：精装

开本：16开

出版时间：2011-12-01

用纸：胶版纸

页数：812

内容简介

《手外科学（第3版）》共二十四章节，内容包括手部手术的几项基本技术、手外科的麻醉、电生理检查在手外科的应用、手外科常用的皮肤移植术、截肢与假肢、手部开放性损伤、骨与关节损伤、周围神经损伤等。《手外科学（第3版）》给供相关人员参考学习。

作者简介

王澍寰，1950年毕业于北京大学医学院医学系。中国工程院院士。历任北京积水潭医院手外科主任，创伤骨科研究所副所长、研究员，北京医科大学第四临床医学院教授，北京积水潭医院院长、名誉院长，曾担任中华医学会骨科学会主任委员，中华医学会骨科学会手外科学组组长，中华医学会手外科学会主任委员、名誉主任委员，第一届北京医师协会会长、名誉会长，美国手外科学会通讯会员。任《中华外科杂志》副总编，《中华骨科杂志》编委会常委，《中华手外科杂志》主编、名誉主编。
1959年创建我国手外科专业。1963年起开展直径10mm以下的显微血管外科研究，并相继取得家兔断耳再植及临床断指再植手术成功。1978年主编出版我国第一部《手外科学》。1959年以来主编和与他人合著出版有关手外科方面专著15部，在国内外发表论文100余篇，获科研成果奖14项，其部级成果奖5项。

目录

第一章 手部手术的几项基本技术
第二章 手外科的麻醉
第三章 电生理检查在手外科的应用
第四章 手外科常用的皮肤移植术
第五章 截肢与假肢
第六章 手部开放性损伤
第七章 骨与关节损伤
第八章 周围神经损伤
第九章 肌腱损伤
第十章 断肢与断指再植
第十一章 手部烧伤
第十二章 手部复杂损伤的晚期处理原则
第十三章 拇指及手指缺损功能重建
第十四章 瘢痕
第十五章 长期不愈合伤口
第十六章 骨一筋膜室综合征及肌肉挛缩
第十七章 手部感染
第十八章 掌腱膜挛缩症
第十九章 常见的神经系统疾病
第二十章 手部先天性畸形
第二十一章 手部肿瘤及肿物
第二十二章 手康复
第二十三章 手功能评定
第二十四章 与手外科相关的组织工程学研究概况

前言/序言

《人体奥秘图解》 本书是一部集科学性、艺术性和趣味性于一体的全面人体百科全书。它以高清、精美的插图为载体，深入浅出地揭示了人体这座精密而复杂的生命机器的构造与功能。从微观的细胞结构到宏观的系统运作，本书力求呈现一个完整、生动的人体全景图。 精妙的结构描绘： 本书的开篇便带领读者步入细胞的世界。我们细致描绘了细胞的各种基本结构，如细胞膜的通透性、细胞核的遗传信息储存、线粒体的能量工厂、内质网和高尔基体的蛋白质加工与转运、溶酶体的废物处理，以及细胞骨架的支撑与运动功能。通过三维透视图和扫描电镜图像的结合，读者将能直观理解细胞这一生命基本单位的精巧设计。 接着，我们将目光转向组织层面。书中详细介绍了四种基本人体组织：上皮组织（覆盖身体表面、形成腺体）、结缔组织（支撑、连接、分隔其他组织，如骨、软骨、血液、脂肪）、肌肉组织（三种不同类型的肌肉及其收缩原理：骨骼肌的随意运动、平滑肌的内脏运动、心肌的搏动）和神经组织（神经元的结构与功能，传递电信号，以及神经胶质细胞的支持作用）。每一类组织都配有高清显微照片和功能示意图，让读者领略其形态与功能的紧密联系。 系统的功能解析： 本书的重点在于系统地展现人体各器官系统的协同工作。 运动系统： 详细阐述了骨骼的组成、类型、功能（支撑、保护、运动、造血、储存矿物质），以及关节的结构与运动方式（包括不同类型的关节及其活动范围）。肌肉的收缩机制、骨骼肌的协同与对抗运动、以及姿势维持的神经调控机制都将一一呈现。 神经系统： 深入剖析了中枢神经系统（大脑、小脑、脑干、脊髓）的结构和功能分区，包括大脑皮层的各个叶的功能（额叶的执行功能、顶叶的感觉处理、颞叶的听觉与记忆、枕叶的视觉）、小脑的协调平衡、脑干的生命维持功能、脊髓的反射通路。同时，我们将详细介绍周围神经系统，包括脑神经和脊神经的分布、感觉神经和运动神经的功能，以及自主神经系统（交感神经与副交感神经）对内脏活动的调节。 循环系统： 描绘了心脏的四腔结构、瓣膜的功能、以及心脏的电活动和泵血机制。详细讲解了动脉、静脉和毛细血管的结构特点及其在血液输送中的作用。我们将追踪血液在全身的流动路径，介绍血液的组成（血浆、红细胞、白细胞、血小板）及其各自的功能，并讨论淋巴系统的作用，包括免疫防御和液体平衡。 呼吸系统： 呈现了呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）的结构与功能，以及肺泡的微观结构和气体交换的原理。我们将介绍呼吸运动（吸气和呼气）的肌肉机制，以及血液中氧气和二氧化碳的运输过程。 消化系统： 详细描绘了从口腔到肛门的消化道（口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠）的结构特征和消化酶的作用，以及肝脏、胆囊、胰腺等消化腺分泌消化液的功能。我们将深入探讨食物在消化道内的物理和化学消化过程，以及营养物质的吸收机制。 泌尿系统： 展现了肾脏的复杂结构（肾皮质、肾髓质、肾单位），以及肾单位在过滤、重吸收和分泌中的关键作用。我们将讲解尿液的形成过程，以及输尿管、膀胱和尿道的生理功能。 内分泌系统： 介绍了主要内分泌腺（脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰腺（内分泌部分）、性腺）的位置和它们分泌的重要激素。我们将阐述这些激素如何通过血液循环调节人体的生长发育、新陈代谢、生殖功能、应激反应等。 生殖系统： 分别描绘了男性和女性生殖系统的内外生殖器官的解剖结构，以及性腺分泌的性激素的作用。我们将简述精子和卵子的形成过程，以及受精、妊娠和分娩的生理过程。 免疫系统： 介绍免疫系统的构成，包括淋巴器官（骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏）和免疫细胞（淋巴细胞、吞噬细胞等）。我们将阐述先天免疫和适应性免疫的机制，以及抗体的工作原理。 皮肤系统： 描绘了皮肤的层次结构（表皮、真皮、皮下组织），以及皮肤附属器官（毛发、指甲、汗腺、皮脂腺）的功能。我们将介绍皮肤在保护、体温调节、感觉和合成维生素D等方面的作用。 多角度的图解呈现： 本书最大的特色在于其海量的、高质量的插图。我们采用了多种表现手法，力求将抽象的生理过程可视化： 解剖图： 精确的平面和立体解剖图，清晰展示器官、组织和骨骼的相对位置和形态。 组织学图： 高分辨率的显微镜图像和示意图，揭示微观世界的结构奥秘。 生理过程图： 动态的流程图和示意图，生动解释复杂的生理机制，如信号传导、能量代谢、激素调节等。 三维模型图： 逼真的三维渲染图，提供更具空间感的视觉体验，尤其在展示复杂结构时效果显著。 功能示意图： 将抽象的功能转化为易于理解的视觉语言，例如神经冲动的传递、肌肉的收缩过程、血液的循环路径等。 科学严谨的语言与深入的探讨： 本书在文字描述上力求严谨、准确，同时注重通俗易懂，避免使用过于晦涩的专业术语。在介绍完基本结构和功能后，部分章节还会进行更深入的探讨，例如： 疾病的病理生理学基础： 在介绍正常生理功能的同时，简要提及与该系统相关的常见疾病，并解释其发生发展的基本病理生理学机制，帮助读者理解疾病的根源。 人体健康与生活方式： 结合各系统的功能，提供关于保持健康生活方式的建议，如均衡饮食、适度运动、充足睡眠等。 目标读者： 本书适合所有对人体科学感兴趣的读者，包括医学生、护理专业学生、生物学爱好者、以及任何希望深入了解自己身体的普通大众。无论您是想系统学习人体知识，还是作为日常健康生活的参考，《人体奥秘图解》都将是您不可或缺的伙伴。 本书旨在通过直观的视觉语言和严谨的科学内容，开启一段令人惊叹的人体探索之旅，让您对生命的奇妙与伟大有更深层次的认识。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙述风格非常专业且富有条理，尽管我并非手外科领域的专家，但通过细读，我依然能从中汲取到丰富的知识。作者在描述各种疾病的临床表现时，总是能抓住关键的症状和体征，并详细解释其背后的病理生理基础。例如，在介绍雷诺现象时，书中不仅描述了寒冷刺激下手指的变色过程，还深入分析了其血管舒缩功能障碍的机制，以及可能伴随的其他系统性疾病。这种深入浅出的讲解方式，让我能够理解疾病的本质，而不仅仅是记忆表面的症状。在治疗方案的制定上，本书提供了多种选择，并对每种方案的优缺点、适应症和禁区进行了详细的阐述。这对于我这样需要全面了解各种治疗手段的读者来说，非常有帮助。我曾经遇到一位患者，患有慢性手部疼痛，症状复杂，难以诊断。我仔细研读了书中关于慢性疼痛的部分，结合患者的具体情况，最终找到了可能的原因，并制定了相应的治疗计划。这本书让我学会了如何系统地思考问题，如何从多个角度分析病情，以及如何根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。它不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的手外科医生在循循善诱地指导我。

评分☆☆☆☆☆

读这本书的体验，对我而言，是一种循序渐进的提升。它并没有一下子抛出大量的专业术语，而是从基础的解剖知识开始，一步步引导读者深入了解手部的复杂结构和功能。我尤其欣赏作者在讲解一些复杂的概念时，会引用一些生动形象的比喻，或者通过对比的方式来帮助读者理解。例如，在解释肌腱的滑行机制时，书中用了“小滑轮”的比喻，让我瞬间就明白了肌腱在骨骼和韧带形成的腱鞘中是如何顺畅运动的。书中对于一些常见手部畸形的矫正手术，比如并指、多指、先天性马蹄内翻足的矫正，也进行了详细的阐述。我曾经参与过一起并指矫正手术，术前我仔细研读了书中关于并指矫正的章节，了解了不同程度并指的切除方法、皮瓣移植技术以及术后皮肤扩张器的应用。术中，我能够准确地找到分离的界面，并根据书中的指导进行皮瓣的塑形和固定。术后，患者的手指外观和功能都得到了很好的改善。

评分☆☆☆☆☆

对于这本书的细节处理，我真的是赞不绝口。它不仅仅是理论的堆砌，而是充满了临床实践的智慧。在讨论一些经典手术，比如腕管松解术或拇指trapezium切除术时，书中不仅描述了基本的手术流程，还特别强调了术中的一些“小技巧”和“注意事项”，比如如何精确地找到神经，如何避免损伤周围的血管，如何处理术后可能出现的并发症。这些细节看似微不足道，但在实际操作中却能起到决定性的作用。我曾经在一次拇指关节置换术中，遇到了一个棘手的关节粘连问题，按照书中的描述，我小心翼翼地分离粘连组织，最终成功完成了手术。书中对于术后康复的指导也非常详尽，包括不同类型损伤的康复目标、康复训练方法以及康复过程中可能遇到的问题和对策。我把这些内容应用到我的临床实践中，发现患者的恢复速度和功能效果都有了显著的提高。这本书的图片质量也非常高，不仅清晰，而且具有很强的指导意义，让我能够更直观地理解手术操作的要点。

评分☆☆☆☆☆

让我觉得这本书非常有价值的，是它在疾病的诊断和鉴别诊断方面提供的思路。很多时候，手部的一些症状可能是由多种原因引起的，区分起来比较困难。书中在介绍每一种疾病时，都会列出一些主要的鉴别诊断，并详细分析了不同疾病之间的异同点。例如，在诊断掌长肌腱炎时，书中就将其与腕管综合征、腱鞘囊肿等疾病进行了详细的鉴别，并提供了相应的鉴别方法。这让我能够避免误诊，提高诊断的准确性。在处理一些陈旧性手部损伤，比如陈旧性肌腱断裂或关节强直时，书中提供的治疗策略也非常具有参考价值。它详细介绍了不同类型陈旧性损伤的手术适应症、术前评估以及手术方法，并对术后康复进行了详细的指导。我曾经遇到过一位患者，因车祸导致手部肌腱断裂，拖延了很长时间才就医。我参考了书中关于陈旧性肌腱断裂的内容，为患者制定了详细的手术计划，最终帮助患者恢复了部分功能。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格我个人非常喜欢，它既不失专业性，又具有一定的可读性。作者在讲解一些复杂的概念时，总是能够用通俗易懂的语言进行解释，让我能够轻松地理解。同时，书中还穿插了一些临床经验的分享，让我在学习理论知识的同时，也能感受到临床实践的温度。我特别欣赏书中对于一些手术风险的提示，以及对术后并发症的处理建议。这让我能够更全面地认识到手术的风险，并为患者做好充分的术前沟通。我曾经在进行一次肌腱移植手术时，因为参考了书中关于肌腱移植物选择的建议，最终选择了最适合的移植物，术后患者的恢复效果非常好。这本书对我而言，不仅仅是一本学术著作，更像是一位循循善诱的良师益友，它陪伴我走过了学习手外科的艰难时期，并给予我不断前进的动力。

评分☆☆☆☆☆

这本书对于手部一些细微结构的描述，堪称是细致入微。比如，在讲解腕部解剖时，书中对于腕骨之间的韧带系统，尤其是掌侧和背侧的稳定性韧带，进行了非常详尽的描述。它不仅解释了这些韧带的走行和附着点，还深入分析了它们在维持腕关节稳定中的重要作用。我曾经遇到过一个腕部骨折合并韧带损伤的患者，我通过参考书中的相关内容，准确地判断了韧带的损伤程度，并为患者制定了更全面的治疗方案，包括了对韧带的修复。书中在介绍手部神经卡压综合征时，不仅详细描述了腕管综合征，还对肘管综合征、桡管综合征等也进行了深入的分析，并详细阐述了不同神经卡压部位的临床症状、体征以及影像学诊断方法。我通过学习这些内容，能够更准确地诊断一些疑难的神经卡压病例，并为患者提供有效的治疗。这本书的图谱部分也是一大亮点，清晰的解剖图谱和手术示意图，让我能够更直观地理解复杂的解剖结构和手术步骤。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容更新也非常及时，它涵盖了近年来手外科领域的一些新技术和新进展。比如，书中在介绍骨折内固定时，就详细描述了微创内固定技术，包括微创钢板的应用和经皮穿针技术。我还注意到书中对于生物材料在手外科中的应用也有所涉及，比如一些新型的生物材料在肌腱修复和神经再生方面的研究进展。这让我能够及时了解手外科领域的最新动态，并将其应用到我的临床实践中。书中对于一些罕见手部疾病的介绍也让我大开眼界，让我能够对更广泛的手外科疾病有更深入的了解。我曾经遇到一个罕见的手部脉管畸形的病例，通过参考书中对脉管畸形的描述，我能够更好地理解其病理特点，并为其制定了相应的治疗方案。这本书就像一位知识渊博的老师，不断地为我提供新的知识和启示。

评分☆☆☆☆☆

这本书在内容编排上，我个人觉得非常人性化。它不是按照病种或者解剖部位简单地罗列，而是将相关的疾病和治疗方法整合在一起，形成一个相对完整的知识体系。比如，在介绍手部肿瘤时，书中不仅详细描述了各种良恶性肿瘤的临床表现、影像学特征和病理学分型，还详细阐述了不同类型肿瘤的手术切除原则、术后辅助治疗以及预后评估。我曾经遇到一个手部肿块的患者，通过阅读这本书，我能够准确地判断肿瘤的类型，并为患者制定了最佳的治疗方案。书中对于复杂病例的讨论也非常深入，作者通过列举一些具有代表性的典型病例，详细分析了病例的诊疗过程，以及从中总结出的经验教训。这些病例分析对我来说非常有启发性，让我能够学习到如何处理一些疑难杂症，如何应对术中出现的意外情况。这本书让我受益匪浅，它不仅拓宽了我的知识视野，更提高了我的临床思维能力。

评分☆☆☆☆☆

这本书最让我印象深刻的，是它对于各种手部创伤的系统性处理原则。我们科室经常会遇到各种复杂的手部外伤，从简单的皮肤裂伤到严重的离断伤、挤压伤、复合伤，每一次手术都是一次严峻的考验。这本书就像一本“救命手册”，为我提供了清晰的手术指征、术前评估流程以及详细的手术步骤。比如，在处理手指离断伤时，书中不仅区分了近节指骨、中节指骨、远节指骨离断的不同处理策略，还详细介绍了血管、神经、肌腱的吻合技术，以及如何选择合适的移植物和固定方式。书中还特别强调了“时间就是手指”的理念，以及术后精细的康复指导，这对于提高断指再植的成功率至关重要。我记得有一次，我们科接到一个手指离断的急诊病例，当时我虽然有点紧张，但脑海里立刻浮现出书中的相关章节。我按照书中的流程，有条不紊地进行术前准备、显微镜下操作，甚至连吻合血管的血管钳选择都参考了书中的建议。术后，患者的手指成功存活，并且功能逐渐恢复。这让我对这本书的价值有了更深刻的认识。此外，书中对于不同类型骨折的复位固定方法也讲解得非常详细，无论是克氏针内固定，还是钢板螺钉内固定，亦或是外固定支架的应用，都配有精美的插图，让我能够直观地理解操作过程。

评分☆☆☆☆☆

这本书，我拿到手的时候，就觉得沉甸甸的，不仅仅是它厚实的纸张和精美的装帧，更是因为里面承载的知识和临床经验。我是一名刚入职不久的手外科医生，之前在学校和规培期间，虽然接触过一些手外科的理论知识，但总觉得像是隔靴搔痒，缺乏一种系统性的、深入的理解。拿到这本书，我迫不及待地翻阅起来。从第一章开始，我就被它严谨的逻辑和清晰的条理所吸引。作者并没有直接跳到复杂的病例分析，而是从手部解剖的精细结构讲起，详细描述了骨骼、关节、肌肉、肌腱、神经、血管以及皮肤的相互关系，甚至连微观的组织学特征都提及。我特别喜欢它在讲解解剖时，不仅仅是罗列名称，而是通过大量的插图和图表，生动地展示了这些结构的走行、分支以及在不同运动状态下的变化。我常常会一边看书，一边对照自己的手，或者在手术中去体会，这种理论与实践的结合，让原本枯燥的解剖知识变得鲜活起来，也加深了我对术前规划和术中操作的理解。书中对常见手部疾病的发病机制、病理生理的阐述也非常透彻，例如腕管综合征，作者不仅分析了管腔狭窄的原因，还深入探讨了正中神经受压后的功能障碍机制，以及不同程度的神经损伤所带来的临床表现差异。这种深入的病理分析，让我能够更好地理解患者的痛苦，也为我制定更精准的治疗方案提供了理论基础。

评分☆☆☆☆☆

手功能评定

评分☆☆☆☆☆

第二十二章

评分☆☆☆☆☆

比我们这里批发书的地方还便宜，手外、显微外科从基础到精通的必读书

评分☆☆☆☆☆

书很好，不过快递把书角弄坏了，可惜

评分☆☆☆☆☆

常d见的神经系统疾病

评分☆☆☆☆☆

第五章 截肢与假肢

评分☆☆☆☆☆

第十七章d

评分☆☆☆☆☆

手部开放性损伤

评分☆☆☆☆☆

第十九章 常见的神经系统疾病